Histological Analysis and Morphometric Changes after Autologous Fat Grafting in Large Volumes on Pigs

Nowadays, fat transfer is an accepted technique that has been popularized in clinical practice, during which large volumes of fat are strategically relocated to increase and improve the contour of the body. In the present study, we investigated the histological and morphometric changes after large volumes of fat were grafted within the subcutaneous cellular tissue. An experimental study was designed using four 3-month-old male pigs. One hundred cc of decanted fat tissue was transferred into the right leg. Volume augmentation achieved by auto lipo-injecting within the subcutaneous cellular tissue persisted up to two months. Although there is a reduction in cell number and size, an increased amount of extracellular matrix and the presence of oily cysts and microcalcifications were observed. Conclusion: The volume augmentation, which is achieved by autologous fat transfer in large quantities in subcutaneous cellular tissue, can remain for months.

自体脂肪移植联合水光注射微交联透明质酸在面部年轻化中的应用及对皮肤状态、面部轮廓的影响

目的分析自体脂肪移植联合水光注射微交联透明质酸在面部年轻化中的应用效果。方法按照随机数字表法将于西安医学院第二附属医院美容科要求面部年轻化的60例患者分为对照组和研究组,各30例。对照组接受水光注射微交联透明质酸治疗,研究组在对照组基础上接受自体脂肪移植治疗。比较两组的手术效果。结果研究组的面部轮廓治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。术后,研究组的皮肤弹性、皮肤含水量、经水皮肤流失、皮脂和黑色素明显优于对照组(P<0.05)。术后,研究组的基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-12(MMP-12)及活性氧簇(ROS)水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,研究组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组(P<0.05)。结论自体脂肪移植联合水光注射微交联透明质酸对于改善面部年轻化有较好效果,能够改善患者的面部轮廓、皮肤状态和血清指标,且治疗相对安全。

半面萎缩的自体脂肪颗粒移植治疗

目的对半面萎缩的治疗采用改良自体脂肪颗粒移植技术,提高脂肪成活率,减少术后脂肪液化、坏死、吸收等并发症。方法1999年3月～2004年10月,治疗31例稳定期半面萎缩患者。男12例,女19例;年龄19～28岁,平均23.5岁。根据半面萎缩范围不同分成3型,轻度萎缩9例,中度萎缩19例,重度萎缩3例。根据以往研究结果和文献的总结分析,在脂肪的获取和移植上,采用低位供区、低压抽取、低速离心和多点、多隧道、多层面放射状注射移植。经术前、术后正位、侧位45°及90°照片比较,以及术后表情是否自然,局部有无硬块和囊肿,患者感觉舒适度等评价标准,并根据随访结果决定是否需再次手术。结果术后31例均达到面部外形基本对称。1次注射15例,2次13例,3次3例。第3次注射后较第2次效果好,第2次注射比第1次效果好,且注射量逐次减少。下颌部注射量8～14ml,平均11ml;颊部注射量15～25ml,平均20ml;颧部注射量5～10ml,平均7.5ml;额部注射量18～20ml,平均19ml。患者随访3～5年,未发现感染、硬结、皮下包块、囊肿或其他并发症。患侧皮肤色素增生明显减轻。结论与传统治疗方法比较,自体脂肪颗粒注射移植治疗能达满意面部对称,且无供区损伤及受区并发症,是治疗半面萎缩一种较理想的手术方法。

自体脂肪颗粒移植矫治上睑凹陷畸形28例体会

目的:总结28例自体脂肪颗粒注射移植矫治上睑凹陷畸形的治疗体会。方法:采用注射器法抽取腹部或大腿内侧部位脂肪颗粒,经清洗、过滤及纯化后以1ml注射器移植于上睑凹陷区,术中术后局部按摩。结果:本组共28例,25例一次注射充填后形态满意,3例有部分吸收,半年后行二次注射。结论:自体颗粒脂肪移植取得成功的关键在于术前合理设计、术中正确地抽吸注射技术及术后良好的局部处理。

自体脂肪颗粒注射移植治疗半面萎缩及面部凹陷

目的:使用人工材料及皮瓣、肌瓣移植方法治疗半面萎缩和面部凹陷,存在人工材料引起的排异、异物感和不适、供区畸形等问题,自体脂肪颗粒移植能较好的克服上述治疗所存在的问题。本文拟探讨自体脂肪颗粒注射移植治疗面部凹陷特别是半面萎缩病例的临床效果。方法:选择 11 例半面萎缩患者,19 例外伤性凹陷或面部消瘦患者。于腹部或大腿部抽取脂肪,并通过修剪、洗涤、静置等步骤筛选出中层纯脂肪颗粒,在凹陷区分皮下浅层、皮下深层或肌肉层等进行多层次、多隧道注射移植。移植受区轻度加压包扎两天,制动一周。术后一个月、三个月、六个月来院随访,拍照片与术前照片对比。三个月后对移植量不足的病例进行再次移植。结果:有 5 例半面萎缩患者经过 3 次注射充填;6 例半面萎缩患者及 7 例面部凹陷患者经过 2 次注射充填;12 例面部凹陷患者经过 1 次注射充填。30 例患者基本达到形态对称。最长随访期 3 年,未发现并发症。结论:对半面萎缩及其他面部凹陷采用自体脂肪颗粒注射移植治疗,创伤小、并发症低、手术效果明显,相对现有其他治疗方法,是一种较为理想的治疗方法。此外,受区组织“生理同源性环境”十分有利于提高脂肪移植的成功率。

自体脂肪颗粒分层注射移植在面部年轻化手术中的应用

目的研究自体脂肪颗粒分层注射移植在面部年轻化手术中的临床应用价值。方法选取49例面部老化的女性患者,运用直径不一的抽吸针于下腹部或者大腿前外侧抽吸脂肪,将得到的脂肪颗粒进行静置、过滤、细化等操作,面部萎缩凹陷位置先用比较大的脂肪颗粒填充好,再将细小脂肪颗粒浅层注射于老化特征比较明显的位置如人中、鼻唇沟、深层皱纹、唇峰等处,观察注射前后面部的改善情况。结果术后医师评价优良例数42例(85.71%);患者自评43例(87.76%);第三方评价45例(91.84%)。治疗后,患者QOL生活质量量表中情绪功能、角色功能、社会功能以及总体生活质量评分予治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且术后未出现相关并发症。结论自体脂肪颗粒分层注射移植能显著改善面部老化后女性病患皮肤质地和皱纹,疗效较佳,临床应用价值显著。

面部自体脂肪移植成活率的研究进展

面部自体脂肪移植技术是根据面部不同区域的不同生理结构有选择性的进行填充,来实现面部整体的对称及美观。对获取的脂肪进行物理机械加工或添加外源性因子,提高了移植脂肪的成活率,延长了脂肪填充的有效时间,对面部美容及畸形修复疗效确切,且并发症少。目前,脂肪移植面临的最大挑战是自体吸收现象,由于面部生理结构复杂,因此,影响面部脂肪移植存活率的因素也相对复杂。本文就面部自体脂肪移植成活率的研究进展综述如下。

股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植矫治半侧颜面萎缩

目的:探讨以股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植为主的半侧颜面萎缩综合矫治。方法:1996年10月～2004年4月,应用以吻合血管的股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植为主,加以Medpor植入及二期手术修整,综合治疗半侧颜面萎缩24例。结果:24例组织瓣全部成活,8例同时植入Medpor修复硬组织,7例术后半年行组织瓣修薄和周边凹陷游离脂肪注射移植充填。随访6月～7年,面部轮廓形态满意,双侧基本对称。结论:吻合血管的股前外侧脂肪筋膜瓣可提供充足的组织量、存活率高、供区隐蔽、不牺牲重要血管,辅以相应的非生物材料及治疗手段,可使半侧颜面萎缩得到满意矫治。

自体脂肪颗粒移植在年轻就医者面部轮廓重塑中的应用

目的:探讨自体脂肪颗粒移植在年轻就医者面部轮廓重塑中的应用效果。方法:选取在笔者医院接受自体脂肪颗粒填充行面部轮廓重塑的年轻就医者21例,评估术后长期随访的美学效果和并发症发生情况。结果:在所有就医者中,15例就医者接受了1次脂肪填充手术就达到了满意效果,6例接受了2次手术填充。4例注射位置出现瘀血,7～13d消退;2例出现单侧眼充血,10～17d消退;未出现硬结、条索、感染和栓塞等并发症。所有就医者注射后1年随访,取得了面部轮廓重塑效果良好,就医者满意。结论:对于年轻就医者的面部轮廓的重塑,应用自体脂肪颗粒移植可取得良好的临床效果。

自体脂肪浅层注射矫治上睑凹陷临床效果分析

目的：探讨自体脂肪浅层（皮下层、肌肉层）注射治疗上睑凹陷的手术方法和治疗体会。方法：本组26例病例,上睑凹陷程度各异,均采用自体脂肪浅层注射,术后4～6月随访手术效果。结果：所有患者上睑凹陷均得到明显改善,其中5例要求进行二次注射以进一步矫正上睑凹陷。所有患者均对手术效果满意,无并发症。结论：自体脂肪浅层注射矫治上睑凹陷是一种值得推广的手术方法。

游离背阔肌肌瓣联合自体脂肪填充序列治疗修复半侧颜面萎缩

目的:探讨游离背阔肌肌瓣联合自体脂肪填充序列治疗修复半侧颜面萎缩的效果。方法:对9例半侧颜面萎缩患者,采用I期行游离背阔肌肌瓣移植,于术后0.5～1年行Ⅱ期自体脂肪填充术。根据面部对称情况行1～3次自体脂肪填充,观察其临床效果。结果:9例肌瓣全部成活,术后0.5～1年观察肌瓣轻度下垂,可见局限性凹陷。经1-3次自体脂肪填充后面部外观明显改善,对称性良好,供区无明显功能障碍。结论:游离背阔肌肌瓣联合自体脂肪填充序列治疗是矫治中、重度半侧颜面萎缩的较好选择,结合不同手术特点的综合治疗,能够显著提高中、重度半侧颜面萎缩的治疗效果。

丹红注射液对自体脂肪颗粒移植存活率的影响

目的观察中药制剂丹红注射液对自体脂肪颗粒移植成活率的影响。方法建立SD大鼠自体脂肪颗粒移植动物模型,分为低剂量组,高剂量组和模型组。实验组分别持续肌肉注射不同剂量的丹红注射液,模型组不做处理,术后不同时间检测血液中VEGF含量。术后90 d采集脂肪移植体样本,与术前记录数据进行对比得到移植存活率;HE染色后镜下观察脂肪移植组织细胞形态和血管密度;血管内皮细胞Ⅷ因子免疫组化法观察新生血管生长情况及密度。结果自体脂肪颗粒移植术后90 d,实验组脂肪存活率均明显高于模型组(P<0.05)。ELISA结果显示,低剂量组和高剂量组SD大鼠血清VEGF表达各时段水平明均显高于模型组(P<0.05)。HE染色显示低剂量组和高剂量组在脂肪细胞数量、形态、脂肪移植体纤维化程度优于模型组,血管内皮细胞Ⅷ因子免疫组织化学染色示新生毛细血管密度高于模型组。结论丹红注射液能显著提高SD大鼠自体脂肪颗粒移植的存活率。

自体颗粒脂肪注射移植在颜面部美容整形中的应用与护理

目的：探讨自体颗粒脂肪移植在颜面部美容整形中的应用和护理。方法：于腹、臀等脂肪堆积部位吸取脂肪，经漂洗等工序后用12号或16号带有侧孔的圆头针注射于面部凹陷部位，每次注射量2～128ml，需2次以上注射的一般间隔3个月以上。结果：2010年1月-2014年12月5年采用自体颗粒脂肪移植充填治疗174例471个部位面部凹陷，术后精心护理，随访3～36个月，平均8个月，效果满意。结论：自体颗粒脂肪注射移植为自体组织移植，无抗原性，是理想的软组织充填材料，手术操作简单，易于塑形，加上良好的围手术期护理可起到事半功倍的效果。

自体脂肪移植修饰或再造ogee曲线改善体表外形的效果观察

目的：通过ogee曲线的变化观察自体脂肪移植改善体表外形的效果。方法：23例整形者中4例行双侧面颊部不对称矫正，6例苹果肌填充，5例小乳症隆乳，8例颏部填充。抽取腹部或大腿部脂肪，清洗、静置、纯化后于受区进行多隧道、多层次注射。每例脂肪移植1～3次，间隔3～6个月。通过比较术前、术后ogee曲线改变程度和皮肤质地变化等评价治疗效果。结果：随访3～24个月，13例患者进行1次脂肪移植，6例患者进行了2次，4例患者进行了3次。23例患者注射部位ogee曲线均有不同程度改善或重建，局部凹陷得到矫正，填充部位相应弧度加大饱满。结论：通过自体脂肪移植，可改善或重塑ogee曲线，改善面部或身体局部体型。

自体颗粒脂肪移植在面部凹陷填充中的临床应用及远期疗效观察

目的:探讨自体颗粒脂肪移植在面部凹陷填充中的临床应用价值及远期效果。方法:选取笔者医院2014年6月-2016年6月收治的87例面部凹陷患者,均采用自体脂肪颗粒移植技术进行填充修复,供脂区主要选择在大腿外侧、臀部、下腹部等脂肪含量丰富部位。术后设定随访期1～2年,根据手术前后患者不同角度的面部照片对比情况初步评估手术修复效果,术后随访期间重点观察表情恢复、脂肪吸收情况以及并发症发生情况,并进行面部整形满意度调查。结果:本组87例患者随访8个月～2年,平均(14.6±4.8)个月,自体脂肪颗粒移植共注射115次,平均注射约1.3次。术后未出现血肿、局部硬结等并发症,随访3～6个月时脂肪吸收基本趋于稳定。截至随访末期,本组患者手术整形总有效率为97.70%(85/87),患者有面部丰满匀称、皮肤平整和表情恢复自然等变化。对整形效果、手术并发症和生活质量自我评估满意度分别为64.37%(56/87)、78.16%(68/87)、80.46%(70/87)。结论:自体颗粒脂肪移植具有脂肪吸收低、并发症少、移植填充效果显著等优点,远期疗效值得肯定,是一种安全、简单、可靠的面部凹陷填充方法。

埋线提升联合注射美容用于面部年轻化的进展

面部老化是由多种因素造成的衰老过程,对抗面部老化方式众多,埋线提升作为近年新兴的微创整形手术,因具有操作简单、创伤小、恢复快而受到广大求美者的青睐。但单纯埋线的美容效果受多种因素影响,术后易造成面部凹陷、表情不自然等,为弥补其缺陷,增强美容效果,埋线常与A型肉毒素、透明质酸、自体脂肪移植等注射美容技术联合使用,协同增强美容效果,提升求美者的满意度。但由于缺乏相关的基础研究,对联合使用的影响,远期效果和安全性仍有待进一步研究。

自体脂肪移植治疗腭咽闭合不全研究进展

自体脂肪移植治疗腭咽闭合不全具有组织相容性好、局部创伤小、并发症少、操作可逆等优点,并能有效增大腭咽闭合面积。如临床效果欠佳,可随时采取其他手术方法替代。尽管自体脂肪移植治疗腭咽闭合不全有诸多优点,但在适应证的选择、供区部位、注射剂量、受区部位、随访评价、并发症及其防治等方面仍存在问题。目前研究表明,自体脂肪移植多应用于轻度及中度的腭咽闭合不全患者,但是随着脂肪获取和处理技术的不断提高,自体脂肪移植的适应证不断扩大,有学者提出可联合腭成形术或咽成形术治疗重度的腭咽闭合不全患者;但其也有并发症,主要包括脂肪吸收、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。此外,关于自体脂肪移植在重度腭咽闭合不全患者中的应用以及如何提高自体脂肪移植的长期稳定性等方面尚需进一步研究。

自体脂肪颗粒多层次注射填充重塑面部轮廓

目的：探讨自体脂肪颗粒多层次注射填充重塑面部轮廓的临床效果。方法：注射器吸脂，采用纱布分离和净化脂肪，直接取黄色脂肪颗粒转入1ml注射器，经多层次注射填充于面部。结果：对57例实施面部颗粒脂肪多层次注射填充患者，随访3～36个月，面部注射填充部位较前饱满、圆润，且无血肿、硬结、感染等并发症发生。临床取得了良好的重塑面部轮廓的效果。结论：自体脂肪颗粒注射填充重塑面部轮廓，效果持久稳定，是一种安全、理想的方法。

富血小板血浆辅助自体脂肪移植双平面注射在面部年轻化中的效果观察

目的分析对接受面部年轻化处理的患者采用富血小板血浆辅助自体脂肪移植双平面注射技术的效果观察。方法选取80例于2015年5月至2016年5月来我院就诊的局部凹陷或自觉面部皮肤松垂行面部美容的患者作为本次试验的研究对象,随机分为观察组(n=40例,行富血小板血浆辅助自体脂肪移植双平面注射面部填充)和对照组(n=40例,行单纯行自体脂肪双平面注射面部填充)。对比两组术后临床疗效及不良反应。结果治疗后观察组的临床总有效为97.50%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。术后随访一年期间,两组均未出现结节、感染及脂肪液化等并发症(P> 0.05)。结论对接受面部年轻化处理的患者采用富血小板血浆辅助自体脂肪移植双平面注射技术,患者术后疗效明显,安全性高。

自体脂肪颗粒移植在面部美容中的应用

目的：探讨自体脂肪颗粒移植在面部美容中的应用效果。方法：2011年5月至2015年1月，利用自体脂肪颗粒注射移植填充面部凹陷162例，随访并评估术后效果。结果：术后完整随访140例，随访1～12个月，88例患者第一次填充效果满意，22例患者术后3～6个月行第2次充填后满意，14例患者行第3次充填后满意，填充部位凹陷症状得以明显改善，效果显著。结论：自体脂肪颗粒移植具有操作简便，手术痛苦小，安全可靠，效果确切，并发症低，来源广泛，成本低廉等特点，优于其他注射材料。