测定血红蛋白含量的两种方法比较

为了解氰化高铁法和HemoCue法测定血红蛋白含量的可比性 ,应用两种方法测定了 2 80名 3～ 5岁儿童的末稍血和 71名 12～ 13岁儿童的静脉血血红蛋白含量 ,并测定了质控血样的血红蛋白含量。结果显示 ,两种方法测定末稍血和静脉血血红蛋白含量结果具有较好的相关关系 ,HemoCue法较氰化高铁法结果偏高 ,末稍血高 (18 4± 6 1)g L ,静脉血高 (3 4± 4 4 )g L。结果提示在研究人群血红蛋白含量时 ,氰化高铁法较为可靠 ;由于HemoCue法具有操作简便、易于携带、不需复杂的培训等优点 ,在应用氰化高铁法有困难时可以使用 。

HemoCue仪和临床血液分析仪测定血红蛋白结果的可比性研究

目的:建立快速便捷的疾控机构现场血红蛋白测定和人群缺铁性贫血状况评价方法。方法:以校正合格的Beckman-coulter LH780血液分析仪(氰化高铁血红蛋白法)为参考仪器,和HemoCue仪(叠氮高铁血红蛋白法)同步测定33名慢性肝病患者血液,21名慢性肾病患者血液,34名高血压患者血液,19名血小板减少症患者血液和17名胃癌术后患者血液血红蛋白含量,同时测定了质控品血样;以校正合格的Sysmex XE-2100血液分析仪(十二烷基磺酸钠法)和HemoCue仪同步测定400名门诊患者血红蛋白含量,对结果进行配对比较研究。结果:HemoCue仪法测定血红蛋白含量结果较氰化高铁血红蛋白法和十二烷基磺酸法高,各不同病例中,慢性肾病患者组差距最大,平均偏高4.19 g/L,两者偏差为3.74%,其余顺次是胃癌术后组、血小板减少症组、慢性肝病组和高血压组,偏差分别为2.65%、2.20%、1.86%、1.86%。门诊病例组偏差为2.6%。差异均具有显著性(P<0.05);回归分析的调整确定系数r2(Adjusted R Square)在0.984～0.994之间,HemoCue仪法测定结果能够解释氰化高铁血红蛋白法结果的总变化98.4%以上,回归方程的拟合效果好。用本研究获得的回归方程y^=-1.586+0.990x,对2009年我省20岁～59岁妇女血红蛋白水平调查的1635个数据(用HemoCue仪法测定)进行校正,其贫血率校正前为28.3%(WHO贫血判定标准),校正后为36.6%(2002年中国居民营养与健康状况调查浙江省18岁～59岁妇女贫血率为38.86%)。结论:HemoCue仪法测定血红蛋白含量快速便捷,测定结果较临床血细胞分析仪呈系统性偏高,两者具有良好的相关性和可比性,适合疾控机构现场血红蛋白监测,数据经校正后可用于评论人群缺铁性贫血状况,结果满意。

659名儿童青少年与乳母血红蛋白检测结果分析

目的对0~17岁儿童青少年和乳母开展血红蛋白检测,可以及时了解儿童、青少年和乳母的营养健康状况,发现他们在营养和健康方面存在的主要问题,为政府制定全人群的健康相关政策提供科学依据。方法采用HemoCue法检测659名研究对象的血红蛋白含量。用HemoCue Hb 201+型血红蛋白便携式分析仪读取HemoCue血片上的结果。结果此次开展的659名调查对象中贫血人员为42名,贫血率为6.37%。五个年龄组人群的贫血率比较差异具有统计学意义(χ~2=39.54,υ=4,χ_(0.05)~2=9.49,P<0.05)。其中0~5岁年龄组贫血率最高,为13.21%。42名贫血人员中,轻度贫血34名,占81.0%,中度贫血8名,占19.0%;没有重度贫血。结论防治儿童贫血主要应在饮食上下功夫,倡导母乳喂养婴儿,并及时添加辅食,注意摄入肝、瘦肉、鱼等含铁丰富且铁吸收率高的食物,并定期体检监测血红蛋白指标,发现贫血及时、充分补充含铁食物或药物,调整饮食营养结构。

三种检测血红蛋白水平的方法在行脊柱手术患者中的比较

背景测定血红蛋白（hemoglobin，Hb）值有助于围术期输血管理。目前可以通过有创抽取血标本经实验室Co-血氧计法（mb）测定血红蛋白，或是实时现场检验HemoCue法（HCue）。最近临床上采用了一种新型的无创连续分光光度传感器法（MasimoSpHb）。我们对tHb、SpHb和HCue三种方法的准确性进行了比较研究。方法选择20例、年龄40—80岁、全麻在俯卧位下行脊柱手术的患者。所有血标本均采自桡动脉导管。在诱导后即刻、手术开始前及此点后大约每小时分别测定一次SpHb、tHb和HCue。主要评定结果的依据是SpHb和tHb或HCue和tHb的差值。所有患者的每次检测均有3-5个观察数据。为评估精确度采用几种技术去分析它们的差异值与绝对差异值。我们还同时调查了所得数据的偏差和下列变量：tHb水平、手术持续时间、年龄、体重和灌注指数之间的关系。结果数据由20例患者的SpHb、tHb和HCue的78组测量值构成。结果中SpHb和tHb之间绝对差值〈1．5g／dI的占61％；在1．6—2．0g／dI之间的占16％；〉2．og／dI的占22％。随着手术时间的延长和灌注指数增加，差值显著下降。与年龄或体重之间无系统相关性。除一个数值外，所有的HCue值均比tHb低1．Og／DI。结论虽然HCue始终是精确的，但是我们的数据证实SpHb与tHb值之间的相关性通常是良好的。不过，在某些病例，本研究显示SpHb可能还未达到临床需要的精确性。通过对诸如SpHb此类无创连续监测技术的不断改进，将可以达到临床必需的要求。