不同类型透析膜对维持性血液透析患者血清C-反应蛋白水平变化的影响

目的 观察尿毒症维持性血液透析患者血清C -反应蛋白 (Creactiveprotein ,CRP)水平的变化以及不同类型透析膜初次与复用对其的影响 ,从机体免疫功能的角度对透析膜的生物相容性进行评价。方法 采用免疫速率散射比浊法测定尿毒症维持性血液透析患者初用和复用醋酸纤维素膜 (CA)、血仿膜 (HE)和聚砜膜 (PS)透析器进行透析时患者血清CRP水平的变化 ,并加以比较。同时检测健康查体和尿毒症非透析患者的CRP水平作为对照。结果 尿毒症血液透析治疗患者透析前及尿毒症非透析患者血清CRP水平均较健康查体对照组显著增高。尿毒症患者透析开始后 4 .5h血清CRP水平与透析前相比明显升高 (P <0 .0 5 ) ,HD后 1 5h后差异更为明显。使用醋酸纤维素膜 (CA)透析器患者的血清CRP水平更明显高于使用血仿膜 (HE)和聚砜膜 (PS)透析器的患者 (P <0 .0 5 )。结论 血液透析可导致尿毒症血透患者血清CRP水平的增高 ,这种变化与透析膜的生物相容性有关 ,而透析器复用可在一定程度上减轻这种变化。

不同透析膜对维持性血液透析患者B细胞活化的影响

目的 观察尿毒症患者反映B细胞活化的血清sCD2 3 浓度水平的变化及不同种类透析膜对维持性血液透析患者血清sCD2 3 水平的影响。方法 采用双抗体夹心ELISA法检测尿毒症非透析患者 ,及使用不同种类透析膜透析器初用及复用 5次时分别观察透析过程中患者血清sCD2 3 水平的变化。结果 尿毒症血液透析患者透析前及尿毒症非透析患者血清sCD2 3 较正常对照组显著增高。血透过程中尿毒症血透患者血清sCD2 3 分子浓度水平规律性的变化。不同类型透析膜中 ,醋酸纤维素膜 (CA)对血清sCD2 3 的影响显著大于血仿膜 (HE)和聚砜膜 (PS) ;透析器复用对血透患者血清sCD2 3 水平无明显影响。结论 血透过程中血清sCD2 3 分子浓度水平规律性的变化 ,是导致机体免疫力下降的可能原因之一。HE膜和PS膜生物相容性优于CA膜 。

透析器复用对尿毒症血液透析患者P选择素水平的影响

目的观察维持性血液透析治疗尿毒症患者血清P选择素水平的变化,探讨透析器复用对血液透析患者血小板活化程度的影响。方法采用双抗体夹心ELISA法检测尿毒症维持性血液透析患者初用和复用透析器时患者血清P选择素水平的变化,并加以比较。同时检测健康查体和尿毒症非透析患者的P选择素水平作为对照。结果尿毒症血液透析治疗患者透析前及尿毒症非透析患者血清P选择素水平均较健康查体对照组显著增高。尿毒症患者透析开始15min后,P选择素水平与透前比较即显著升高(P<0.05);随着透析时间的延长,P选择素水平进一步上升。复用透析器透析时,透析患者P选择素水平升高的趋势随使用次数的增多而逐渐下降(P<0.05)。结论血液透析可导致尿毒症患者P选择素水平显著升高,血液透析过程中血-透析膜间相互作用所致的血小板活化可能是导致血透患者发生出、凝血相关透析并发症的重要原因之一,而透析器复用可在一定程度上减少这一现象的发生。