高通量血液透析对慢性肾脏病患者的疗效及疾病治疗功能状态的影响

目的 探讨高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFH)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的疗效及疾病治疗功能状态的影响。方法 选取福建医科大学附属第二医院2020年11月—2023年3月169例需要血液透析的CKD患者作为调查对象,采用随机数字表法分为对照组(84例)和观察组(85例)。对照组患者给予常规血液透析治疗,而观察组患者给予HFH治疗。比较2组患者血液透析效果、疾病治疗功能状态、睡眠质量的差别。血液透析疗效采用尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(blood creatinine,Scr)、血清同型半胱氨酸(serum homocysteine,Hcy)、晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)等指标评价。采用慢性疾病治疗功能评估-灵性量表(functional assessment of chronic il ness therapy-spiritual well-being,FACIT-Sp-12)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价患者的疾病治疗功能状态和睡眠质量。结果 干预后,观察组BUN、Scr水平分别为(13.13±1.70)μg/L、(209.19±23.28)μmol/L,低于对照组的(15.00±2.09)μg/L、(253.51±19.40)μmol/L,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,观察组Hcy、AGEs水平分别为(21.78±3.19)μmol/L、(21.64±2.85)U/L,低于对照组的(24.18±3.65)μmol/L、(24.20±3.41)U/L,差异无统计学意义(P <0.05)。干预后,观察组FACIT-Sp-12评分为(38.36±3.13)分,高于对照组的(34.64±3.29)分,差异有统计学意义(P <0.05);观察组PSQI评分为(11.24±2.12)分,低于对照组的(12.28±2.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFH能够提高CKD患者的疗效,提高患者疾病治疗功能状态,提高睡眠质量。

血液透析滤过联合血液灌流治疗对终末期肾病患者睡眠质量效果研究

目的:本文探究血液透析滤过联合血液灌流治疗对终末期肾病患者的治疗效果。方法:选取2022年2月至2023年7月肥城市人民医院收治的终末期肾病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组治疗措施分为血液透析滤过联合血液灌流治疗,评估2组生命质量、睡眠质量、治疗结果。结果:观察组经治疗后生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经治疗后睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析滤过联合血液灌流治疗可科学调节终末期肾病患者的睡眠情况,延长晚间深度睡眠时间,同时预后生活状态恢复更好。

血液灌流联合血液滤过治疗重度有机磷农药中毒的效果分析

目的分析重度有机磷农药中毒的患者采取血液灌流、血液滤过的治疗效力。方法目的选取2020年1月—2022年8月宿迁第三医院收治的83例重度有机磷农药中毒患者纳入研究,按治疗方法不同分为对照组(41例)、观察组(42例)。对照组采取心电监护、洗胃、吸氧、静脉注射解毒剂等传统治疗方式,观察组联合血液灌流、血液滤过治疗。对比两组治疗情况。结果观察组阿托品使用量(162.03±16.62)mg、清醒时间(8.09±3.15)h、胆碱酯酶恢复时间(6.26±1.41)d均优于对照组的(295.64±26.37)mg、(16.23±5.02)h和(12.05±3.46)d,差异有统计学意义(t=27.685、8.871、10.027,P均<0.05);观察组各项肝功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血液灌流联合血液滤过治疗重度有机磷农药中毒有利于改善患者的各项临床症状,恢复患者的肝功能指标至正常水平,效果确切。

个体化营养护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者生活质量及营养状况的影响

目的探究糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)维持性血液透析患者实施个体化营养护理的效果。方法选取2021年1月—2023年1月呼和浩特市中医蒙医医院接受维持性血液透析治疗的60例DN患者为研究对象,采用信封法分为常规组(常规饮食护理)和观察组(个体化营养护理),各30例。对比两组患者营养状况、生活质量评分、血糖水平。结果干预前,两组营养状态评分、生活质量评分及血糖水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05);干预30 d后,与常规组相比,观察组营养状态评分(9.54±2.13)分更低,生活质量评分(95.41±3.12)分更高,空腹血糖(6.15±0.31)mmol/L及餐后2 h血糖水平(7.64±1.16)mmol/L均更低,差异有统计学意义(t=2.759、3.402、2.487、2.189,P均<0.05)。结论DN患者行维持性血液透析治疗中,接受常规饮食护理基础上加入个体化营养护理,可改善患者营养状态及生活质量,血糖水平控制效果更佳。

不同血液净化模式对维持性血液透析难治性高血压患者RASS的影响

目的探讨不同血液净化模式对维持性血液透析难治性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)的影响。方法选取2013年1月至2015年12月维持性血液透析患者90例为研究对象,将患者随机分成三组各30例,分别采用血液透析(HD)、血液透析+血液灌注(HD-HP)与血液透析+血液滤过(HDF)三种不同的治疗方法。观察治疗前及治疗12周后的24 h动态血压,并计算平均动脉压;测定治疗前及治疗12周后血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(Ald)的水平,对三组患者进行组间比较。结果治疗前三组间平均收缩压与舒张压均无显著性差异(P>0.05),治疗后三组间血压存在显著性差异(P<0.05);HD组治疗后血压虽较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05),HDF组与HD-HP组治疗后血压均较治疗前显著下降(P<0.05),且两组间比较未见显著性差异(P>0.05)。治疗前三组间PRA、ATⅡ、Ald水平均无显著性差异(P>0.05),治疗后三项指标组间出现显著性差异(P<0.05);HD组治疗后PRA、ATⅡ、Ald水平较治疗前差异无显著性(P>0.05),HDF组与HD-HP组治疗后PRA、ATⅡ、Ald均较治疗前显著下降(P<0.05),且两组间各指标比较未见显著性差异(P>0.05)。结论 HD-HP与HDF对于维持性血液透析难治性高血压治疗效果均优于HD,因此均可作为治疗此类患者的方法在临床进行推广。

不同血液净化方式对维持性血液透析患者的影响研究及效果分析

目的:分析不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者的微炎症、营养状态和生活质量的影响。方法:选取2012年10月-2017年6月来本院接受血液净化治疗的尿毒症患者100例作为研究对象,按照不同的治疗方式将其分为血液透析(HD)组(n=30)、血液透析滤过(HDF)组(n=35)和血液透析(HD)+血液灌流(HP)组(n=35),分析不同血液净化方式对维持性血液透析患者的影响。结果:治疗后HDF组及HD+HP组的微炎症和营养状态指标水平与治疗前比较均明显改善,其中Hb及ALB均明显升高,IL-6、CRP和β2-微球蛋白均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);HD组与治疗前比较上述指标均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,HDF组及HD+HP组的微炎症和营养状态指标水平与HD组比较均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);但HDF组和HD+HP组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,HDF组和HD+HP组患者的各项生活质量评分与治疗前比较均有所提升,差异均有统计学意义(P<0.05);但HD组与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后HDF组及HD+HP组各项生活质量评分均明显高于HD组,差异均有统计学意义(P<0.05);而HD+HP组和HDF组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:维持性血液透析患者存在微炎症状态,开展HDF以及HD+HP治疗,可起到一定改善效果,有助于患者疾病转归,提升生活品质,值得进一步推广。

血液透析滤过联合加味酸枣仁汤治疗维持性血液透析失眠患者的效果

目的:观察血液透析滤过(HDF)联合加味酸枣仁汤治疗维持性血液透析(MHD)失眠患者的效果。方法:选取2021年2-5月在本院血透室行MHD治疗的50例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组25例。两组均给予基础治疗(即控制血压、纠正贫血等)、血液透析(HD)治疗。然后对照组采用HD+血液灌流(HP)治疗,研究组采用HD+HDF+加味酸枣仁汤治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗前后匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)和生存质量指数自评量表(SF-36)评分,检测两组治疗前后甲状旁腺激素(PTH)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)。结果:治疗前,两组PSQI评分、SF-36评分及PTH、ALB、Hb水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PSQI评分、PTH水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组SF-36评分、Hb水平均较治疗前升高(P<0.05),研究组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组ALB水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析滤过联合加味酸枣仁汤可有效提高MHD失眠患者的睡眠质量和生存质量,能更好改善症状,值得临床推广应用。

不同血液净化方式对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响。方法选择我院血液透析室2011年1月～2011年5月MHD患者65例,按照其血液净化方式分为两组:单纯血液透析组(即每周3次血液透析,每次4h)以及杂合型血液透析组(即每周2次血液透析,加1次血液透析滤过或者加1次血液透析加灌流,每次4h),通过健康状况问卷量表(SF-36量表)进行问卷调查及实验室资料统计分析,比较两组患者生活质量的差异。结果两组患者在总体健康状况、白蛋白两项差异有显著意义(P<0.01),在体能、疼痛、社会功能、精力状况、前白蛋白、血磷、甲状旁腺激素等七方面差异有显著意义(P<0.05),而在体力所致工作生活受限、情感状况、情感对工作生活的影响、肌酐、尿素氮、血钙、血红蛋白等七方面差异无显著意义(P>0.05)。结论MHD患者的生活质量虽然低于正常人群,但通过不同干预措施可改善患者生理、心理、社会等方面的功能,减少并发症的发生,从而提高患者生活质量。

组合型人工肾对长期透析患者的睡眠质量影响

目的观察组合型人工肾(血液透析联合血液灌流)对改善长期血液透析患者睡眠质量的有效性和安全性。方法将60例MHD失眠患者随机分为2组,HD+HP组(n=30)采取维持性单纯血液透析(2次/周)和HD+HP(1次/周)治疗;HD组(n=30)采取单纯血液透析(3次/周)治疗,观察期为6个月。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行睡眠质量评估,观察治疗前后两组患者PSQI评分情况及不良反应。结果 6个月观察期结束时,HD+HP组患者PSQI总分低于HD组(P<0.05),治疗时HP+HD组未发生严重的不良反应。结论组合型人工肾结合优质的护理,能显著改善患者睡眠质量。

个案管理护理对维持性血液透析患者生化指标及生活质量的干预效果研究

目的探索个案管理模式对维持性血液透析患者的血液生化指标和生活质量的干预效果,为建立规范完善的维持性血液透析患者的个案管理模式提供参考依据。方法2016年6~12月在我院进行常规维持性血液透析患者82例,按照随机数字表法分为试验组42例,对照组40例,对照组实施血液透析患者常规管理模式,试验组采用个案管理模式。采用生化指标及SF-36生活质量量表评价两组干预后的临床效果。结果干预后6个月试验组白蛋白(Alb)高于对照组,P^3+低于对照组,生活质量总分及各维度里躯体疼痛、精神健康、情感职能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实行个案管理可以使得维持性血液透析患者的部分生化值趋于正常,可以提高血液透析患者的生活质量。

连续性静脉血液净化对肾功能衰竭患者生活质量的影响

目的:探讨肾功能衰竭患者治疗中连续性静脉血液净化与间歇性血液透析对生活质量的改善效果。方法:选取2011年1月至2013年7月在我院治疗的急性肾衰患者95例,随机平均分为两组,分别采取两种不同的血液透析方式,对比两组患者的气血指数与生活质量。结果:治疗后观察组患者健康状况、生活质量、营养状况、认知功能评分均明显高于对照组(P<0.05),而PCO2、PO2、酸碱度等气血指标改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论:连续性静脉血液净化与间歇性血液透析法均能够有效改善肾功能衰竭患者的血气指标与生活质量,而连续性静脉血液净化具有更显著的效果。

不同血液净化方法对患者钙、磷、甲状旁腺激素、营养状态及生活质量的影响

目的探究不同血液净化方法对血液透析患者钙、磷、甲状旁腺激素(iPTH)、营养状态及生活质量的影响。方法前瞻性选取2019年6月至2021年1月汕头市中心医院血液净化中心收治的60例血液净化患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为普通血液透析(HD)、透析+血液透析滤过(HD+HDF)、透析+血液灌流(HD+HP),每组各20例。观察3个月,比较3组患者的血钙、血磷、iPTH、营养状态及生活质量改善情况。结果治疗前,3组患者血钙、血磷、iPTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,HD+HDF组血磷较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);HD+HP组iPTH水平显著低于HD+HDF组及HD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组患者的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,HD+HDF组及HD+HP组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平明显优于HD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组患者各项生活质量评分差异比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,HD组改善不明显,HD+HDF及HD+HP组均高于治疗前,且HD+HP组、HD+HDF组高于HD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HD+HP及HD+HDF治疗均能够对患者钙磷代谢水平及骨代谢、营养状态起到改善作用,有利于提高生活质量,HD+HDF清除血磷效果最好,HD+HP能有效降低患者iPTH水平,值得临床推广应用。

连续性血液滤过、血液灌流联合治疗对长期血液透析患者的疗效和炎性因子的影响

目的探讨连续性血液滤过、血液灌流联合治疗对长期血液透析患者的临床疗效和炎性因子的影响。方法收集2015年5月至2017年5月入院的80例长期血液透析患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各40例,对照组给予连续性血液滤过治疗,实验组则加施血液灌流,比较两组患者疾病相关参数、总体治疗效果与炎症因子。结果实验组治疗后体温、心率、呼吸频率、白细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血总胆红素(TB)、血肌酐、尿素氮、血钠、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿癌坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)与β2微球蛋白(β2-MG)水平均低于对照组,平均动脉压、氧合指数及总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论连续性血液滤过、血液灌流联合治疗对长期血液透析患者的临床疗效和炎性因子的影响显著,具有借鉴意义。

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病的疗效分析

目的探讨血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病的效果。方法对36例尿毒症脑病患者实施血液透析滤过联合血液灌流,分析治疗效果。结果本组患者治疗总有效率为94.4%;治疗后肾功能、电解质指标较治疗前均改善,结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病的效果显著。

运动疗法对维持性血液透析患者营养状况及生活质量的影响

目的分析运动疗法对维持性血液透析患者群体营养状况及生活质量的影响。方法对我院在2017年5月—2019年5月收治的70例维持性血液透析患者进行研究,使用随机数表法对患者分组,每组均35例。对照组患者行常规护理,研究组患者行常规护理联合运动疗法,对比两组患者干预前后血生化指标,对比两组患者干预后透析生活质量,研究主观综合性评估情况。结果研究组患者干预后生活质量好于对照组,差异具有统计学意义,P <0.05;研究组透析后白蛋白、尿素氮、转铁蛋白、甘油三脂、总胆固醇好于对照组,P <0.05;研究组患者干预后心理状态好于对照组,差异具有统计学意义,P <0.05;研究组营养不良发生率低于对照组,P <0.05。结论对维持性血液透析患者群体中应用运动疗法的临床效果显著,患者干预后血生化指标,说明患者的营养状况较好,营养不良发生率低,生活质量提高。

集束化护理对血液透析导管相关性血流感染发生率的影响

目的观察集束化护理(bundle care)在降低血液透析(Hemodialysis,HD)导管相关性血流感染(Catheter-related bloodstream infection,CRBSI)发生率中的作用效果。方法本研究随机选取2015年1月—2018年12月入院的80例HD患者作为研究对象。依照护理方案的差异,将患者分为观察组和对照组各40例。对照组40例患者在HD过程中接受了基本的常规护理,观察组40例患者在HD过程中接受了集束化护理。比较两组HD患者的CRBSI发生率、出血发生率和生命质量评分的变化。结果观察组CRBSI发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间出血发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。观察组的生活质量评分高于干预前,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论集束化护理有助于降低HD患者的CRBSI发生率,提高生活质量,其应用效果显著。

健脾化浊汤对维持性血液透析患者营养状况及生活质量的影响

目的:观察健脾化浊汤对维持性血液透析患者营养状况和生活质量的影响。方法:选取维持性血液透析患者156例,按随机数字表法分为对照组76例和观察组80例。对照组进行维持性血液透析,根据病情每周2~4次;给予优质蛋白、低磷饮食,治疗高血压、心功能不全、贫血,维持水电解质及酸碱平衡。观察组在对照组基础上给予健脾化浊汤口服。治疗前后,对2组患者进行改良综合营养评估量表(MQSGA)、肾脏疾病生活质量量表(KDQOL-SFTM)和中医证候评分;测量治疗前后体质量指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)、上臂围(MAC)和肱三头肌皮褶厚度(TSF);检测治疗前后血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)。结果:治疗后,2组MQSGA评分和中医症状评分均较治疗前降低,KDQOL-SFTM评分较治疗前升高;且观察组MQSGA评分和中医症状评分低于对照组,KDQOL-SFTM评分高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TP、Alb、Hb和RBC水平均较治疗前升高;且观察组TP、Alb、Hb和RBC水平均高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组BMI、MAMC、MAC和TSF水平均较治疗前升高,且观察组BMI、MAMC、MAC和TSF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上给予健脾化浊汤可减轻维持性血液透析患者营养不良症状,改善血生化指标和人体测量学指标,改善患者营养状况,从而提高患者生活质量。

血液透析滤过治疗对终末期肾病患者残余肾功能和生活质量影响

目的:探讨血液透析滤过治疗对终末期肾病(ESRD)患者残余肾功能及生活质量的影响结果。方法:选取本院接受维持性血液透析治疗的60例ESRD患者,按照数字随机分配为对照组观察组,各30例。对照组接受常规血液透析治疗和护理,观察组接受血液透析联合血液透析滤过治疗和护理。跟踪观察6个月,比较治疗前后两组患者残余肾功能指标下降水平和生活质量评价(SF-36)。结果:两组患者治疗前残余肾功能指标尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血尿酸(UA)水平比较无明显差异(P>0.05)。治疗6个月后,观察组患者残余肾肾功能各指标水平下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评价中各维度得分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合血液透析滤过治疗可使ESRD患者残余肾功能指标水平明显稳定,减少并发症发生,有效改善患者生活质量。

抗阻运动对维持性血液透析患者血压及生命质量的影响

目的探讨抗阻运动对维持性血液透析(MHD)患者血压及生命质量的影响。方法选取2018年5月至2019年5月在医院接受MHD治疗的终末期肾病患者80例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组接受常规干预,观察组接受抗阻运动干预,持续干预3个月后,比较两组的最低血压、透析低血压(IDH)发生率及生命质量评分。结果干预期间,观察组最低舒张压、最低收缩压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月内,观察组IDH发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,观察组简明健康测量量表(SF-36)各个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗阻运动可有效缓解MHD患者的低血压情况,且有助于提升患者的生命质量。

血液净化方式对维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺激素的影响

目的:观察3种不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者血磷及血甲状旁腺激素水平的影响。方法:选取2013年1月至2013年6月于晋城市人民医院血液净化中心行MHD患者60例为研究对象,患者均在透析液钙离子浓度1.5 mmol/L的基础上,血磷值大于1.78 mmol/L、血全段甲状旁腺激素(i PTH)值大于300 pg/ml,随机分为3组:血液透析组(HD组)、血液透析+血液灌流组(HD+HP组)、血液透析+血液透析滤过组(HD+HDF组),每组20例,均治疗6个月,检测治疗前后血钙、血磷、血i PTH水平的变化。结果:1 3组患者治疗后血磷水平较治疗前均显著下降(P<0.05),HD+HDF组与HD+HP组对血磷的清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),此两组的清除率与HD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2 HD组治疗前后血i PTH水平无显著下降(P>0.05),HD+HP组与HD+HDF组治疗后血i PTH水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且HD+HP组清除率与HD+HDF组比较差异有统计学意义(P<0.05);3 3组患者治疗后血钙水平较治疗前均有所升高,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种不同血液净化方式均可有效清除血磷,且HD+HDF及HD+HP清除血磷的效果明显优于HD;HD不能清除血PTH,HD+HDF及HD+HP均能有效清除血PTH,尤以HP+HD清除效果更好。