血液透析患者血清尿酸与C反应蛋白水平的相关研究

目的:验证血清尿酸(SUA)与C反应蛋白(CRP)的关系及两者在血液透析患者心血管事件发生中是否存在协同作用。方法:本研究入组的67例患者均为在我院血净中心进行常规血液透析(透析龄≥3个月)的患者。所有患者均无明显感染和传染性疾病病史。检测患者的基线SUA、CRP、KT/V及其他临床指标。并对患者进行了6个月的随访,以观察高尿酸血症合并CRP升高对血液透析患者心血管并发症的影响。结果:67例患者均完成了6个月的随访,未出现死亡病例。入组时平均SUA水平为(459.6±128.9)μmol/L,其中高尿酸血症患者38例(56.7%);CRP升高者35例(52.2%)。高尿酸血症伴CRP升高者24例(35.8%)。多元回归分析显示,在进行年龄、性别、体重、Kt/V、三酰甘油、吸烟史、糖尿病病史、高血压等校正后,血清尿酸仍与CRP-log明显相关关系(OR:2.24,Z=2.24,P=0.001)。随访6个月,67例血液透析患者中共有26例(38.8%)患者发生心血管事件,其中高尿酸血症伴CRP升高组心血管事件发生率70.8%(17/24);单纯高尿酸血症组27.3%(3/11);单纯CRP升高组28.6%(4/14)血清尿酸及CRP水平均正常组11.1%(2/18)。结论:血液透析患者的血清尿酸水平与C反应蛋白水平可能相关。高尿酸血症与CRP共同作用可增加血液透析患者心血管事件的发生率。

维持性血液透析患者尿酸、C反应蛋白水平与心脑血管疾病的关系

目的:探讨维持性血液透析患者(MHD)血清尿酸(UA)及C反应蛋白(CRP)与心血管疾病的关系。方法:选择MHD患者48例,记录这些患者的心血管疾病病史、性别、年齡、血压、身高、体质量,透析前采血查血清UA、CRP、白蛋白、血红蛋白、尿素、血清总胆固醇、低密度脂蛋白、Lp(α)等。随诊1年,评价血清UA及CRP水平与心血管疾病及死亡的关系。结果:48例患者中有心脑血管疾病患者29例,无心脑血管疾病患者19例,心脑血管疾病组的UA及CRP明显高于无心脑血管疾病组(P<0.01)。48例患者入组时血清UA水平为(504.4±156.4)μmol·L-1,其中高尿酸血症26例(54.17%);CRP升高者27例(56.25%)。高尿酸血症伴CRP升高者16例(33.33%)。高尿酸血症伴CRP升高组的心脑血管疾病发生率及死亡率明显高于其他组(P<0.01)。死因多为心力衰竭及脑出血。结论:高尿酸血症与CRP共同作用可增加维持性血液透析患者的心脑血管疾病发生率及病死率。