腹腔镜阑尾切除术中残端缝合包埋、双重结扎及Hemolock夹毕3种处理的效果对比研究

目的分析腹腔镜阑尾切除术中残端缝合包埋、双重结扎及Hemolock夹毕3种处理的效果。方法选取2018年3月—2021年3月本院收治的135例急性阑尾炎,根据术中残端处理方法的不同分为3组,A组42例采用缝合包埋处理,B组46例采用双重结扎处理,C组47例采用Hemolock夹毕处理。比较各组临床疗效,手术指征(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间),手术前后生活质量及疼痛情况。结果3组总有效率均为100.00%,各组比较无明显差异(P>0.05)。各组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组手术时间短于B组及A组(P<0.05)。术后,3组躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能及社会功能评分较前升高,视觉模拟评分法评分较前降低,差异有统计学意义(P<0.05);但术后3组各生活质量评分及视觉模拟评分法评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性阑尾炎患者在腹腔镜阑尾切除术中采用残端缝合包埋、双重结扎及Hemolock夹毕3种方式处理安全有效,操作者可据对术式的熟练程度及患者身体状况选择手术方式。

脊柱全麻术后短期留置尿管夹闭与否对患者排尿效果的影响分析

探讨脊柱术后短期留置尿管拔除尿管前是否需要夹毕尿管,从而提高排尿成功率。方法:将脊柱全麻手术短期内留置尿管的70例患者按照随机数字表法随机分为观察组37例和对照组33例,观察组不夹闭尿管直接拔除尿管;对照组患者在留置尿管期间定时夹闭尿管或患者感觉有尿意时再开放尿管,比较两组患者在拔管后排尿情况如首次尿量、首次排尿时间、重置尿管情况等。结果:观察组首次排尿时间为(2.83±1.16)h,首次排尿量(296.94±76.00)mL,对照组首次排尿时间为(2.35±1.33)h,首次排尿量为(348.39±161.97)mL,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者排尿成功率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱全麻术后短期留置尿管的患者拔管前夹闭尿管存在膀胱过度扩张的风险,且没有缩短正常膀胱功能恢复时间,提示短期留置尿管患者拔管前可不必夹闭尿管。

腹腔镜阑尾切除术中残端的不同处理方式对临床疗效的影响

探讨在腹腔镜阑尾切除术中,不同残端处理方式对临床疗效的影响。方法:选取南华大学附属郴州医院胃肠外科2021年9月至2022年6月期间,因急性阑尾炎接受腹腔镜下阑尾切除术的80例患者作为研究对象。这些患者均无其他基础疾病,并由同一医疗团队负责治疗。患者被随机分为两组,A组和B组,每组各40例。A组采用丝线结扎荷包缝合包埋术处理阑尾尾端,而B组则使用Hemolock夹进行夹闭。术后评估患者的治疗效果,并比较两组在手术阑尾炎类型、手术时间、术中出血量、医疗费用以及术后肛门恢复胃肠功能时间、疼痛程度、镇痛药物使用情况、住院时间、住院费用和短期并发症(如术后出血和感染)等方面的差异。结果:B组在手术时间、胃肠功能恢复时间和术中出血量方面均优于A组,其中手术时间和出血量的差异具有统计学意义。此外,B组腹腔镜阑尾切除术后总体并发症发生率也低于A组。然而,在医疗费用方面,A组的总费用低于B组。结论:对于阑尾条件良好的情况,优先考虑使用Hemolock夹毕法是一个合理的选择。这种方法在手术时间、出血量、操作简便性方面表现出明显的优势,并且在胃肠功能恢复和住院时间方面也有一定的优势。然而,对于阑尾肿胀、穿孔的情况或对经济条件有限的患者,缝合包埋法则是一个更合适的选择。两种方法各有其优势,因此在实际应用中应结合患者的具体情况和临床需求来选择最佳的手术方案。