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Effect of hemodialysis combined with hemoperfusion on dialysis efficiency, lipid metabolism and atherosclerosis in patients with uremia 被引量:2
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作者 Jun Tang Man-Hua Zuo 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第4期74-78,共5页
Objective:To study the effect of hemodialysis (HD) combined with hemoperfusion (HP) on dialysis efficiency, lipid metabolism and atherosclerosis in patients with uremia.Methods:A total of 70 patients with uremia who w... Objective:To study the effect of hemodialysis (HD) combined with hemoperfusion (HP) on dialysis efficiency, lipid metabolism and atherosclerosis in patients with uremia.Methods:A total of 70 patients with uremia who were treated in our hospital between March 2013 and October 2015 were collected and divided into observation group and control group (n=35) according to double-blind randomized control method. Observation group of patients received hemodialysis combined with hemoperfusion, control group of patients received hemodialysis alone, and the treatment lasted for 6 months. After 6 months of intervention, automatic biochemical analyzer was used to detect renal function indexes and lipid metabolism indexes, and the two-dimensional ultrasound was used to quantitatively determine the carotid atherosclerosis parameters.Results:Before intervention, differences in renal function, lipid metabolism and atherosclerosis levels were not statistically significant between two groups of patients;after 6 months of intervention, renal function indexes blood urea nitrogen (BUN), serum creatinine (Scr),β2-microglobulin (β2-MG) and blood uric acid (BUA) levels of observation group were lower than those of control group, lipid metabolism indexes total cholesterol (TC), triglyceride (TG), apolipoprotein A1 (ApoA1) and apolipoprotein B (ApoB) levels were lower than those of control group, and differences between groups were statistically significant;quantitative carotid ultrasound parameters gray-scale median (GSM) of observation group was higher than that of control group, enhanced intensity (EI) and enhanced density (ED) were lower than those of control group, and differences between groups were statistically significant.Conclusion:Hemodialysis combined with hemoperfusion can improve the dialysis efficiency, also reduce lipid metabolism disturbance and delay the formation of atherosclerosis in patients with uremia. 展开更多
关键词 UREMIA hemodialysis hemoperfusion RENAL function ATHEROSCLEROSIS
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Effects of hemoperfusion combined with hemodialysis on target organ damage in patients with acute paraquat poisoning
2
作者 Jian-Hua Gong Li-Juan Ji 《Journal of Hainan Medical University》 2018年第19期32-36,共5页
Objective: To investigate the effects of hemoperfusion combined with hemodialysis on target organ damage in patients with acute paraquat poisoning. Methods: A total of 42 patients with acute paraquat poisoning who wer... Objective: To investigate the effects of hemoperfusion combined with hemodialysis on target organ damage in patients with acute paraquat poisoning. Methods: A total of 42 patients with acute paraquat poisoning who were admitted and treated in our hospital between December 2013 and October 2017 were selected as the research subjects, and their therapies were reviewed and used to divide them into the control group (n=20) who received hemoperfusion alone and the combined treatment group (n=22) who received hemoperfusion combined with hemodialysis. The differences in the levels of liver and kidney function indexes in peripheral blood as well as lung function indexes in arterial blood were compared between the two groups of patients immediately after admission, after 1 d of treatment and after 3 d of treatment. Results: Immediately after admission, the differences in the levels of liver and kidney function indexes in peripheral blood as well as lung function indexes in arterial blood were not statistically significant between the two groups. After 1d of treatment and after 3 d of treatment, kidney function indexes Scr, BUN and β2-MG levels in peripheral blood of combined treatment group were lower than those of control group at corresponding time points respectively;liver function indexes ALT, AST, TB and ALP levels in peripheral blood were lower than those of control group at corresponding time points respectively;lung function indexes PaO2, BE and PCO3- levels in arterial blood were higher than those of control group at corresponding time points respectively whereas PaCO2 levels were lower than those of control group at corresponding time points respectively. Conclusion: Compared with hemoperfusion alone, hemoperfusion combined with hemodialysis is more advantageous in protecting the functions of liver, kidney, lungs and other target organs of patients with acute paraquat poisoning. 展开更多
关键词 Acute PARAQUAT POISONING hemoperfusion hemodialysis Liver FUNCTION KIDNEY FUNCTION Lung FUNCTION
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血液灌流治疗对老年重度急性有机磷农药中毒患者血清CHE、DA、TGF-β_(1)及TNF-α水平的影响 被引量:1
3
作者 王雪琪 安家瑶 《临床医学研究与实践》 2024年第23期54-57,共4页
目的分析血液灌流治疗老年重度急性有机磷农药中毒患者的有效性及安全性。方法选择我院2020年1月至12月收治的40例老年重度急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,以治疗方案将其分为常规组和观察组,各20例。常规组给予常规对症治疗,观察... 目的分析血液灌流治疗老年重度急性有机磷农药中毒患者的有效性及安全性。方法选择我院2020年1月至12月收治的40例老年重度急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,以治疗方案将其分为常规组和观察组,各20例。常规组给予常规对症治疗,观察组在常规组基础上给予血液灌流治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。观察组的阿托品总用量少于常规组,昏迷持续时长、入组至胆碱酯酶(CHE)活性恢复时间及住院时长显著短于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的CHE、多巴胺(DA)及γ干扰素(IFN-γ)水平高于常规组,转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平低于常规组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论血液灌流治疗老年重度急性有机磷农药中毒患者可取得理想的综合疗效与较高的治疗安全性。 展开更多
关键词 老年 重度急性有机磷农药中毒 血液透析 血液灌流
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碳酸司维拉姆联合血液灌流和血液透析治疗CKD-MBD的有效性及安全性探讨
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作者 凌宇凤 简建业 吕志云 《临床医学工程》 2024年第11期1329-1330,共2页
目的探讨碳酸司维拉姆联合血液灌流(HP)和血液透析(HD)治疗慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(CKDMBD)的有效性及安全性。方法选择2022年10月至2023年10月我院收治的80例CKD-MBD患者,随机分为两组。对照组采用HP和HD治疗,观察组采用碳酸司... 目的探讨碳酸司维拉姆联合血液灌流(HP)和血液透析(HD)治疗慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(CKDMBD)的有效性及安全性。方法选择2022年10月至2023年10月我院收治的80例CKD-MBD患者,随机分为两组。对照组采用HP和HD治疗,观察组采用碳酸司维拉姆联合HP和HD治疗。比较两组的钙磷代谢、肾功能及不良反应。结果治疗3个月后,观察组血磷低于对照组,血钙高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组血尿素氮、尿酸、血肌酐低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸司维拉姆联合HP和HD治疗CKD-MBD的效果显著,其安全性与传统HP和HD治疗相当。 展开更多
关键词 慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常 碳酸司维拉姆 血液灌流 血液透析
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Role of hemoperfusion combined with hemodialysis in acute severe organophosphorus pesticide poisoning:a meta-analysis 被引量:1
5
作者 Siyao Zeng Lei Ma +4 位作者 Lishan Yang Xiaodong Hu Cheng Wang Yi Gou Yi Li 《Emergency and Critical Care Medicine》 2023年第4期177-193,共17页
Background:Acute severe organophosphorus pesticide poisoning is a common severe emergency in developing countries.Our meta-analysis aimed to clarify the efficacy of hemoperfusion combined with hemodialysis on acute se... Background:Acute severe organophosphorus pesticide poisoning is a common severe emergency in developing countries.Our meta-analysis aimed to clarify the efficacy of hemoperfusion combined with hemodialysis on acute severe organophosphorus pesticide poisoning.Methods:Several databases were searched.After formulating relevant inclusion and exclusion criteria,qualified studies were included,and the data were extracted.The outcome indicators were the success rate of rescue,the time of hospitalization,the incidence of com-plications,the time for the cholinesterase level to return to normal,the coma time,and the atropine dosage.The results were analyzed using risk ratios,weighted mean difference,standard mean difference,and 95%confidence interval.The Cochrane Collaboration tool was used to assess the risk of bias in all the included studies.In terms of statistical methods,we used RevMan software(version 5.3;The Nordic Cochrane Centre,The Cochrane Collaboration,Copenhagen,Denmark)and Stata(versions 14 and 16;StataCorp,College Station,TX,USA)for the data analysis.Results:We included 92 randomized controlled trials with 6899 participants.Compared with the conventional emergency treatment group(CET group),the hemoperfusion group(HP+CET group),and the hemodialysis group(HD+CET group),the use of hemoperfusion combined with hemodialysis based on CET(HP+HD+CET group)significantly increased the success rate of rescue and reduced hos-pitalization time,the incidence of complications,time for cholinesterase level to return to normal,coma time,and atropine dosage.Conclusion:Hemoperfusion combined with hemodialysis is effective in the treatment of acute severe organophosphorus pesticide poi-soning.In the future,more scientifically designed,large-scale,high-quality,multicenter randomized controlled trials are needed to validate this study further. 展开更多
关键词 Acute severe organophosphorus pesticide poisoning Conventional emergency treatment hemoperfusion combined with hemodialysis Meta-analysi
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血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者血清炎性因子、Hcy、PTH及β2-MG的影响 被引量:48
6
作者 殷煜 李蕊 郝建荣 《海南医学院学报》 CAS 2015年第11期1499-1501,共3页
目的:分析血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者血清炎性因子、同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)及β2微球蛋白(β2-MG)等指标的影响。方法:将2013年12月-2015年1月于北京京煤集团总医院接受治疗的慢性肾衰竭患者中选择94... 目的:分析血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者血清炎性因子、同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)及β2微球蛋白(β2-MG)等指标的影响。方法:将2013年12月-2015年1月于北京京煤集团总医院接受治疗的慢性肾衰竭患者中选择94例作为研究病例,按照其就诊顺序随机分为两组。对照组47例采用常规血液透析治疗,观察组47例采用血液灌流联合血液透析进行治疗,检测、分析两组患者治疗前后血清白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血磷(P)、Hcy、PTH及β2-MG、BUN、Scr等指标。结果:治疗后观察组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平(1.72±0.16)ng/L、(12.38±1.67)ng/L、(1.26±0.31)mg/L、(6.78±1.42)ng/mL均较本组治疗前和对照组治疗后相应数值明显降低(P〈0.05);治疗后观察组患者血清PTH、Hcy及P水平均较本组治疗前和对照组治疗后相应数值明显降低(P〈0.05);治疗后观察组患者血清β2-MG、BUN、Scr水平均较本组治疗前和对照组治疗后相应数值明显降低(P〈0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗慢性肾衰竭疗效显著,不仅能够有效降低患者血清炎性因子水平,对Hcy、PTH及β2-MG清除效果显著,且能有效改善患者肾功能,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 血液灌流 血液透析 炎性因子 同型半胱氨酸 甲状旁腺素 Β2微球蛋白
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高迁移率族蛋白B1、甲状旁腺素和β_2-微球蛋白在血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭前后的变化及意义 被引量:24
7
作者 高振宇 马艳 《四川医学》 CAS 2019年第3期284-287,共4页
目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、甲状旁腺素(PTH)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)在血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭前后的变化及意义。方法选取我院2016年5月至2017年5月收治的慢性肾衰竭患者160例,按照随机数字表法均分为观察组和... 目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、甲状旁腺素(PTH)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)在血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭前后的变化及意义。方法选取我院2016年5月至2017年5月收治的慢性肾衰竭患者160例,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者采用血液透析治疗,观察组患者采用血液透析联合血液灌流治疗。检测两组患者治疗前和治疗3个月后的HMGB-1、PTH和β_2-MG和血清各炎性指标并进行比较分析。结果治疗前两组患者HMGB-1、PTH、β_2-MG、TNF-α、PCT、IL-6、IL-8、IL-10表达水平比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后两组患者的HMGB-1、PTH、β_2-MG、TNF-α、PCT、IL-6、IL-8、IL-10水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论对慢性肾衰竭患者采用血液透析联合血液灌流治疗,可有效降低HMGB-1、PTH、β_2-MG和血清炎症因子水平,控制病情的发展。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 慢性肾衰竭 HMGB-1 PTH Β2-MG
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阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析对慢性肾脏病-矿物质和骨异常患者钙磷代谢的影响 被引量:14
8
作者 张善宝 曲晓璐 +1 位作者 漆映辉 杜美莲 《中国药业》 CAS 2018年第19期63-65,共3页
目的探讨阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析对慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者钙磷代谢的影响。方法选取医院2014年12月至2017年1月收治的CKD-MBD患者104例,采用回顾性分析法,根据治疗方式的不同分为对照组(50例)和观察组(54例... 目的探讨阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析对慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者钙磷代谢的影响。方法选取医院2014年12月至2017年1月收治的CKD-MBD患者104例,采用回顾性分析法,根据治疗方式的不同分为对照组(50例)和观察组(54例)。对照组患者予以血液灌流和血液透析等CKD-MBD临床对症治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用阿法骨化醇治疗,均治疗12周。结果两组患者治疗前全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)水平比较无差异(P> 0. 05);治疗后,两组患者iPTH和P水平均较治疗前下降,而血钙水平较前上升,且观察组患者改善程度均显著优于对照组(P <0. 05);两组患者治疗前的肾功能比较无差异(P> 0. 05),治疗后两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和尿酸(UA)水平均较前降低,而内生肌酐清除率(CCr)较前升高,且观察组患者BUN下降程度明显优于对照组(P <0. 05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P> 0. 05),均无明显严重不良反应发生。结论阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析可显著降低CKD-MBD患者iPTH和血磷水平,提高其血钙水平,对肾功能也有一定改善作用,值得临床推广。 展开更多
关键词 阿法骨化醇 血液灌流 血液透析 慢性肾脏病-矿物质和骨异常
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血液透析联合血液灌流对尿毒症患者β_2-微球蛋白和超敏C反应蛋白的影响 被引量:9
9
作者 张世慧 张燕 唐曦 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第5期65-67,共3页
目的探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症患者β_2-微球蛋白(β_2-MG)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取50例尿毒症患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用单纯血液透析治疗,观察组使用血液透析联合血液灌流治疗。首次治疗后和治... 目的探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症患者β_2-微球蛋白(β_2-MG)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取50例尿毒症患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用单纯血液透析治疗,观察组使用血液透析联合血液灌流治疗。首次治疗后和治疗2个月后检查患者β_2-MG和hs-CRP水平。结果观察组首次治疗后、治疗2个月后β_2-MG、hs-CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05),且β_2-MG、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流可降低尿毒症患者β_2-MG和hs-CRP浓度。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 尿毒症 Β2-微球蛋白 超敏C反应蛋白
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虫草菌粉和复方α-酮酸联合血液灌流对维持性血液透析患者营养不良-微炎症状态的影响 被引量:6
10
作者 周泽梅 钟雪 +2 位作者 卫静 晏佳 刘春 《中国药业》 CAS 2015年第24期44-45,共2页
目的探讨虫草菌粉和复方α-酮酸(KA)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析(HD)患者营养不良-微炎症状态的影响。方法将2011年6月至2015年5月医院收治的维持性HD患者108例随机分为3组,分别为HD+HP组(A组)、复方α-酮酸联合HD+HP组(B组)、虫... 目的探讨虫草菌粉和复方α-酮酸(KA)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析(HD)患者营养不良-微炎症状态的影响。方法将2011年6月至2015年5月医院收治的维持性HD患者108例随机分为3组,分别为HD+HP组(A组)、复方α-酮酸联合HD+HP组(B组)、虫草菌粉和复方α-酮酸联合HD+HP组(C组),分别在治疗前及治疗后6个月进行营养不良-炎性反应评分(MIS)、测定并分析血浆白蛋白、血红蛋白、血清肌酐、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6的含量。结果两组MIS评分及血浆白蛋白、血红蛋白、血清肌酐、CRP及IL-6含量等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论虫草菌粉和复方α-酮酸联合血液灌流可明显改善维持性血液透析患者的营养状况及微炎症状态。 展开更多
关键词 虫草菌粉 复方Α-酮酸 血液灌流 维持性血液透析 营养状况 微炎症状态
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不同血液净化方式对慢性肾衰竭血液透析患者β_2-微球蛋白、瘦素清除率及透析充分性的影响 被引量:20
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作者 苏军霞 刘天喜 +2 位作者 滕铁楠 梁昭红 纪元春 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2010年第1期69-73,共5页
目的探讨血液透析、血液透析滤过和血液灌流3种透析方式对维持性血液透析患者血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)和瘦素的清除率、透析相关并发症发生率、营养状况及透析充分性的影响。方法42例维持性血液透析患者分为血液透析组、血液透析滤... 目的探讨血液透析、血液透析滤过和血液灌流3种透析方式对维持性血液透析患者血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)和瘦素的清除率、透析相关并发症发生率、营养状况及透析充分性的影响。方法42例维持性血液透析患者分为血液透析组、血液透析滤过组和血液灌流组,观察首次透析前后及透析6个月后β_2-MG和瘦素的浓度与清除率、透析相关并发症发生率及血清白蛋白、血红蛋白、体重指数的变化以及透析充分性质量评分。结果血液透析组首次透析前后血清β_2-MG和瘦素浓度无变化;血液透析滤过组和血液灌流组首次透析后血清β_2-MG和瘦素浓度较透析前降低(P<0.05);透析6个月后,血液透析滤过组和血液灌流组血清β_2-MG和瘦素浓度较血液透析组低(P<0.05);血液透析滤过组和血液灌流组首次透析后血清β_2-MG和瘦素清除率高于血液透析组(P<0.05);血液透析滤过组和血液灌流组经6个月透析治疗后血清白蛋白、血红蛋白、体重指数高于血液透析组(P<0.05)。透析过程中,血液透析滤过组和血液灌流组常见并发症发生率低于血液透析组(P<0.05),透析充分性质量评分高于血液透析组(P<0.05)。结论血液透析滤过和血液灌流两种血液净化方式比血液透析模式能较好地清除尿毒症患者体内中分子毒素,能明显减少透析相关并发症发生率,改善营养状况,提高透析充分性,改善生存质量。 展开更多
关键词 血液透析 血液透析滤过 血液灌流 Β2-微球蛋白 瘦素 透析并发症 营养状况 透析充分性 生存质量
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高通量血液透析联合组合型人工肾治疗对成纤维细胞生长因子-23的影响 被引量:15
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作者 张军力 陆春来 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期189-192,共4页
目的:观察高通量血液透析(HFHD)联合不同组合型人工肾治疗方法对维持性血液透析(MHD)患者成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)的影响。方法选择上海第八五医院肾脏科血液净化中心长期规律行HFHD的患者80例,所有患者首先接受1个月的单... 目的:观察高通量血液透析(HFHD)联合不同组合型人工肾治疗方法对维持性血液透析(MHD)患者成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)的影响。方法选择上海第八五医院肾脏科血液净化中心长期规律行HFHD的患者80例,所有患者首先接受1个月的单纯HFHD,再按随机原则接受HFHD后血液灌流(HP)治疗(HFHD+HP方案)或HP后HFHD治疗(HP+HFHD方案),两种方式各治疗3个月后交换进行,交换间隔为1个月(1个月内两组都进行单纯HFHD治疗),治疗两个周期共8个月。单纯HFHD时第1个月血液净化前后留取血清标本,HFHD+HP方案和HP+HFHD方案最后1个月血液净化前后留取血清标本,检测血肌酐(SCr)、钙、磷、甲状旁腺素(iPTH)和FGF-23水平。结果 HP+HFHD方案治疗前SCr水平较单纯HFHD时明显降低(μmol/L:773.45±212.23比803.27±192.47,P<0.05),HFHD+HP方案和HP+HFHD方案治疗前血钙、血磷比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。HFHD+HP方案和HP+HFHD方案患者治疗后血iPTH、FGF-23均较单纯HFHD时显著下降(P<0.05或P<0.01);HFHD+HP方案和HP+HFHD方案治疗后SCr、血钙变化差异均无统计学意义(均P>0.05);HFHD+HP方案患者治疗后血磷、iPTH、FGF-23均较HP+HFHD方案明显下降〔血磷(mmol/L):1.47±0.22比1.60±0.23,iPTH(μg/L):490.12±145.23比516.34±165.75,FGF-23(μg/L):802.11±92.58比822.39±107.23,P<0.05或P<0.01〕。结论组合型人工肾较单纯HFHD在清除中大分子物质方面有较显著的效果;不同组合型人工肾治疗方案对毒素的清除率不同,HFHD+HP方案较HP+HFHD方案对iPTH、FGF-23等中大分子毒素的清除效果更显著。 展开更多
关键词 高通量血液透析 血液灌流 组合型人工肾 甲状旁腺素 成纤维细胞生长因子-23
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β-内酰胺类抗生素诱发尿毒症患者脑病32例临床分析 被引量:2
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作者 杨敏 蒋红樱 +1 位作者 何振坤 白彝华 《国外医药(抗生素分册)》 CAS 2012年第5期210-211,共2页
目的通过观察慢性肾功衰尿毒症患者使用β-内酰胺类抗生素后,出现精神异常或抽搐等脑病症状,探讨尿毒症患者使用β-内酰胺类抗生素的剂量和适应症。方法 32例不同年龄尿毒症患者使用不同剂量β-内酰胺类抗生素后,出现精神异常、抽搐、... 目的通过观察慢性肾功衰尿毒症患者使用β-内酰胺类抗生素后,出现精神异常或抽搐等脑病症状,探讨尿毒症患者使用β-内酰胺类抗生素的剂量和适应症。方法 32例不同年龄尿毒症患者使用不同剂量β-内酰胺类抗生素后,出现精神异常、抽搐、意识障碍等脑病表现后,及时停用相关药物,并及时血液透析联合血液灌流。结果 2例癫痫持续状态患者临床死亡,30例患者神经系统症状完全缓解。结论尿毒症患者使用-内酰胺类抗生素时应避免大剂量、长疗程使用,血液净化治理抗生素脑病有效。 展开更多
关键词 尿毒症 Β-内酰胺类抗生素 抽搐 血液透析 血液灌流
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血液灌流联合血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒患者免疫功能和血清β2-微球蛋白、内毒素、血清铁蛋白水平的影响 被引量:8
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作者 高爽 叶盛梅 +1 位作者 佟瑞华 邵长好 《临床和实验医学杂志》 2023年第15期1613-1617,共5页
目的分析血液灌流联合血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒(UP)患者免疫功能和血清β2-微球蛋白(β2-MG)、内毒素、血清铁蛋白(SF)水平的影响。方法前瞻性选取2021年12月至2022年5月在秦皇岛市第二医院行MHD治疗的100例UP患者作为研究对象,采用... 目的分析血液灌流联合血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒(UP)患者免疫功能和血清β2-微球蛋白(β2-MG)、内毒素、血清铁蛋白(SF)水平的影响。方法前瞻性选取2021年12月至2022年5月在秦皇岛市第二医院行MHD治疗的100例UP患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各50例。对照组患者继续按原治疗方案给予规律性MHD,每周治疗2~3次,每次4 h,研究组患者在常规血液透析的同时串联血液灌流治疗,串联治疗时间为2.0~2.5 h,每月治疗2~3次。于治疗前和治疗6个月末,采用中文版14项尿毒症皮肤瘙痒量表对两组患者的UP症状进行评价;对两组患者治疗前和治疗6个月末的血清肌酐、血尿素氮、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、IgE、补体(C)3、C4、β2-MG、内毒素、SF水平及外周血CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD8^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值进行检测和对比。结果治疗6个月末,两组患者的皮肤瘙痒持续时间评分、皮肤瘙痒严重程度评分、皮肤瘙痒发作频率评分及血清肌酐、血尿素氮水平均较治疗前降低,且研究组患者以上指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月末,研究组患者的血清IgG、IgM、C3、C4水平及外周血CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组患者治疗前、治疗6个月末免疫功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗6个月末血清IgG、IgM、C3、C4水平及外周血CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月末,研究组患者的血清β2-MG、内毒素、SF水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组患者治疗前、治疗6个月末血清β2-MG、内毒素、SF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗6个月末时的血清β2-MG、内毒素、SF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在UP治疗中采用血液灌流联合MHD方案,能够显著提升治疗效果、保护残余肾功能、改善免疫功能指标并有效清除β2-MG、内毒素、SF等中大分子毒素。 展开更多
关键词 尿毒症性皮肤瘙痒 血液灌流 维持性血液透析 免疫功能 Β2-微球蛋白 内毒素 铁蛋白
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碳酸司维拉姆联合血液透析和血液灌流治疗CKD-MBD的疗效及对患者微炎症状态和钙磷代谢的影响 被引量:16
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作者 王吉萍 朱俊雅 +1 位作者 吴丽华 陈海金 《海南医学》 CAS 2021年第10期1248-1251,共4页
目的探究碳酸司维拉姆联合血液透析和血液灌流治疗慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)的疗效及对患者微炎症状态和钙磷代谢的影响。方法回顾性分析广东省农垦中心医院血液净化科2018年2月至2020年2月治疗的82例CKD-MBD患者的临床资... 目的探究碳酸司维拉姆联合血液透析和血液灌流治疗慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)的疗效及对患者微炎症状态和钙磷代谢的影响。方法回顾性分析广东省农垦中心医院血液净化科2018年2月至2020年2月治疗的82例CKD-MBD患者的临床资料。按照治疗方法不同分组,其中41例采用血液透析和血液灌流治疗者纳入对照组,41例采用碳酸司维拉姆联合血液透析和血液灌流治疗者纳入研究组,比较两组患者的治疗效果,以及治疗前、治疗结束随访2个月后的C反应蛋白(CRP)、血钙、血磷、血清甲状旁腺激素(PTH)和尿素氮(BUN)水平。结果研究组患者的临床治疗总有效率为97.56%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血钙、血磷、CRP、PTH、BUN水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血钙水平明显升高,CRP、PTH、BUN水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后,研究组与对照组患者的血钙水平分别为(2.55±0.48)mmol/L、(2.51±0.43)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组患者的CRP、PTH、BUN水平分别为(6.19±1.98)mg/L、(42.55±5.12)pg/mL、(13.98±3.17)mmol/L,明显低于对照组的(13.93±3.01)mg/L、(82.91±6.03)pg/mL、(18.38±4.01)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的血磷水平为(1.72±0.49)mmol/L,明显低于对照组的(2.38±0.52)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良情况发生率为4.78%,明显低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳酸司维拉姆联合血液透析和血液灌流治疗CKD-MBD能改善患者的微炎症状态和高血钙、磷代谢症状,临床治疗效果好。 展开更多
关键词 慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常 碳酸司维拉姆 血液透析 血液灌流 微炎症状态 钙磷代谢
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维持性血液透析-灌流串联治疗尿毒症难治性高血压的研究 被引量:1
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作者 闭闵 龚智峰 +2 位作者 彭小梅 唐盛 李家燕 《广西医学》 CAS 2007年第12期1851-1853,共3页
目的探讨维持性血液透析-灌流串联治疗尿毒症难治性高血压的疗效。方法将54例尿毒症难治性高血压患者在维持性血液透析基础上加血液灌流,按治疗间隔的不同分为3组:A组14例,每周行1次血液灌流;B组16例,每2周行1次血液灌流;C组24例,每4周... 目的探讨维持性血液透析-灌流串联治疗尿毒症难治性高血压的疗效。方法将54例尿毒症难治性高血压患者在维持性血液透析基础上加血液灌流,按治疗间隔的不同分为3组:A组14例,每周行1次血液灌流;B组16例,每2周行1次血液灌流;C组24例,每4周行1次血液灌流,均治疗9个月。观察治疗前、后血压变化及血管紧张素(ATⅡ)、甲状旁腺素(PTH)的浓度变化。结果3组患者血压均得以良好控制,3组治疗后的平均收缩压、平均舒张压无统计学意义;3组治疗前ATⅡ与非难治性高血压组相比无统计学意义(P>0.05),3组治疗前PTH与非难治性高血压组相比有统计学意义(P>0.05),治疗后ATⅡ及PTH均显著降低。结论维持性血液透析-灌流串联治疗尿毒症难治性高血压效果显著,每周1次的血液灌流治疗频率对血压的控制最为理想。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 尿毒症:难治性高血压
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维持性血液透析患者营养不良-炎症反应综合征采用血液透析联合血液灌流治疗的效果 被引量:24
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作者 张瑶琳 《安徽医药》 CAS 2015年第3期491-494,共4页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良—炎症反应综合征采用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗的效果。方法选择维持性血液透析不良—炎症反应综合征患者40例,发病0-3个月给予常规HD治疗每周3次+基础治疗,第3个月给予HD联合H... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良—炎症反应综合征采用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗的效果。方法选择维持性血液透析不良—炎症反应综合征患者40例,发病0-3个月给予常规HD治疗每周3次+基础治疗,第3个月给予HD联合HP治疗,第6个月恢复HD治疗,比较治疗前、治疗后3、6、9个月后各实验室检查指标、主观综合营养评分(SGA)及营养相关测量指标情况。结果 (1)治疗前、治疗3、6、9个月血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血浆瘦素(leptin)水平比较差异有统计学意义(F1=23.68,F2=40.84,F3=83.68,F4=64.76,F4=36.19,均P〈0.05),应用HP治疗后CPR、IL-8、TNF-α、Leptin水平均明显降低,ALB水平明显增高;(2)治疗前、治疗3、6、9个月营养不良状态分布及SGA评分比较差异有统计学意义(χ^2=9.35,F=10.44,均P〈0.05),应用HP治疗后40例患者营养不良状态分布及SGA评分均明显改善;(3)治疗前、治疗3、6、9个月体质量指数(BMI)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)及肱三头肌皮褶厚度(TSF)比较差异有统计学意义(F1=9.45,F2=8.17,F3=7.66,F4=8.05,均P〈0.05),应用HP治疗后BMI、MAC、MAMC、TSF各指标均明显改善。结论 HD联合HP治疗能够有效降低各炎症因子水平,提高ALB含量,改善血液透析营养不良—炎症反应综合征患者的营养状态。 展开更多
关键词 血液灌流 血液透析 营养不良—炎症反应综合征
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不同血液净化方法对维持性血液透析患者血清β_2-微球蛋白和甲状旁腺激素清除率的探讨 被引量:36
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作者 程永衡 《中国血液净化》 2012年第8期433-435,共3页
目的探讨不同血液净化方法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中分子物质β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的清除效果。方法选取2008年5月~2010年9月在广西玉林市第一... 目的探讨不同血液净化方法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中分子物质β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的清除效果。方法选取2008年5月~2010年9月在广西玉林市第一人民医进行维持性血液透析患者54例并随机分为3组:血液灌流联合血液透析(HD+HP)组(n=18),血液透析滤过(HDF)组(n=18)和血液透析(HD)组(n=18)。比较3组患者治疗12个月前、后血β2-微球蛋白及血PTH清除率。结果 3组治疗后血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素水平均较治疗前下降,HD组治疗后血β2-微球蛋白及甲状旁腺素下降,但无统计学差异(所有P>0.05)。而(HP+HD)组、HDF组相比与透析治疗前血β2-微球蛋白及甲状旁腺素水平均显著下降(P<0.01)。3组之间对β2-微球蛋白及甲状旁腺素清除率比较表明,(HP+HD)组、HDF组β2-微球蛋白及甲状旁腺素下降优于HD组(P<0.01),而(HP+HD)组与HDF组比较差异无统计学意义(P=0.33)。结论血液灌流联合血液透析、血液透析滤过均能有效清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素,而血液透析不能有效地清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 血液透析滤过 Β2-微球蛋白 甲状旁腺素
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血液灌流联合血液透析对慢性肾脏病终末期患者β2-微球蛋白、Leptin、甲状旁腺素水平及生存质量的影响 被引量:7
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作者 李仪 罗海凤 +3 位作者 刘绮虹 胡浩强 莫文辉 刘国辉 《广东医学院学报》 2013年第1期19-20,29,共3页
目的了解血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对慢性肾脏病终末期患者β2-微球蛋白、Leptin、甲状旁腺素水平及生存质量的影响。方法 62例慢性肾脏病终末期患者随机分HD组(32例)、HP+HD组(30例),比较两组患者治疗前后血清β2-微球蛋白、Lepti... 目的了解血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对慢性肾脏病终末期患者β2-微球蛋白、Leptin、甲状旁腺素水平及生存质量的影响。方法 62例慢性肾脏病终末期患者随机分HD组(32例)、HP+HD组(30例),比较两组患者治疗前后血清β2-微球蛋白、Leptin、甲状旁腺素水平及生存质量的差异。结果 HP+HD组在总体健康状况、体能、疼痛、社会功能、精力状况及甲状旁腺素、β2-微球蛋白及Leptin清除方面优于HD组(P<0.01或0.05);而在体力所致工作生活受限、情感状况方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HP联合HD可改善慢性肾脏病终末期患者生理、心理、社会等方面的功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 生活质量 慢性肾脏病
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基于炎症-营养、心血管不良事件探究HD+HP在继发性甲状旁腺功能亢进症患者中的应用 被引量:2
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作者 徐海平 关俊荣 +2 位作者 王萍 王红润 康素芝 《中国血液净化》 CSCD 2023年第7期503-507,共5页
目的探讨HA树脂血液灌流(hemoperfusion,HP)+血液透析(hemodialysis,HD)对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者炎症-营养状态、心血管不良事件的影响。方法选取2021年6月~2022年6月伴有SHPT的患者进行前... 目的探讨HA树脂血液灌流(hemoperfusion,HP)+血液透析(hemodialysis,HD)对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者炎症-营养状态、心血管不良事件的影响。方法选取2021年6月~2022年6月伴有SHPT的患者进行前瞻性研究,采取随机数字表法分组,每组各400例。对照组每周3次HD治疗,观察组每周3次HD+HP治疗。比较2组临床疗效及治疗前后小分子指标[血磷、血钙、碱性磷酸酶(ALP)]、中大分子指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、胱抑素C(cystatin C,CysC)]、营养状态[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)]、炎症指标[白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor ne-crosis factor alpha,TNF-α)、IL-6]及心血管事件发生情况。结果观察组疗效总有效率高于对照组(93.25%比77.25%,χ^(2)=40.718,P<0.001)。治疗后2组ALP、血磷、血钙比较均无显著差异(t=1.017,1.305,0.603,P=0.309,0.192,0.547);治疗后观察组iPTH、CysC、β_(2)-MG水平低于对照组,ALB、PA、TRF水平高于对照组(t=42.160,21.114,20.480,28.321,33.596,37.387,均P<0.001);与治疗后对照组相比,观察组IL-6、CRP、TNF-α、IL-1水平均较低(t=17.164,16.131,8.024,21.639,均P<0.001);观察组心血管事件发生率低于对照组(4.75%比10.50%,χ^(2)=9.388,P=0.002)。结论HP联合HD治疗可提高小分子、中大分子等毒性物质清除效果,维持机体营养、代谢平衡,改善过度炎症反应状态,减少心血管事件发生,从而提高治疗效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 树脂 血液灌流 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进症
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