牡丹皮对肾综合征出血热并发症急性肾功能衰竭作用机制的探讨

目的基于网络药理学和分子对接方法探讨牡丹皮对肾综合征出血热(HFRS)并发症急性肾功能衰竭(ARF)的作用机制。方法通过TCMSP数据库对牡丹皮的活性成分和作用靶点进行筛选;应用GeneCards数据库平台预测HFRS和ARF疾病作用靶点;运用Venny 2.1.0对牡丹皮、HFRS和ARF的靶点取交集;交集基因导入David数据库进行GO分析和KEGG通路富集分析;运用Cytoscape软件构建牡丹皮、HFRS和ARF的“成分-靶点-通路”网络图;采用STRING数据库构建PPI网络,并应用Cytoscape软件进行拓扑分析;利用AutoDock软件进行分子对接验证。结果从牡丹皮中筛选出11个活性成分,作用靶点169个,其中与HFRS和ARF的交集靶点109个。GO分析显示,生物过程(BP)主要与药物的反应、基因表达的正调节、凋亡过程的负调控和转录的正调控相关。KEGG通路富集以AGE-RAGE信号通路、癌症通路和脂质与动脉粥样硬化为主。分子对接结果表明,核心靶点AKT1、IL6、TNF、TP53和VEGFA与槲皮素、山奈酚能形成稳定结构。结论牡丹皮AKT1、IL6、TNF、TP53和VEGFA等核心靶点,通过调控AGE-RAGE信号通路、癌症通路、脂质与动脉粥样硬化,对HFRS严重并发症ARF发挥治疗作用。

低分子肝素钠对流行性出血热急性肾衰竭患者临床疗效及肾功能的影响

目的探讨低分子肝素钠对流行性出血热急性肾衰竭患者临床疗效及肾功能的影响。方法选取2016年5月至2021年5月于本院接受治疗的120例流行性出血热急性肾衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组60例。对照组使用肝素钠注射液治疗,观察组使用低分子肝素钠注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的少尿期、住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血钙水平明显升高,血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平明显降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。透析4 h时,观察组的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较透析0 h时明显延长,但较透析2 h时明显缩短(P<0.05);透析2、4 h时,对照组的APTT、TT较透析0 h时明显延长(P<0.05);透析2、4 h时,观察组的APTT、TT明显短于对照组(P<0.05)。观察组的血液透析器堵管、心力衰竭、休克发生率低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钠可提高流行性出血热急性肾衰竭患者的临床效果,缩短少尿期、住院时间,改善肾功能,减少并发症的发生。

乌司他丁联合血液透析治疗肾综合出血热的临床疗效

目的探究乌司他丁联合血液透析治疗肾综合出血热的临床疗效。方法选取2017年2月至2019年2月本院收治的78例肾综合出血热患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,各39例。对照组予以血液透析治疗,观察组在对照组基础上予以乌司他丁辅助治疗,比较两组治疗前后血浆内皮素、循环内皮细胞量、血清肌酐水平、急性肾衰竭(ARF)相关因子[血清可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)、L-选择素(L-sel)、E选择素(E-sel)]水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组血浆内皮素、循环内皮细胞量及血清肌酐水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组sICAM-1、L-sel、E-sel水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论乌司他丁联合血液透析治疗肾综合出血热疗效显著,可抑制患者炎症因子表达,促进肾功能转归,且安全性高,值得临床推广应用。

阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热伴急性肾衰竭的临床效果

目的 分析阿魏酸哌嗪联合血液透析(HD)治疗肾综合征出血热(HFRS)伴急性肾衰竭(ARF)的临床效果。方法 选取2018年1月至2020年1月收治的80例HFRS伴ARF患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组接受HD治疗,观察组在对照组基础上接受阿魏酸哌嗪治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的血肌酐(Scr)恢复时间、血尿素氮(BUN)恢复时间、尿蛋白消退时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的Scr、BUN、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、纤维连接蛋白(FN)、内皮素、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平低于对照组,估算肾小球滤过率(eGFR)高于对照组,循环内皮细胞数量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的肾动脉内径、收缩期平均流速大于对照组,阻力指数小于对照组(P<0.05)。结论 阿魏酸哌嗪联合HD治疗HFRS伴ARF可有效改善肾功能,且不增加不良反应。

肾综合征出血热急性肾功能衰竭血液净化治疗

目的 探讨血液净化对肾综合征出血热急性肾功能衰竭的治疗效果。方法 12例肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者分别给予血液透析或腹膜透析。结果 12例患者经血液透析或腹膜透析后随访半年至一年,尿量及肾功能均恢复正常。结论 早期血液净化是救治肾综合征出血热急性肾功能衰竭的有效治疗手段。

山东省肾综合征出血热疫源地空间异质性研究

目的探讨山东年肾综合征出血热（HFRS）疫源地的空间异质性。方法采用变异函数模型，对山东省1974—2004年的HFRS疫情资料进行定量分析。结果可将山东省HFRS疫源地空间异质性及其动态变化划分成5个阶段。且各阶段存在1个过渡年。结论HFRS发病率的变异函数模型显示丁山东省30年来HFRS疫源地空间结构经历了由简单到复杂，再由复杂到简单的变化过程。

流行性出血热肾脏损伤及文献复习

目的 探讨流行性出血热 (EHF)肾脏损害的临床病理学特征及诊断。方法 对 1例以肾脏损伤为主要症状 ,行肾活检术病理诊断为EHF病例进行光镜、免疫荧光观察并结合文献进行分析。结果 EHF的主要病理改变为肾间质显著性灶性出血和肾小管上皮细胞坏死 ,肾小球系膜细胞可伴有轻度增殖 ;免疫荧光显示IgM、IgG、IgA及C3沿肾小球毛细血管壁线形沉积。结论 EHF临床上可仅表现为发热和肾脏损伤 ,易造成误诊、漏诊。其肾脏组织病理学表现对EHF诊断具有重要价值。

流行性出血热连续性肾脏替代治疗及血液透析疗效观察

目的:比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与血液透析(HD)治疗流行性出血热的疗效。方法:72例流行性出血热患者按照随机数字表法分为治疗组(n=38)和对照组(n=34)。治疗组给予连续性肾脏替代治疗(CRRT),对照组给予血液透析(HD)治疗,比较两组的疗效。结果:治疗组肌酐、尿素氮、住院天数、并发心力衰竭人数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗治疗流行性出血热安全,并发症少,缩短了住院时间,值得临床推广应用。

血液滤过治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨血液滤过治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法回顾性分析我院于2014年4月至2015年12月期间，治疗的22例肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭患者的临床资料，所有患者在常规治疗的基础上，联合血液滤过治疗；对比患者治疗前后的肾功能改善情况、血清炎症因子消除情况，根据急性生理与慢性健康评分表评分（APACHE II评分），综合评价患者的临床疗效。结果经血液滤过治疗后，患者的血清BUN、SCr、IL-6、IL-10、TNF—α、CRP水平均显著降低，与治疗前对比．具有显著性差异（P〈0．05）；治疗前，患者的APACHE II评分为18．61±3．26分；治疗后，患者的APACHE II评分为10．15±1．53分；治疗前后的APACHE II评分对比，具有显著性差异（P〈0．05）。结论血液滤过治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的临床疗效确切，可保护肾功能，消除血清炎症因子．整体改善患者的预后，临床应用前景广阔。

连续性肾替代疗法在重症肾综合征出血热治疗中的应用

目的 探讨连续性肾替代疗法治疗重症肾综合征出血热急性肾衰竭的疗效。方法 将 6 0例危重型肾综合征出血热伴急性肾衰竭患者分成治疗组 34例和对照组 2 6例 ,前者采用连续性肾替代治疗 ,后者采用传统血液透析治疗。观察两组治疗前、后肾功能情况及临床治疗效果。结果 治疗组治疗前、后肾功能改变差异有显著性 ,治愈好转率达 97.0 5 % ;对照组治疗前后肾功能差异亦有显著性 ,治愈好转率达 6 9.2 3%。治疗组与对照组治愈好转率比较 ,差异有显著性。结论 连续性肾替代疗法治疗重症肾综合征出血热伴急性肾衰竭安全有效 ,优于传统血液透析治疗。

肾综合征出血热患者血小板的超微结构与功能的关系

目的 探讨肾综合征出血热 (HFRS)患者早期循环中血小板超微结构与功能变化的关系。方法 动态检测 5 0例HFRS患者的血小板计数 (BPC ,直接试管法 )、血小板黏附率 (PAdT ,玻珠柱法 )、血小板聚集率 (PAgT ,比浊法 ) ,并运用透射电镜技术对 8例早期患者循环中血小板的超微结构进行观察。结果 HFRS患者早期即有大量血小板变性、空泡化、膜裂解、颗粒物质减少 ,在异常的血小板内可见到特征性的汉坦病毒颗粒 ;此外 ,HFRS病程各期血小板的数量和功能均有规律性的改变 ;自发热期 ,HFRS患者BPC、PAdT、PAgT逐渐降低 ,至低血压休克、少尿期 ,以上改变达顶峰 ,从多尿期开始逐渐恢复 ,至恢复期接近正常。对不同病型的患者 ,以上各指标有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 HFRS早期病毒侵入与血小板超微结构、功能改变有其相关性。

黄芪注射液治疗肾综合征出血热76例疗效观察

目的：探讨黄芪注射液治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的临床疗效。方法：１４６ 例ＨＦＲＳ患者随机分为２ 组，治疗组７６ 例，对照组７０ 例。２ 组患者均采用西医常规治疗，治疗组同时用黄芪注射液２０～３０ ｍ ｌ加入５％葡萄糖静滴，每日１ 次，疗程７～１０ 日。对照组则用病毒唑０．５～１．０ ｇ 加入５％ 葡萄糖或生理盐水２５０～５００ ｍ ｌ中静滴，每日１ 次，７日为１ 个疗程。结果：治疗组治愈率为９７．３７％ ，优于对照组９２．８６％ 。治疗组患者越低血压期、越少尿期和发热期直接进入多尿期者分别为６２ 例次、４４ 例次和３８ 例次，显著多于对照组（分别为４８ 例次、３１ 例次和２２ 例次），Ｐ均＜ ０．０１。治疗组尿素氮恢复正常时间和尿蛋白转阴时间〔（５．７０±０．９５）日和（５．０８±１．７９）日〕均较对照组〔分别为（８．３４±２．０６）日和（７．４３±２．５４）日〕显著缩短，Ｐ均＜ ０．０１。结论：黄芪注射液治疗ＨＦＲＳ可缩短病程，加速肾功能、尿蛋白恢复正常，且无不良反应。

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭52例临床分析

目的分析在肾综合征出血热急性肾衰竭疾病中血液透析所起到的临床治疗效果。方法 52例接受肾综合征出血热急性肾衰竭治疗的患者,治疗随机分为对照组和观察组,每组26例。对照组采用常规治疗方法 ,观察组在对照组基础上采用间歇性血液透析治疗方法 ,观察两组治疗效果。结果治疗后6个月,观察组患者的肌酐、内皮素、尿素氮水平分别为(225.36±142.58)μmol/L、(43.25±12.62)mg/L、(15.69±5.03)mmol/L,少于对照组的(541.36±132.74)μmol/L、(72.36±14.65)mg/L、(28.96±15.47)mmol/L,内生肌酐(23.56±4.15)ml/min高于对照组(18.63±6.14)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为3.85%(1/26),低于对照组的30.77%(8/26),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的尿素氮达标时间(9.35±1.32)d及尿蛋白消失时间(8.23±2.04)d均短于对照组的(14.36±3.14)、(13.02±1.89)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肾综合征出血热急性肾衰竭疾病治疗中使用血液透析治疗方法 ,有助于优化患者的检查指标、降低患者不良反应发生率,缓解患者的临床症状,提升患者的存活率,是一种安全有效的治疗方法。

血液透析治疗肾综合征出血热致急性肾衰竭的效果

目的探讨血液透析治疗肾综合征出血热致急性肾衰竭的临床效果。方法将60例肾综合征出血热致急性肾衰竭患者按入院的先后顺序分为对照组和观察组,每组30例。2组均采用常规治疗。在此基础上,观察组采用间歇性血液透析治疗。观察2组治疗前、治疗6个月后血清肌酐、尿素氮、内生肌酐,血浆内皮素水平的变化和血尿素氮达标时间、尿蛋白消失时间及不良反应(颅内出血、恶心呕吐、低血压)发生率、治疗6个月后存活率。结果2组治疗6个月后血清肌酐、尿素氮,血浆内皮素水平均明显低于治疗前,血清内生肌酐水平明显高于治疗前(均P<0.05);观察组治疗6个月后血清肌酐、尿素氮,血浆内皮素水平均较对照组降低更明显,血清内生肌酐水平较对照组升高更明显(均P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,治疗6个月后存活率明显高于对照组(均P<0.05)。结论血液透析治疗肾综合征出血热致急性肾衰竭具有良好的疗效,能够迅速缓解患者的临床症状,提高患者的存活率,且安全性较高。

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭效果评价

目的：研究分析肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者使用血液透析治疗的临床效果。方法2009-2010年我院接收了80例肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者，对这些患者进行了随机分组，对照组和观察组两组，对照组患者使用一般治疗，观察组使用一般治疗和血液透析，对两组患者的血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐（Ccr）的水平以及半年内的存活率进行了治疗前后的对比分析。结果观察组的患者半年存活率是80%，比对照组的52.5%要高，观察组的Scr、BUN、Ccr水平改善效果明显，比对照组优秀，P〈0.05。结论血液透析可以为肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者带来非常好的治疗效果，血液透析对延续患者的生命，改善生存质量具有非常大的帮助。

肾病综合征出血热急性肾功能衰竭的治疗分析

目的研究血液透析治疗肾病综合征出血热急性肾功能衰竭效果。方法选择我院2017年5月—2018年5月肾病综合征出血热急性肾功能衰竭患者66例作为本次研究对象,随机数字表法将患者均分观察组和对照组,每组33例,其中对照组主要采用常规治疗方式,观察组则是在常规治疗的基础上,加用血液透析治疗方式进行治疗,评价两组患者的治疗效果以及各项治疗指标。结果观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),观察组治疗后血清肌酐以及尿素氮优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论血液透析治疗肾病综合征出血热急性肾功能衰竭效果良好。

内皮素受体拮抗剂联合血液透析治疗HFRS急性肾衰竭的临床观察

目的:观察内皮素受体拮抗剂联合血液透析治疗肾综合征出血热(HFRS)急性肾衰竭的临床效果。方法:选取70例HFRS急性肾衰竭患者为研究对象,按区组随机化法分为对照组与观察组各35例。对照组给予血液透析治疗,观察组则给予内皮素受体拮抗剂联合血液透析治疗,比较观察两组治疗效果。结果:治疗后,两组血浆内皮素及血清肌酐水平同治疗前比较均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组肾功能指标恢复时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.86%,明显低于对照组的17.14%(P<0.05);观察组6个月生存率为94.29%、12个月生存率为88.57%,均明显高于对照组的77.14%、68.57%(P<0.05)。结论:内皮素受体拮抗剂联合血液透析治疗HFRS急性肾衰竭疗效显著,可有效改善患者的肾功能,提升远期生存率,且不良反应少,安全可靠。

肾综合征出血热患者血、尿肽结合羟脯氨酸含量的临床评价

用紫外分光光度法测定了15例正常人和37例肾综合征出血热（HFRS）患者在不同病期血、尿肽结合羟脯氨酸（PHP）的改变。37例HFRS患者血PHP均高于正常人（均P＜0．01）；尿PNP排出量（μmol／24h）在发热期、恢复期接近正常人（均P＞0．05），在低血压休克期、少尿期均低于正常人（P＜0．001），多尿期高于正常人（P＜0．05）。低血压休克期和少尿期血PHP与血BUN、Scr呈正相关（P＜0．001），尿PHP与血BUN、Scr呈负相关（P＜0．001）。结果提示血PHP、尿PHP可能是判断肾功能状态的新的敏感指标。

连续性静脉-静脉血液透析治疗重型HFRS肾功能衰竭

目的探讨连续性静脉 -静脉血液透析 (CVVHD)治疗重型肾综合征出血热 (HFRS)肾功能衰竭的疗效。方法4 8例重型HFRS少尿期患者随机分为两组 ,CVVHD治疗组 2 8例 ,间歇性血液透析 (IHD)治疗 2 0例作为对照组 ,评判两组疗效 ,比较治疗中的不良反应发生率。结果治疗组在改善临床症状、促进肾功能恢复、缩短病程方面明显优于对照组。两组在发生不良反应及并发症方面差异有显著性。治疗组出现不良反应为 0例 ,并发症为 3例 ;对照组发生各种不良反应 12例 ,出现并发症 15例。结论在治疗重型HFRS少尿期肾功能衰竭中 ,CVVHD较IHD疗效好 ,可缩短病程 ,减少并发症 ,提高治愈率。

中西医结合治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭疗效及血压、脉搏和尿量积分值的观察

目的：观察中西医结合抢救肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）重型急性肾功能衰竭（肾衰）的疗效，并用自行设计的血压、脉搏、尿量积分值评价疗效的临床意义。方法：采用十枣汤为主中西医结合抢救ＨＦＲＳ重型急性肾衰３１例（治疗组），并与西医治疗３０例（对照组）对照，比较２组治疗前后的血压、脉搏和尿量总积分值。结果：治疗组痊愈率为９０．３％（２８／３１），总有效率为９６．８％（３０／３１），病死率为３．２％（１／３１）；对照组分别为６６．７％（２０／３０）、７３．３％（２２／３０）和１０．０％（３／３０），２组间均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。治疗组治疗前血压、脉搏及尿量总积分值为（７９．７±８．９）分，治疗后降为（２７．１±５．２）分（Ｐ＜０．０１），且治疗组下降程度明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：以十枣汤为主的中西医结合方法抢救ＨＦＲＳ急性肾衰疗效满意；本记分法具有准确体现病情。