苦黄洗剂坐浴联合龙胆泻肝汤治疗混合痔术后的临床疗效

目的:采用倾向性评分匹配法探讨苦黄洗剂坐浴联合龙胆泻肝汤对混合痔术后患者的影响。方法:回顾性分析140例混合痔术后患者,使用SPSS 22.0进行倾向得分匹配法为观察组和对照组,每组49例。观察组给予苦黄洗剂坐浴联合龙胆泻肝汤治疗,对照组给予常规对症支持治疗,共治疗14天。比较两组临床疗效,术后康复情况、肛门功能恢复指标及血清炎症水平。结果:观察组总有效率[95.9%(47/49)]高于对照组[81.6%(40/49)](P<0.05)。观察组术后各项康复项目评分及血清炎性指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:苦黄洗剂坐浴联合龙胆泻肝汤可提升混合痔患者术后的临床总有效率,快速缓解患者术后炎性反应,减轻临床症状,降低术后混合痔复发风险。

加味痔科硝矾洗剂联合微波治疗对混合痔患者术后疼痛、创面恢复及炎症应激反应的影响

目的:观察加味痔科硝矾洗剂联合微波治疗对混合痔患者术后疼痛、创面恢复及炎症应激反应的影响。方法:选取本院2022年1月—2022年12月收治的外剥内扎术混合痔患者120例,并随机分为三组,每组40例,其中对照1组行微波治疗;对照2组行微波联合温水坐浴治疗;联合组行微波+温水坐浴+加味痔科硝矾洗剂熏洗治疗。比较三组疼痛、水肿、渗液情况、炎症因子水平及肛门功能。结果:术后第3及第7天,联合组疼痛程度轻于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3及第7天,联合组水肿、渗液评分均低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天,对照2组水肿及渗液评分低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3及第7天,联合组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及降钙素原(PCT)水平低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);对照2组CRP、TNF-α、PCT水平低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,联合组肛管静息压、收缩压、舒张压高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),肛管高压带长度短于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:混合痔患者术后采用加味痔科硝矾洗剂联合微波、温水坐浴可显著缓解术后疼痛、水肿及渗液,从而改善炎症因子水平,促进肛门功能恢复。

痔洗三号剂熏洗坐浴联合手术治疗混合痔伴肛周湿疹(湿热下注证)的效果

目的探讨痔洗三号剂熏洗坐浴联合手术治疗对混合痔伴肛周湿疹(湿热下注证)的临床疗效。方法收集2021年6月至2022年6月常德市第一中医医院住院的混合痔伴肛周湿疹患者,按随机数表法分为对照组和治疗组,每组各36例,对照组给予高锰酸钾熏洗坐浴联合手术,治疗组给予痔洗三号剂熏洗坐浴联合手术,治疗2周后随访6个月记录恢复情况。统计肛周湿疹局部症状评分(含疗效评价)、嗜酸性粒细胞值、术后恢复、药物不良反应、复发及生活质量评分。结果治疗组疗效评价有效率为97.2%,对照组80.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肛周湿疹局部症状评分治疗后均降低,治疗组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后恢复包括切口愈合时间及皮损消退时间,研究组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率均为2.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。肛周湿疹复发率治疗组为5%,对照组为22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔洗三号剂熏洗坐浴联合手术治疗混合痔伴肛周湿疹(湿热下注证)疗效显著,可加快术后恢复,降低复发率,且安全有效,同时可提升患者生活质量。

地奥司明片联合痔疮外洗液治疗炎性外痔的临床疗效观察

目的探讨地奥司明片联合痔疮外洗液治疗炎性外痔的临床疗效。方法98例炎性外痔患者,根据住院号单双号随机法分为对照组和联合组,每组49例。对照组给予地奥司明片治疗,联合组联用地奥司明片及痔疮外洗液治疗。比较两组治疗前后肛周疼痛程度、肛周水肿症状积分、炎性因子指标,以及治疗效果、炎性外痔继发感染率。结果治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分、肛周水肿症状积分、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6均明显低于本组治疗前,且联合组VAS评分为(1.24±0.21)分、肛周水肿症状积分为(1.10±0.12)分、C反应蛋白为(7.21±1.02)mg/L、肿瘤坏死因子-α为(1.24±0.21)ng/ml、白细胞介素-6为(61.01±2.16)pg/ml,均显著低于对照组的(4.42±0.28)分、(3.12±0.56)分、(2.41±0.28)ng/ml、(9.21±1.56)mg/L、(121.56±2.11)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组炎性外痔继发感染发生率为2.04%,低于对照组的20.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炎性外痔患者联用地奥司明片及痔疮外洗液治疗效果确切。

芙蓉膏联合痔瘘洗剂治疗血栓性外痔临床观察

目的 观察痔瘘洗剂熏洗联合芙蓉膏外敷治疗血栓性外痔的临床疗效。方法 将40例血栓性外痔患者随机分为联合组和肛泰组,每组20例。联合组用痔瘘洗剂熏洗联合芙蓉膏外敷患处,肛泰组用肛泰软膏外敷患处。治疗3、5、7 d后,分别比较两组患者肛门疼痛、肛缘水肿及血栓颜色评分;治疗7 d后,观察两组患者临床疗效。结果 肛泰组治疗5、7 d后,联合组治疗3、5、7 d后肛门疼痛、肛缘水肿、血栓颜色评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗3、5、7 d后,联合组3种症状评分均显著低于肛泰组(P<0.05)。联合组临床疗效显著优于肛泰组(P<0.05)。结论 痔瘘洗剂熏洗联合芙蓉膏外敷可减轻肛门疼痛,促进肛缘血栓吸收。

贻贝粘蛋白联合痛痒消洗剂治疗Ⅰ度和Ⅱ度混合痔的临床疗效研究

背景痔病的高发病率严重影响了患者的生活、工作和学习,降低了患者生活质量,痔病的发生与肛垫黏膜屏障功能的失衡、黏液屏障与黏膜屏障的破坏关系密切,如何简洁高效地治疗痔病成为临床医生关注的问题。目的综合评价贻贝粘蛋白(MAP)联合中药痛痒消洗剂熏洗坐浴治疗Ⅰ、Ⅱ度混合痔的临床疗效。方法采用随机、对照、单盲的前瞻性研究设计,选取2021年就诊于河北省中医院肛肠科门诊的Ⅰ、Ⅱ度混合痔患者298例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各149例。均予以饮食、生活指导等一般治疗,试验组患者局部外用MAP联合中药痛痒消洗剂熏洗坐浴,对照组患者仅采用中药坐浴,疗程10 d。主要疗效指标包括疗效指数(痊愈、显效、有效、无效)和复发率;次要疗效指标包括治疗前后疼痛评分、临床症状评分、生活质量评分、安全性指标。结果实际完成研究的患者共276例,其中试验组140例、对照组136例,男135例、女141例,中位年龄为38(29,48)岁;两组患者性别、年龄、混合痔病程、混合痔分期、视觉模拟评分法(VAS)评分、临床症状评分、肛管静息压、痔疾病和肛裂生活质量量表(HF-QoL)评分、既往史比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同随访期(第4天、第7天、第10天)VAS评分、临床症状评分、便血评分、脱出评分、坠胀评分、痔黏膜评分、痔核大小评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中随访第10天,试验组患者VAS评分、临床症状评分、便血评分、痔核大小评分均低于对照组(Z=-4.681、-3.784、-1.994、-3.411,P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后VAS评分、临床症状评分、肛管静息压、HF-QoL评分均下降(P<0.05);试验组患者治疗后的VAS评分(Z=-4.681)、临床症状评分(Z=-3.784)、肛管静息压(t=2.566)、HF-QoL评分(t=6.827)均低于对照组(P<0.05)。试验组痊愈率84.28%、总有效率96.43%,对照组痊愈率69.85%、总有效率91.18%;两组患者综合疗效比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.557,P=0.036);其中试验组患者治疗后痊愈率高于对照组(χ^(2)=8.157,P=0.004)。两组患者在用药期均未发现药物引起的并发症与不良反应;试验组与对照组复发率分别为3.23%、5.33%,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MAP联合中药痛痒消洗剂熏洗坐浴可修复痔病患者肛垫黏膜损伤,联合用药可改善Ⅰ、Ⅱ度混合痔患者临床症状,降低肛门内括约肌张力,提高患者生活质量,起效迅速,疗效较仅中药坐浴更具优势。

痔科洗剂治疗炎性外痔临床观察

目的:观察痔科洗剂治疗炎性外痔的临床疗效。方法:50例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各25例,治疗组用痔科洗剂熏洗坐浴,对照组用高锰酸钾溶液熏洗坐浴,疗程均为7天。结果:总有效率治疗组96%、对照组68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组各症状、体征的单项积分和总积分均小于治疗前(P<0.05)。治疗7天后各症状、体征的单项积分和总积分治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论:痔科洗剂熏洗坐浴治疗炎性外痔疗效较好。

升督槐榆汤联合痔瘘祛毒熏洗剂保守治疗痔疮患者的临床效果研究

目的:探究升督槐榆汤联合痔瘘祛毒熏洗剂保守治疗痔疮患者的临床效果。方法:将2020年4月—2022年4月将乐县总医院筛选入组的100例痔疮患者以信封法分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组给予痔瘘祛毒熏洗剂治疗,研究组给予升督槐榆汤联合痔瘘祛毒熏洗剂治疗。对比两组治疗前后症状体征评分、中医症候疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组痔核脱出、肛门肿痛、便血等症状体征评分较治疗前均降低,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后中医症候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.316,P<0.05);研究组不良反应发生率为6.00%(3/50),对照组为10.00%(5/50),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.543,P>0.05)。结论:升督槐榆汤联合痔瘘祛毒熏洗剂治疗痔疮患者能改善临床症状,提高临床疗效,安全性佳。

止脱洗剂熏洗结合提肛运动对混合痔术后患者的临床疗效分析

目的研究止脱洗剂熏洗结合提肛运动对混合痔术后患者的临床疗效。方法88例混合痔术后患者作为研究对象,根据入院登记先后顺序分为参照组和研究组,每组44例。参照组采用中药熏洗治疗,研究组实施止脱洗剂熏洗+提肛运动联合治疗。比较两组患者临床疗效、肛门功能恢复情况、并发症发生情况、预后恢复情况。结果研究组患者临床总有效率为97.73%,明显高于参照组的79.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者肛门功能恢复情况明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为2.27%,明显低于参照组的22.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者疼痛评分(1.78±0.36)分低于参照组的(3.46±0.39)分,便后出血时间(5.45±0.25)d以及住院时间(11.5±0.2)d均明显短于参照组的(6.69±0.58)、(13.1±0.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论混合痔术后患者采用止脱洗剂熏洗+提肛运动联合治疗的效果显著,安全性和可行性较高,明显减少术后便血量,改善肛门运动功能,减轻疼痛,进一步降低并发症发生率,缩短康复治疗时间,可在临床中推广应用。

揿针联合中药坐浴对痔疮术后疼痛、炎性因子的影响

目的探讨揿针联合中药坐浴治疗对痔疮术后疼痛、炎性因子的影响。方法将88例痔疮术后患者,按照区组随机化分组方法分为3组,对照组(给予双氯芬酸钠栓治疗),中药坐浴组(在对照组的基础上加用中药坐浴治疗)及中药坐浴+揿针组(在中药坐浴的基础上加用揿针治疗)。比较3组患者术后第1、7、14天视觉模拟量表(VAS)评分,比较3组患者渗液时间及创面愈合时间,比较术后第1、7天血清ESR、CRP水平。结果与术后第1天相比,3组的VAS评分、ESR、CRP水平均降低(P<0.05)。与对照组相比,中药坐浴组及中药坐浴+揿针组VAS评分及ESR、CRP水平显著减低,渗液时间及创面愈合时间均缩短,中药坐浴+揿针组较中药坐浴组更为显著,有统计学差异(P<0.05)。结论揿针联合中药坐浴能够改善痔疮术后患者的临床症状,其作用机制可能与抑制炎性因子水平有关。

止脱洗剂熏洗结合提肛运动治疗混合痔疼痛、水肿、坠胀的临床疗效评价

目的分析在混合痔患者治疗中应用止脱洗剂熏洗结合提肛运动对其疼痛、水肿以及坠胀的影响。方法90例混合痔患者,按照单双号分发法分为研究组与常规组,每组45例。研究组患者采用止脱洗剂熏洗结合提肛运动治疗,常规组患者采用常规治疗。比较两组患者临床治疗效果以及治疗前后的临床症状评分、肛门功能、生活质量。结果研究组治疗总有效率95.56%高于常规组的82.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者坠胀、充血、疼痛、水肿评分分别为(0.58±0.23)、(0.56±0.31)、(0.31±0.13)、(0.34±0.21)分,均低于常规组的(1.26±0.24)、(1.08±0.22)、(1.76±0.15)、(1.31±0.22)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者肛管静息压(54.34±1.22)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、肛管舒张压(37.32±1.25)mm Hg、肛管最大收缩压(122.14±1.25)mm Hg均高于常规组的(50.25±1.13)、(30.23±1.21)、(111.64±1.24)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者躯体健康评分(77.56±1.52)分、精神健康评分(74.34±1.22)分、日常生活评分(77.32±1.25)分、社会功能评分(72.64±1.25)分均高于常规组的(63.76±1.44)、(64.25±1.13)、(63.23±1.21)、(61.31±1.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对症状以疼痛、水肿以及坠胀为主的混合痔患者进行止脱洗剂熏洗结合提肛运动治疗,效果显著。

参黄洗液对大鼠痔术后创面修复过程中血清IL-8及TNF-α的干预作用

目的研究参黄洗液对大鼠痔术后创面修复过程中白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的干预作用,探讨参黄洗液促痔术后创面修复的部分免疫学机制。方法 90只SD大鼠,随机分成空白对照组(A)、模型对照组(B)、金玄痔科熏洗散组(C)、参黄洗液低剂量组(D)、参黄洗液中剂量组(E)、参黄洗液高剂量组(F)。除空白对照组外,其他组均采用肛周局部注射冰醋酸造模成痔术后感染创面模型,各治疗组分别给予相应的药物熏洗,模型对照组及空白对照组给予生理盐水熏洗,连续治疗1周,治疗第3天、第7天分别进行眼眶采血,用酶联免疫法检测血清中IL-8及TNF-α的含量。结果与A组比较,B组及各治疗组大鼠治疗后第3、7天血清中IL-8、TNF-α含量均有上升(P<0.01,P<0.05),说明痔术后创面感染能加重机体炎症反应;与B组比较,各治疗组大鼠治疗后第3、7天血清中IL-8、TNF-α的含量均有下降,其中F组下降最为明显(P<0.01),说明参黄洗液熏洗坐浴能控制痔术后创面感染,减轻机体炎症反应。治疗后第7天各治疗组大鼠血清中IL-8、TNF-α的含量较本组第3天明显下降。结论参黄洗液熏洗促进痔术后创面愈合机制可能与下调大鼠血清中IL-8及TNF-α水平有关。

痔舒息洗剂治疗痔疮的药效学研究

目的:观察痔舒息洗剂的抗炎、镇痛效果。方法:将实验动物随机分成4组,包括空白对照组、痔舒息洗剂高剂量组和低剂量组、马应龙麝香痔疮膏组。采用二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀以及蛋清所致的大鼠足跖肿胀模型,观察抗炎作用;通过热板法及化学刺激法观察镇痛作用。结果:与空白对照组比较,痔舒息洗剂对小鼠耳廓肿胀、大鼠足跖肿胀均有明显的抑制作用,对热传导及化学刺激引起的拟痛反应有明显的镇痛作用。结论:痔舒息洗剂具有良好的抗炎、镇痛功效。

复方大黄汤熏洗治疗混合痔临床研究

目的观察复方大黄汤熏洗治疗混合痔的临床疗效。方法107例患者随机分为治疗组和对照组;治疗组54例采用复方大黄汤熏洗治疗,对照组53例用高锰酸钾熏洗治疗,疗程15d。结果治疗组在疼痛消失时间、肿胀消失时间、创面渗液消失和愈合时间方面明显短于治疗组(P<0.01～0.05)。结论复方大黄汤熏洗治疗混合痔的临床疗效确切。

参黄熏洗液熏洗对混合痔术后创面促愈的临床研究

目的探讨参黄熏洗液对混合痔术后创面促愈的临床效果。方法将160例混合痔术后患者随机分为两组,治疗组和对照组各80例,治疗组术后第1日起给予参黄熏洗液进行局部创面熏洗,对照组术后第1日起采用康复新液进行熏洗,于第7天观察两组创面疼痛程度、创面渗出、创缘水肿的情况,以及创面愈合时间。结果治疗后治疗组患者疼痛评分、创面渗出量评分、创缘水肿评分分别为(1.28±0.48)、(1.92±0.64)、(1.19±0.37)分,对照组分别为(1.52±0.86)、(2.39±0.81)、(1.35±0.43)分,两组比较P<0.05或P<0.01。治疗组患者创面愈合时间为(19.5±1.53)天,对照组为(22.7±2.04)天,两组比较P<0.01。结论应用参黄熏洗液熏洗可缓解混合痔术后患者症状,创面促愈作用明显。

凉血解毒洗剂治疗混合痔急性发作术后脓肿的疗效及对VEGF和CD68表达的影响

目的混合痔急性发作时血液凝结成块状形成肿胀,血管内皮生长因子(VEGF)和巨噬细胞(CD68)等表达水平有关,本研究旨在探讨自拟凉血解毒洗剂治疗风热瘀阻型混合痔急性发作术后脓肿的疗效及对VEGF和CD68表达的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2014年1月-2016年6月在我院接受治疗的110例风热瘀阻型混合痔急性发作术后脓肿患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组采用高渗硫酸镁溶液坐浴和口服地奥司明片治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟凉血解毒洗剂治疗,1周后观察2组患者的临床疗效,便血、坠胀感、黏膜、肛周脓肿中医证候积分,疼痛程度和水肿情况,免疫组化法检测VEGF和CD68表达情况。结果治疗后,观察组总有效率94.55%显著高于对照组74.55%(P<0.05)。观察组便血、坠胀感、黏膜、肛周脓肿中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组的疼痛评分和肛门水肿评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组的VEGF和CD68水平明显低于对照组(P<0.05)。结论自拟凉血解毒洗剂治疗风热瘀阻型混合痔急性发作术后脓肿患者具有较好的临床疗效,可降低中医证候积分,改善疼痛和水肿,抑制VEGF和CD68表达。

痔瘘洗剂配合改良式手术治疗肛瘘30例

目的观察痔瘘洗剂配合改良式手术治疗肛瘘的疗效。方法将60例肛瘘患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组和观察组患者均予以改良式手术治疗,前者术后予以高锰酸钾溶液熏洗坐浴,后者予以痔瘘洗剂熏洗坐浴。比较两组患者术后第3、7天疼痛、水肿、渗液评分,创面愈合时间,术后创面瘢痕大小及临床疗效。结果两组患者术后第7天水肿、渗液评分均较术后第3天显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第3、7天疼痛、水肿、渗液评分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后创面愈合时间明显缩短(P<0.05),创面瘢痕明显缩小(P<0.05)。两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔瘘洗剂配合改良式手术治疗肛瘘临床疗效显著。

痔疾洗液熏洗联合复方角菜酸酯栓治疗肛窦炎的临床观察

目的探讨痔疾洗液联合复方角菜酸酯栓治疗性肛窦炎的疗效。方法 91名肛窦炎患者被随机分为两组,45例治疗组患者给予痔疾洗液熏洗,然后使用复方角菜酸酯栓塞肛;46例对照患者给予高锰酸钾溶液坐浴,然后给予复方角菜酸酯栓塞肛。治疗2个疗程后对比观察两组的疗效。结果治疗组的治愈率为57.78%,总有效率91.11%,均优于对照组的治愈率30.43%及总有效率73.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔疾洗液联合复方角菜酸酯栓治疗肛窦炎有较好的疗效。

消痔洗剂治疗痔疮300例

目的观察消痔洗剂熏洗治疗痔疮的临床疗效。方法选择符合标准的痔疮患者300例,采用随机分组方法分为两组,试验组200例采用消痔洗剂熏洗坐浴治疗,对照组100例采用高锰酸钾坐浴治疗,疗程10天。结果①总体疗效方面,治疗组有效率为97%,对照组有效率为74%,两组疗效相比,差异有显著性意义,治疗组明显优于对照组;②改善临床症状方面,治疗组经治疗后肛门便血、脱出、疼痛、坠胀、外痔水肿、痔核黏膜改善及总症状体征积分减少均较对照组显著明显(P<0.05)。结论消痔洗剂对痔疮有明显的治疗作用,能明显改善痔疮症状,起到止血、固脱、消肿、止痛等作用。

银芷肛肠熏洗剂对痔组织细胞因子VEGF、CD68及MMP9的影响

目的观察银芷肛肠熏洗剂对痔组织VEGF、CD68、MMP9的影响。方法选取痔急性发作期患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组予银芷肛肠熏洗剂,对照组予金玄痔科熏洗散,肛门局部熏洗连续治疗后7d,取痔组织进行免疫组化染色检查,并与未用药直接手术痔患者(空白组)的组织进行对比,观察药物对痔组织VEGF、CD68、MMP9的影响。结果给药后银芷肛肠熏洗剂治疗组及金玄痔科熏洗散对照组抑制VEGF、CD68、MMP9表达的作用均优于空白组(P<0.01);银芷肛肠熏洗剂抑制VEGF、CD68、MMP9的作用优于金玄痔科熏洗散对照组(P<0.01/0.05)。结论银芷肛肠熏洗剂能抑制痔组织VEGF、CD68、MMP9的表达,其对痔的治疗作用可能与抑制VEGF、CD68、MMP9表达有关。