痔疮栓联合中药熏洗坐浴对混合痔术后疼痛水肿的治疗作用分析

【目的】探究痔疮栓联合中药熏洗坐浴对混合痔术后疼痛水肿的临床疗效。【方法】将62例拟行手术治疗的混合痔患者随机分为试验组和对照组,每组各31例。2组患者均给予混合痔手术治疗(高位套扎术或混合痔外剥内扎术)和术后常规护理,在此基础上,对照组给予痔疮栓塞肛治疗,试验组给予痔疮栓塞肛联合中药熏洗坐浴(中药熏洗方由红花、桃仁、延胡索、滑石、川楝子、枳壳、黄柏、没药、乳香等组成)治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后疼痛程度评分和水肿程度评分的变化情况,比较2组患者的症状缓解时间、临床疗效及治疗满意度。【结果】(1)治疗2周后,试验组的总有效率为96.77%(30/31),对照组为80.65%(25/31),组间比较(χ2检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的疼痛程度评分和水肿程度评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组对疼痛程度评分及水肿程度评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)试验组的疼痛消失时间和水肿消失时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)试验组的总满意率为96.77%(30/31),对照组为77.42%(24/31),组间比较(χ2检验),试验组的治疗满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】痔疮栓联合中药熏洗坐浴对混合痔术后疼痛水肿的治疗作用显著,可有效改善患者的水肿程度和疼痛感,促进机体康复,提高患者的治疗满意度。

外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床研究

目的探究外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果和安全性。方法选取2021年1月至2022年8月江苏省无锡市中医院收治的90例环状混合痔患者,采用随机数字表法将其分为对照组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊治疗)和试验组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗),各45例。治疗后1、3、7 d,比较两组肛周疼痛和水肿评分,比较两组治疗前及治疗后2周肛门狭窄情况、血清炎症因子水平,记录两组不良反应发生情况。结果治疗后3、7 d,两组肛周疼痛和水肿评分均低于治疗后1 d,治疗后7 d低于治疗后3 d,试验组治疗后1、3、7 d肛周疼痛和水肿评分低于同期对照组(P<0.05)。试验组肛门狭窄率低于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组肛门功能评分高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组白细胞计数、血清降钙素原水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果较好,可在临床上推广使用。

单纯痔动脉结扎内痔悬吊术治疗老年出血性内痔的疗效分析

目的分析单纯痔动脉结扎内痔悬吊术治疗老年出血性内痔的临床疗效。方法58例老年出血性内痔患者为研究对象,依据治疗方法不同分为研究组(26例)与对照组(32例)。对照组采用传统混合痔外剥内扎术治疗,研究组采用单纯痔动脉结扎内痔悬吊术治疗。比较两组临床指标(手术时间、术中出血量、术后疼痛评分与肛缘水肿评分、恢复时间),观察术后并发症发生情况及复发情况。结果58例患者均手术顺利,术后平稳恢复,术前内痔出血情况均得到有效控制,术后6个月电话随访,两组患者均未复发。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间(18.69±1.35)min、恢复时间(10.15±0.96)d短于对照组的(32.41±5.41)min、(30.41±1.88)d,术后疼痛评分(2.85±0.46)分、术后肛缘水肿评分(1.19±0.63)分低于对照组的(5.13±0.49)、(2.88±0.83)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未发生肛管狭窄。研究组术后未发生脱核期出血情况,对照组中1例患者在术后第4天脱核期出现排便伴少量细小暗红色凝血块情况,通过软化大便、应用保护性栓剂等治疗,症状改善平稳恢复。结论单纯痔动脉结扎内痔悬吊术及混合痔外剥内扎术均为出血性内痔的有效治疗方法,但是针对老年患者群体,仅行痔动脉结扎内痔悬吊术对出血的内痔进行手术切除,具有手术时间快、创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等特点,更适用于老年出血性内痔的临床治疗。

超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合连续缝合悬吊术治疗脱垂性痔的临床观察

目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)联合连续缝合悬吊术治疗脱垂性痔的临床疗效。方法采用随机对照试验的方法,将40例脱垂性痔患者随机分为治疗组与对照组,每组各20例。治疗组行DG-HAL联合连续缝合悬吊术,对照组行Milligan-Morgan术。比较2组临床疗效、住院时间、创面愈合时间及术后并发症的差异。结果 2组临床疗效、排便困难及肛门坠胀感比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而治疗组住院时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后肛门疼痛、术后出血、肛缘水肿、排尿困难均明显轻于对照组(P均<0.05)。结论 DG-HAL联合连续缝合悬吊术治疗脱垂性痔具有住院时间短、有效、微创、术后疼痛及水肿轻等优点,从而提高患者满意度,是治疗脱垂性痔的较好术式。

改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔的临床研究

目的探讨改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔的疗效,术后并发症及肛门整复效果。方法将162例多发性混合痔患者随机分作试验组80例(脱落1例)和对照组78例(脱落3例)。试验组采用改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术,对照组采用外剥内扎术。结果术后1d患者在肛门疼痛程度、肛缘肿物突出及肛门光滑度方面试验组明显优于对照组(P<0.05)。术后3d、7d、6个月肛缘肿物突出及肛门光滑度等指标评分试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔疗效满意,术后并发症少而轻,术后残痔存留、肛门赘皮残留均很少,肛门光滑度高,肛门整复效果好。

痔上黏膜套扎加高频电容场术治疗混合痔148例临床观察

目的观察和评价痔上黏膜套扎术(RPH)及高频电容场技术治疗混合痔的临床疗效。方法回顾采用痔上黏膜套扎加高频电容场技术治疗的148例混合痔患者(治疗组)的临床资料,并与同期单纯采用内扎外剥术治疗的138例混合痔患者(对照组)疗效进行对比。结果治疗组治愈率95.9%,明显高于对照组的85.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组手术时间、创面愈合时间、术后肛门疼痛、便血消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肛门坠胀感消退时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论痔上黏膜套扎加高频电容场术治疗混合痔治愈率高,操作简便,患者痛苦小,是一种理想的术式。

分段齿形结扎并悬吊术治疗混合痔合并直肠黏膜内套叠(附40例报告)

目的观察分段齿形结扎并悬吊术治疗混合痔合并直肠黏膜内套叠的疗效。方法符合混合痔诊断标准并且有直肠黏膜脱垂40例,采用结扎悬吊术治疗。结果治愈37例,好转3例,总有效率100%。结论本术式价格低廉,患者痛苦小、并发症少,是一种安全有效的治疗环状混合痔合并有轻中度黏膜内套叠的方法。

外痔剥除缝合内痔结扎联合高频电刀治疗混合痔的疗效观察

目的探讨外痔剥除缝合内痔结扎术联合高频电刀治疗混合痔的疗效。方法将符合Ⅲ～Ⅳ期需要手术治疗的非环状混合痔患者80例随机分为两组,治疗组40例,采用外痔剥除缝合内痔结扎联合高频电刀术;对照组40例,采用在常规手术器械下传统Milligan-Morgan术。观察两组术中出血量,术后出血、疼痛、水肿、切口愈合时间,患者的治愈率以及远期并发肛门狭窄等情况。结果两组病例治愈率、术后肛门狭窄差异无统计学意义（P〉0.05）;两组病例在术中出血量、水肿、疼痛及切口愈合时间等方面差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组明显优于对照组。结论与传统Milligan-Morgan术相比,外痔切除缝合内痔结扎联合高频电刀术疗效肯定,出血少、水肿、疼痛轻、愈合时间短值得推广。

保留齿线痔上动脉结扎内悬吊外切剥术治疗混合痔50例临床分析

目的探讨保留齿状线痔上动脉结扎内悬吊外切剥术治疗混合痔的临床疗效。方法将100例混合痔患者随机分为两组,治疗组(50例)采用保留齿线痔上动脉结扎内悬吊外切剥术治疗,对照组(50例)采用外剥内扎治疗。观察两组患者疗效、术后并发症、术后肛门功能情况、手术时间、住院天数、切口愈合时间。结果两组临床疗效相比差异无统计学意义(P>0.05),术后粪便淤滞、肛门溢液、术后疼痛、术后出血、尿潴留、住院天数、切口愈合时间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组并发症发生率低,住院天数及切口愈合时间短。结论保留齿线痔上动脉结扎内悬吊外切剥术能有效治疗混合痔,并且减少术后并发症发生,缩短切口愈合时间及住院天数,保护肛门功能,是一种安全、有效、经济、适宜推广的治疗混合痔的新方法。

自动痔疮套扎联合悬吊固定术治疗高危人群内痔临床疗效分析

目的:分析自动痔疮套扎联合悬吊固定术对高危人群内痔的临床效果。方法:选取达州市市中西医结合医院2014年1月至2015年1月收治的内痔患者100例,随机分成为观察组和对照组,各50例,观察组采用自动痔疮套扎联合悬吊固定术治疗,对照组采用普通的内痔结扎术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为100%明显大于对照组的90%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论:自动痔疮套扎联合悬吊固定术对肛门结构及功能具有良好保护作用,与内痔结扎术相比具有很多的优点,对于治疗高危人群的内痔有着巨大的疗效。

痔上黏膜悬吊内痔结扎外痔切除术治疗环形痔

目的研究痔上黏膜悬吊内痔结扎外痔切除术治疗环形混合痔的临床效果。方法本院自2016年8月—2017年10月收治的环形混合痔患者102例作为研究对象,随机分为两组,每组51例。对照组采用传统的外剥内扎术进行治疗,观察组患者采用痔上黏膜悬吊内痔结扎外痔切除术进行治疗,比较两组间的有效率、手术时间、术中出血量、愈合时间及疼痛、出血、水肿、肛门狭窄等相关并发症。结果观察组患者治疗总有效率为96.08%,明显比对照组效果好,对照组治疗总有效率仅为72.55%;同时对比两组的手术时间、术中出血量、愈合时间及疼痛、出血、水肿、肛门狭窄等相关并发症,观察组与对照组相比有明显优势。结论采用痔上黏膜悬吊内痔结扎外痔切除术治疗环形混合痔相比于传统的外剥内扎术具有较好的治疗效果。

自动痔疮套扎联合悬吊固定术治疗高危人群内痔临床疗效观察

目的探讨自动痔疮套扎联合悬吊固定术治疗高危人群内痔的临床疗效。方法 88例初次入院的合并多种疾病伴有内痔脱出或出血的患者随机分为治疗组(54例)与对照组(34例),治疗组采用自动套扎联合悬吊固定术治疗,对照组采用内痔结扎术。观察两组患者治疗后临床疗效及安全性。结果对照组34例患者治愈28例(82.35%),好转3例(8.82%),未愈3例(8.82%);治疗组54例治愈50例(92.59%),好转4例(7.41%),未愈0例;两组患者治疗后临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术中出血、手术时间、住院时间、住院费用与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自动痔疮套扎联合悬吊固定术具有创伤小、痛苦少、住院时间短、复发率低等优点,对肛门结构及功能具有良好保护作用,各方面明显优于内痔结扎术,可有效地治疗高危人群的内痔,相对更安全可靠,值得推广应用。

高频电容场联合内痔分段结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔围手术期护理效果观察

目的：探讨HCPT联合内痔分段结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔围手术期护理效果。方法将100例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者用随机分组法分为治疗组（高频电容场联合内痔分段结扎组51例和对照组49例），围手术期精心护理。结果比较两组患者在手术时间、术中术后出血、疼痛、渗液、肛缘水肿及术后创口愈合时间痔核脱落时间等方面，高频电容场联合内痔分段结扎术组明显优于高频电容场组。结论高频电容场联合内痔分段结扎术是治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔的一种有效方法，其手术安全、手术治愈时间短，术后疼痛程度轻，疗程短，术后并发症少等优点。

高位十字切扎术对环状混合痔患者术后疼痛和恢复的影响

目的研究环状混合痔患者实施高位十字切扎术治疗对术后疼痛和恢复的影响。方法选取2018年8月至2020年8月柳州市中医医院肛肠科住院的80例环状混合痔患者,根据手术治疗方法不同分为观察组(n=40)、对照组(n=40)。对照组患者实施外剥内扎加皮桥整形术,观察组患者开展高位十字切扎术。对比两组临床疗效、术后疼痛、出血、水肿评分、痔核脱落时间、创面愈合时间、术后并发症发生率。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的疼痛、出血、水肿评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的痔核脱落时间、创面愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位十字切扎术能够有效减轻环状混合痔患者术后疼痛、出血、水肿情况,提高临床疗效,缩短创面恢复时间,降低术后并发症发生率。

外剥内高扎酌加侧切法治疗环状混合痔临床观察

目的为了减少术后并发症,保护肛门正常功能,缩短切口愈合时间。方法采用外剥内高扎酌加侧切法与传统的外剥内扎法相比较。结果治疗组各项指标均优于对照组。结论该手术具有并发症少,无后遗症,愈合时间短,适用范围广等特点。

吻合器痔上黏膜环切术联合高位多点悬吊术治疗直肠内脱垂伴混合痔的效果

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术联合高位多点悬吊术治疗直肠内脱垂伴混合痔的效果。方法选取2019年1月至2020年12月来本院进行手术治疗的106例直肠内脱垂伴混合痔患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,观察组在吻合器痔上黏膜环切术基础上联合高位多点悬吊术治疗。比较两组患者的手术相关指标、炎症因子水平、肛肠动力学指标、生活质量及并发症发生情况。结果两组的术中出血量、手术耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的肛门疼痛消失时间、创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者的CRP、IL-16、IL-17、TNF-α水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后2个月,两组的肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠最大耐受量、直肠感觉阈值均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后2个月,两组的WHOQOL-BREF评分高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月内肛门水肿、肛门狭窄、尿潴留、肛门失禁、假性憩室、复位不佳的发生率低于对照组(P<0.05)。结论与单一吻合器痔上黏膜环切术比较,吻合器痔上黏膜环切术联合高位多点悬吊术治疗直肠内脱垂伴混合痔更有利于减轻患者的炎症反应,改善肛肠动力学,减少并发症的发生,提升患者的生活质量。

高位悬吊联合胶圈套扎术在混合痔治疗中的临床观察

目的观察直肠黏膜膜高位悬吊联合胶圈套扎术在治疗混合痔中的临床疗效。方法纳入2019年10月至2021年1月在武警甘肃省总队医院外二科收治的68例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者作为研究对象,采用数表法随机将患者分为观察组和对照组,每组各34例。观察组采用直肠黏膜高位悬吊联合胶圈套扎术,对照组采用传统外剥内扎手术。比较两组术中指标、术后并发症及复发情况。结果两组患者手术时间及便后出血比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第1、3天疼痛程度,尿潴留、肛缘水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用直肠黏膜高位悬吊联合胶圈套扎术治疗Ⅲ~Ⅳ混合痔与传统外剥内扎手术相比,能显著减少术中出血量,减少术后并发症发生率;两组术后1年复发率相似。

混合痔患者痔动脉结扎悬吊术治疗效果的影响因素

目的探讨混合痔患者痔动脉结扎悬吊术治疗效果的影响因素。方法选取2018年1月至2020年12月于三门峡市第三人民医院接受痔动脉结扎悬吊术的172例混合痔患者为研究对象,观察患者治疗效果,并收集患者临床资料,分析可能影响混合痔患者痔动脉结扎悬吊术治疗效果的相关因素。结果172例混合痔患者痔动脉结扎悬吊术治疗有效134例(77.91%),无效38例(22.09%)。无效组便秘、病灶表现、2型糖尿病、病灶直径与有效组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析结果显示,便秘、环状脱出或病灶边界不清、2型糖尿病、病灶直径较长是混合痔患者痔动脉结扎悬吊术治疗无效的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论混合痔患者痔动脉结扎悬吊术总体治疗效果较好,但仍有部分患者治疗无效,便秘、环状脱出或病灶边界不清、2型糖尿病、病灶直径较长是混合痔患者痔动脉结扎悬吊术治疗无效的影响因素。

内镜下套扎联合硬化剂注射治疗痔疮术后不良预后的影响因素分析

[目的]研究内镜下套扎联合硬化剂注射治疗痔疮术后不良预后的影响因素,给临床手术提供决策建议。[方法]回顾性分析438例痔疮患者的临床资料,患者均采用内镜下套扎联合硬化剂注射治疗。采用单因素分析内镜下套扎联合硬化剂注射治疗痔疮术后不良预后的危险因素,并采用多因素Logistic分析对上述有差异的统计学资料进行进一步回归分析,最终探讨影响不良预后的独立危险因素。[结果]438例内镜下套扎联合硬化剂注射治疗痔疮患者,发生不良预后28例,发生率为6.4%,列为不良预后组,其余410例列为非不良预后组。单因素分析表明,不良预后组与非不良预后组性别、是否合并外痔、合并高血压、合并糖尿病、病程、BMI、出血量和术后VAS疼痛评分相比差异无统计学意义(P>0.05),2组在白蛋白是否≤35 g/L、手术时间是否>1 h、痔疮分期、术后首次排便时间及住院时间相比均差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析差异具有统计学意义的纳入多因素分析显示,术前白蛋白≤35 g/L、手术时间>1 h、痔疮分期、术后首次排便时间及年龄为影响术后不良预后的高危因素(P<0.05)。[结论]内镜下套扎联合硬化剂注射治疗痔疮术后不良预后的高危因素包括术前白蛋白≤35 g/L、手术时间>1 h、痔疮分期、术后首次排便时间及年龄,临床上可针对上述因素采取针对性的预防措施。

高悬低切术式治疗混合痔的临床观察

目的观察高悬低切术式治疗混合痔在缩短伤口愈合时间、减轻术后并发症、保护肛门功能等方面与传统外剥内扎术式相比的优势。方法按随机数字表将60例Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用高悬低切术式治疗,对照组采用外剥内扎术式治疗,术后随访4个月。记录患者术前混合痔分度、内外痔点位情况,术后治愈率、创面愈合时间、手术用时、外痔点位数与切除点位数差值、术后24 h伤口疼痛评分、术后伤口疼痛时间、术后24 h伤口水肿程度、术后24 h伤口出血评分、术后伤口出血持续时间、术后24 h肛门坠胀程度评分、术后尿潴留、术后排便疼痛持续时间、术后控便功能、患者满意度。结果观察组在减少外痔处理点位、缩短创面愈合时间、缩短术后排便疼痛持续时间、患者满意度方面优于对照组(P<0.05)。两组患者在治愈率、手术用时、术后24 h伤口疼痛评分、术后伤口疼痛时间、术后24 h伤口水肿程度、术后24 h伤口出血评分、术后伤口出血持续时间、术后24 h肛门坠胀程度评分、术后尿潴留发生情况、术后控便功能方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高悬低切术式能够减少患者外痔处理点位,较传统外剥内扎术式愈合时间缩短,亦能减少患者术后排便疼痛持续时间,提高患者术后生活质量。