护理干预对腹部外科手术患者术后疼痛的影响

目的探讨护理干预对腹部外科手术患者术后疼痛的影响。方法选取我院自2011年5月至2013年5月收治90例行腹部手术患者随机分为观察组与参考组,各为45例,参考组采用常规临床护理干预,观察组在此基础上采用系列优质护理干预,采用Prine Henry评分法对两组患者术后疼痛程度进行观察,比较两组患者首次肛门排气时间、镇痛药物使用次数及平均住院时间。结果观察组术后疼痛程度明显优于参考组(P<0.05);观察组首次肛门排气时间及平均住院时间明显短于参考组(P<0.05),观察组镇痛药物使用次数明显短于参考组(P<0.05)。结论在腹部外科手术后给予患者优质护理干预有助于缓解疼痛,提高生活质量,效果显著。

中西医结合集束化护理对老年胆囊切除术的护理效果

目的:探讨中西医结合集束化护理对老年胆囊切除术的护理效果。方法:选取120例行胆囊切除术的老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组予常规护理,观察组予中西医结合集束化护理。观察两组术后疼痛情况、并发症及护理满意度。结果:两组术后Prince-Henry评分均呈下降趋势,组内不同时间段间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12 h、24 h、48 h Prince-Henry评分均低于对照组(P<0.01)。老年胆囊切除术后并发症以胆漏、胆囊残株炎、切口感染、皮下气肿为主。切口感染率对照组为6.7%,观察组为0;并发症总发生率对照组为20.0%,观察组为6.7%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。总满意率对照组为75.0%,观察组为93.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合集束化护理对老年胆囊切除术患者止痛效果显著,能有效降低术后并发症,提高护理满意度。

联合应用芬太尼和曲马多进行开胸手术术后的静脉镇痛

目的探讨开胸手术患者术后静脉镇痛的最佳用药组合及用药剂量。方法择期全麻下开胸手术患者60例,手术类型包括肺叶切除术、肺大泡结扎切除术、纵隔肿瘤切除术、食道癌根治术等。麻醉前肌肉注射咪唑安定0.04mg/kg和阿托品0.5mg,患者进入手术室后建立两路静脉通道,常规监测,常规诱导,气管插管后行机械通气,静吸复合维持麻醉。手术结束,患者清醒后给予芬太尼与曲马多的分配剂量以及联合用药的整体剂量,依据患者的年龄、体重、身体情况、生命体征以及需要达到的镇痛、镇静效果予以分配及调整。采用Prince-Henry评分法进行镇痛评分。结果术后静脉镇痛期间只有1例因严重呕吐拔除镇痛泵,其余59例患者生命体征稳定,均未使用其他镇痛药,Prince-Henry评分均为1分甚至0分,无一例出现低血压、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结论联合应用芬太尼和曲马多,以芬太尼为计算单位,给予(14.6～23.1)μg(/kg·2d),用于开胸手术患者术后静脉镇痛,效果良好。