Segregation Treatment and Resource Recycling of Enteric Coating and Heparin Sodium Manufacturing Wastewater

Firstly, the water-quality characteristics of intestinal lavage wastewater and enzymolysis wastewater from the typical heparin sodium pro- ductive process were analyzed, and then the segregation treatment was applied in the treatment of enteric coating and heparin sodium manufacturing wastewater. Finally, the treatment of the two kinds of wastewater by different methods were discussed. The results showed that, COD of enzymolysis wastewater treated by centrifugation-coagulation-Fenton reagent oxidation-adsorption process was lower than 100 mg/L, while intestinal lavage wastewater treated by coagulation-ASBR-SBR process could meet the first standard of Comprehensive Discharge Standard of Sewage （GB8978-1996） after one month of continuous operation.

Heparin Sodium Was Prepared from Pig Intestinal Mucosa by Dialysis and Spray Drying

A method to extract crude heparin sodium from pig intestinal mucosa by dialysis and spray drying was established. The pig intestinal mucosa was treated in the following steps: enzymolysis, resin exchange adsorption-washing, elution, pressure filtration, dialysis, spray drying. Activity of the product was measured using a heparin anti-IIa factor assay kit. The yield of crude heparin obtained by this method was 2.79% higher than that of oven drying method;the production of 1 kg crude heparin sodium saved 43.4 pigs small intestine. The activity was 98.48 ± 2.49 IU/mg (n = 5), 15.18 IU/mg higher than that obtained by oven drying method. The product is pale white powder, attractive color and easy to dissolve.

小剂量肝素钠与低分子肝素钙对脓毒症治疗作用的对比研究

目的:对比小剂量肝素钠与低分子肝素钙治疗脓毒症的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月脓毒症患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对比两组患者的治疗效果。结果:对照组弥散性血管内凝血8例(16.0%),观察组弥散性血管内凝血1例(2.0%),观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。随访1个月,观察组病死率低于对照组(P<0.05)。观察组各项凝血指标显著优于对照组(P<0.05)。观察组各项炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后急性生理与健康评分(APACHEⅡ)优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙相比小剂量肝素钠治疗脓毒症更加可行,可降低并发症发生率,改善短期预后。

肝素钠注射液皮下注射知信行现状调查研究

目的 调查肝素钠注射液皮下注射护理操作规范的知信行现状及其影响因素,为临床护士的培训及管理提供参考依据。方法 使用方便抽样法选取2022年4-5月西安交通大学第一附属医院、西北妇女儿童医院和深圳市人民医院临床护士720人为研究对象,采用临床护士肝素钠注射液皮下注射护理操作规范的知信行调查问卷,进行问卷调查并寻找其影响因素。结果 临床护士肝素钠注射液皮下注射知信行得分(145.33±19.94)分,知识、态度、行为三维度分别是(19.23±4.48)分、(44.33±6.82)分、(81.73±15.05)分;多元线性回归结果显示临床护士对肝素钠注射液皮下注射操作知识的显著影响因素是工作时长、有无接受肝素钠注射液皮下注射操作培训;态度的显著影响因素是工作时长;行为的显著影响因素是知识、态度及有无接受肝素钠注射液皮下注射培训等。结论 临床护士关于肝素钠注射液皮下注射操作护理态度积极程度较好,但知识水平和行为执行情况有待进一步促进和提高。管理者只有采取多样化形式培训,做好肝素钠注射液皮下注射的质控管理,才能确保病人的用药安全。

PDCA在降低患者自行注射预灌式低分子肝素钠皮下瘀斑发生率中的应用效果

目的探讨开展计划-实施-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环在降低患者自行注射预灌式低分子肝素钠皮下瘀斑发生率中的应用效果。方法将2023年3—5月在厦门大学附属第一医院就诊并自行注射预灌式低分子肝素钠的56例患者作为对照组,将2023年8—10月自行注射预灌式低分子肝素钠的49例患者作为观察组。对照组采用常规注射流程进行注射指导,观察组运用PDCA循环工具进行注射干预管理。比较2组自行注射预灌式低分子肝素钠皮下瘀斑的发生率。结果观察组注射部位未轮换发生率为20.4%,未带空气泡注射发生率为18.4%,按压手法不准确发生率为16.3%,进针深度不准确发生率为6.1%,按压时间不够发生率为4.1%,低于对照组的44.6%、39.3%、35.7%、19.6%、17.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组注射时疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮下瘀斑的发生率为12.2%,低于对照组的33.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环工具的应用有助于降低患者自行注射预灌式低分子肝素钠皮下瘀斑的发生率。

肝素钠与头孢呋辛钠联合封管治疗对血液透析患者中心静脉导管感染的临床疗效及生命质量影响分析

目的分析肝素与头孢呋辛钠联合封管治疗对血液透析中心静脉导管感染患者的临床疗效及生命质量影响。方法选取2018年1月至2022年5月南昌大学第四附属医院联合鹰潭市人民医院(含门诊走透)的76例血液透析中心静脉导管感染患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各38例。观察组采用肝素钠注射液联合注射用头孢呋辛钠进行封管,对照组采用肝素钠注射液联合硫酸庆大霉素注射液进行封管。比较两组临床疗效、封管治疗前后炎症因子指标、生命质量及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义。封管治疗后,观察组白细胞介素-6、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。封管治疗后,观察组躯体健康、心理健康评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝素钠注射液联合注射用头孢呋辛钠联合封管治疗血液透析中心静脉导管感染疗效显著,能显著降低炎症因子水平,改善生命质量评分,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

低分子肝素钠辅助连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症脓毒症患者的临床效果

目的:探讨低分子肝素钠辅助连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症脓毒症的临床效果。方法:选取2022年1月-2023年6月浙江大学医学院附属第二医院收治的84例行CVVH治疗的重症脓毒症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各42例。对照组采用肝素钠注射液抗凝辅助治疗,试验组采用低分子肝素钠抗凝辅助治疗。比较两组凝血指标、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、炎性因子水平、不良事件发生率。结果:治疗后,两组活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间低于治疗前,血小板计数高于治疗前,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SOFA、APACHEⅡ评分低于治疗前,试验组SOFA、APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素钠辅助CVVH治疗重症脓毒症患者可有效改善凝血功能,缓解炎性反应及临床症状,安全性高。

低分子肝素钠联合小剂量黄体酮治疗先兆流产临床效果及对妊娠结局的影响

目的探究低分子肝素钠联合小剂量黄体酮治疗先兆流产的临床效果及对妊娠结局的影响。方法选取90例先兆流产产妇,根据治疗方法不同分为研究组(50例)与对照组(40例)。对照组采用小剂量黄体酮治疗,研究组在对照组基础上联合低分子肝素钠治疗。比较两组临床疗效、血栓前状态标志物水平及妊娠结局。结果研究组治疗总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。研究组足月妊娠率高于对照组,流产率低于对照组(P<0.05),两组早产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后纤维蛋白溶酶原(PLG)水平高于对照组,蛋白C(PC)水平低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钠联合小剂量黄体酮治疗先兆流产产妇,可以调节血栓前状态标志物水平,提高临床疗效,改善妊娠结局,值得临床推广。

肝素钠生产废水对小球藻生长和营养物去除的影响

肝素钠生产废水含有丰富的营养物,是潜在的微藻培养基。为探究其培养微藻的可行性,利用不同体积分数(10%~40%)肝素钠生产废水培养3株索罗金小球藻Chlorellasorokiniana(编号GT1、XY3-3、CMBB276),筛选出高耐受性的藻株CMBB276。探究该藻株在不同体积分数肝素钠生产废水中生长时的营养物去除过程、生化组成以及热值等参数变化,以期筛选出最适废水体积分数。结果表明,随着废水体积分数增加,藻株CMBB276的最高细胞密度、总氮(TN)去除率、碳水化合物和脂肪酸质量分数、蛋白质产率逐渐降低,而总有机碳(TOC)与TN去除速率以及蛋白质质量分数逐渐增加,TOC去除率和热值基本保持不变。最终确定最适废水体积分数为20%,培养结束时藻株CMBB276的细胞密度为6.4×10^(7)个/mL,TOC和TN去除率分别为83.3%和63.0%,蛋白质质量分数及产率为52.5%和22.22 mg/(L·d),热值为20.37 MJ/kg。因此,利用适宜体积分数的肝素钠生产废水培养小球藻能高效净化肝素钠生产废水中的TOC和TN;同时,废水培养的藻株CMBB276具有高蛋白质和热值等特征,在资源化利用方面极具潜力。

小剂量肝素钠联合机械辅助排痰治疗小儿支气管肺炎的效果

目的探讨小剂量肝素钠联合机械辅助排痰治疗小儿支气管肺炎的效果。方法回顾性分析2018年4月至2022年11月于萍乡市人民医院儿内科接受治疗的100例支气管肺炎患儿的临床资料,根据治疗方式不同分为常规组(34例)肝素钠组(33例)联合组(33例)。常规组采用补液、抗感染、止咳等对症治疗,肝素钠组联合小剂量肝素钠治疗,联合组在上述基础上联合机械排痰治疗,比较三组患儿的临床症状消失时间、住院时间和临床疗效。结果联合组的咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间及退热时间均短于常规组及肝素钠组,肝素钠组的咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间及退热时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7d后,联合组的有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.017)。治疗后,三组患儿的动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、动脉血氧饱和度(SpO_(2))水平均高于本组治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均低于本组治疗前,且联合组的PaO_(2)、OI、SpO_(2)水平均高于肝素钠组及常规组,PaCO_(2)水平低于肝素钠组及常规组,肝素钠组的PaO_(2)、OI、SpO_(2)水平均高于常规组,PaCO_(2)水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患儿的白细胞计数、中性粒细胞百分比水平均低于本组治疗前,且联合组的白细胞计数、中性粒细胞百分比水平均低于肝素钠组和常规组,肝素钠组的白细胞计数、中心粒细胞水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量肝素钠联合机械辅助排痰治疗小儿支气管肺炎效果确切,能有效改善临床症状,缩短治疗时间。

离子色谱法同时测定低分子量肝素钠注射液中的有机酸和无机阴离子

目的建立同时测定低分子量肝素钠注射液中醋酸根离子、氯离子、亚硫酸根离子、硫酸根离子和草酸根离子含量的离子色谱法。方法色谱柱为Dionex IonPac AS11(250 mm×4 mm),保护柱为Dionex IonPac AG11(50 mm×4 mm),用淋洗液自动发生器,采用氢氧化钾梯度洗脱,流速为1.0 mL·min^(-1),检测器为配有化学抑制器的电导检测器。结果醋酸根离子、氯离子、亚硫酸根离子、硫酸根离子和草酸根离子分别在0.12~24μg·mL^(-1)、0.24~48μg·mL^(-1)、0.4~80μg·mL^(-1)、0.04~8μg·mL^(-1)、0.3~60μg·mL^(-1)与测定值线性关系良好,r分别为0.9991、0.9999、0.9999、0.9995、0.9995;加样回收率分别为105.3%、101.0%、102.3%、96.8%和108.3%(n=6),RSD分别为2.2%、1.8%、1.6%、2.6%和1.6%。结论该方法操作简便,灵敏,高效,可用于同时测定低分子量肝素钠注射液中醋酸根、亚硫酸根、硫酸根、草酸根和氯离子的含量,为其质量提供保证。

低分子肝素钠联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效

目的探讨低分子肝素钠联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压(HDCP)的临床疗效。方法选取2021年3月至2022年5月长沙市妇幼保健院收治的80例HDCP患者作为研究对象,按照信封法分为对照组与研究组,每组40例。对照组在常规治疗基础上联合拉贝洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合低分子肝素钠治疗。比较两组血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]水平、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]、妊娠结局。结果治疗后,两组SBP、DBP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APTT、PT、TT均长于治疗前,FIB水平均低于治疗前,且研究组APTT、PT、TT均长于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组助产率比较差异无统计学意义。研究组胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、产后出血、产后感染、早产、胎盘早剥、低体质量儿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钠联合拉贝洛尔治疗HDCP效果显著,有利于保障患者妊娠结局,提高自然分娩率,降低不良结局发生率,值得临床推广应用。

低分子肝素钠联合阿司匹林治疗复发性流产的临床疗效分析

目的探讨低分子肝素钠联合阿司匹林治疗复发性流产的疗效。方法将2020年6月-2022年6月河南省洛阳市妇幼保健院生殖医学科就诊的200例复发性流产患者纳入研究,对照组患者皮下注射4000 IU低分子量肝素钠进行治疗,1次/d;观察组患者在对照组基础上,联合口服75mg阿司匹林肠溶片进行治疗,1次/d。两组患者均从孕5周开始用药,持续至孕12周。比较两组患者妊娠结局、凝血功能及不良反应的差异。结果观察组患者的活产率91.00%高于对照组的79.00%(P<0.05),治疗后的APTT、PT、CD4+、IFN-γ水平皆低于对照组(P<0.05),TT、FIB、PLT、CD8+水平皆高于对照组(P<0.05),出血、胃肠道反应、肝肾功能异常等不良反应的发生率6.00%低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论低分子肝素钠联合阿司匹林对复发性流产的疗效确切,能够显著提高活产率,改善凝血功能与免疫功能水平,临床安全性高,值得推广应用。

低分子肝素钙/磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫预防性抗凝在肾病综合征中的应用效果及安全性

目的探讨低分子肝素钙/磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫预防性抗凝在原发性肾病综合征(PNS)中的应用效果及安全性。方法回顾性选取2020年3月至2022年12月期间四川省凉山彝族自治州第一人民医院收治的188例PNS患者,根据肾穿刺活检病理结果及磷脂酶A2受体抗体分为膜性肾病组(n=73)与非膜性肾病组(n=115)。两组患者均根据血清白蛋白水平,采用低分子肝素钙或磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫抗凝。比较两组患者治疗前及治疗后4周、治疗后6个月的肾功能指标[白蛋白、尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率(eGFR)和24 h尿蛋白定量(24 h PRO)],治疗前及治疗后4周的血栓弹力图指标[反应指数(R时间)、凝血时间(K时间)、血栓最大弹力度(MA)、凝血指数(CI)和α角],以及随访6个月记录血栓事件、出血事件。结果治疗后4周、6个月,两组的白蛋白、eGFR均较治疗前明显升高,尿素氮、血肌酐、24 h PRO均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后各肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周,两组患者的R时间、K时间均较治疗前明显延长,MA、CI值和α角均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后4周的R时间、K时间、MA、CI值和α角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。膜性肾病组患者的血栓、出血事件发生率分别为6.85%、10.96%,均高于非膜性肾病组(0.87%、3.48%),但两组间血栓事件总发生率、出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙/磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫预防性抗凝有利于改善PNS患者的肾功能,缓解高凝状态,降低血栓栓塞事件发生率,且非膜性肾病患者获益较膜性肾病患者更明显,安全性更高。

低分子肝素钠联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者的效果

目的:观察低分子肝素钠联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的168例妊娠期高血压患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各84例。对照组采用硝苯地平治疗,研究组在对照组基础上联合低分子肝素钠治疗,比较两组妊娠结局、临床疗效、治疗前后血压(收缩压、舒张压)水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)]和氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、血小板聚集率和黏附率、不良反应发生率。结果:研究组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为94.05%(79/84),高于对照组的80.95%(68/84),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组收缩压、舒张压水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ET-1、Hcy、MDA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组SOD水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板聚集率、黏附率均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:低分子肝素钠联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者,可改善妊娠结局,提高临床疗效,降低血压,抑制血小板聚集,缓解氧化应激反应,效果优于单纯硝苯地平治疗。

低分子肝素钠辅治妊娠期肝内胆汁淤积症的效果

目的观察低分子肝素钠辅治妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的效果。方法选取本院接诊的ICP孕妇182例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(采用熊去氧胆酸治疗,91例)和研究组(在对照组基础上加用低分子肝素钠治疗,91例)。对比分析2组孕妇的临床疗效。分析2组孕妇治疗前后的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)、总胆汁酸(total biliary acid,TBA)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)和丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)水平。对比分析2组孕妇和新生儿的妊娠结局。结果治疗后,研究组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的PT和t-PA高于对照组,FIB、TBA、TBIL和ALT水平低于对照组(P<0.05)。研究组孕妇的分娩周数长于对照组(P<0.05)。研究组的剖宫产率和产后出血率低于对照组,阴道分娩率高于对照组(均P<0.05)。研究组新生儿5 min Apgar评分高于对照组(P<0.05)。研究组新生儿的早产率、新生儿窒息率和宫内窘迫率低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钠辅治ICP疗效确切,不仅可以改善孕妇凝血功能与肝功能,还可以延长妊娠时间,降低剖宫产与早产率。

磺达肝癸钠预防脊柱椎管减压术后静脉血栓栓塞的临床研究

目的探讨脊柱椎管减压术后用磺达肝葵钠预防静脉血栓栓塞症(VTE)的临床有效性及安全性。方法分析我院2022年6月至2023年6月行脊柱椎管减压术需抗凝治疗的患者100例,A组50例选用低分子肝素钙皮下注射,B组50例选用磺达肝葵钠皮下注射。观察患者一般情况、实验室检查、血管彩超,对术后患者静脉血栓情况进行评价。结果所有患者均获随访,随访时间为6~12个月,平均8个月。两组患者均未发生静脉血栓,两组术后引流量、血小板计数、凝血时间、术后并发症无明显差异(均P>0.05)。结论脊柱椎管减压术后应用磺达肝葵钠预防VTE安全有效,但需密切观察,注意患者出血等高危因素。

肝素钠与枸橼酸钠封管液在ICU患者中心静脉导管封管中的应用及对凝血指标的影响

目的探讨肝素钠与枸橼酸钠封管液在ICU患者中心静脉导管封管中的应用及对凝血指标的影响。方法选取2020年9月至2023年10月我院ICU内接受中心静脉行血液透析治疗的87例患者为研究对象,经随机非盲法分组,即对照组(43例,肝素钠溶液进行封管)及观察组(44例,枸橼酸钠封管液)。比较组间凝血指标、不良事件发生情况及封管效果。结果组间血小板计数(PLT)、凝血时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(HGB)等凝血指标对比可见,观察组除TT(20.94±6.92)s、PT(19.04±3.29)s、APTT(39.99±3.29)s高于对照组外,PLT、FIB、HGB指标均低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组导管堵塞、导管相关感染、穿刺点血肿及渗血、低钙血症的发生率9.09%低于对照组27.91%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组封管效果中留置针留置5 d以上(68.18%)、封管后再通率(95.45%)高于对照组(46.51%、79.07%),而其反复穿刺(4.54%)、堵塞(6.82%)发生率低于对照组的(18.60%、27.91%),组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU患者中心静脉导管封管中应用枸橼酸钠封管液进行封管各凝血指标得到改善,封管效果理想且安全可靠。

自拟舒筋活络汤联合低分子肝素钠对髋关节置换术后患者凝血功能影响的分析

目的 分析自拟舒筋活络汤联合低分子肝素钠对髋关节置换术后患者凝血功能的影响。方法 该研究对象为髋关节置换术后患者共80例,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(低分子肝素钠治疗,n=40)与实验组(自拟舒筋活络汤+低分子肝素钠治疗,n=40)。对比2组的凝血指标与血液流变学状态,观察2组的炎症指标、免疫功能指标及下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生率。结果 实验组较于对照组,其凝血酶原时间(PT)更长,纤维蛋白原(FIB)与D-二聚体(D-D)水平更低(P<0.05)。全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率,实验组低于对照组(P<0.05)。降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8),实验组低于对照组(P<0.05)。CD3+与CD4+实验组高于对照组(P<0.05)。DVT发生率实验组低于对照组(P<0.05)。结论 在髋关节置换术后患者治疗过程中,实施自拟舒筋活络汤+低分子肝素钠的效果良好,有利于减轻凝血功能损伤,改善血液流变学状态,预防DVT的发生,临床可进一步推广应用。

低分子肝素钠治疗急性中危肺栓塞的效果

目的 分析低分子肝素钠治疗急性中危肺栓塞的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年12月于福建医科大学附属三明第一医院进行手术治疗的80例急性中危肺栓塞患者为研究对象,采用数字随机分组法将其分为试验组(40例)和对照组(40例)。2组均进行常规基础治疗,同时对照组采用华法林、阿替普酶治疗,试验组在对照组基础上采用低分子肝素钠治疗。比较2组治疗效果、不良反应发生情况、实验室指标(血清脑钠肽、肌钙蛋白、肺动脉收缩压)、凝血功能(凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间)、炎症因子(白细胞介素-6、C反应蛋白)。结果 试验组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P=0.025)。试验组和对照组不良反应发生率(10.00%、7.50%)比较,差异无统计学意义(P=0.692)。治疗后,试验组血清脑钠肽、肌钙蛋白、肺动脉收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。治疗后,试验组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。治疗后,试验组白细胞介素-6、C反应蛋白水平[(1.02±0.19)pg/mL、(3.19±0.62)mg/L]低于对照组[(1.28±0.22)pg/mL、(4.25±0.72)mg/L],差异有统计学意义(P <0.001)。结论 低分子肝素钠治疗急性中危肺栓塞的临床效果良好,能有效改善血液黏滞度和炎症反应,减少肺动脉压,提高心脏输出量,且安全性好。