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Hepatic organ protection:From basic science to clinical practice 被引量:3
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作者 Rene Schmidt 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2010年第48期6044-6045,共2页
Hepatic ischemia and reperfusion (I/R) injury during liver surgery is still the main cause of postoperative liver failure and the subsequent rise of mortality in these patients. During the last few years, a multitude ... Hepatic ischemia and reperfusion (I/R) injury during liver surgery is still the main cause of postoperative liver failure and the subsequent rise of mortality in these patients. During the last few years, a multitude of underlying mechanisms have been extensively characterized and many different protective approaches have been evaluated under experimental conditions. Some of them have already found their way into small sized clinical trials. In this Topic Highlight series of articles, we present recent insights into promising protective concepts including the regulation and optimization of hepatic blood flow, molecular mechanisms of preconditioning and pharmacological approaches with the aim of limiting hepatic I/R injury. Leading international experts present the latest experimental evidence in their fields stressing clinically relevant ideas, which are now on the edge of entering clinical practice. 展开更多
关键词 HEME oxygenase-1 hepatectomy hepatic organ protection ISCHEMIA/REPERFUSION injury liver blood flow liver transplantation Preconditioning
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3D腹腔镜下两种不同肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中的应用比较
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作者 卢超 陈波 +2 位作者 邢志祥 周鹏 王帅 《河北医学》 CAS 2024年第11期1868-1873,共6页
目的:对比分析3D腹腔镜下区域性入肝血流阻断法和间歇性全入肝血流阻断法在腹腔镜肝切除术(LH)治疗原发性肝癌(PLC)患者术后恢复情况。方法:选择109例(2023年3月至2024年3月)PLC患者进行研究,均接受LH手术治疗,将使用区域性入肝血流阻... 目的:对比分析3D腹腔镜下区域性入肝血流阻断法和间歇性全入肝血流阻断法在腹腔镜肝切除术(LH)治疗原发性肝癌(PLC)患者术后恢复情况。方法:选择109例(2023年3月至2024年3月)PLC患者进行研究,均接受LH手术治疗,将使用区域性入肝血流阻断法的54例患者作为研究的观察组,将使用间歇性全入肝血流阻断法的55例患者作为研究的对照组。对比分析围手术期指标,统计手术治疗之前、手术结束后3d的肝功能指标和胃肠功能指标变化情况。结果:观察组手术操作及治疗时间、手术期间出血情况、肝血流阻断时间和整体住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组经3个月随访后,并发症发生率为3.70%,低于对照组的18.18%(P<0.05)。观察组经手术治疗结束后3d血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平与术前相比的差值小于对照组(P<0.05);观察组经手术治疗结束后3d血清GAS含量、血浆MTL水平与术前相比的差值小于对照组(P<0.05)。结论:与PLC患者使用3D腹腔镜下区域性入肝血流阻断法治疗相比,间歇性全入肝血流阻断法手术时间短、术中出血量相对较少、无血流阻断时间,同时可缩短住院时间,这可能与该手术对术后肝功能和胃肠功能影响较小有关。 展开更多
关键词 原发性肝癌 区域性入肝血流阻断法 腹腔镜肝切除术 间歇性全入肝血流阻断法 肝功能 胃肠功能
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Pringle法肝血流阻断联合控制性低中心静脉压对腹腔镜肝切除术的影响 被引量:5
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作者 张瑜 丁兵 +2 位作者 蒋辉 万文武 李朝玉 《四川医学》 CAS 2022年第5期497-501,共5页
目的探讨Pringle法肝血流阻断联合控制性低中心静脉压对腹腔镜肝切除术的影响。方法回顾性分析内江市第二人民医院肝胆外科2018年1月至2020年6月收治的肝脏肿瘤患者126例,均采用腹腔镜肝脏切除术,其中采用Pringle法肝血流阻断联合控制... 目的探讨Pringle法肝血流阻断联合控制性低中心静脉压对腹腔镜肝切除术的影响。方法回顾性分析内江市第二人民医院肝胆外科2018年1月至2020年6月收治的肝脏肿瘤患者126例,均采用腹腔镜肝脏切除术,其中采用Pringle法肝血流阻断联合控制性低中心静脉压67例(观察组),采用Pringle法肝血流阻断并且未控制中心静脉压59例(对照组)。分析并比较两组患者术前、术中、术后的相关临床资料。结果两组患者术前资料包括性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级、肝功能指标、凝血酶原时间等差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均顺利完成手术,无中转开腹,无围手术期死亡病例。观察组术中肝血流阻断时间、术中出血量、肝切除时间、输血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后出血、胆汁漏、肝断面感染、肝功能、住院时间比较均无统计学差异(P>0.05),但观察组术后乳酸高于对照组(P<0.05)。结论Pringle法肝血流阻断联合控制性低中心静脉压在腹腔镜肝切除术中的应用是安全可靠的。 展开更多
关键词 肝血流阻断 低中心静脉压 腹腔镜 肝切除术 控制性
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应用肝钳行肝切除术(附97例报告) 被引量:3
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作者 张显岚 梅铭惠 +1 位作者 陈谦 杨景红 《肝胆外科杂志》 1997年第1期17-18,共2页
本文报告对包括各种肝脏良、恶性肿瘤、胆石症、肝外伤在内的97例次患者采用肝钳控制切肝时创面出血的方法行肝切除手术。手术方式包括半肝切除、肝叶切除、肝段及非典型肝切除等多种形式。与控制入肝血流切肝的方法相比,肝钳切肝具有... 本文报告对包括各种肝脏良、恶性肿瘤、胆石症、肝外伤在内的97例次患者采用肝钳控制切肝时创面出血的方法行肝切除手术。手术方式包括半肝切除、肝叶切除、肝段及非典型肝切除等多种形式。与控制入肝血流切肝的方法相比,肝钳切肝具有器械简便、操作简单、不影响健例肝血供、肝创面管道处理准确、完善、术后肝功能损害轻、病人恢复快、并发症少等优点,是较为理想的切肝方法之一。 展开更多
关键词 肝切除 肝钳 病例报告
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不同入肝血流阻断法在肝癌切除术中的应用 被引量:3
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作者 覃建论 陆华勇 +1 位作者 吴潘宣 韦救 《中国癌症防治杂志》 CAS 2022年第2期189-193,共5页
目的探讨选择性Glisson鞘外阻断法和第一肝门阻断(Pringle)法在肝癌切除术中的价值。方法回顾性分析2012年5月至2021年5月在河池市第三人民医院普通外科收治的93例原发性肝癌患者的临床资料,按照术中入肝血流阻断方式分组,对照组行Prin... 目的探讨选择性Glisson鞘外阻断法和第一肝门阻断(Pringle)法在肝癌切除术中的价值。方法回顾性分析2012年5月至2021年5月在河池市第三人民医院普通外科收治的93例原发性肝癌患者的临床资料,按照术中入肝血流阻断方式分组,对照组行Pringle法(n=46),观察组行选择性Glisson鞘外阻断法(n=47),评价指标为术中出血量、手术时间以及术后白蛋白输入量、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平、排气时间、住院时间等。结果两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后白蛋白输入量以及术后第1天、第3天、第5天、第7天、第10天的ALT、TBIL水平均低于对照组(均P<0.05);术后肛门排气时间较对照组短(P<0.05),住院天数也较对照组少(P<0.05)。两组患者术后并发症主要为腹腔或胸腔积液、肺部感染、肺不张,但发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在肝癌切除术中,选择性Glisson鞘外阻断法出血量与Pringle法相当,但术后肝功能损害较轻,胃肠道功能恢复较快,住院时间更短且未增加术后并发症,值得进一步开展随机对照试验进行研究。 展开更多
关键词 肝癌 肝切除术 肝血流阻断术 肝功能
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肝门区肝癌的手术治疗
6
作者 陈骥 陈凌岩 +2 位作者 叶超平 李新丰 刘逢生 《福建医学院学报》 1994年第1期31-34,共4页
82例肝门区中晚期肝癌,肿瘤分布在肝脏的Ⅳ,V,Ⅷ和Ⅰ段,87%的病人合并有肝硬变。采用常温下全肝血流阻断切肝术7例,阻断第一肝门切肝术75例。手术经腹完成,不开胸,用框架式拉钩。术中一次性门脉化疗,或断面无水酒精注... 82例肝门区中晚期肝癌,肿瘤分布在肝脏的Ⅳ,V,Ⅷ和Ⅰ段,87%的病人合并有肝硬变。采用常温下全肝血流阻断切肝术7例,阻断第一肝门切肝术75例。手术经腹完成,不开胸,用框架式拉钩。术中一次性门脉化疗,或断面无水酒精注射。肝断面游离大网膜覆盖,膈下双套管引流。术后并发症少,手术死亡率低。术后1,3,5年总生存率分别为52%,37%和22%。 展开更多
关键词 肝切除 肝肿瘤 药物疗法
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不同肝血流阻断对腹腔镜肝切除术患者的影响 被引量:9
7
作者 汪长青 吴珍宝 《西南国防医药》 CAS 2019年第2期116-118,共3页
目的观察第一肝门血流阻断(Pringle′s)法与门静脉主干阻断法对腹腔镜肝切除术患者围手术期指标、肝功能及术后并发症的影响。方法选取80例拟行腹腔镜肝切除术病例,随机分为两组,各40例。A组采取Pringle′s法阻断血流,B组采取门静脉主... 目的观察第一肝门血流阻断(Pringle′s)法与门静脉主干阻断法对腹腔镜肝切除术患者围手术期指标、肝功能及术后并发症的影响。方法选取80例拟行腹腔镜肝切除术病例,随机分为两组,各40例。A组采取Pringle′s法阻断血流,B组采取门静脉主干阻断法,比较两组术中情况、术后恢复指标及手术前后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)与总胆红素(TBIL)水平以及术后并发症发生率。结果两组肝血流阻断前手术时间、平均阻断时间、手术总时间、术中失血量、输血量、下床活动时间比较均无显著差异(P> 0.05);B组首次通气时间、住院时间均明显短于A组(P <0.05);术后3 d,两组AST、ALT、TBIL水平较术前明显升高(P <0.05),且A组升高程度显著高于B组(P <0.05);A组术后并发症发生率明显高于B组(P <0.05)。结论 Pringle′s法与门静脉主干阻断法对腹腔镜肝切除术患者术中影响相当,但门静脉主干阻断可减少肝功能损害,促进术后康复,降低并发症风险。 展开更多
关键词 第一肝门血流阻断 门静脉主干 腹腔镜 肝切除术 肝功能
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原发性肝癌切除术中应用Glisson鞘外血流阻断法的效果 被引量:2
8
作者 楚理家 代安超 《河南医学研究》 CAS 2021年第21期3911-3914,共4页
目的探讨原发性肝癌(PHC)切除术中应用Glisson鞘外血流阻断法的可行性。方法选取2018年1月至2019年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院拟行手术治疗的100例PHC患者作为研究对象,根据术中血流阻断法分为对照组(Pringle全肝入... 目的探讨原发性肝癌(PHC)切除术中应用Glisson鞘外血流阻断法的可行性。方法选取2018年1月至2019年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院拟行手术治疗的100例PHC患者作为研究对象,根据术中血流阻断法分为对照组(Pringle全肝入肝血流阻断法)和观察组(Glisson鞘外血流阻断法),各50例。比较两组手术指标、术前1 d与术后7 d肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)水平]以及并发症发生率,并对比两组1 a内复发情况。结果随访1 a,观察组复发率为28.00%(28/100),对照组复发率为30.00%(30/100),两组1 a复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组手术时间较短,术中出血量及输血量较少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组血清AST、ALT及TBIL水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PHC患者肝切除术中接受Glisson鞘外血流阻断法与Pringle全肝入肝血流阻断法获得的预后相当,且Glisson鞘外血流阻断法手术时间较短,术中出血量较少,并发症发生率低。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝切除术 Glisson鞘外血流阻断法 Pringle全肝入肝血流阻断法
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单一腹主动脉阻断式无血切肝术与Pringle式及Heaney式的对照实验研究——兼论我国腹主动脉阻断式无血外科学科之率先建立 被引量:8
9
作者 曲度 《黑龙江医学》 2009年第6期401-411,共11页
目的探讨单一腹主动脉阻断式下无血切肝术式的效果。方法1980年以来,我们进行了一系列常温下单一腹主动脉阻断(SAAC)实验研究,其结果首次证实犬SAAC安全时限为25min。在此时限内,仅有轻度可逆性的血液动力学,酸碱平衡、血液生化,以及主... 目的探讨单一腹主动脉阻断式下无血切肝术式的效果。方法1980年以来,我们进行了一系列常温下单一腹主动脉阻断(SAAC)实验研究,其结果首次证实犬SAAC安全时限为25min。在此时限内,仅有轻度可逆性的血液动力学,酸碱平衡、血液生化,以及主要脏器的超微结构变化;超过此时限,则将会导致不可逆难以代偿的体内严重病理生理变化。我们还进行了一系列SAAC式腹部无血外科实验研究。本实验中18犬被随机分成3组(各组n=6)做下列对照研究:单一腹主动脉阻断式无血切肝术"SAAC-BH式";Pringle’s式切肝术;Heaney式无血切肝术。结果(1)3组切肝术平均时间:A组5.80min,B组5.85min,C组5.90min,3组组间比较无显著性差异(P>0.05);(2)3组术中切肝平均出血量:A组5.60mL,B组28.40mL,C组5.80mL,A、C两组与B组相比较存在显著性差异(P<0.05);(3)A组6犬术后均苏醒与进食,并能长期生存;B、C组各有1犬与2犬死于术后1周之内;余犬术后均能苏醒与进食,并能长期生存;(4)SAAC-BH组阻断后与撤钳后均发生某些生理生化与脏器超微结构变化,均在可逆性范围之内。结论在严格遵循"二叉树耐受法则"条件下,SAAC-BH式(膈下,腹腔干动脉之上水平)像Heaney式一样均能达到无血切肝之目的,且能安全施行,控制术中出血优于Pringle’s式切肝式。本文提出现代肝脏切除术发展经过4个阶段,并将SAAC-BH式与现有切肝术各式家系做了详细利弊分析。最后指出,我国腹主动脉阻断式无血外科学科在国际上已率先建立。 展开更多
关键词 单一腹主动脉阻断式 Pringle’s式 Heaney’s式 半肝血流阻断式 无血切肝术 Couinaud’s肝段 规则性肝叶切除术 Belghiti’s悬吊法切肝术 Couinaud’s间隙 无血外科学
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选择性入肝血流阻断应用于腹腔镜肝切除术的临床策略
10
作者 李宇 区活辉 +5 位作者 刘清波 顾炽昌 林杰 马靖 张伟杰 王卫东 《岭南现代临床外科》 2023年第3期215-219,共5页
目的探讨选择性入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法2019年8月至2020年9月,对70例肝脏病变患者施行腹腔镜肝切除术,术中根据肿瘤大小、位置及其他病变特点采用不同的选择性入肝血流阻断技术。结果70例患者均采用不同的... 目的探讨选择性入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法2019年8月至2020年9月,对70例肝脏病变患者施行腹腔镜肝切除术,术中根据肿瘤大小、位置及其他病变特点采用不同的选择性入肝血流阻断技术。结果70例患者均采用不同的选择性入肝血流阻断技术顺利完成腹腔镜肝切除手术无中转开腹病例,手术时间75~320 min,平均(226.0±64.1)min,术中出血量20~800 mL,平均(203.9±193.2)mL,术后住院时间6~18 d,平均(11.8±2.9)术后发生胆瘘3例、胸腔积液1例,并发症发生率为5.7%,无大出血或肝衰竭等并发症,无围手术期死亡病例。结论选择性入肝血流阻断技术是安全可行的,应根据肿瘤大小和位置选择合适的血流阻断方式。综合考虑后选择最佳阻断方式,才能有效地减少术中出血,降低肝脏缺血再灌注损伤,减少术中及术后并发症。 展开更多
关键词 选择性入肝血流阻断 腹腔镜技术 肝切除 Glisson鞘 出血控制
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选择性入肝血流阻断在左半肝切除术中的作用研究
11
作者 陈培静 《中外医疗》 2022年第8期94-98,共5页
目的探究选择性入肝血流阻断在左半肝切除术中的作用研究。方法自该院2016年2月—2020年2月收治的原发性肝癌(PHC)患者中随机抽取100例作为研究样本,并以随机抽样法为分组依据,分为研究1组(选择性入肝血流阻断)与研究2组(全肝血流阻断)... 目的探究选择性入肝血流阻断在左半肝切除术中的作用研究。方法自该院2016年2月—2020年2月收治的原发性肝癌(PHC)患者中随机抽取100例作为研究样本,并以随机抽样法为分组依据,分为研究1组(选择性入肝血流阻断)与研究2组(全肝血流阻断)各50例,对两组干预效果进行比较。结果研究1组的术中出血量、输血量均少于研究2组,差异有统计学意义(t=33.459、47.268,P<0.05);肝血管阻断前研究对象的免疫功能指标对比,差异无统计学意义(t=0.076、0.553、0.713,P>0.05),恢复肝血流后研究1组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于研究2组,但CD8^(+)低于研究2组,差异有统计学意义(t=11.393、6.302、4.336,P<0.05);肝血管阻断前研究对象的肝功能指标对比,差异无统计学意义(t=0.843、1.423、0.572,P>0.05),恢复肝血流后研究1组的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)指标低于研究2组,差异有统计学意义(t=16.816、41.024、21.862,P<0.05);研究1组并发症发生率为2.00%,明显低于研究2组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.274,P<0.05)。结论选择性入肝血流阻断可保障手术顺利完成,减轻肝缺血再灌注损伤,促进免疫功能及肝功能的恢复,减少术后并发症的发生,对于临床患者具有重要的意义。 展开更多
关键词 左半肝切除术 半肝血流阻断法 全肝血流阻断法 肝功能 免疫功能 并发症
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肝切除术中肝血流控制技术研究进展
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作者 唐亦骁 何心渝 +1 位作者 徐骁 卫强 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2024年第2期134-139,共6页
术中出血是影响肝切除术后患者预后的重要因素,肝脏血流控制技术是减少术中出血的有效方法。各种肝血流控制技术有着各自的优缺点和适应证,需要临床医师充分了解、熟练掌握并个体化应用。目前,外科医师对于肝脏血流阻断技术的认识在临... 术中出血是影响肝切除术后患者预后的重要因素,肝脏血流控制技术是减少术中出血的有效方法。各种肝血流控制技术有着各自的优缺点和适应证,需要临床医师充分了解、熟练掌握并个体化应用。目前,外科医师对于肝脏血流阻断技术的认识在临床实践中不断加深,其方法及临床应用也在不断改进和发展。本文就半肝入肝血流阻断法、全肝血流控制技术、Glisson蒂横断术、门静脉球囊阻断术等肝脏血流控制技术进展加以综述。 展开更多
关键词 肝脏切除术 血流控制 PRINGLE法 半肝入肝血流阻断法 全肝血流控制技术 Glisson蒂横断术 门静脉球囊阻断术
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不同入肝血流阻断技术下腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌的临床研究
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作者 刘晓 王银中 +5 位作者 范子雪 李战奎 焦同立 韩继攀 张鹏飞 金帅 《临床医学》 CAS 2024年第9期5-8,共4页
目的分析不同入肝血流阻断技术下腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果。方法选取焦作市第二人民医院2020年1月至2023年10月收治的80例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组40例。对照组采取Pringle法... 目的分析不同入肝血流阻断技术下腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果。方法选取焦作市第二人民医院2020年1月至2023年10月收治的80例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组40例。对照组采取Pringle法血流阻断,试验组采用半肝血流阻断(HVC)。比较两组围术期指标(阻断时间、术中出血量、输血量、住院天数、操作时间)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]水平、肠黏膜屏障(内毒素、D⁃乳酸)及并发症发生率。结果与对照组比较,试验组术中出血量、输血量较少,且操作时间、住院天数较短(P<0.05)。与对照组比较,术后3 d、7 d试验组患者ALT、ALB、AST水平较低(P<0.05)。与对照组比较,术后7 d试验组患者内毒素、D⁃乳酸水平较低(P<0.05)。试验组并发症发生率[5.00%(2/40)]与对照组[15.00%(6/40)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论HVC法阻断技术下腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌患者能减轻手术创伤,降低对肝功能的损伤,减轻肠黏膜屏障受损程度,且该方案具有较高的治疗安全性。 展开更多
关键词 原发性肝癌 不同入肝血流阻断技术 下腹腔镜肝切除术
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腹腔镜下降肝门板半肝血流阻断在解剖性肝切除术中的应用 被引量:25
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作者 陈应军 甄作均 +1 位作者 吴志鹏 何尹韬 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期339-343,共5页
目的 探讨腹腔镜下降肝门板半肝血流阻断在解剖性肝切除术的应用价值.方法 回顾性分析2012年8月至2014年5月佛山市第一人民医院收治的15例采用腹腔镜下降肝门板半肝血流阻断行解剖性肝切除术患者的临床资料.全身麻醉下,采用4孔或5孔法... 目的 探讨腹腔镜下降肝门板半肝血流阻断在解剖性肝切除术的应用价值.方法 回顾性分析2012年8月至2014年5月佛山市第一人民医院收治的15例采用腹腔镜下降肝门板半肝血流阻断行解剖性肝切除术患者的临床资料.全身麻醉下,采用4孔或5孔法进入腹腔,钝性分离肝门板,显露左右Glisson鞘,采用可转弯吸引器带棉绳或鞋带绕过肝门板,捆绑半肝Glisson鞘,在阻断半肝入肝血流下行解剖性肝切除术.采用电话和门诊随访,随访时间截至2014年10月.结果 15例患者中,1例肝癌患者中转开腹;14例患者采用下降肝门板行半肝血流阻断,1例患者改用Pringle法阻断.13例成功采用腹腔镜下降肝门板半肝血流阻断行解剖性肝切除术,其中行左半肝切除术4例,肝左外叶切除术4例,右半肝切除术2例,肝右后叶切除术1例,肝Ⅳ段切除术1例,肝Ⅵ段切除术1例.4例左肝内胆管结石患者联合胆道探查,2例留置T管.13例患者血流阻断:左半肝血流阻断9例,右半肝血流阻断4例.13例患者手术时间为(196 ± 63) min,13例患者半肝血流阻断时间为(51 ± 20) min.14例患者下降肝门板时间为(10±4) min.13例患者术中平均出血量为320 mL(50 ~1 200 mL).13例患者中,术后胆汁漏1例,腹腔引流管引流量最大为120 mL/d;肝创面出血1例,术后第2天腹腔引流管引出血性液体400 mL.2例患者均经保守治疗痊愈.术后无肝衰竭和围术期死亡患者.术后住院时间为(6.9±2.4)d.15例患者中,2例失访,其余随访时间为5 ~26个月,1例死亡,其余生存.结论 采用腹腔镜下降肝门板半肝血流阻断行解剖性肝切除术是安全、可行的. 展开更多
关键词 肝肿瘤 腹腔镜检查 半肝血流阻断 下降肝门板 肝切除
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经腹经心包全肝血流阻断肝切除术
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作者 夏俊 熊奇如 +3 位作者 姜海涛 耿小平 钱叶本 余宏铸 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第12期1055-1057,共3页
目的探讨经腹经心包全肝血流阻断方法在肝切除术中的地位。方法2003年1月至2007年12月,安徽医科大学第一附属医院肝胆外科将38例肝切除术按血流阻断方法分为两组,传统全肝血流阻断组(THVE组)22例,经腹经心包全肝血流阻断组(经心包组)16... 目的探讨经腹经心包全肝血流阻断方法在肝切除术中的地位。方法2003年1月至2007年12月,安徽医科大学第一附属医院肝胆外科将38例肝切除术按血流阻断方法分为两组,传统全肝血流阻断组(THVE组)22例,经腹经心包全肝血流阻断组(经心包组)16例,分析应用不同血流阻断方法对术后肝功能及并发症发生的影响。结果两组病人均成功切除肿瘤,两组手术时间、阻断时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后第3天和第7天血清丙氨酸转氨酶(ALT)之间差异有统计学意义(P<0.05),术后第7天血清天冬氨酸转氨酶(AST)之间差异有统计学意义(P<0.05),经心包组术后近期肝功能恢复快。结论经腹经心包全肝血流阻断肝切除术可提高肿瘤切除率,改善病人预后。 展开更多
关键词 肝血流阻断 肝切除术 肝功能
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三种肝血流阻断术的左半肝切除术治疗原发性肝癌的对比研究 被引量:9
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作者 李依川 彭彬 +3 位作者 辛大平 刘洪恩 王麒智 唐伟刚 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2021年第5期566-569,共4页
目的对比腹腔镜下三种不同肝血流阻断术对左半肝切除治疗原发性肝癌围术期指标及并发症的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年3月接受腹腔镜左半肝切除术(LLH)治疗的100例肝癌患者资料,按照不同肝血流阻断方式将其分为A组(Pringle法... 目的对比腹腔镜下三种不同肝血流阻断术对左半肝切除治疗原发性肝癌围术期指标及并发症的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年3月接受腹腔镜左半肝切除术(LLH)治疗的100例肝癌患者资料,按照不同肝血流阻断方式将其分为A组(Pringle法,41例),B组(半入肝血流阻断,32例),C组(选择性入肝血流阻断,27例)。采用SPSS20.0软件处理数据,围术期相关指标、肝功能指标等计量资料以(±s)表示,三组间比较采用F检验;并发症发生率比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果三组间手术中转开腹率、手术时间与输血率比较差异均无统计学意义(P>0.05);术中平均阻断时间A组<B组<C组,术中出血量、住院时间A组>B>C两组(P<0.05)。A组患者术后1、3、7 d凝血酶原时间(PT)、、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均高于B、C两组(P<0.05),白蛋白(ALB)均低于B、C两组(P<0.05);A组术后总并发症发生率显著高于C组(P<0.05)。结论在LLH治疗原发性肝癌采用半肝血流阻断加肝静脉阻断术在控制术中出血和术后恢复方面有优势,其对肝脏损伤较小,术后肝功能恢复更快,可减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 腹腔镜 全入肝血流阻断 半肝血流阻断 半肝血流阻断加肝静脉阻断 疗效比较研究
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