腹腔镜开窗引流术与CT引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的对照研究

目的:分析腹腔镜开窗引流术与CT引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的效果。方法:选择2019年1月—2023年6月张家港市第一人民医院接收的100例肝囊肿患者作为研究对象,按照入院顺序编号,利用最新统计学软件生成随机序列并分为对照组、观察组,各50例。对照组采用CT引导下穿刺硬化术,观察组予以腹腔镜开窗引流术。比较两组临床疗效、围手术期指标、不良事件发生情况及生活质量。结果:对照组手术时间、术后下床时间、住院时间短于观察组,且出血量少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组欧洲五维生存质量量表(EQ-5D)各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肝囊肿患者的治疗中,腹腔镜开窗引流术的治疗效果优于CT引导下穿刺硬化术,而CT引导下穿刺硬化术治疗后康复进展更快,安全性更高。两种方式均存在不同优势,临床上应根据肝囊肿患者的实际情况选择手术方式。

CT引导下肝脓肿穿刺置管引流术的探讨

目的探讨CT引导下肝脓肿穿刺引流术的方法和疗效。方法本组20例肝脓肿患者,均经临床、生化和影像学(CT)检查确诊为肝脓肿,行CT引导下定位穿刺抽吸并置管引流。脓肿位于肝左叶6例,肝右叶9例,肝2叶5例。结果14例为单个脓肿,6例为多发脓肿,单个脓肿经1次抽吸后脓肿完全消失9例,l例经2次抽吸基本消失,多发或多房脓肿穿刺先抽较大脓肿,后抽较小脓肿,或分次抽吸,20例均放置引流管并冲洗,平均引流置管时间为19.2d,所有患者至随访截止日未见复发。结论CT引导下穿刺抽吸引流是治疗肝脓肿的非常有效的方法。

CT引导下病灶造影在诊断不明确肝脓肿的应用价值

目的探讨病灶造影在诊断不明确肝脓肿拟置管引流术前协助诊断的价值。方法选取临床和CT拟诊为肝脓肿、经皮肝穿刺置管引流术前抽不出脓液的患者21例,CT引导下经皮穿刺进入病灶后,经套管针注入适量对比剂观察病灶造影表现并行组织活检。如果造影表现支持脓肿诊断则行置管引流,否则中止置管计划。最后总结病灶造影表现,收集病理结果,统计置管病例的治疗效果。结果 14例病灶造影直观显示出脓腔,表现为蜂窝状对比剂充盈,病理诊断证实均为肝脓肿。7例病灶造影未显示明确脓腔,表现为对比剂在针尖局部团块状聚集,病理诊断为肝细胞癌4例、胆管细胞癌1例、肝转移瘤2例。14例肝脓肿置管引流术后,临床症状消失,病灶明显缩小。结论病灶造影可以协助明确肝脓肿的诊断。对于诊断不明确的肝脓肿,如果经皮穿刺抽不出脓液,建议先行病灶造影,不宜盲目置管。

CT引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿疗效评价

目的:评价CT引导下经皮肝穿置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法:对临床、检验和影像确诊的18例肝脓肿患者均行CT引导经皮穿刺肝脓肿置管并给予冲洗,同时给予静脉抗炎治疗。结果:18例患者均1次穿刺引流成功,放置引流管并冲洗,平均引流置管时间为18.4天,治愈率100%,无明显并发症。结论:CT引导下经皮穿刺置管引流术微创、安全、有效,是治疗肝脓肿的首选方法。

CT导向下经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿13例报告

在CT导向下,经皮肝穿将引流管置于脓腔内治疗肝脓肿l3例,15个脓腔均获成功。体温于1—3天后降到正常,3—9天后可以拔管,平均住院时间为13天。此法简单安全,为治疗肝脓肿的有效方法。本文强调试抽的重要性,以鉴别中心坏死的肝恶性肿瘤。

肝、脾、腹腔脓肿CT引导下穿刺引流术(附29例报告)

目的:就开展的29例肝、脾、腹腔脓肿CT引导下穿刺抽吸引流治疗进行评价。材料与方法:对29例直径≤7cm的脓肿患者行CT引导下穿刺引流、置管引流术,抽出脓液,冲洗脓腔,并置留抗菌素生理盐水。结果:抽出脓液量100～1700ml,脓液均为化脓性细菌感染,疗程在14～45天,有效率达95%(26/29),抽吸引流失败3例。结论:此种治疗方法操作简单,准确安全,疗效好,是一种值得推广的介入治疗手段。

经皮肝穿刺胆道引流联合CT引导下微波消融治疗肝门区胆管癌的疗效分析

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流联合CT引导下微波消融（MWA）治疗肝门区胆管癌的应用价值。方法回顾性分析自2012年12月至2014年8月29例不可手术切除的Ⅲ、Ⅳ型肝门区胆管癌伴梗阻性黄疸患者。经病理证实胆管腺癌，其中19例行胆道内外引流术，4例行胆道外引流术，6例行左右两侧胆管引流术，待肝功能改善后，行肝门区肿块MWA治疗，29例患者完成46次消融治疗，每便呼均1．5次，术后4—8周复查肝功能、增强CT或者MR，采用mRECIST标准评价肿瘤治疗疗效。观察患者的胆红素变化，随访其进展及生存时间。结果术后1个月完全缓解（CR）15例（15／29，51．7％）、部分缓解（PR）17例（17／29，58．6％），整体有效率82％（CR＋PR），1例患者术后出现肝内转移，1例出现肺转移，29例患者术后胆红素均明显下降，6个月、1年、2年生存率分别为68．9％（20／29），31．0％（9／29），6．8％（2／29），中位生存期（MST）8．9个月，总生存期（OS）11．7个月。结论经皮肝穿刺胆道引流联合CT引导下MWA治疗肝门区胆管癌是微创、安全、有效的治疗方法。