蒙药清肝九味散对酒精性肝炎患者血清基质金属蛋白酶抑制剂-1水平的影响

目的：研究蒙药清肝九味散对酒精性肝炎患者血清基质金属蛋白酶抑制（TIMP）-1的影响。方法选取2015年1月～2016年4月期间在内蒙古民族大学附属医院门诊就诊的60例酒精性肝炎患者，随机分为观察组30例和对照组30例。给予观察组患者清肝九味散3.0口服，1次/d，治疗4 w；给予对照组患者还原型谷胱甘肽0.4口服，3次/d，治疗4 w。采用ELISA法检测血清TIMP-1水平。结果在治疗4 w结束时，观察组和对照组血清AST分别为[（67.2±19.7） U/L 和（69.4±20.5） U/L， P＞0.05]，ALT为[（35.2±18.2） U/L 和（34.6±17.4） U/L，P＞0.05],GGT为[（68.9±19.1） U/L 和（71.2±23.1） U/L，P＞0.05], TIMP-1为[（12.67±2.14） ng/ml 和（12.51±1.81） ng/ml，P＞0.05]。结论蒙药清肝九味散对血清TIMP-1水平有一定的影响，其远期作用还需要观察。

活血化淤中药治疗对脂肪性肝炎患者肝组织TIMP-1和TIMP-2表达的影响

目的探索活血化淤中药对脂肪肝肝纤维化发生的干预作用,尤其是对肝组织TIMP-1和TIMP-2蛋白表达的影响。方法用免疫组化法分别测定15例脂肪性肝炎患者治疗前后肝组织TIMP-1和TIMP-2蛋白的表达。结果活血化淤药物治疗后TIMP-1和TIMP-2表达水平明显低于治疗前。对照组肝组织TIMP-1、TIMP-2表达水平无明显变化。结论TIMP-1、TIMP-2与肝纤维化形成密切相关,活血化淤中药治疗对脂肪肝患者肝内TIMP-1和TIMP-2蛋白的表达有一定的抑制作用。

膈下逐瘀汤加减联合西药治疗乙肝肝硬化临床研究

目的:观察膈下逐瘀汤加减联合西药治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法:选取120例乙肝肝硬化患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加用膈下逐瘀汤加减治疗,2组均治疗24周。比较2组临床疗效、不良反应;比较2组治疗前后中医证候积分、血流动力学指标[门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、脾静脉平均血流速度(Ssv)、门静脉血流量(Qpv)]、肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)]及血清转化生长因子-β1 (TGF-β1)、基质金属蛋白酶抑制因子-1 (TIMP-1)水平。结果:观察组总有效率88.33%,高于对照组68.33%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Dpv、Dsv、Qpv均较治疗前减小(P<0.05),Ssv均较治疗前增大(P<0.05);观察组Dpv、Dsv、Qpv均小于对照组(P<0.05),Ssv大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、ALT、AST、TBil、TGF-β1、TIMP-1水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、ALT、AST、TBil、TGF-β1、TIMP-1水平均低于对照组(P<0.05);2组Alb水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组Alb水平高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2组均未发生与药物相关的严重不良反应。结论:膈下逐瘀汤加减联合西药治疗乙肝肝硬化,可有效改善患者的临床症状、血流动力学及肝纤维化,促进肝功能恢复,降低血清TGF-β1、TIMP-1水平,安全性高。