拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎患者PBMCs培养上清液中IFN-γ和IL-6表达的影响

目的研究拉米夫定对慢性乙型肝炎（CHB）患者血清病毒载量和PBMCs表达IFN-γ和IL-6的影响，探讨拉米夫定抗病毒治疗的理论基础。方法采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）和酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测拉米夫定治疗前后慢性乙型肝炎患者HBV DNA载量和外周血单个核细胞（PMBC）经植物血凝素（PHA）培养后分泌IFN-γ、IL-6的水平变化。根据治疗前基线将慢性乙型肝炎患者的HBV DNA载量分为高（〉10^7copies／ml）、中（10^5-6 copies／ml）、低（〈10^5 copies／ml）三组。结果治疗前CHB患者IFN-γ为139．98±112．61pg／ml，对照组286．31±180．25pg／ml（P〈0．01）；IL-6为697．73±285．34pg／ml，对照组384．42±166．83pg／ml（P〈0．01）；IFN-γ在HBV高载量组最低，低载量组最高；IL-6在低载量组最低，高载量组最高。不同应答效应组IFN-γ和IL-6含量不同，完全应答组与部分应答组、无应答组比较有显著性差异（P〈0．01；P〈0．05）。结论CHB患者PBMCs表达IFN-γ和IL-6的水平与患者的病毒载量相关。抗病毒治疗后IFN-γ水平明显提高，有助于介导细胞免疫应答。