拉米夫定联合母牛分枝杆菌菌苗治疗慢性乙型肝炎

目的观察拉米夫定联合母牛分枝杆菌菌苗治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择HBsAg,HBeAg,HBV DNA均阳性半年以上的患者84例,分为治疗组54例,对照组30例。两组均给予拉米夫定0.1g/d,治疗组加用母牛分枝杆菌菌苗22.5μg,深部肌肉注射,每周一次。共24周。结果治疗结束时两组ALT,TBIL复常率无显著差异,但HBeAg,HBV DNA阴转率差异显著。联合治疗组无应答率29.6%,低于单用拉米夫定组。有效率达70.4%,显著高于单用拉米夫定组。结论拉米夫定联合免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗能提高抗HBV的疗效。

拉米夫定联合胸腺肽加乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察拉米夫定联合胸腺肽加乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法100例未曾接受过抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,给予拉米夫定100mg,每日一次口服,同时乙肝疫苗10μg皮下注射,每两周一次,胸腺肽20mg肌肉注射,隔日一次,共计26周,随后继续使用拉米夫定和乙肝疫苗26周,总疗程52周;对照组给予拉米夫定100mg·d-1,疗程52周。结果治疗结束时治疗组ALT下降、HBeAg/抗-HBe血清转换率明显高于对照组,差异有显著性(P<0·01),但HBVDNA下降差异无显著性(P<0·01),停药后随访6月、12月,治疗组ALT及HBVDNA下降、HBeAg/抗-HBe血清转换率明显高于对照组比,差异有显著性(P<0·01)。治疗组的完全应答率与对照组比,差异有高度显著性(P<0·01)。结论拉米夫定联合胸腺肽加乙肝疫苗能明显提高临床疗效及HBeAg/抗-HBe血清转换率及HBVDNA阴转率,且无明显毒性反应。

拉米夫定联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎39例

目的:评价乙肝疫苗联合抗病毒药治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效,寻找更有效的CHB治疗方案.方法:79例CHB患者随机分成拉米夫定治疗组(A组,n=40)和拉米夫定联合乙肝疫苗治疗组(B组,n=39),A组采用拉米夫定抗病毒治疗;B组除口服拉米扶定外,自第13wk开始,加乙肝疫苗20μg皮下注射,每2wk1次,共用12次.结果:治疗52wk时,联合治疗组HbeAg+CHB患者血清ALT水平正常转化率显著高于单独拉米夫定治疗组(93.3%vs78.1%,P=0.026);治疗24wk时,联合治疗组HbeAg+病例HBV DNA转阴率明显高于单独使用拉米扶定组(93.3%vs43.8%,P<0.05),52wk时差异仍具有显著性(93.3%vs68.8%,P=0.021),但在HBeAg-病例中,两组间HBV DNA转阴率无显著性差异.两组间HbeAg+病例HbeAg血清学转化或消失、以及HbeAg-病例ALT和HBV DNA血清学转化率之间无明显差异.两组均未出现明显不良反应.结论:拉米扶定联合乙肝疫苗是治疗CHB安全有效的方案,治疗期间可以提高ALT正常转化率和HBV DNA血清学转化率,特别是对于HBeAg+患者更有意义.

不同的联合治疗对慢性乙型肝炎疗效的比较

目的评估3种不同的联合治疗对慢性乙型肝炎感染的临床疗效。方法慢性乙型肝炎患者120例平均分为3组,第1组为干扰素(INF-)α+乙肝疫苗组;第2组为INF+泛昔洛韦(FCV)组;第3组为INF+拉米夫定(3TC)组,分别治疗6个月。结果(1)治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率无差异。(2)治疗后第3组乙肝E抗原阴转率和HBV DNA的阴转率明显高于其他两组,差异有统计学意义。而第1、2组间的比较差异无统计学意义。结论拉米夫定与干扰素联合治疗对HBV的抑制作用明显优于其他两种方法。