患者的ELISA一步法检测乙型肝炎抗-HBc、抗-HBe存在假阳性

为证实酶联免疫吸附试验（ELISA）一步法检测抗-HBc和抗-HBe之间的相互交叉反应，用国产试剂对166例临床标本及266例体检标本，采用一步法和两步法检测并与Abbott产品结果比较发现其相对特异性，抗-HBc依次为50％、67．7％和98．2％、97．5％。抗-HBe依次为89．3％、88．6％和98．8％、99．2％，一步法均明显低于两步法。将两法结果不符的再与Abbott产品结果比较，抗-HBc检测临床标本存在30％和体检标本存在16％的差异，抗-HBe也分别存在12．2％和11．9％的差异，这些差异主要是试剂特异性低引起的非特异性交叉反应。因此一步法检测抗-HBc和抗-HBe存在假阳性。

引起HBVe系统双阳模式的另一种机制

目的：探讨HBV e系统双阳模式产生的一般性原因。方法：常规乙肝标志物免疫学检测筛选出61份e系统双阳模式血清样本,对每一份样本进行HBeAg RIA定量、前S1抗原检测以及HBV DNA荧光定量。结果：61份双阳模式血清的HBeAg RIA定量在1.5×105～2.1×105ng/ml区间内;前S1抗原检测54份阳性,阳性率88.5%;HBV DNA荧光定量全部阳性,平均拷贝数在107以上。结论：e系统双阳模式中的HBeAb为假阳性,双阳模式实为病毒高载量的表现,而不是血清转换。

加样时差对竞争抑制法检测抗-HBc的影响因素探讨

目的:探讨加样时差对ELISA一步法试剂检测抗-HBc结果的影响。方法:选择抗-HBc阴性的标本分为A、B、D3组,选择抗-HBc阳性的标本设为C组。A组标本加入后放置室温不同时间再加入酶标试剂;B组标本加入后放置37℃水浴不同时间再加入酶标试剂;C组先加酶标试剂37℃水浴放置不同时间再加入标本;D组先将标本与酶标试剂混匀后加入放置室温不同时间。结果:A、B组加样方式对抗-HBc检测结果影响明显,且加标本与加酶标试剂的间隔时间越长,反应温度越高,标本的假阳性越多;C组加样方式对抗-HBc检测结果影响明显,且加酶标试剂与加标本的间隔时间越长,标本的假阴性越多;D组加样方式对抗-HBc检测结果无影响。结论:A、B、C3组实验的加样时差导致的不公平竞争可对ELISA一步法检测试剂的结果产生影响,出现抗-HBc假阳性、假阴性增多;D组加样方式可最大限度地减少抗-HBc假阳性和假阴性,保证检验质量。

0～7d婴幼儿乙型肝炎表面抗原检测适用方法的选择

目的探讨选择适合于检测0～7d婴幼儿乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的方法.方法收集上海儿童医学中心临床送检的0～7d婴幼儿血清标本137例,其中接受乙型肝炎疫苗接种者101例,未接受乙型肝炎疫苗接种者36例.用电化学发光法检测标本HBsAg,同时进行胆红素及血红蛋白测定.检测标本用酶联免疫吸附试验（ELISA）复测.通过查阅患儿病史资料,采用相关分析法分析注射乙型肝炎疫苗所致检测结果假阳性率的风险.结果接种疫苗组中55例为阳性,阳性率为54.5%;而未接种疫苗组中7例为阳性,阳性率为19.4%.风险性分析显示其比值比（OR）为4.953（95%可信区间1.987～12.350）.胆红素及溶血等因素并不影响假阳性的产生,而假阳性标本经ELISA复测后均为阴性.结论ELISA更合适用于0～7d婴幼儿HBsAg的检测,若用电化学发光法检测易造成-定的假阳性,应在注射乙型肝炎疫苗1周后检测,阳性结果则需在间隔数天后复测.