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Existence and significance of hepatitis B virus DNA in kidneys of IgA nephropathy 被引量:11
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作者 Nian-SongWang Zhao-LongWu +1 位作者 Yue-EZhang Lu-TanLiao 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2005年第5期712-716,共5页
AIM: To investigate the existence and significance of hepatitis B virus (HBV) DNA in the pathogenesis of IgA nephropathy(IgAN).METHODS: Fifty cases of IgAN with HBV antigenaemia and/or hepatitis B virus antigens (HBAg... AIM: To investigate the existence and significance of hepatitis B virus (HBV) DNA in the pathogenesis of IgA nephropathy(IgAN).METHODS: Fifty cases of IgAN with HBV antigenaemia and/or hepatitis B virus antigens (HBAg, or HBsAg, HBcAg)detected by immunohistochemistry in renal tissues were enrolled in our study. The distribution and localization of HBV DNA were observed using in situ hybridization.Southern blot analysis was performed to reveal the state of renal HBV DNA.RESULTS: Among the 50 patients with IgAN, HBs antigenemia was detected in 17 patients (34%). HBAg in renal tissues was detected in 48 patients (96%), the positive rate of HBAg, HBsAg, and HBcAg was 82% (41/50), 58% (29/50),and 42% (21/50) in glomeruli, respectively; and was 94%(47/50), 56% (28/50) and 78% (39/50) in tubular epithelia,respectively. Positive HBV DNA was detected in 72% (36/50)and 82% (41/50) cases in tubular epithelia and glomeruli respectively by in Situ hybridization, and the positive signals were localized in the nuclei of tubular epithelial cells and glomerular mesangial cells as well as infiltrated interstitial lymphocytes. Moreover, 68% (34/50) cases were proved to be HBV DNA positive by Southern blot analysis, and all were the integrated form.CONCLUSION: HBV infection might play an important role in occurrence and progress of IgAN. In addition to humoral immune damages mediated by HBAg-HBAb immune complex,renal tissues of some IgAN are directly infected with HBV and express HBAg in situ, and the cellular mechanism mediated by HBV originating from renal cells in situ may also be involved in the pathogenesis of IgAN. 展开更多
关键词 hepatitis b virus DNA IgA nephropathy
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乙型肝炎病毒(HBV)感染与IgA肾病的相关性研究 被引量:3
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作者 殷奖悠 曹永彤 +1 位作者 陈露 金燕萍 《安徽医药》 CAS 2014年第1期78-80,共3页
目的 探讨研究乙型肝炎病毒(HBV)感染与IgA肾病的相关性.方法 该院自2009年2月-2011年2月共收治IgA肾病患者88例,选取同期来该院进行治疗的非IgA肾病患者92例为对照组.分别对其血清中及肾组织中的HBV感染进行检测.结果 IgA肾病患者血... 目的 探讨研究乙型肝炎病毒(HBV)感染与IgA肾病的相关性.方法 该院自2009年2月-2011年2月共收治IgA肾病患者88例,选取同期来该院进行治疗的非IgA肾病患者92例为对照组.分别对其血清中及肾组织中的HBV感染进行检测.结果 IgA肾病患者血清中及肾组织中的HBV感染率明显均高于对照组(P〈0.01);88例患者中A类中Ⅳ~Ⅴ级的患者、MsPGN +FSGS的发病率均高于B、C两类(P〈0.01).结论 IgA肾病患者的HBV感染率高于健康人群,HBV不仅参与了IgA肾病的发病,且伴HBV感染者的肾脏病变更为严重. 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒感染 IGA肾病 相关性
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IgA肾病患者肾组织中HBV DNA表达状况的研究 被引量:1
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作者 汪年松 吴兆龙 +1 位作者 廖履坦 张月娥 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2003年第1期27-28,共2页
为了探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染在IgA肾病发病中的作用,采用免疫组化技术检测12例IgA肾病患者肾组织中HBV抗原,同时应用Southem印迹杂交和原位分子杂交技术检测肾组织中.HBV DNA的存在状态及定位情况。结果表明12例IgA肾病患者血清HBV... 为了探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染在IgA肾病发病中的作用,采用免疫组化技术检测12例IgA肾病患者肾组织中HBV抗原,同时应用Southem印迹杂交和原位分子杂交技术检测肾组织中.HBV DNA的存在状态及定位情况。结果表明12例IgA肾病患者血清HBV感染标志至少一项阳性;肾组织中HBV抗原均阳性,其中HBcAg在肾小管和肾小球中阳性分别为8例和5例,HBsAg阳性分别为4例和6例;10例中有8例用Southem印迹杂交技术证实存在整合型HBV DNA;原位杂交技术证实12例患者肾组织HBV DNA均阳性,定位于肾小管上皮细胞核内,其中9例在肾小球系膜细胞核、上皮细胞核和基质中同时阳性。提示除了HBV抗原抗体复合物所致体液免疫损伤机制外,亦应考虑肾组织感染HBV导致的细胞免疫机制参与了IgA肾病的发病。 展开更多
关键词 IGA肾病 发病学 乙型肝炎病毒 乙肝病毒脱氧核糖核酸 免疫组织化学 细胞免疫机制
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肾小管HBAg阳性表达与HBV相关肾功能损伤预后的关系 被引量:1
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作者 刘栋 苏康乐 +2 位作者 张翠杰 翟亚玲 李芳华 《肝脏》 2020年第4期372-374,378,共4页
目的研究肾小管乙型肝炎抗原(HBAg)阳性表达与HBV相关肾功能损伤预后的关系。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年12月至2018年12月收治的80例乙肝相关性肾病(HBV-GN)患者的临床资料,依据肾组织中有无HBAg沉积分为HBAg沉积组与无H... 目的研究肾小管乙型肝炎抗原(HBAg)阳性表达与HBV相关肾功能损伤预后的关系。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年12月至2018年12月收治的80例乙肝相关性肾病(HBV-GN)患者的临床资料,依据肾组织中有无HBAg沉积分为HBAg沉积组与无HBAg沉积组,每组40例。比较两组患者性别、年龄、临床表现、HBsAg、HBeAg、白蛋白、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、HBV DNA。logistic回归分析影响HBV-GN患者预后的危险因素。结果HBAg沉积组男32例,年龄(41.5±9.5)岁,存在肾病综合征24例,存在肾炎综合征22例,白蛋白(54.37±6.43)g/L,LDL(3.84±1.43)mmol/L,TG(1.43±0.84)mmol/L,TC(6.14±1.03)mmol/L,Hb(147.54±20.46)g/L,SUA(382.62±94.57)μmol/L,Scr(133.75±13.76)μmol/L,HBV DNA(5.43±1.42)拷贝/mL。无HBAg沉积组男30例,年龄(41.6±9.5)岁、存在肾病综合征25例,存在肾炎综合征17例,白蛋白(54.40±6.58)g/L,LDL(3.81±1.38)mmol/L,TG(1.44±0.86)mmol/L,TC(6.11±0.93)mmol/L,Hb(146.87±20.41)g/L,SUA(386.54±96.75)μmol/L,Scr(133.70±13.54)μmol/L,HBV DNA(5.57±1.34)拷贝/mL,差异均无统计学意义(P>0.05)。在HBAg沉积组中存在肾功能损害34例、HBsAg阳性35例、HBeAg阳性33例,无HBAg沉积组中存在肾功能损伤19例、HBsAg阳性20例、HBeAg阳性19例(P<0.05)。经多因素Logistic回归性分析证实,存在肾功能损伤,HBsAg、HBeAg阳性为影响HBV-GN患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论影响HBV-GN患者预后的危险因素较多,如肾功能损伤、肾小管HBAg阳性表达等。 展开更多
关键词 乙肝相关性肾病 乙型肝炎抗原 肾损伤 预后
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小儿HBVM与肾脏疾病
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作者 毛云英 林淑金 韩茹箎 《西安医科大学学报》 CSCD 1994年第3期283-284,共2页
对255例肾脏病及50例非肾脏病患儿分别进行HBVM的检测。结果显示255例肾脏病患儿有71例HBVM阳性,阳性率为27.8%,与对照组比较差异显著(P<0.01)。HBVM阳性率在肾炎性肾病中最高,其次是肾病综合征... 对255例肾脏病及50例非肾脏病患儿分别进行HBVM的检测。结果显示255例肾脏病患儿有71例HBVM阳性,阳性率为27.8%,与对照组比较差异显著(P<0.01)。HBVM阳性率在肾炎性肾病中最高,其次是肾病综合征和原发性血尿。 展开更多
关键词 肾炎 相关性肾炎 乙型肝炎病毒 标志物 儿童
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HBV-IgAN肾组织肥大细胞浸润不同检测方法的对比
6
作者 庄永泽 龙圣海 余英豪 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第6期490-493,I0002,共5页
目的:探讨以类胰蛋白酶抗体与C3a受体抗体检测肾组织肥大细胞(MC)浸润的可行性。方法:以正常肾组织为对照(n=6),选择乙型肝炎病毒相关性IgA肾病(HBV-IgAN,n=6)和原发性IgA肾病(pIgAN,n=6)为研究对象,采用免疫组化方法分别以类胰蛋白酶... 目的:探讨以类胰蛋白酶抗体与C3a受体抗体检测肾组织肥大细胞(MC)浸润的可行性。方法:以正常肾组织为对照(n=6),选择乙型肝炎病毒相关性IgA肾病(HBV-IgAN,n=6)和原发性IgA肾病(pIgAN,n=6)为研究对象,采用免疫组化方法分别以类胰蛋白酶抗体、C3a受体抗体检测肾组织肥大细胞浸润情况。结果:C3aR及类胰蛋白酶阳性肥大细胞呈圆形或椭圆形,大小不等,胞浆着色,呈棕褐色颗粒,分布基本一致,但未完全重叠。正常肾组织MC在肾间质偶有浸润,肾小球内未见浸润。与正常对照组相比,HBV-IgAN与pIgAN肾间质肥大细胞浸润显著增加,主要分布于肾小管周围间质区域,以纤维化区域多见。C3aR阳性的肥大细胞数目与类胰蛋白酶阳性肥大细胞数目显著正相关(r=0.975;P<0.05)。但两种疾病之间肥大细胞数量差异无统计学意义。结论:类胰蛋白酶抗体及C3aR抗体两种免疫组化方法均适用于肾组织肥大细胞的检测。肾组织肥大细胞浸润在HBV-IgAN和pIgAN进展中的作用有待研究。 展开更多
关键词 肥大细胞 乙型肝炎病毒相关性IgA肾病 C3a受体 乙型肝炎病毒相关性肾炎
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HCMV、AdV和HBV抗原在IgA肾病患者肾组织中的表达及其临床意义 被引量:1
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作者 冯晓丽 《现代医用影像学》 2018年第5期1598-1599,共2页
目的:探讨IgA肾病患者人巨细胞病毒(HCMV)、腺病毒(AdV)和乙型肝炎病毒(HBV)抗原在其肾组织中的表达及临床意义,为临床预防和治疗IgA肾病提供必要的参考依据。方法:50例患者均采用免疫组织化学技术检测人巨细胞病毒、腺病毒、乙型肝炎... 目的:探讨IgA肾病患者人巨细胞病毒(HCMV)、腺病毒(AdV)和乙型肝炎病毒(HBV)抗原在其肾组织中的表达及临床意义,为临床预防和治疗IgA肾病提供必要的参考依据。方法:50例患者均采用免疫组织化学技术检测人巨细胞病毒、腺病毒、乙型肝炎病毒抗原,分析检测结果。结果:人巨细胞病毒多表达于肾小球及肾小管;肾小管上皮细胞内腺病毒表达水平较高,且在肾间质及肾小球内存在微量表达;肾小管、肾小球间质破坏程度与人巨细胞病毒抗原表达水平变化有一定的相关性,两者呈现正相关;乙型肝炎病毒在肾小管上皮细胞内的表达水平较高,也有微量表达于肾间质、肾小球内。肾小管、肾小球间质破坏程度与乙型肝炎病毒表达水平变化不相关。结论:临床上尚未具体明确人巨细胞病毒、腺病毒、乙型肝炎病毒抗原在IgA肾病的发生、发展中的具体作用机制,今后仍需加大研究力度。但是,在IgA肾病的发生与发展过程中,人巨细胞病毒、腺病毒、乙型肝炎病毒抗原均发挥着重要的作用,这一结论得到证实。 展开更多
关键词 IGA肾病 人巨细胞病毒 腺病毒 乙型肝炎病毒 表达 临床意义
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肾组织PLA2R及血清抗PLA2R抗体表达水平与HBV相关性膜性肾病患者病情的关系分析
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作者 闫五玲 《淮海医药》 CAS 2020年第3期253-256,共4页
目的:探讨肾组织M型磷脂酶A2受体(PLA2R)及血清抗PLA2R抗体表达水平与乙型肝炎病毒(HBV)相关性膜性肾病(HBV-MN)患者病情的关系。方法:选取某院收治的HBV-MN患者80例。评估患者肾组织PLA2R及血清抗PLA2R抗体表达水平,比较不同血清抗PLA2... 目的:探讨肾组织M型磷脂酶A2受体(PLA2R)及血清抗PLA2R抗体表达水平与乙型肝炎病毒(HBV)相关性膜性肾病(HBV-MN)患者病情的关系。方法:选取某院收治的HBV-MN患者80例。评估患者肾组织PLA2R及血清抗PLA2R抗体表达水平,比较不同血清抗PLA2R抗体水平、不同肾组织PLA2R水平HBV-MN患者疾病严重程度[血肌酐(SCr)、血清白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白],采用Spearman相关分析法分析血清PLA2R抗体水平、肾组织PLA2R与疾病严重程度相关指标的关系。结果:80例患者中肾组织PLA2R阳性率45.00%,血清抗PLA2R抗体阳性率33.75%;血清抗PLA2R抗体阳性者与阴性者SCr比较差异无统计学意义(P>0.05),血清抗PLA2R抗体阳性者ALB水平低于阴性者,24h尿蛋白水平高于阴性者(P<0.05);肾组织PLA2R阳性与阴性者SCr比较差异无统计学意义(P>0.05),肾组织PLA2R阳性者ALB水平低于阴性者,24h尿蛋白水平高于阴性者(P<0.05);Spearman相关分析显示,血清抗PLA2R抗体阳性与ALB呈负相关(r=-0.261,P<0.05);肾组织PLA2R阳性与ALB呈负相关(r=-0.380,P<0.05),与24 h尿蛋白呈正相关(r=0.490,P<0.05)。结论:HBV-MN患者存在肾组织PLA2R和血清抗PLA2R抗体阳性病例,且与患者病情严重程度相关联。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 膜性肾病 肾组织M型磷脂酶A2受体 血清抗PLA2R抗体 病情严重程度
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中医治疗乙肝肝硬化合并IgA肾病个案报道
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作者 刘娅 米杰 苏珊珊 《山东中医杂志》 2023年第7期768-772,共5页
报道1例表现为肾病综合征的乙肝肝硬化失代偿期合并IgA肾病病例,重点分析其经肝病科专科治疗后通过门诊随诊对肾脏病进行中医诊治的情况。综合脉证,四诊合参,判定患者证型为脾肾亏虚兼湿瘀热毒互结证,故治以补脾益肾、利湿清热、活血解... 报道1例表现为肾病综合征的乙肝肝硬化失代偿期合并IgA肾病病例,重点分析其经肝病科专科治疗后通过门诊随诊对肾脏病进行中医诊治的情况。综合脉证,四诊合参,判定患者证型为脾肾亏虚兼湿瘀热毒互结证,故治以补脾益肾、利湿清热、活血解毒,方选茵陈瞿麦赤小豆汤加减,并根据病情急缓及症状变化灵活调整方药组成及服药剂量。经持续治疗,患者临床症状和实验室指标均见明显好转,生活质量和预后获得有效改善。 展开更多
关键词 IGA肾病 乙肝肝硬化 肾病综合征 脾肾亏虚 茵陈瞿麦赤小豆汤
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陈以平教授治疗乙肝相关性膜性肾病经验
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作者 郝世军 陈以平(指导) 《内蒙古中医药》 2023年第7期69-71,共3页
陈以平教授,倡导肾病微观辨证,中医诊治膜性肾病经验丰富。乙肝相关性膜性肾病(HBV-MN)属继发性膜性肾病,陈师在特发性膜性肾病(IMN)基础上推断其病机:湿热疫毒蕴结血分,病初直中肝肾,在肝阻遏气机,在肾“湿热胶着成瘀”,并确定HBV-MN... 陈以平教授,倡导肾病微观辨证,中医诊治膜性肾病经验丰富。乙肝相关性膜性肾病(HBV-MN)属继发性膜性肾病,陈师在特发性膜性肾病(IMN)基础上推断其病机:湿热疫毒蕴结血分,病初直中肝肾,在肝阻遏气机,在肾“湿热胶着成瘀”,并确定HBV-MN的治则:补益元气、健脾祛湿、清热解毒、疏肝活血、养血柔肝。陈师使用“陈氏乙肝膜肾方”加减诊治HBV-MN,微观病理与中医辨证相结合,理论新颖,疗效卓著。 展开更多
关键词 膜性肾病 乙肝相关性肾炎 微观辨证 名医经验
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Nephrin和Podocin在3种膜性肾病表达中的差异及其意义 被引量:9
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作者 达展云 范亚平 +3 位作者 沈良兰 施岚 王锋 刘海泉 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期2381-2385,共5页
目的比较足细胞裂孔膜蛋白Nephrin和Podocin在特发性膜性肾病(IMN)及两种常见继发性膜性肾病V型狼疮性肾炎(LN-V)与乙型肝炎病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)中表达的差异,探讨Nephrin和Podocin在膜性肾病发病中的作用。方法选取2005年1月~2... 目的比较足细胞裂孔膜蛋白Nephrin和Podocin在特发性膜性肾病(IMN)及两种常见继发性膜性肾病V型狼疮性肾炎(LN-V)与乙型肝炎病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)中表达的差异,探讨Nephrin和Podocin在膜性肾病发病中的作用。方法选取2005年1月~2008年6月行肾穿刺活检确诊的IMN15例、LN-V12例、HBV-MN9例,另取5例正常肾脏组织作对照,收集尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、血脂和尿C3等临床检验指标,肾组织标本行间接免疫荧光激光共聚焦显微镜观察各组足细胞裂孔膜蛋白Nephrin和Podocin表达的改变。结果3组病例24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐和尿C3差异无统计学意义,LN-V组尿红细胞计数高于IMN组,LN-V组及HBV-MN组血清总胆固醇、三酰甘油低于IMN组;间接免疫荧光激光共聚焦显微镜显示3组膜性肾病Nephrin和Podocin表达均较对照组减弱,但以IMN组最为明显,LN-V与HBV-MN两组间无差别。结论足细胞裂孔膜蛋白Nephrin和Podocin在原发性及继发性膜性肾病中表达均减弱,免疫介导的足细胞损伤所致足细胞裂孔膜蛋白减少可能参与了原发性与继发性膜性肾病蛋白尿的发生;但IMN中Nephrin、Podocin表达减弱较继发性膜性肾病更为明显,推测后者蛋白尿的发生还有其他因素参与。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 V型狼疮性肾炎 乙型肝炎病毒相关性膜性肾病 足细胞 nephn PODOCIN
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乙型肝炎病毒DNA与IgA肾病发病的关系 被引量:39
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作者 汪年松 吴兆龙 +1 位作者 张月娥 廖履坦 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第1期23-26,共4页
目的 :探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染与IgA肾病发病的关系。方法 :5 0例血清HBV标志或肾组织HBV抗原阳性的IgA肾病患者作为研究对象 ,应用原位分子杂交技术和Southerblot技术检测肾组织中HBVDNA。结果 :5 0例IgA肾病患者中 ,血清HBsAg阳性... 目的 :探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染与IgA肾病发病的关系。方法 :5 0例血清HBV标志或肾组织HBV抗原阳性的IgA肾病患者作为研究对象 ,应用原位分子杂交技术和Southerblot技术检测肾组织中HBVDNA。结果 :5 0例IgA肾病患者中 ,血清HBsAg阳性 17例 (34% ) ;肾组织HBAg阳性 4 8例 (96 % ) ,HBAg在肾小球中阳性率为 82 % (4 1/ 5 0 ) ,其中HBsAg为 5 8% (2 9/ 5 0 ) ,HBcAg为 4 2 % (2 1/ 5 0 ) ;除了肾小球 ,4 7例 (94 % )患者BsAg和HBcAg肾小管上皮细胞亦有阳性沉积 ,分别为 2 8例 (5 6 % )和 39例 (78% ) ;原位分子杂交证实 5 0例患者肾组织HBVDNA阳性率为 92 % (4 6 / 5 0 ) ,其中肾小管上皮细胞、肾小球细胞HBVDNA阳性率分别为 72 % (36 / 5 0 )和 82 % (4 1/ 5 0 )。Southernblot技术证实在 5 0例患者肾组织中 34例有整合型HBVDNA ,阳性率为 6 8%。结论 :HBV感染与IgA肾病的发病密切相关 。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 DNA IGA肾病 抗原 原位分子杂交技术
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肾组织中乙型肝炎病毒抗原检测与IgA肾病的联系 被引量:5
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作者 汪年松 吴兆龙 +2 位作者 廖履坦 张月娥 郭慕依 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1998年第3期221-224,共4页
目的 :比较 Ig A肾病 (Ig AN)肾组织中乙型肝炎病毒抗原 (HBAg)阳性和阴性患者的临床与病理特点。  方法 :收集经免疫组化技术检测证实的肾组织 HBAg阳性组 2 6例和阴性组 59例 Ig AN患者的临床和病理及随访资料。  结果 :与阴性组相... 目的 :比较 Ig A肾病 (Ig AN)肾组织中乙型肝炎病毒抗原 (HBAg)阳性和阴性患者的临床与病理特点。  方法 :收集经免疫组化技术检测证实的肾组织 HBAg阳性组 2 6例和阴性组 59例 Ig AN患者的临床和病理及随访资料。  结果 :与阴性组相比 ,阳性组肾病综合征者多见 ,血红蛋白、血清 Ig A水平和肌酐清除率显著下降 ,2 4 h尿蛋白定量显著增加 (P<0 .0 5) ,免疫荧光以 Ig A+Ig G+Ig M型者多见 ,肾组织病理损害以 级为多 ,肾小球硬化、肾小管病变、间质炎症和纤维化程度均显著严重 ,随访期间 2例进入尿毒症期。  结论 :本组观察显示 ,肾组织中存在乙型肝炎病毒抗原的 Ig AN患者 ,临床病理改变较无乙型肝炎病毒抗原者重 ,预后差。 展开更多
关键词 IGA肾病 乙型肝炎病毒 病毒抗原
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儿童血清学阴性乙型肝炎病毒相关性肾炎13例临床与病理分析 被引量:7
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作者 王辉 付倩 +1 位作者 沈颖 伏利兵 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第3期190-195,共6页
目的回顾性分析儿童血清学阴性乙型肝炎病毒相关性肾炎(sn HBV-GN)的临床及病理学特征,并初步探讨免疫抑制剂治疗的安全性和有效性。方法收集2006年1月至2011年12月经首都医科大学附属北京儿童医院肾活检诊断为HBV-GN病例,根据血清学结... 目的回顾性分析儿童血清学阴性乙型肝炎病毒相关性肾炎(sn HBV-GN)的临床及病理学特征,并初步探讨免疫抑制剂治疗的安全性和有效性。方法收集2006年1月至2011年12月经首都医科大学附属北京儿童医院肾活检诊断为HBV-GN病例,根据血清学结果筛选出HBsAg和HBV-DNA阴性患儿,分析其临床、病理资料和治疗情况。结果13例sn HBV-GN患儿进入分析,男8例,女5例,平均年龄11.8岁。临床表现以肾病综合征为主(11例),9例伴有血尿;2例表现为肾炎综合征。①11例以不典型膜性肾病为主要病理表现,免疫荧光以IgG、C3沉积为主,亦可见IgA、IgM、C1q沉积。②肾组织HBsAg与HBcAg阳性率分别为100%(13/13)和76.9%(10/13),强阳性率分别为23.1%(3/13)和15.4%(2/13)。③2例肾炎综合征患儿经抗凝和卡托普利治疗完全缓解;11例肾病综合征患儿,单纯抗病毒治疗2例均未缓解;单纯糖皮质激素治疗2/3例部分缓解,糖皮质激素加环孢素治疗2/3例部分缓解,糖皮质激素加用麦考酚酸酯治疗3例均完全缓解。加用免疫抑制剂患儿均未发现肝功能异常及HBV-DNA活动表现。结论儿童sn HBV-GN的病理以不典型膜性肾病为主要表现;免疫荧光显示免疫复合物的种类少,沉积强度低;麦考酚酸酯联合激素治疗较单用激素或激素联合环孢素治疗可能有效,单纯抗病毒治疗可能无效。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒相关性肾炎 血清学阴性 膜性肾病 麦考酚酸酯 儿童
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M型磷脂酶A2受体及其抗体在乙肝病毒相关性膜性肾病中的临床意义 被引量:6
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作者 许向青 朱雪婧 +7 位作者 袁曙光 姜文玲 夏运成 刘虹 李军 孙林 彭佑铭 刘伏友 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1064-1068,共5页
目的:研究M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)在乙肝病毒相关性膜性肾病(hepatitis B virus-associated membranous nephropathy,HBV-MN)患者血液及肾组织中的表达情况,并探讨肾组织PLA2R阳性表达在乙型肝炎相关性肾小... 目的:研究M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)在乙肝病毒相关性膜性肾病(hepatitis B virus-associated membranous nephropathy,HBV-MN)患者血液及肾组织中的表达情况,并探讨肾组织PLA2R阳性表达在乙型肝炎相关性肾小球肾炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis,HBV-GN)患者中的临床和病理特点。方法:选取经肾活检确诊的49例HBV-MN患者。检测血清抗PLA2R抗体以及肾组织PLA2R的表达,将患者分为肾组织PLA2R表达阳性组和阴性组,比较两组间临床指标、病理改变、血抗PLA2R抗体表达水平的差异。结果:17例患者存在肾组织PLA2R阳性表达,其中10例患者血清抗PLA2R抗体阳性。肾组织阳性组较阴性组24 h尿蛋白水平升高,血白蛋白水平下降,血清Hbs Ag阳性比例更高(70.5%),肾组织Hbs Ag表达比例更高(71%)。结论:肾组织PLA2R以及血清抗PLA2R抗体在HBV-MN患者中有一定表达,其表达可能与HBV-MN患者血清以及肾组织中Hbs Ag沉积有关。肾组织PLA2R阳性患者肾小球慢性损伤可能相对更重。 展开更多
关键词 乙肝病毒相关性膜性肾病 磷脂酶A2受体 M型磷脂酶A2受体抗体
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膜性肾病伴乙肝病毒感染的病理学改变 被引量:2
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作者 赵彩霞 任红 +6 位作者 王朝晖 张文 陈晓农 沈平雁 郝翠兰 陈楠 潘晓霞 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期543-547,共5页
目的探讨肾穿刺确诊膜性肾病(membranous nephropathy,MN)合并HBV感染的病理特点及肾组织HBV抗原检测的意义。方法回顾性分析147例MN患者的临床和肾脏病理资料,根据HBV血清学结果分为A组(HBV抗原阳性)、B组(仅HBV抗体阳性)、C组(HBV阴... 目的探讨肾穿刺确诊膜性肾病(membranous nephropathy,MN)合并HBV感染的病理特点及肾组织HBV抗原检测的意义。方法回顾性分析147例MN患者的临床和肾脏病理资料,根据HBV血清学结果分为A组(HBV抗原阳性)、B组(仅HBV抗体阳性)、C组(HBV阴性的原发MN),比较其肾脏病理、临床表现及实验室检测结果。肾组织HBsAg/HBcAg检测采用EnVision方法。结果 A组肾小球基膜假双轨、肾小球节段硬化、节段内皮细胞肿胀增生、内皮下和系膜区电子致密物及IgM、C4、C1q沉积的比率显著高于C组。A组的发病年龄较低,肝功能异常和低补体血症发生率明显高于B、C两组(P<0.05)。A组肾组织HBsAg和(或)HBcAg阳性患者在病理及临床表现方面与阴性患者比较无明显差异(P>0.05)。结论不同于原发性MN,伴HBV感染的MN常伴肾小球节段硬化、内皮细胞肿胀增生、假双轨和多种免疫球蛋白及补体多部位沉积。免疫组化未发现肾组织HBsAg和(或)HBcAg沉积不能完全排除MN与HBV感染不相关,还需结合光镜、荧光和电镜的改变综合判断。 展开更多
关键词 膜性肾病 肾脏病理 乙型肝炎病毒
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膜性乙型肝炎病毒相关性肾炎与特发性膜性肾病临床对比分析 被引量:4
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作者 杨丽平 占永立 +3 位作者 李秀英 饶向荣 李深 王丽 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第9期788-791,共4页
目的:探讨膜性乙型肝炎病毒相关肾炎(HBV-MN)的临床、病理特点及中医证候特征。方法:采用回顾性分析方法,比较27例HBV-MN和31例特发性膜性肾病(IMN)临床表现、肾脏病理及中医证候等方面的异同。结果:(1)临床表现:HBV-MN组发病年龄明显低... 目的:探讨膜性乙型肝炎病毒相关肾炎(HBV-MN)的临床、病理特点及中医证候特征。方法:采用回顾性分析方法,比较27例HBV-MN和31例特发性膜性肾病(IMN)临床表现、肾脏病理及中医证候等方面的异同。结果:(1)临床表现:HBV-MN组发病年龄明显低于IMN组(P<0.05);两组临床表现构成比经Fisher精确卡方检验具有统计学差异(P<0.05)。(2)肾脏病理:两组均以Ⅰ期、Ⅱ期膜性肾病常见,肾脏病理分期无统计学差异(P>0.05);光镜检查,两组肾小球、肾小管间质及肾血管等各项病理积分无统计学差异(P>0.05);免疫荧光检查,HBV-MN组表现为多种免疫复合物、多部位、高强度沉积,而IMN组主要以IgG、C3在上皮下和基底膜高强度沉积。(3)中医证候:本虚证中,两组均以脾肾气虚所占比例最高,而且两组本虚证候分布及各项本虚证候积分均无统计学差异(P>0.05);标实证中,HBV-MN组湿热证所占比例明显高于IMN组(P<0.05),而IMN组中血瘀证和水气证所占比例明显高于HBV-MN组(P<0.05)。HBV-MN组湿热证候积分明显大于IMN组(P<0.05),而IMN组血瘀证候积分明显大于HBV-MN组(P<0.01)。结论:HBV-MN多发于男性中、青年,主要临床表现为肾病综合征、慢性肾炎综合征合并肾病综合征;病理特征为多种免疫复合物、多部位、高强度沉积,以Ⅰ期、Ⅱ期膜性肾病常见;中医证候以脾肾气虚挟湿热为主。 展开更多
关键词 膜性乙型肝炎病毒相关性肾炎 特发性膜性肾病 中医证候
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乙肝并发肾病患者肝肾功能及血脂和补体指标的相关性研究 被引量:5
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作者 牛志立 张平安 《现代检验医学杂志》 CAS 2017年第3期105-108,共4页
目的探讨乙肝并发肾病患者血清肝肾功能、血脂、补体指标的变化以及HBV感染与肾脏功能的关系。方法选择2015年1月~2016年7月武汉大学人民医院肾病内科住院的乙肝并发肾病患者141例,其中男性96例,女性45例。单纯肾病患者65例,其中男性31... 目的探讨乙肝并发肾病患者血清肝肾功能、血脂、补体指标的变化以及HBV感染与肾脏功能的关系。方法选择2015年1月~2016年7月武汉大学人民医院肾病内科住院的乙肝并发肾病患者141例,其中男性96例,女性45例。单纯肾病患者65例,其中男性31例,女性34例。健康对照人群共68例,其中男性36例,女性32例。肝肾功能和血脂指标由Siemens ADVIA 2400全自动生化仪测定,补体C3和C4由Beckman IMMAGE800全自动免疫分析仪测定。HBV DNA载量由Roche LightCycler~?480荧光定量PCR仪测定。结果肝肾指标ALT,Cr,UA,Urea和β2-M,血脂指标LDL,TCh和TG,补体C3和C4在乙肝并发肾病组,单纯肾病组和健康对照组间比较,差异具有统计学意义(F_(ALT)=6.50,F_(Cr)=46.02,F_(UA)=32.89,F_(Urea)=37.60,F_(β2-M)=44.98,F_(LDL)=4.13,F_(TCh)=5.20,F_(TG)=26.90,F_(C3)=14.54,F_(C4)=11.01;均P<0.05)。肝肾功能指标ALT,AST和β2-M,补体C3和C4在乙肝活动期并发肾病,非乙肝活动期并发肾病和单纯肾病组间比较,差异均具有统计学意义(F_(ALT)=5.96,F_(AST)=7.45,F_(β2-M)=18.70,F_(C3)=5.32,F_(C4)=4.16;均P<0.05)。结论肝肾功能、血脂和补体浓度异常与乙肝并发肾病具有一定的关系,并且HBV感染影响肾病患者血清β2-M和补体浓度。 展开更多
关键词 乙肝并发肾病 肝肾功能 血脂 补体
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伴有与无肾组织乙肝病毒抗原沉积的IgA肾病患者临床和病理对比分析 被引量:3
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作者 熊子波 梁伟 +3 位作者 郑爱萍 熊祖应 贺丽娟 罗琼 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2012年第5期48-51,共4页
目的了解伴有与无肾组织乙肝病毒抗原沉积的IgA肾病患者临床和病理特征,探讨乙肝病毒(HBV)感染与IgA肾病的关系。方法选择2008年12月至2011年12月在北京大学深圳医院住院、并行肾组织活检确诊的IgA肾病患者316例,其中伴HBsAg和(或)HBcA... 目的了解伴有与无肾组织乙肝病毒抗原沉积的IgA肾病患者临床和病理特征,探讨乙肝病毒(HBV)感染与IgA肾病的关系。方法选择2008年12月至2011年12月在北京大学深圳医院住院、并行肾组织活检确诊的IgA肾病患者316例,其中伴HBsAg和(或)HBcAg肾小球沉积的患者(研究组)25例(7.9%),无HBsAg和(或)HBcAg肾小球沉积的患者(对照组)291例(92.1%)。2组患者均行肾组织活检,其标本分别常规进行光学显微镜、免疫荧光及电镜检测,以及血清HBV感染标志物、肌酐、胆固醇、白蛋白、C3、IgA和24h尿蛋白水平的检测,同时对2组患者肾脏病变按肾小球活动病变积分、肾小球慢性病变积分及肾小管间质积分进行评定。结果2组患者肾小球活动病变积分及肾小球慢性病变积分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),研究组患者肾小管间质积分明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者肾组织C1q沉积所占比例略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者血清HBV感染标志物阳性率显著高于对照组(P<0.01)。结论乙肝病毒抗原在肾组织中沉积与IgA肾病发病并无直接关系,但有可能加重了肾小管间质的损害。 展开更多
关键词 IGA肾病 抗原沉积 乙肝病毒 肾组织活检 HbV感染标志物 血清 临床特征 病理特征
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乙型肝炎病毒感染对肾小球肾炎致病作用的比较分析 被引量:2
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作者 于艳 张静 +4 位作者 王汉民 陈威 连耀国 刘宏宝 刘彦仿 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第6期342-344,374,共4页
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对肾小球肾炎(GN)的致病作用。方法:应用免疫组织化学方法,检测49例血清HBV阳性和15例HBV阴性患者肾组织内HBV标志物(HBsAg、HBeAg、HBcAg)分布的状况,并对比两组患者的临床表现、化验检查和肾组织病理... 目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对肾小球肾炎(GN)的致病作用。方法:应用免疫组织化学方法,检测49例血清HBV阳性和15例HBV阴性患者肾组织内HBV标志物(HBsAg、HBeAg、HBcAg)分布的状况,并对比两组患者的临床表现、化验检查和肾组织病理类型。结果:(1)两组在性别、年龄、24h尿蛋白定量、合并血尿、肝功能受损、肾功能受损和血清免疫学指标方面无明显差异(P>0.05);(2)HBV标志物阳性组肾组织内HBV标志物检出率与阴性组相比无明显差异(P>0.05);(3)两组所致肾小球肾炎的病理类型方面无统计学差异(P>0.05)。结论:HBV可能直接感染肾组织细胞导致肾炎的发生。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒相关性肾炎 膜性肾病 临床表现 肾脏病理
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