夫妻双方HBV感染对IVF/ICSI治疗中胚胎发育及妊娠结局的影响

目的:探讨夫妻双方均感染乙型肝炎病毒(HBV)对IVF/ICSI治疗中胚胎发育及妊娠结局的影响。方法:实验组为夫妇双方均乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,对照组为夫妇双方均乙肝表面抗原(HBsAg)阴性。比较两组的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、着床率及临床妊娠率有无差异。结果:除优质胚胎率(58.61%比60.96%;P>0.05)外,HBV感染组正常受精率(77.11%比84.61%;P<0.05)、卵裂率(86.00%比98.23%;P<0.05)、着床率(11.11%比28.19%;P<0.05)及临床妊娠率(14.71%比37.25%;P<0.05)均较无HBV感染组显著降低,差异有统计学意义。结论:夫妻双方均为HBV感染者可能干扰了胚胎的发育,最终影响妊娠结局。

男性乙型肝炎病毒感染与IVF/ICSI妊娠结局的关系

目的:探讨男性在乙型肝炎病毒感染期及恢复期接受IVF/ICSI对妊娠结局是否造成影响。方法:回顾性分析首次接受IVF/ICSI治疗的496对不孕夫妇,术前进行血清HBV及乙肝5项检测,女方乙肝5项均为阴性或仅HbsAb阳性且HBV-DNA阴性。根据男方乙肝检查结果分成3组,A组(297对夫妇):男方乙肝5项均为阴性或仅HbsAb阳性且HBV-DNA阴性;B组(81对夫妇):男方乙肝大三阳且HBV-DNA阳性;C组(118对夫妇):男方乙肝小三阳且HBV-DNA阴性。统计分析3组第1次新鲜周期治疗情况及妊娠结局,并进一步比较3组中行ICSI周期的临床结局。结果:在IVF/ICSI周期中A、B、C组女方的临床妊娠率(40.1%vs47.9%vs 36.7%)、早期流产率(8.3%vs 8.6%vs 2.5%)无统计学差异;早产率、抱婴回家率(34.2%vs 42.5%vs 33.9%)和婴儿出生情况各组间亦相似。在ICSI周期中,3组的临床妊娠率、早期流产率、抱婴回家率及婴儿出生情况亦无统计学差异(P>0.05)。结论:男性在乙肝病毒感染期和恢复期无论采用IVF或ICSI方式授精,对妊娠结局及婴儿出生情况均无不良影响。

乙型肝炎病毒感染对体外受精/卵胞浆内单精子注射妊娠结局影响的Meta分析

目的评价乙型肝炎病毒(HBV)感染的不孕夫妇行体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)后临床结局,为临床应用提供证据。方法采用计算机和手工检索主题词的方法,检索PubM ed、Embase、WileyO nline Library、Cochrane Library、Google Scholar、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普中文科技期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库,检索时限从建库至2014年5月,查找关于HBV感染的夫妻行IVF/ICSI后妊娠结局的相关研究,对纳入研究的文献进行质量评价,采用Revman5.2和Stata10.0软件进行Meta分析。结果纳入15个观察性研究,共9 343例。Meta分析结果显示,夫妻双方单纯一方感染HBV的人群与正常对照组相比,受精率、植入率和临床妊娠率差异无统计学意义。单纯女方感染HBV的人群,流产发生风险较高(RR=1.57,95%CI为1.05~2.36,P=0.03)。夫妻双方均感染HBV的人群与正常对照组相比,胚胎植入率有统计学意义(RR=0.44,95%CI为0.25~0.78,P=0.005),但临床妊娠率差异无统计学意义。结论单纯女方感染HBV的人群,流产发生风险较高。当夫妻双方均为HBV感染时,IVF/ICSI胚胎植入率可能受影响。

男性乙肝携带者行卵胞浆内单精子注射和常规体外受精治疗后的胚胎结局

目的探讨男性乙肝病毒(HBV)携带者对卵胞浆内单精子注射(ICSI)和常规体外受精(IVF)后胚胎结局的影响。方法根据男性血清乙肝表面抗原(HBsAg)是否阳性将359个ICSI周期和749个IVF周期分别分为两组:男性乙肝携带者组和对照组,比较两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率和早期流产率。结果ICSI周期男性乙肝携带者组和对照组的受精率(分别为73.9%,71.5%)、卵裂率(分别为95.8%,94.4%)、优质胚胎率(分别为47.3%,47.1%)、临床妊娠率(分别为51.9%,43.9%)和早期流产率(分别为14.3%,15.7%)比较,差异无显著性意义(P均>0.05)。IVF周期男性乙肝携带者组和对照组的受精率(分别为7.07%,70.8%)、卵裂率(分别为94.2%,93.4%)、优质胚胎率(分别为43.6%,46.2%)、临床妊娠率(分别为39.0%,38.8%)和早期流产率(分别为14.0%,15.0%)比较,差异也无显著性意义(P>均0.05)。结论男性乙肝携带者不影响行ICSI和IVF后的治疗结果。