抗病毒联合抗结核治疗HBV-DNA阳性初治肺结核的疗效及肝功能、IFN-γ、SSS评分相关性分析

目的 分析抗病毒联合抗结核治疗乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性初治肺结核的疗效并分析患者干扰素-γ(IFN-γ)、半定量积分系统(SSS)评分与肝功能的相关性。方法 选择2022年3月—2023年3月南通大学附属如皋医院收治的120例HBV-DNA阳性初治肺结核患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,各60例。对照组采取常规抗结核治疗,观察组在对照组基础上联合抗病毒治疗。患者均治疗6个月,比较2组临床疗效(病灶吸收、痰菌转阴、HBV-DNA转阴情况);治疗前、治疗后肝功能、炎症因子水平;比较2组不同时点(治疗前、治疗1、3、6个月)IFN-γ、HBV-DNA、SSS评分水平;采用双变量相关性Pearson分析肝功能、IFN-γ、SSS评分的相关性。结果 观察组病灶吸收、痰菌转阴、HBV-DNA转阴患者占比高于对照组(P<0.05);治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平高于治疗前,白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗1、3、6个月时IFN-γ水平高于治疗前,观察组低于对照组,2组时点、组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1、3、6个月时观察组HBV-DNA水平相较于治疗前逐步降低,而对照组HBV-DNA水平相较于治疗前升高,观察组低于对照组,2组时点、组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1、3、6个月时SSS评分高于治疗前,但观察组低于对照组,2组时点、组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);双变量相关性Pearson分析结果显示,IFN-γ水平与HBV-DNA阳性初治肺结核患者ALT、AST、TBiL、SSS评分呈正相关(r>0,P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV-DNA阳性初治肺结核经抗病毒联合抗结核治疗能够有效提升临床治疗效果,降低机体炎症及HBV-DNA水平,避免肝脏损伤,稳定肝功能,且不会增加患者发生不良反应的风险。

乙肝五项、HBV-DNA定量及乙肝前S1抗原联合检测用于诊断乙肝的临床价值分析

目的分析乙肝五项与病毒(HBV)前S1抗原及病毒DNA的相关性,并探讨联合检测对乙肝诊断的临床价值。方法选取本院门诊部和住院部2013年10月至2015年10月期间收治的患者作为研究对象,收集其HBsAg阳性血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其前S1抗原和乙肝五项,采用荧光定量PCR法检测其HBV-DNA水平,对比分析不同模式下前S1抗原的表达水平和HBV-DNA的水平,并分析其相关性。结果乙肝前S1抗原阳性率与HBV-DNA阳性率在不同HBV-M模式下比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外1+3+5+组中HBV-DNA阳性拷贝数较高,多数高于105copies/m L;而1+4+5+、1+2+、1+3+、1+4+和1+5+组的前S1+与前S1-组相比,其HBV-DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。HBsAg阳性血清标本中前S1抗原在HBe Ag+组中阳性率明显高于HBe Ag-组,差异具有统计学意义(P<0.05),HBsAg阳性血清标本中前S1抗原与HBe Ag具有一定的相关性。HBsAg阳性血清标本中前S1抗原在HBV-DNA+组中阳性率明显高于在HBV-DNA-组,差异具有统计学意义(P<0.05),HBsAg阳性血清标本中前S1抗原与HBV-DNA具有一定的相关性。结论前S1抗原可较好反映乙肝病毒存在和复制的情况,将前S1与乙肝五项和HBV-DNA进行联合检测可较早发现较低水平病毒的感染,其可作为抗病毒疗效的评判指标,对乙肝的临床诊断和疗效评价均具有较好的应用价值。

荧光定量PCR与半定量PCR检测HBVDNA的对比分析

目的对照分析荧光定量PCR与半定量PCR检测血清HBVDNA的载量,为临床基因检测实验室提供方法学选择依据。方法取164份临床检测标本各用荧光定量PCR与半定量PCR检测,结果作统计学分析。结果两种检测方法的灵敏度和特异度没有显著差异(χ2=1.75,P>0.05)。结论临床基因检测实验室可用半定量PCR法替代荧光定量PCR法检测血清HBVDNA的载量。

HBV-DNA定量检测与乙肝感染血清标志物结果分析

目的探讨乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝血清标志物两种检测方法的相关性及其临床意义。方法对我院860份血清分别采用HBV-DNA定量检测及ELISA法进行检测。结果乙肝病毒血清两对半检测组合(HBVm)模式中大三阳最多,有317例(36.9%),其中HBV-DNA定量检测阳性者294例(92.7%)。其他各种HBVm模式中小三阳和乙型肝炎表面抗原/乙型肝炎表面抗体(HBsAg/HBcAb)阳性所占比例也较高,但是HBV-DNA定量检测阳性率均较低,和大三阳模式比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 HBV-DNA检测能够直接反映HBV的存在、复制状态以及传染性的大小,是判断患者病情变化的有效手段。

超声半定量分析在乙型肝炎肝硬化诊断中的应用价值及影像学指标分析

目的:分析超声半定量分析在乙型肝炎肝硬化诊断中的应用价值及影像学指标。方法:选择2021年1月—2023年12月吉林省肝胆病医院乙型肝炎患者117例,进行超声半定量分析诊断肝硬化,以肝组织活检结果为“金标准”,分析超声半定量分析在乙型肝炎肝硬化诊断中的应用价值,并比较肝硬化和非肝硬化的乙型肝炎患者相关影像学指标。结果:117例乙型肝炎患者中,肝组织活检结果显示43例有肝硬化,74例为非肝硬化,乙型肝炎肝硬化患者超声半定量参数及总分均高于非肝硬化的乙型肝炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。以肝组织活检结果为“金标准”,超声半定量诊断乙型肝炎肝硬化的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为93.02%、97.30%、95.73%、95.24%和96.00%。乙型肝炎肝硬化患者门静脉血流速度、血流量低于非肝硬化的乙型肝炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声半定量分析在乙型肝炎肝硬化诊断中具有较高的应用价值,其灵敏度、特异度、准确率以及预测值均表现出优异的结果,且相关影像学指标如门静脉血流速度、血流量也呈现出差异。

江西乙型肝炎病毒基因型分布及其与临床的相关性

目的了解江西慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布情况及HBV基因型与临床的关系。方法选择HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者血清150份,患者分别诊断为慢性HBV携带者、慢性肝炎轻度、中度、重度和慢性重型肝炎,每组30例,采用多对型特异性引物巢式PCR法检测HBV基因型。结果本组慢性乙型肝炎患者HBV基因分型结果为B型118例(78.7%),C型31例(20.7%),D型1例(0.6%);在上述5组患者中C型比例分别为0%,16.7%,26.7%,30.0%和30.0%,其中慢性HBV携带者与其他组比,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两基因型患者HBeAg阳性率分别为83.9%(99/118)和90.3%(28/31),HBeAb阳性率分别为16.1%(19/118)和9.7%(3/31),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论江西地区HBV优势基因型以B型为主,C型次之,有少量的D型感染者。

彩色多普勒超声半定量评分对早期乙型肝炎肝硬化的诊断价值

目的研究彩色多普勒超声半定量评分诊断早期乙型肝炎肝硬化的临床价值。方法选择2014年8月~2015年12月在我院诊治的肝硬化患者136例和慢性乙型肝炎患者364例,使用GE Logiq E8彩色多普勒超声诊断仪检测肝脏超声并进行半定量评分,常规进行肝活检。结果肝硬化组门静脉流量、流速和内径分别为(86.3±7.5)ml/min、(3.8±0.1)cm/s、(11.5±1.4)mm,均明显高于慢性乙型肝炎组[分别为(62.3±6.4)ml/min、(3.1±0.1)cm/s、(8.7±1.6)mm,P<0.05];慢性乙型肝炎组肝静脉清晰度、肝表面被膜、胆囊壁、肝脏边缘形态、肝脏实质回声、肝内韧带、脾脏面积评分和总分分别为(1.1±0.3)分、(1.2±0.3)分、(1.1±0.2)分、(1.0±0.4)分、(1.1±0.5)分、(1.0±0.2)分、(1.4±0.4)分、(8.12±0.39)分,均明显低于肝硬化组[分别为(2.6±0.3)分、(4.1±1.2)分、(1.9±0.3)分、(1.9±1.0)分、(2.7±0.4)分、(1.4±0.5)分、(4.1±1.6)分、(15.1±1.1)分,P<0.05];彩色多普勒超声半定量评分对早期乙型肝炎肝硬化的诊断灵敏度为96.3%,特异度为92.31%,阳性预测值为82.4%,阴性预测值为98.5%。结论彩色多普勒超声半定量评分对早期乙型肝炎肝硬化的诊断具有较高的灵敏度和特异度,可作为临床筛检早期乙型肝炎肝硬化的有效方法。

乙型肝炎病毒大蛋白的临床检测意义

目的通过临床检测乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)、乙肝两对半(HBVM)以及HBV DNA,探讨乙型肝炎病毒大蛋白在临床的检测意义。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测LHBs、HBVM,采用荧光定量PCR方法检测HBV DNA。结果LHBs吸光度(OD值)与HBV DNA呈正相关关系(γ=0.982);乙肝大三阳患者中LHBs与HBV DNA检出率无显著性差异;135例小三阳乙肝患者血清中LHBs阳性率与HBV DNA阳性率无显著性差异,二者的检出一致率为84.44%[(63+51)/135]。结论乙型肝炎病毒大蛋白与HBV DNA有良好的正相关关系,在乙肝大三阳患者以及小三阳患者中检出率和HBVDNA有较高的一致性,LHBs可以很好地反映临床乙肝病毒复制水平,特别是在HBeAg阴性乙肝患者体内病毒复制情况有重要的意义。

联合免疫失败过程中乙型肝炎病毒S基因突变的母婴配对研究

目的:探讨在当前联合免疫方案下,发生乙肝母婴传播免疫预防失败过程中乙型肝炎病毒(HBV)S基因的突变特征。方法:选择15例分娩免疫失败婴儿的孕妇及其联合免疫前的新生儿和免疫后的7月龄婴儿,将母亲、新生儿和婴儿分别配对,对其外周血中HBV的S基因(包括前S和S)分2个片段进行PCR扩增测序,对比母亲、新生儿及婴儿3组间HBV基因型、前S和S基因突变率及突变位点的不同。结果:(1)新生儿和婴儿体内HBV的基因型与母亲完全相同。(2)3组2个片段的突变率差异均无统计学意义(P>0.05);同源树簇集分析中,母亲与所分娩的新生儿和婴儿体内HBV均形成各自独立的簇集。(3)突变位点:母亲-新生儿(13对):7例新生儿与母亲体内的HBV存在不同的突变位点(共15个位点);新生儿-婴儿(13对):3例婴儿与新生儿体内的HBV存在不同的突变位点,即nt273A→A/G、nt512C→C/T和nt1139C→A(共3个位点),前2个位于S区的"a"决定簇之外,后1个则在与X编码框重叠的区域;婴儿-母亲(15对):有9例婴儿与母亲体内的HBV存在不同的突变位点(共25个位点),但仅1例是母亲、新生儿和免疫后婴儿均存在不同的突变位点。结论:(1)新生儿及免疫后婴儿体内的HBV均源自于母亲;(2)HBV的S基因在联合免疫前和免疫后均可发生突变,主要发生在联合免疫前,是否与免疫失败有关尚需进一步研究。

喀什地区乙肝血清标志物模式分析

目的：分析了解喀什地区人群乙肝血清标志物的组合模式，为临床提供更有效的诊断。方法：收集2012年5月1日-2012年5月31在喀什地第一人民医院检验科就诊化验乙肝三对的5321例患者血清标本，用酶法试剂盒做乙肝三对检测，统计检测结果中2492例阳性模式数量和百分比。结果：5321例乙肝三对化验结果中有2492例6项结果全部为阴（-），占46．83％，检出6项血清标志物中至少有1项为阳性（＋）的占53．17％。除了全阴以大三阳、小三阳、小二阳3种表现模式为主，HB-sAg（-）模式中以全阴模式和单纯HBsAb（＋）模式居多。结论：乙肝血清标志物的组合模式为临床分析判断乙肝病程和传染性提供了重要依据。

4766例外来青年工乙型肝炎两对半结果分析

目的:了解外来青年工乙型肝炎(乙肝)病毒(HVB)感染标志的分布情况,为制定外来青年工预防乙肝防制措施提供依据。方法:采用酶联免疫吸附法检测4766例年龄在18岁～35岁的非东莞籍外来青年工HBV血清学标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb)并对检测结果进行分析。结果:受检的4766例外来青年工中HB-sAg阳性522例,阳性率为10.95%,男性HBsAg阳性率为12.68%,女性HBsAg阳性率9.84%。受调查青年工中42.36%未感染过HBV,28.14%曾接受过乙肝疫苗接种或感染后恢复。结论:在我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫之后,成人作为乙肝发病高危人群越显突出,在外来青年工中扩大免疫是十分必要的,本次分析为该人群制定乙肝疫苗免疫策略提供本底资料和参考。

陈建杰治疗低病毒载量慢性乙型肝炎常用药对拾贝

慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的进展性疾病,同时低病毒载量慢性乙型肝炎进展为严重肝病仍存在较高风险,而现代医学在此类特殊型慢性乙型肝炎的治疗方面却是盲区。陈师基于对传统中医辨证论治理论的把握,善于归纳疾病证候分型,注重辨病与辨证结合,个体化施治,临症巧用中药药对加减治疗,多获良效。

彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床诊断价值。方法选取2013年7月到2015年7月期间经检查确诊为慢性乙型病毒性肝炎的患者92例,均行肝穿刺病理组织学检查且根据结果将其分为非肝硬化组54例以及早期肝硬化组38例。给予两组患者相同的彩色多普勒超声检查,并对其进行半定量评分。结果早期肝硬化组患者的肝脏实质回声、肝脏表面被膜、肝静脉清晰度、肝脏边缘形态、脾脏面积、胆囊壁以及肝内韧带彩色多普勒超声半定量评分的得分明显高于非肝硬化组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声半定量评分对慢性病毒性肝炎早期肝硬化患者的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阳性预测值均较高。结论彩色多普勒超声半定量评分对照的慢性乙型病毒性肝炎患者早期肝硬化的肝脏各指标变化具有密切的联系,临床上可用于患者早期肝硬化的诊断,且具有较高的准确度,值得推广运用。

肝脏彩超半定量分析预测乙肝抗病毒治疗过程中终点事件的临床研究

目的:观察肝脏彩超半定量分析在预测乙肝患者抗病毒治疗期间终点事件的价值,以指导未来乙肝抗病毒治疗期间不良预后风险的预测。方法:选取在医院就诊且接受抗病毒治疗的80例慢性乙肝患者,按终点事件发生情况将其分为研究组(30例)和对照组(50例),研究组均发生肝硬化、肝癌等终点事件,对照组未发生终点事件。所有患者均接受肝脏彩色多普勒超声检查,比较两组基线资料、肝脏彩超常规结果及半定量分析评分,分析半定量评分与各肝脏彩超指标相关性,评价半定量评分预测终点事件的价值。结果:研究组半定量超声评分高于对照组、肝大小指数低于对照组、门静脉内径大于对照组、门静脉血流速度低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.232,t=4.329,t=8.550,t=7.840;P<0.05);慢性乙肝患者超声半定量评分与肝大小指数、门静脉血流速度均呈负相关(r=-0.403,r=-0.573;P<0.05),与门静脉内径呈正相关(r=0.362,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得到超声半定量评分预测终点事件的ROC曲线下面积(AUC)为:0.814(95%CI:0.710~0.917),AUC>0.8,有一定预测价值;半定量评分最佳阈值取13.535时,可以得到预测最佳的灵敏度及特异度,分别为83.3%和78.7%,约登指数为0.620。结论:肝脏彩超半定量分析能动态观察与评价慢性乙肝患者抗病毒治疗期间肝脏血流、门静脉内径等情况,评分的增加预示着患者抗病毒治疗期间终点事件高风险,对乙肝抗病毒治疗期间终点事件发生风险有一定预测价值。

彩色多普勒超声半定量评分鉴别诊断慢性乙肝性肝硬化作用

目的探讨彩色多普勒超声半定量评分在慢性乙肝性肝硬化鉴别诊断中的价值。方法选取慢性乙肝性肝硬化患者46例为观察组,另选同期非肝硬化慢性乙肝患者46例为对照组,均经病理检验确诊,对两组患者行彩色多普勒超声检查,并行半定量评分,并计算特异度及灵敏度。结果观察组患者彩色多普勒超声半定量评分各参数与对照组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);彩色多普勒超声半定量评分对慢性乙肝性肝硬化的诊断特异度为84. 78%,灵敏度为97. 83%。结论彩色多普勒超声半定量评分对于慢性乙肝性肝硬化鉴别诊断具有较高特异度、灵敏度,可为临床提供重要参考。

乙型肝炎两对半定量检测的价值分析

目的探讨乙型肝炎两对半定量检测的价值。方法选取2018年1月~2020年1月滁州市中西医结合医院收治的15184例疑似乙型肝炎患者,所有患者均行乙型肝炎两对半化学发光法定量检测和ELISA定性检测。观察两种检测方法的两对半指标阳性、“大三阳”和“小三阳”检出率,比较两种检测方法的特异度、敏感度、准确性。结果发光仪器定量检测的HbeAg(13.59%)、HbeAb阳性检出率(57.90%)均高于ELISA定性检测(6.86%、31.30%),差异有统计学意义(P<0.05)。发光仪器定量检测的HbsAg、HbsAb、HBcAb阳性检出率与ELISA定性检测比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发光仪器定量检测的“小三阳”检测率(53.91%,8186/15184)高于ELISA定性检测(39.68%,6025/15184),差异有统计学意义(P<0.05)。发光仪器定量检测的特异度、敏感度、准确性高于ELISA定性检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ELISA定性检测相比,乙型肝炎两对半定量检测的阳性检出率较高,其特异度、敏感度、准确性更高,临床应用价值更高,能够对临床诊疗提供有效的参考依据。

乙肝病毒DNA和乙肝两对半之间关系的探讨

目的研究HBV血清学标志物(两对半)和HBV-DNA两者之间的相关性,为确定乙肝检测项目提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验法检测健康体检者HBV血清学标志物,核酸扩增荧光定量检测法检测HBV-DNA,并采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 476例HBsAg阳性血清中,HBV-DNA阳性321例,阳性率67.44%;乙肝大三阳HBV-DNA阳性率92.17%,小三阳HBV-DNA阳性率为61.00%,两者差异有统计学意义(P<0.01);HBeAg阳性标本中HBV-DNA阳性率为92.17%,HbeAg阳性标本中HBV-DNA阳性率为67.44%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HBV血清学标志物和HBV-DNA二者之间互有联系但又有所不同,不能只以HbeAg的检测结果作为判断HBV传染性和复制的指标,而应选择检测HBV-DNA作为补充。

彩色多普勒超声半定量评分对慢性乙型病毒性肝炎早期肝硬化的诊断价值

目的分析彩色多普勒超声半定量评分对慢性乙型病毒性肝炎早期肝硬化的诊断价值。方法对2015年3月至2016年3月在张家口市传染病医院行肝组织活检并确诊的70例慢性乙型病毒性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,依据活检病理检查结果分为早期肝硬化组(28例)和非肝硬化组(42例),2组患者均行二维超声肝脏检查,使用彩色多普勒超声对患者肝脏实质回声、边缘形态、表面被膜、脾脏面积、肝静脉清晰度、肝内韧带、胆囊壁等进行检查和半定量评分,观察门静脉内径、血流速及血流量;采集患者清晨空腹肘静脉血,分离血清,采用化学发光法检测血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)及层粘连蛋白(LN)水平。结果早期肝硬化组患者肝实质回声、边缘形态、表面被膜、肝静脉清晰度、脾脏面积、肝内韧带及胆囊壁彩色多普勒超声半定量评分均显著高于非肝硬化组,总评分亦显著高于非肝硬化组(P<0.05);早期肝硬化组患者门静脉内径、血流速、血流量显著高于非肝硬化组(P<0.05);早期肝硬化组患者HA、ⅣC、LN水平显著高于非肝硬化组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声半定量评分对慢性乙型病毒性肝炎具有较高的诊断价值,肝纤维化血清学指标升高可考虑早期肝硬化的可能。

超声半定量评分诊断老年慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床意义

目的探讨超声半定量评分诊断老年慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝硬化的临床价值。方法选取84例老年CHB患者,根据其肝穿刺病理组织学结果分为肝硬化组49例和非肝硬化组35例,两组患者均行超声检查,比较两组肝表面被膜、肝脏实质回声、脾脏面积、肝脏边缘形态、肝静脉清晰度、肝内韧带及胆囊壁的超声半定量评分,以及门静脉内径、血流量、血流速度,分析超声半定量评分对老年CHB肝硬化的诊断价值。结果肝硬化组患者的肝表面被膜、肝脏实质回声、脾脏面积、肝脏边缘形态、肝静脉清晰度、肝内韧带及胆囊壁的超声半定量评分均明显高于非肝硬化组(均P<0.05);肝硬化组患者门静脉内径、血流量及血流速度均大于非肝硬化组(均P<0.05)。超声半定量评分诊断老年CHB肝硬化的敏感性和特异性分别为95.92%和91.43%,准确率为94.04%。结论超声半定量评分诊断老年CHB肝硬化具有较高价值,值得临床推广应用。

肝静脉波形分型联合肝脏超声半定量评分对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度评估价值研究

目的旨在探讨应用肝静脉波形分型联合超声肝脏半定量评分对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期的评估价值。方法2018年2月~2020年12月我院收治的126例CHB患者,均行肝活检和超声检查,行超声半定量评分和肝静脉波形分型,应用MedCal 15.2软件绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价肝静脉波形分型联合肝脏超声半定量评分评估CHB患者肝纤维化程度的效能。结果在126例CHB患者中,组织病理学诊断肝纤维化S_(0)期20例,S_(1)期28例,S_(2)期31例,S_(3)期22例和S_(4)期25例;S_(0)期、S_(1)期、S_(2)期、S_(3)期和S_(4)期患者超声半定量评分分别为(3.1±0.5)分、(5.4±0.9)分、(6.7±1.1)分、(8.3±1.5)分和(9.9±1.8)分,组间差异显著(P<0.05);S_(3)期和S_(4)期患者肝静脉HVⅠ型/HVⅡ型占比分别为40.9%和56.0%,均显著高于S_(0)期、S_(1)期和S_(2)期者(分别为5.0%,10.7%,16.1%,P<0.05);采用静脉波形分型、超声半定量评分和两者联合诊断CHB患者显著肝纤维化分期的AUC分别为0.846(95%CI为0.753~0.938)、0.827(95%CI为0.729~0.924)和0.919(95%CI为0.853~0.985),两者联合诊断的效能显著高于静脉波形分型或超声半定量评分单独诊断(P<0.05),其灵敏度和特异度分别为85.1%和97.5%,显著高于肝静脉波形(分别为87.2%和83.5%)或超声评分(分别为85.1%和86.1%)诊断。结论采用肝静脉波形分型联合超声肝脏半定量评分评估CHB患者显著肝纤维化有一定的应用价值,可为临床诊断提供一种影像学方法,值得临床进一步研究和验证。