1996～2002年广州四城区中学生HBsAg携带情况趋势分析

目的 :调查广州市城区中学生HBsAg携带情况 ,探讨在中学生中继续进行免疫干预的必要性 ,为制订乙肝免疫政策提供理论依据。方法 :对广州市城区中学生初一、高一新生进行乙肝表面标志物检测 ,对表面抗原阴性者进行免疫干预 ,比较 1 996～ 2 0 0 2年乙肝表面抗原携带率及抗体阳性率。结果 :1 996年初次血检 392 89人 ,HBsAg阳性率 9 55 % ,HBsAg阳性率为 63 1 % ;至 2 0 0 2年HBsAg阳性率由 9 55 %降至 3 0 5 % ,抗体阳性率由 63 1 0 %升至 81 40 %。结论 :广州市城区中学生的乙肝表面抗原携带率呈明显下降趋势 ,抗体阳性率则呈曲折上升趋势 ,肯定了广州这几年在学生中预防乙肝的成绩 ,在中学生乃至大学生中进行乙肝免疫干预极为重要 ,它是计划免疫工作的一个延续。

胸腺五肽联合乙肝疫苗对HBsAg低滴度慢性无症状携带者疗效分析

目的观察胸腺五肽联合乙肝疫苗对HBsAg低滴度慢性无症状携带者的疗效。方法将低HBsAg滴度(<20ng/ml)的慢性乙肝病毒感染者治疗组分为A组HBsAg滴度<500ng/ml(n=29)、A1组500ng/ml<HBsAg滴度<20ng/ml(n=14);将对照组分为相应的B组(n=23)和B1组(n=20)。治疗组采用胸腺五肽注射液1mg肌肉注射,初始20日为1次/d,继后为隔日1次,疗程140天,并予乙肝疫苗40μg,上臂三角肌皮下注射,每月1次,疗程4个月。对照组口服维生素等药物护肝治疗。应用时间分辨免疫荧光分析法(TRF)定量检测治疗前后患者乙肝病毒标志物的滴度变化。结果用TRF法检测,A组HBsAg有14例(483%)<05ng/ml,HBsAb有17例(586%)>10mIU/ml;对照B组只有2例(2/23,87%)感染者同时出现HBsAg<05ng/ml和HBsAb>10mIU/ml。治疗后A组与B组HBsAg和HBsAb滴度相比较,P值均<005,差异有显著性意义。治疗后A1和B1组HBsAg和HBsAb滴度相比较,P值均>005,差异无显著性意义。结论胸腺五肽联合乙肝疫苗对HBsAg滴度<500ng/ml的慢性无症状携带者,有明显降低HBsAg和升高HBsAb滴度的作用,有部分感染者可清除乙肝病毒。

妊娠中晚期应用替比夫定阻断HBsAg阳性孕妇HBV母婴传播效果及对婴儿接种乙肝疫苗应答的影响

目的观察应用替比夫定治疗HBs Ag阳性妊娠中晚期孕妇阻断HBV母婴传播的效果及其对婴儿接种乙肝疫苗应答的影响。方法 2013年7月～2015年12月我院接诊的100例HBs Ag阳性孕妇和100例她们的新生儿,41例孕妇妊娠28周开始服用替比夫定,另59例未接受抗病毒治疗。对新生儿行标准乙肝疫苗全程接种,并随访至12月龄。采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-10水平。应用Logistic回归分析影响婴儿对乙肝疫苗接种应答的因素。结果抗病毒组孕妇分娩后血清HBV DNA载量为(2.0±1.3) lg IU/ml,显著低于未抗病毒组【(7.1±1.6)lg IU/ml,P<0.05】;抗病毒组剖宫产、早产、产后出血和新生儿窒息发生分别为29.3%、12.2%、4.9%和9.8%,与未抗病毒组的30.5%、11.9%、5.1%和8.5%比,差异无统计学意义(P>0.05);在出生后随访1年,在41例抗病毒组孕妇分娩的婴儿中无一例血清HBs Ag呈阳性,而在59例未抗病毒组婴儿中6例(10.2%)血清HBs Ag阳性(x2=4.436,P=0.035);50例血清IFN-γ和IL-10高水平组婴儿对乙肝疫苗接种强应答发生率显著增高(P<0.05);Logistic回归分析发现新生儿血清IFN-γ和IL-10高水平是婴儿对乙肝疫苗接种强应答的保护因素。结论在妊娠中晚期服用替比夫定可以阻断血清HBs Ag阳性母亲HBV母婴传播,且对乙肝疫苗接种应答无明显影响,检测新生儿血清IFN-γ和IL-10水平有助于判断乙肝疫苗接种应答结果,而对可能弱或低水平应答者早期做出补种计划。

广东省妇幼保健院门诊孕妇HBV感染状况分析

目的了解广东省妇幼保健院产科门诊孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,为围产期干预管理,预防乙肝母婴传播提供参考。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年12月31日期间广东省妇幼保健院产科门诊孕妇首次进行血清乙肝五项及HBV DNA检测的实验室结果。描述孕妇乙肝感染情况及其年龄特征,分析乙肝病毒e抗原(HBeAg)与乙肝病毒载量的关系。结果孕妇共计13 093人,检出乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇1 424例。HBsAg携带率为10.88%(1 424/13 093),携带率随年龄的增长而升高,趋势有统计学意义(Z=2.70,P<0.05),其中≤24岁组孕妇携带率最低,为9.64%(182/1 888)。>34岁组孕妇携带率最高,为11.85%(228/1 924)。26.69%(380/1 424)的乙肝感染孕妇同时合并HBeAg阳性。比较发现,HBeAg阳性乙肝感染孕妇中HBV DNA>10~6IU/mL的孕妇比例为60.56%(43/71),高于HBeAg阴性乙肝感染孕妇中的6.04%(11/182),差异有统计学意义(χ~2=90.42,P<0.05)。结论广东省妇幼保健院门诊孕妇人群中HBsAg携带率较高。HBeAg阳性乙肝感染孕妇存在较高的母婴传播风险,是预防乙肝宫内感染的重点人群。围产期应密切监测HBV DNA载量,及时提供抗病毒治疗,预防乙肝宫内感染。

江苏省一般人群乙型肝炎表面抗原阳性率与乙肝疫苗免疫的关系

目的:调查分析江苏省3个县一般人群乙型肝炎表面抗原阳性率和乙型肝炎疫苗免疫接种史的关系,为采取针对性干预措施,提高乙型肝炎综合防治水平提供依据。方法:采用分地区整群随机抽样方法确定调查对象,开展问卷调查,采集静脉血,检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)。结果:张家港、丹阳和泰兴的HBsAg阳性率按全国人口构成标化后分别为4.61%、6.88%和10.06%,18岁以上计划免疫前出生人群HBsAg阳性率均显著高于18岁以下计划免疫后出生人群。张家港、丹阳和泰兴3个县中18岁以上年龄组接种乙型肝炎疫苗人群的HBsAg阳性率均明显低于未接种乙肝疫苗人群。结论:张家港、丹阳和泰兴的乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫已显成效,儿童组HBsAg阳性率明显降低,成人乙型肝炎疫苗接种也可获得明显效果,应提高成人疫苗接种率,以期降低该人群HBsAg阳性率。

甘肃省武威市孕产妇HBsAg筛检和新生儿乙肝疫苗接种情况调查

目的摸清国家乙型病毒性肝炎(简称乙肝)防治示范区—甘肃省武威市孕产妇乙肝表面抗原(HBsAg)筛查情况及新生儿乙肝疫苗首针及时接种情况,为制定重点人群的乙肝防治策略、降低新生儿乙肝病毒感染率提供科学依据。方法以武威市一区三县129家市、县医院和乡镇卫生院为目标单位,采用分层整群随机抽样方法确定27家不同级别医院,调查对象为抽样医院内2009和2011年住院分娩的全体孕产妇。设计调查表,抽取调查对象的病历,采集相关信息数据,分析孕产妇HBsAg筛查率、阳性率及新生儿乙肝疫苗首针接种时间、及时接种率等指标。结果共调查武威市住院产妇病历15 015份,有HBsAg筛查记录者14 818份(98.69%),HBsAg阳性率为4.68%。汉族与藏族孕产妇HBsAg筛检率有显著性差异(χ2=30.98,P<0.01);县级以上医院HBsAg阳性率为5.66%,显著高于乡镇卫生院2.70%(χ2=63.81,P<0.01);剖腹产手术的孕产妇的HBsAg阳性率为7.41%,显著高于自然分娩孕产妇4.33%(χ2=31.88,P<0.01)。新生儿乙肝疫苗及时接种率为95.91%,未及时接种原因主要为早产、难产及低体重儿,分别为337例(2.25%),52例(0.35%),224例(1.49%);顺产分娩的新生儿乙肝疫苗及时接种率也较剖腹产高(χ2=9.98,P<0.01)。结论武威市孕产妇HBsAg筛查率较高,有利于及时发现HBsAg阳性的孕产妇,阻断母婴传播。绝大多数乡镇卫生院采用试纸条法检测HBsAg,今后还需进一步加强更加敏感的酶联免疫吸附试验(ELISA)等方法的技术培训。新生儿乙肝疫苗首针接种率较高,但是还应制定剖腹产、早产、难产及低体重新生儿的乙肝疫苗接种规范。

云南省乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫管理基线调查分析

目的 掌握云南省儿童乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种率及乙肝病毒 (HBV)感染状况 ,为乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理提供本底资料。方法 采用分层多阶段随机抽样和标准组群抽样方法 ,抽取了 2 5 96名l～ 3岁儿童进行调查。结果 1～ 3岁儿童乙肝疫苗接种率、首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率、乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)携带率和HBV感染率分别为 70 .3 4%、2 2 .5 3 %、68.45 %、2 2 .3 4%、2 .2 5 %和 12 .60 %。以上 4项接种率及HBV感染率均以城市儿童最高 ,低收入农村儿童最低 ,呈逐层降低趋势 ;HBsAg携带率则是农村儿童高于城市儿童。结论 云南省乙肝防制工作的重点和难点是农村地区 。

兰州市全人群乙型肝炎病毒感染标志现状调查研究

目的:了解兰州市乙型肝炎病毒(HBV)感染标志的分布情况。方法:在兰州市8个县区开展了1～50岁人群HBV感染标志分布的横断面调查。结果:兰州市乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后效果显著,有效降低了人群HBsAg携带率和HBV感染率,从高流行地区进入中流行地区。结论:此次调查为进一步探讨乙肝疫苗扩大免疫策略提供参考。

某医学院大学生乙型肝炎表面抗原携带率状况调查及分析

目的:了解大学生乙型肝炎病毒携带状况及其影响因素。方法:对某医学院4863名在校大学生用ELISA法测定HBV血清标记物调查,同时对一些相关因素进行分析。结果:男生HBsAg携带率高于女生(P<0.01),农村学生HBsAg携带率明显高于城市学生(P<0.01)。结论:应加强对农村地区学生的乙肝五项检测和接种乙肝疫苗的力度。

安庆市农村≤3岁儿童乙型肝炎疫苗接种率及乙型肝炎病毒表面抗原携带率调查

目的 :为了解农村儿童乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种率、首针及时接种率、全程及时接种率及乙肝病毒表面抗原(Hbs Ag)携带率和抗 - HBs阳转率 ,以便为乙肝疫苗纳入儿童计划免疫提供本底资料。方法 :2 0 0 2年 12月对安庆市农村≤ 3岁儿童进行了调查。结果 :调查的 930人中 ,乙肝疫苗全程接种率为 74 .30 % ,首针及时接种率为 36 .4 5 % ,全程及时接种率为 2 9.4 6 % ,首针及时接种率以 0岁组最高 (χ2 =2 3.2 3,P<0 .0 1) ;检出阳性者 15人 ,携带率为 1.6 1% ;调查合格接种乙肝疫苗儿童 6 31人 ,抗 - HBs阳性 4 93人 ,抗 - HBs阳转率为 78.13%。平原地区的首针及时率为 38.4 0 % ,高于山区 (χ2 =4 .5 6 ,P<0 .0 5 )。住院和在家分娩儿童的首针及时接种率分别为 4 8.74 %、14 .6 3% ,差异有非常显著的统计学意义 (χ2 =10 7.6 7,P<0 .0 1)。结论乙肝疫苗纳入计划免疫后 。

治疗性乙肝疫苗免疫效果观察

目的观察治疗性乙肝疫苗的血清学免疫效果。方法观察对象为60例慢性乙肝病人和HBV携带者,分为3组,A组:HBeAg阳性,ALT在正常值2倍以上的肝炎病人,经抗病毒和保肝治疗至ALT正常后注射治疗性乙肝疫苗(重组蛋白疫苗);B组:抗-HBe阳性者;C组:单纯HBsAg阳性者。ABC3组均每月注射1次,连续注射6次,3组均在第9个月时检验HBV血清标志物5项。结果经过6次以上的治疗性乙肝疫苗的治疗,A组HBsAg无1例转阴,血清学转换率为46.15%,B组的HBsAg转阴率为42.66%(16/38),C组为66.67%(6/9),总体HBsAg的转阴率达31.67%。结论治疗性乙肝疫苗是一种提高自身特异性免疫力的生物制品,在乙肝病毒的血清学转换和转阴方面有着良好的治疗效果,值得推广。

成都地区学龄前儿童乙型肝炎血源疫苗效果考核及丙型肝炎感染情况的调查

为考核成都地区学龄前儿童自１９９２ 年新生儿普种乙型肝炎血源疫苗后的乙型肝炎（乙肝）感染情况和免疫水平，同时调查该地区丙型肝炎（丙肝）的流行情况，采用ＥＬＩＳＡ 法对９８５ 例标本的乙型肝炎指标（抗－ＨＢｓ、ＨＢｓ－Ａｇ）和丙型肝炎指标（抗－ＨＣＶ）进行了检测。结果：与免疫前相比，免疫后０～７ 岁社区儿童ＨＢｓ－Ａｇ 阳性率降至０．８９％ ，疫苗保护率为９１．３８％ 。免疫后０～７岁各年龄组儿童抗－ＨＢｓ 阳性率在５２％ 与１００％ 之间，随年龄增加，抗－ＨＢｓ 阳性率下降，但各年龄组ＨＢｓ－Ａｇ 阳性率并未随年龄增加而增加，说明乙型肝炎血源疫苗控制乙肝效果好。乙肝血源疫苗在患病儿童中效果较差，尚需进一步研究。丙肝抗体阳性率在社区儿童中为１．１８％ ，患病儿童中为３．１７％ ，表明成都是一丙肝流行区，可能存在母婴传播及幼龄儿童间传播的途径。

沈阳市居民乙肝感染状况调查

对不同性别、年龄的沈阳市居民乙型肝炎病毒血清标志物进行检测,分析HBV感染状况。采集3 780名健康体检者血清标本检测乙肝5项、ALT和TBIL,统计分析后的结果显示:乙肝感染率为3.28%,不同性别间结果无明显差异(P>0.05),但不同年龄组间乙肝感染率有显著差异(P<0.01),41～50岁年龄组感染率是6.23%,30岁以下和50岁以上感染率较低,分别为2.94%和1.84%;1、4、5感染模式占总感染例数的69.4%,HBV感染者中ALT或TBIL单项升高及二者均升高者占22.6%。沈阳市居民乙肝感染率低于全国平均水平,慢性乙肝感染较多,肝功能与乙肝感染病程不呈平行关系,疫苗接种可有效预防乙肝感染。

新生儿乙肝疫苗免疫效果和影响及时免疫原因调查分析

目的了解新生儿乙肝疫苗接种率和不及时接种原因,为进一步落实乙肝预防控制规划提供科学的依据。方法使用组群随机抽样调查的方法。结果汕头市乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后,新生儿第一针乙肝疫苗及时接种率、三针全程接种率和三针全程及时接种率分别达到了67.41%、91.09%和66.30%,显著高于乙肝疫苗纳入儿童计划免疫前的33.88%、61.88%和32.71%,(χ2=86.86,89.21,88.05,P<0.001);由医院产科负责第一针乙肝疫苗接种的及时接种率明显高于由医院计划免疫门诊和村接生员负责接种的及时率(χ2=107.26,P<0.001)。结论落实农村新生儿乙肝疫苗的及时接种和落实“谁接生,谁接种”是全面提高乙肝疫苗接种率的重要保证。

微卡联合乙肝疫苗、双嘧达莫治疗乙肝病毒携带者临床观察

目的 探讨乙型肝炎病毒携带者的治疗方法。方法 治疗组26例,应用微卡＋乙肝疫苗＋双嘧达莫;对照组25例不用药物。对慢性无症状乙型肝炎病毒携带者治疗观察18个月。结果 治疗结束后,综合疗效分析,治疗组：显效11.54%,有效69.23%,无效19.23%,总有效率80.77%。对照组：显效4%,有效12.00%,无效84.00%,总有效率16.00%。经统计学处理,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（χ2=21.3948,P〈0.01）。结论 微卡联合乙肝疫苗和双嘧达莫治疗AsC具有较好的抑制病毒复制的作用。

新城区一般人群乙型肝炎病毒表面抗原阳性率及乙肝疫苗接种率调查

目的 为了解新城区一般人群乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原（HBsAg）携带情况及乙肝疫苗接种状况，促进乙肝防制工作。方法 采取多阶段整群随机抽样的方法对全区3583名1～50岁人群进行了调查。结果 HBsAg阳性者97人，阳性率为2．7％，HBsAg阳性率在15～年龄组最高为4．7％。已婚者HBsAg阳性率高于未婚者1．6个百分点。有接种史者HBsAg阳性率低于无接种史者2．5个百分点。乙肝疫苗接种者844人，接种率为23．696，随着年龄的增加，乙肝疫苗接种率下降，但〈15岁人群接种率在90％以上。成人随着受教育程度的增加，乙肝疫苗接种率增高。男性乙肝疫苗接种率及HBsAg阳性率均高于女性。结论 加强宣传教育，从控制人群乙肝发病的高度全面考虑乙肝疫苗接种工作，在做好新生儿乙肝疫苗接种的前提下扩大免疫接种人群，对适宜接种人群进行预防接种。

湖北某大学学生乙肝疫苗免疫效果追踪观察

目的探讨在大学生人群中注射乙肝疫苗(YDV),控制乙肝病毒的传播,免疫效果和安全性,为制定大学生免疫策略提供依据。并观察乙肝疫苗0、1、6注射前后抗体阳转率。方法在2008年入校的新生中随机选择健康状况良好、乙肝两对半全部为阴性的部分学生600名,按0,1,6个月免疫程序,接种北京生物制品研究所生产的YDV,每剂10μg/mL。结果免疫后分期观察其阳转率,并分析阳转率与性别及免疫后时间是否有关。结论通过对大学生进行乙肝疫苗接种效果分析。说明在大学生青年人群中进行乙肝疫苗接种,对于控制乙肝高流行状态,减少我国乙肝感染带来的巨大经济损失有着重要的意义。其抗-HBs持续时间有待进一步观察。

学龄前儿童乙型肝炎疫苗无应答者HBV感染风险的前瞻性队列研究

目的评估学龄前儿童乙肝疫苗无应答者未来感染乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)的风险。方法采用前瞻性队列研究的方法,选取南宁市江南区64家幼儿园内、已经按照0、1、6程序全程接种了三针乙肝疫苗的2～5岁儿童,在2015年3～5月期间抽血检测乙肝病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)和乙肝病毒表面抗体(hepatitis B surface antibody,抗-HBs),HBs Ag阴性儿童为本次研究对象。根据儿童抗-HBs是否阳性,分成暴露组(抗-HBs阴性)和对照组(抗-HBs阳性)。研究开始于2015年6月1日,结束于2016年6月1日,在2016年6月1～30日对儿童进行随访检测血清HBs Ag阳性率,比较两个组的HBs Ag阳性率。结果纳入队列的无应答组人数1 907名,排除随访期间再次接种乙肝疫苗的83人,该队列人数实际为1 824,研究结束时失访151人,实际随访到的人数是1 673人,期间共有5名小孩HBs Ag转成阳性,感染率为0. 30%(5/1673);纳入队列的应答组人数2 054名,研究结束时失访140人,随访到人数为1914,他们均未检测出HBs Ag;研究结束时无应答组HBs Ag阳性率高于应答组(P=0. 023)。结论乙肝疫苗无应答者未来存在感染HBV的风险。

中国儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果分析

目的了解中国现阶段儿童乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染现状，评价乙肝疫苗（HepB）纳入儿童计划免疫管理所取得的效果。方法利用“2002年中国居民营养与健康状况调查”保留的血清开展HBV相关指标血清学检测。以美国Abbott公司乙肝酶联免疫吸附试验（EILSA）试剂为标准选择我国乙肝ELISA检测试剂，并用固相放射免疫（SPRIA）方法校对检测结果。结果①中国3～12岁儿童乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性率、HBV感染流行率经调整后分别为5．03％、29．10％；疫苗免疫人群分别为3．63％、26．88％；未接种疫苗人群分别为11．19％、47．03％。②中国3～12岁儿童城市、农村HBsAg阳性率分别为2．07％、8．17％；疫苗免疫人群分别为1．96％、6．65％；未接种疫苗人群分别为2．39％、10．84％。结论我国3～12岁儿童HgsAg阳性率、HBV流行率明显下降，HepB纳入儿童计划免疫管理效果显著。

乙型肝炎的控制—上海地区乙肝疫苗远期效果考核

目的与方法 1994年上海南市区新生儿与学龄前儿童普种乙肝疫苗后8年乙肝感染和免疫水平进行血清学调查。结果与结论与十年前相比,1～8岁儿童 HBsAg 平均携带率从既往9.21%下降为0,41%;9～14岁儿童的携带率从12.8%下降到2%以下,而15岁以上 HBsAg 则与1984年本底调查结果一致,仍保持在10%以上,说明乙肝疫苗远期效果很好,实施新生儿普种,可在一代人期间使人群 HBsAg 携带率降到1%以下.学龄前接种也可得到显著的免疫效果。随着乙肝疫苗在人群中的大规模应用,人群免疫水平大大提高,因接种年限不等,1～12岁人群抗-HBs 阳性率在50%与90%之间.