陕西省乙肝疫苗纳入儿童计划免疫效果分析

目的评价陕西省乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童计划免疫管理所取得的效果。方法2002年采用分层随机抽样方法调查1671名1～4岁儿童HepB接种情况,进行乙肝病毒感染的血清学检测;2006年进行全国人群乙肝等疾病血清流行病学调查,采用多阶段整群随机抽样方法抽取360名1～4岁儿童,进行HepB接种率及乙肝病毒感染率调查。结果2006年调查1～4岁儿童的HepB首针及时接种率、全程接种率和全程及时接种率均比2002年有大幅度的提高,HepB首针及时接种率从2002年的48.84%提高到84.77%,全程接种率从53.37%提高到91.25%,全程及时接种率从48.24%提高到83.84%,差异有统计学意义(P<0.001)。但在家出生儿童HepB首针及时接种率只有57.45%。2006年调查≤4岁儿童的HBsAg阳性率为1.39%,比2002年有所下降;抗-HBs阳性率为70.56%,同比上升了213.32%。结论HepB纳入儿童计划免疫管理后已取得显著成效,今后在保持较高接种率的基础上,应加强住院分娩率低地区HepB接种工作。

广州市1992-2007年出生新生儿接种乙型肝炎疫苗免疫效果评估

为评估广州市新生儿乙型肝炎疫苗(HepB)接种纳入计划免疫管理后免疫效果。对1992-2007年出生并接种HepB的新生儿2877人,按1992-2001年和2002-2007年出生新生儿分为计划免疫管理前(Ⅰ组)、计划免疫管理后(Ⅱ组)2组,采血检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。Ⅱ组HBsAg阳性率为0.48%比Ⅰ组的4.54%阳性率下降了80.65%,在统计学意义上有显著差异。抗-HBc阳性率也由36.07%下降为26.73%,Ⅱ组的抗-HBs阳性率为75.19%,高于I组水平。新生儿乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理后群体免疫效果良好,使用不同种类乙肝疫苗效果没有统计学差异。重组(酵母)乙型肝炎疫苗有较好的近期保护效果和免疫原性,与以前使用血源乙型肝炎疫苗效果相当。

台山市儿童乙肝疫苗免疫效果分析

目的监测台山市乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入计划免疫管理10年后儿童血清乙肝病毒感染标志物(HBVM)的变化。方法采用分层随机抽样法,在全市共抽2个村的138名儿童为研究样本。用固相放射免疫法(SPRIA)检测乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)。结果2002年1～14岁儿童乙肝疫苗接种率81.88%,全程接种68.84%。其中1～9儿童乙肝疫苗全程接种率为81.52%,10～14岁为69.56%。1～14岁儿童HBsAg携带率、抗-HBc阳性率、HBV感染率分别从1992年的21.09%、53.91%、57.81%降至2002年的4.35%、22.46%、34.78%,其中1～9岁儿童的HBsAg携带率、抗-HBc阳性、HBV感染率分别从1992年的18.95%、42.48%、45.10%降至2002年的2.17%、15.22%、29.35%。乙肝疫苗接种后,1～3岁儿童抗-HBs阳性率为28.57%～55.56%。由于实施了加强免疫,4～14岁儿童的抗-HBs阳性率维持在69.81%。结论台山市乙肝疫苗纳入计划免疫管理10年后,全市1～14岁儿童HBV感染率已大幅度下降,抗-HBs阳性率大幅度升高,取得了良好的经济和社会效益。

甘肃省乙肝疫苗纳入计划免疫和安全注射基层强化培训效果评估

目的了解乙肝疫苗纳入计划免疫和安全注射强化培训情况及评价培训效果。方法随机抽取评估县、乡、村,采取收集调查问卷、定性访谈形式、观察自毁型注射器使用、相关知识考试测评的方法对曾参加培训的乡、村级计划免疫工作人员进行培训评估工作。结果本次培训活动的人员共488人,乡村级培训覆盖率91.39%。60人参加问卷调查,普遍认为成人参与式培训方法生动,可提高学习积极性,培训教材内容基本满足基层的需要。经过强化培训后,理论水平有大幅度提高。大于80分的比例由强化培训前的5.11%上升到79.33%。影响培训效果的主要影响因素排序:行政部门领导对计划免疫培训工作重视;资金投入;师资水平培训方式(成人参与式);教具、教材的选择等。结论成人参与式培训方法能有效提高基层人员的实际工作能力,值得推广。

淮安市淮安区新生儿乙肝疫苗计划免疫策略实施效果的监测评价

目的 ：评价近期淮安市淮安区新生儿乙肝疫苗计划免疫策略实施效果及其影响因素。方法 ：采用血清流行病学调查方法,调查7-12月龄幼儿的乙肝疫苗接种史,检测HBs Ag、抗-HBs和抗-HBs。对新生儿的乙肝疫苗免疫效果及其影响因素进行分析评价。结果：共对2 320名幼儿开展了调查。乙肝疫苗计划免疫及时接种率高达99.6%,均全程接种了疫苗。监测对象的HBs Ag阳性率0.13%,核心抗体阳性率为2.1%,估计乙肝疫苗保护率在93.4%,母婴阻断成功率为91.6%,幼儿HBs Ag阳性的原因为母婴阻断失败,所有母婴阻断失败幼儿的母亲为HBe Ag阳性感染者。接种5 g苗的幼儿抗体低、无应答率为26.3%,高于计划免疫中接种10 g疫苗的地区。出生低体重幼儿的低、无应答率高于出生正常体重幼儿。结论 ：目前乙肝疫苗计划免疫的规范接种率高,幼儿HBV慢性感染率低,幼儿的慢性HBV感染主要归因于母婴阻断失败。应提高乙肝疫苗计免免疫中的接种剂量。

呼和浩特城区新生儿乙肝疫苗计划免疫效果评价

本文对呼和浩特城区新生儿乙肝疫苗计划免疫效果作了评价。到１９９４年底，城区新生儿乙肝疫苗５年平均报告接种率达９３．７６％；１９９５年采用“批质量保证抽样法”调查，期望接种率达９０％；血清学调查表明，新生儿乙肝疫苗免疫成功率为９６．７７％；１～５岁组儿童（目标人群）抗－ＨＢｓ阳性率达９２．０１％，较计划免疫前５．６７％明显升高（χ２＝３２６．３６，Ｐ＜０．０１）；接种儿童较未接种的同年龄组儿童ＨＢｓＡｇ阳性率下降了５３．９９％，抗－ＨＢｃ阳性率下降了７５．３２％；流行病学效果评价表明，实施计划免疫后的目标人群乙肝发病率（８．３９／１０万）较实施前的同年龄组儿童乙肝发病率（７６．９８／１０万）下降了８９．１０％。

广东省儿童乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理10年后血清学效果分析

为研究广东省乙型肝炎 (乙肝 )疫苗纳入计划免疫管理 10年后儿童血清乙肝病毒感染标志物 (HBVM )的变化 ,采用分层多阶段随机抽样法 ,将全省分 4层 ,共抽取 12个县 2 4个村的 196 3名儿童为研究样本。采血用固相放射免疫法 (SPRIA)检测乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)、乙肝病毒核心抗体 (抗 HBc)、乙肝病毒表面抗体 (抗 HBs)。2 0 0 2年调查 1～ 14岁儿童乙肝疫苗接种率为 78 81% ,全程接种率为 74 17%。其中 1～ 9岁儿童乙肝疫苗全程接种率为 81 73% ,10～ 14岁为 6 0 32 %。 1～ 14岁儿童HBsAg携带率、抗 HBc阳性率、HBV感染率分别从 1992年的 19 86 %、5 3 5 9%、71 4 1%降至 2 0 0 2年的 8 5 6 %、2 2 5 7%、31 33%。其中 1～ 9岁儿童的HBsAg携带率、抗 HBc阳性率、HBV感染率分别从 1992年的 17 88%、4 7 0 9%、6 7 4 4 %下降至 2 0 0 2年的 5 75 %、14 4 9%、2 1 81%。乙肝疫苗接种后 ,1～ 3岁儿童抗 HBs阳性率为 5 2 0 2 %～ 6 2 18%。由于实施了加强免疫 ,4～ 14岁儿童的抗 HBs维持在 5 9 32 %～ 6 5 80 %。广东省乙肝疫苗纳入计划免疫管理 10年后 ,全省 1～ 14岁儿童HBV感染率已大幅度下降 ,抗 HBs阳性率大幅度升高 ,取得了良好的经济和社会效益。

乙型肝炎疫苗接种纳入儿童计划免疫后的共性问题

为提高乙型肝炎 (乙肝 )疫苗 (HepB)纳入计划免疫后的工作质量 ,对福建省 2 0 0 2年和 2 0 0 3年 1～ 6月HepB常规免疫监测报表、2 0 0 3年福建省计划免疫工作检查结果、2 0 0 3年福建省 1～ 10岁儿童乙肝病毒表面抗原与抗体监测结果等资料进行分析。结果表明 ,HepB纳入计划免疫后 ,规范了HepB的使用和管理 ,三联单的使用使建卡率进一步提高。同时通过这项措施的宣传和HepB的免费 ,全省HepB接种率和接种质量得到全面提高。但也存在一些共性问题 ,建议把新生儿出生后 12h内及时接种HepB和乙肝高效价免疫球蛋白纳入控制乙肝策略 ,使用转移卡四联单 ,从控制人群乙肝发病的高度全盘考虑乙肝疫苗纳入计划免疫工作。

乙肝疫苗纳入计划免疫对海口市儿童乙肝病毒感染的影响分析

目的探究乙肝疫苗纳入计划免疫对海口市儿童乙肝病毒感染的影响。方法采用分层多阶段随机抽样法从海口市的各小区各家庭随机选取1~15岁城市儿童,选取于2002年之前(乙肝疫苗纳入计划免疫前)出生的512名城市儿童为对照组,于2002年之后(乙肝疫苗纳入计划免疫后)出生的806名城市儿童为观察组;统计两组儿童接种免疫的情况,观察组运用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)方法测定儿童血清中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)的阳性情况,计算两组儿童乙肝病毒感染情况。结果乙肝疫苗纳入计划免疫后的城市儿童首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率优于对照组(P<0.05);乙肝疫苗纳入计划免疫前儿童的抗-HBs阳性率较低,观察组免疫效果较好(P<0.05);乙肝疫苗纳入计划免疫后儿童的HBsAg阳性率和抗-HBc的阳性率降低,观察组的乙肝病毒携带率降低(P<0.05);乙肝疫苗纳入计划免疫后的儿童乙肝病毒感染率为5.71%,相比于乙肝疫苗纳入计划免疫前显著降低(P<0.05)。结论乙肝疫苗纳入计划免疫利于儿童及时全面接种免疫,减少了乙肝病毒携带情况,降低了乙肝病毒感染率,有利于对乙肝进行预防和控制。

亳州市城区新生儿乙肝免疫效果评价及影响因素分析

目的 研究亳州市城区新生儿接种乙型肝炎 (以下简称乙肝 )疫苗免疫效果及影响因素。方法 血清学检测和流行病学调查相结合。结果 1994～ 2 0 0 0年新生儿乙肝疫苗 7年平均接种率达 91.80 % ;新生儿乙肝疫苗免疫成功率达 96 .0 0 %。 1～ 7岁组儿童抗 -HBs阳性率达到 94 .0 0 % ,较实行计划免疫前 8.5 7%明显升高。接种儿童较未接种的同年龄组儿童HBsAg阳性率下降 70 .5 4 % ,抗 -HBc下降 83.82 % ;实施计划免疫前 ,目标人群乙肝发病率 (12 1.72 / 10万 )较实施后的同年龄组儿童乙肝发病率 (2 0 .2 8/ 10万 )下降了 83.34%。结论 影响新生儿乙肝疫苗接种的重要因素有 :儿童家长对乙肝的认识程度、受教育水平、儿童的出生场所等。