慢性乙型肝炎者外周血SAA/CRP、NLR水平与HBV-DNA载量、病情程度的相关性分析

目的探究慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者外周血淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)比值(SAA/CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophils lymphocytes ratio,NLR)水平与乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量及病情程度的相关性。方法选取2020年6月至2022年6月达州市中西医结合医院100例CHB患者作为研究组,根据病情程度分为轻度(单纯CHB,n=36)、中度(乙肝代偿期肝硬化,n=33)和重度(乙肝失代偿期肝硬化,n=31)。另选同期、同年龄段50例健康志愿者作为对照组,比较研究组不同病情程度、对照组一般资料、血清SAA/CRP、NLR水平,并比较研究组不同HBV-DNA载量患者血清SAA/CRP、NLR水平,分析CHB患者血清SAA/CRP、NLR水平与HBV-DNA载量、病情程度的相关性;所有患者均行抗病毒治疗,治疗24周,比较不同抗病毒疗效患者治疗前、治疗后12周、24周血清SAA/CRP、NLR水平及变化值,分析治疗前后血清SAA/CRP、NLR水平变化值预测疗效的价值。结果重度CHB患者血清SAA/CRP、NLR水平>中度CHB患者>轻度CHB患者>健康人群(P<0.05);高载量患者血清SAA/CRP、NLR水平>中载量患者>轻载量患者(P<0.05);CHB患者血清SAA/CRP、NLR水平与HBV-DNA载量(r=0.756、0.709)、病情程度(r=0.776、0.745)呈正相关(P<0.05);无应答患者治疗后12周、24周外周血SAA/CRP、NLR水平均高于应答患者,变化值均低于应答患者(P<0.05);SAA/CRP△1、NLR△1单独预测的AUC分别为0.752、0.773,联合预测△1的AUC为0.861;SAA/CRP△2、NLR△2单独预测的AUC分别为0.796、0.819,联合预测△2的AUC为0.967,大于联合预测△1的AUC(P<0.05)。结论CHB患者的SAA/CRP、NLR与CHB HBV-DNA载量及病情程度具有相关性,临床可通过其水平变化评估病情及预测预后。

慢性乙型肝炎患者接受核(苷)酸类似物抗病毒治疗后血清HBV-DNA的表达及临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者接受核(苷)酸类似物(NAs)抗病毒治疗后血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的表达及临床意义。方法回顾性分析2021年1月至2022年10月河南省人民医院83例采用NAs抗病毒治疗的CHB患者临床资料,根据血清学应答标准将其分为应答组(46例)和未应答组(37例)。比较两组基线资料、治疗前及治疗3、6、12个月时血清HBV-DNA水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)检验血清HBV-DNA对CHB患者NAs抗病毒治疗未应答的预测价值。结果治疗前,应答组和未应答组HBV-DNA比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前至治疗12个月的HBV-DNA呈下降趋势,组间、时点、交互效应有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,治疗3个月时HBV-DNA对CHB患者NAs抗病毒治疗未应答的预测价值较低(AUC=0.694,P=0.002),治疗6个月时HBV-DNA对CHB患者NAs抗病毒治疗未应答具有一定预测价值(AUC=0.751,P<0.001)。结论血清HBV-DNA表达在CHB患者NAs抗病毒治疗前后变化明显,且治疗6个月时血清HBV-DNA可作为抗病毒治疗未应答的预测指标。

慢性乙型肝炎患者HBV-DNA水平与其肝功能及乙肝标志物的关系研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平与其肝功能及乙型肝炎标志物的关系。方法选取95例慢性乙型肝炎患者为观察组,同期选择95例健康人群为对照组。均进行HBV-DNA定量检测、肝功能检测、乙型肝炎标志物[乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)]检测。比较观察组不同乙型肝炎标志物表达患者的HBV-DNA表达水平,观察组患者HBV-DNA和HBeAg阳性率;比较两组肝功能指标。结果在95例慢性乙型肝炎患者中HBV-DNA阳性45例(47.37%)。观察组患者根据乙型肝炎标志物阳性模式划分为大三阳模式,即HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),共20例,HBV-DNA阳性16例(80.00%),定量水平2.24×10^(8) IU/ml;小三阳模式,即HBsAg(+)、HBeAb(+)/HBcAb(+),共62例,HBV-DNA阳性21例(33.87%),定量水平4.18×10^(6) IU/ml;HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式,共10例,HBV-DNA阳性7例(70.00%),定量水平1.83×10^(7) IU/ml;HBsAg(+)、HBcAb(+)模式,共3例,HBV-DNA阳性1例(33.33%),定量水平9.48×10^(5)IU/ml。观察组不同乙型肝炎标志物表达患者的HBV-DNA阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中大三阳和HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式患者的HBV-DNA阳性率、定量水平高于其他类型。在95例观察组患者中HBV-DNA阳性45例(47.37%),阴性50例(52.63%);HBeAg(+)30例(31.58%),HBeAg(-)65例(68.42%),观察组患者HBV-DNA阳性率高于HBeAg阳性率,差异有统计学意义(χ^(2)=4.957,P<0.05)。观察组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平均高于对照组,且观察组中随着患者的HBV-DNA定量水平提高,其AST、ALT、GGT水平持续升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床检测慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒复制时检测其HBV-DNA的阳性率高于乙型肝炎标志物,且HBV-DNA定量水平与其肝功能损害相关,因而应定期开展定量检测,通过明确患者的病毒复制情况评估病情及治疗效果,辅助采取合理的治疗方案。

HBVDNA的表达与肝纤维化形成的相关性研究

探讨HBVDNA的表达与肝纤维化形成的相关性。应用荧光定量PCR技术测定 2 0 0例乙肝患者和 4 9名健康对照组的血清HBVDNA ,同时用放免法检测层粘连蛋白 (LN)、透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ .C)水平。HBVDNA表达阳性组LN、HA、PⅢ、Ⅳ .C的含量〔(16 4 8± 5 6 1)、(16 6 1± 78 0 )、(15 3 5± 6 0 7)、(92 1±2 9 9) μg/L〕显著高于HBVDNA阴性组〔(110 9± 2 9 8)、(82 1± 2 4 7)、(91 9± 2 9 2 )、(5 9 5± 14 3) μg/L〕(P <0 0 0 1)和健康对照组〔(10 4 9± 16 3)、(6 8 0± 2 7 6 )、(76 3± 2 1 3)、(5 4 3± 7 8) μg/L〕(P <0 0 0 1)。HBVDNA阳性组中 ,上述四项指标随着HBVDNA含量升高而递增。动态观察 2 8例乙肝患者随着治疗过程HBVDNA浓度下降 ,LN、HA、PⅢ、Ⅳ .C的含量明显递减。

慢性乙型肝炎中医辨证分型的论证——血清和肝组织HBV抗原、HBVDNA以及病理变化与证型关系的研究

应用分子生物学和免疫组化等技术,对131例慢性乙型肝炎中医辨证分型进行了论证,发现肝郁脾虚型临床符合慢性迁延性肝炎(CPH)者占94.6%,肝组织病理呈CPH改变者为69.2%;血清HBeAg和(或)HBVDNA阳性占61.5%,肝组织HBsAg阳性率为69.2%,其中呈弥漫型者占44.4%,HBVDNA阳性率为33.3%。肝肾阴虚型临床符合慢性活动性肝炎(CAH)者占75.5%,肝脏病理呈CAH改变者占88.5%;血清HBeAg和(或)HBVDNA和肝组织HBsAg阳性率均为80.8%,后者弥漫型占阳性病例85.7%,高于肝郁脾虚型(P<0.05);肝内HBcAg阳性率为34.6%,其中浆型占阳性者55.6%,HBVDNA阳性率63.2%,高于肝郁脾虚型(P<0.05)。气滞血瘀型临床属CAH伴早期肝硬化者占75.0%,病变较重,HBV复制程度与肝郁脾虚型相近。

血清HBsAg和HBeAg阳性乙型肝炎患者HBsAg浓度与HBV复制水平的关系

目的:分析血清HBsAg和HBeAg阳性乙型肝炎病例的HBsAg浓度与HBV复制水平的关系,并探讨HBsAg浓度用于HBeAg阳性病例监测HBV复制水平的可行性。方法:随机抽取其中血清HBsAg和HBeAg阳性者共296例,应用荧光定量PCR(fluorescen cequantitative PCR,FQ-PCR)和时间分辨免疫荧光法(time-reso lved fluoroimmuno assay,TRIFA)测定乙型肝炎病例的血清HBVDNA水平、血清HBeAg和HBsAg浓度。比较不同DNA复制水平病例的HBsAg浓度,以及不同HBsAg浓度病例的DNA水平,同时进行HBsAg浓度与DNA水平相关性分析。并根据不同浓度的HBsAg初步推测HBV复制状态的阳性预测值、阴性预测值和符合率。结果:若以血清HBVDNA大于或等于105拷贝/mL为阳性,则其中228例为DNA阳性(77.03%)。血清HBsAg浓度与HBVDNA复制水平呈正相关,但不同DNA复制水平病例的HBsAg浓度差异并无统计学意义。除HBsAg浓度特别增高达180μg/L以上的病例DNA阳性率稍高外(χ2=3.998,P<0.05),其余不同HBsAg浓度的病例DNA阳性率及定量水平差异均无统计学意义。采用不同HBsAg浓度水平推测HBV复制状态的阳性预测值、阴性预测值及符合率差异无统计学意义。结论:血清HBsAg和HBeAg阳性乙型肝炎病例血清HBsAg浓度与HBV复制水平有一定相关性,但不宜以HBsAg浓度监测这些病例的HBV复制水平。

溶血、脂肪血及保存条件对HBV DNA、HIV RNA核酸检测的影响

目的研究溶血、脂肪血、不同保存温度和保存时间对血液HIV RNA、HBV DNA核酸检测(NAT)的影响。方法应用罗氏MPX V2.0试剂,分别于4℃、25℃、37℃及-30℃下进行保存的12~30倍试剂检测下限(LOD)浓度的HIV RNA、HBV DNA标本,对所有标本于4 h、1 d、2 d、3 d、1周及4周后,采用6混样模式进行NAT检测;对含终浓度为2~5倍LOD的HIV RNA、HBV DNA标本的6组溶血标准样本[血红蛋白(Hb)浓度分别为97、34、17、8、5及3 g/L]、5组脂肪血标准[三酰甘油(TG)浓度分别为7.93、3.80、2.63、1.83及1.49 mmol/L]、1组无溶血正常三酰甘油浓度(Hb及TG浓度分别为0 g/L、0.95 mmol/L)的对照样本进行NAT检测。结果在25℃及以下温度保存4 h至4周,HIV RNA、HBV DNA检测循环阈值(Ct值)差异均无统计学意义(P>0.05),HBV DNA在37℃条件下保存,3 d及1周检测Ct值分别与4 h、1 d、2 d比较差异有统计学意义(P<0.05);Hb浓度为97 g/L时HBV DNA和HIVRNA均未能被检出,当Hb浓度<34 g/L时,HBV DNA、HIV RNA检测Ct值分别与其对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05);TG≤7.93 mmol/L时,HIV RNA、HBV DNA各组检测Ct值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用罗氏MPX V2.0试剂检测的HIV RNA、HBV DNA标本,在25℃及以下最长可以放置4周;Hb<34 g/L以及TG≤7.93 mmol/L时,对罗氏MPX V2.0试剂检测HIV RNA、HBV DNA没有显著性影响。

磁珠分离纯化技术在实时荧光定量PCR检测HBVDNA中的应用

目的评价磁珠分离纯化技术（简称磁珠法）提取核酸的重复性、提取效率一致性、线性范围、灵敏度及抗干扰性，初步探讨其在实时荧光定量PCR检测HBVDNA中的应用价值。方法采用磁珠法提取HBVDNAlog值分别为4。16，5．23和7．04的质控血清进行重复性试验，HBVDNA阳性血清10倍梯度稀释的系列标本评价其提取效率一致性，HBVDNA强阳性血清作10倍系列稀释后检测其线性范围，HBVDNA标准血清与舍干扰成分（溶血、黄痘和脂血）的HBVDNA阴性血清，按4：0，3：1，2：2，1：3和0：4比例分别混合成5个不同浓度标本用于千扰试验。以提取方法为沉淀煮沸法的PCR荧光诊断试剂作对照，应用磁珠法及配套扩增试剂检测288份乙型肝炎患者血清HBVDNA含量，并比较测定结果。结果磁珠法批内和批间平均变异系数分别为3．66％和4．75％；HBVDNA含量不同的血清提取效率均在98％以上；在1．28×10^2 IU／L～1．28×10^9IU／L之阍有良好的线性关系；最低检出限为60．5IU／L；不同浓度的黄疸和脂血对扩增曲线和实验结果无明显影响；血清中血红蛋白浓度至50g／L时，HBVDNA结果相差约0．5～1．0个数量级。磁珠法和沉淀煮沸法的阳性率分别为88．19％和82．64％。当沉淀煮沸法检测结果log值处在2．699～4．000之间时，两法检测相应标本结果差异有统计学意义。结论磁珠法高效、快速和易于自动化，应用于HBVDNA检测对乙型肝炎患者的临床诊断和疗效监测将有十分重要的意义。

用HBV DNA定量和HBeAg定量监控抗病毒治疗

目的 定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 (HBVDNA)和乙型肝炎病毒e抗原 (HBeAg)来监控抗病毒药物治疗的反应和乙肝患者病情的发展。方法 4 5例HBVDNA阳性、HBeAg阳性的患者分成 2组 ,一组用拉米呋啶治疗 ,另一组用苦参素治疗。用微粒酶免疫荧光分析测定其HBeAg浓度 ,用PCR 酶联法定量测定其HBVDNA拷贝数。结果 服用拉米呋啶 12周的患者血清HBVDNA拷贝数和HBeAg浓度均显著下降 ,与服药前差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而服用苦参素治疗的患者 ,其血清HBeAg浓度在治疗 4周后也有一定下降 ,与服药前差异有显著性 (P <0 .0 1) ,但是HBVDNA拷贝数却无明显变化 (P >0 .0 5 )。拉米呋啶对HBVDNA和HBeAg抑制率分别为 83.3%和 6 0 % ,HBVDNA <4× 10 3 的占 5 0 % ,而HBeAg转阴的占 13.3%。苦参素对HBVDNA和HBeAg抑制率分别为 6 .7%和 5 3.3% ,HBVDNA <4× 10 3 的占 6 .7% ,而HBeAg转阴的占 6 .7%。在拉米呋啶治疗不同疗效的各组中 ,服药前的HBeAg水平和HBVDNA拷贝数差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗后HBeAg的增加或减少基本与HBVDNA平行 ,但是有 7例HBVDNA量有变化者 ,而HBeAg量却无变化。 结论 拉米呋啶的治疗效果明显优于苦参素 ,用HBVDNA和HBeAg定量联合检测可更全面有效地评估抗病毒药物治疗效果。

慢性乙型病毒性肝炎和肝炎后肝硬化患者HBV DNA水平自发性下降的临床研究——附264例报告

目的：研究慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）和肝炎后肝硬化患者HBV DNA水平自发性下降的现象及其影响因素。方法：对264例在入院时HBV DNA水平超过1．0×10^5copies／mL的慢乙肝和肝硬化患者进行为期12周（观察期）的HBV DNA水平动态观察，观察期全程未使用抗病毒药物和免疫调节药物。并于观察期1周内检测HBV DNA、HBeAg、ALT、AST、总胆红素、凝血酶原时间；B超测定肝脏左肝前后径、左肝上下径及右肝斜径；观察结束复测HBV DNA。按HBeAg是否阳性、HBV DNA是否下降分组（下降亚组、非下降亚组）比较上述指标。结果：264例中发生HBV DNA水平自发性下降136例，占51．1％。其中HBeAg阳性138例，发生HBV DNA水平自发性下降69例（50．0％）；HBeAg阴性126例，发生HBV DNA水平自发性下降67例（53．2％）。2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在HBeAg阳性患者中，下降亚组患者的AST、总胆红素、凝血酶原时间初检值均高于非下降亚组（P〈0．05～0．01）；在HBeAg阴性患者中，下降亚组患者的HBV DNA、ALT、AST、总胆红素、凝血酶原时间初检值均高于非下降亚组（P〈0．05～0．01）。结论：超过半数的慢乙肝和肝硬化患者有HBV DNA水平自发性下降的现象，而且肝功能越差，病情越重，越易发生HBV DNA水平自发性下降。

ALT和HBV DNA联合诊断e抗原阴性的慢性活动性乙型肝炎诊断界值的建立及评价

目的建立和评估丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性活动性乙型肝炎的诊断界值(Cut-off值)。方法将290例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者以肝组织活检结果为标准分为活动性(213例)和非活动性(77例)慢性乙型肝炎,用受试者工作特征(ROC)曲线评价ALT、AST和HBV DNA载量在诊断HBeAg阴性的活动性慢性乙型肝炎中的价值。结果血清中ALT、AST、HBV DNA载量的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.807、0.867;诊断界值为男性ALT 30 IU/L、女性ALT 19 IU/L,HBV DNA载量1×105拷贝/mL时的敏感性为90.6%、特异性为98.7%、阳性预测值为99.5%、阴性预测值为79.2%;AST以40 IU/L作为Cut-off值时的敏感性为77.0%、特异性为63.3%、阳性预测值为85.4%、阴性预测值为50.0%。结论可以以男性ALT 30 IU/L、女性ALT 19 IU/L且HBV DNA载量1×105拷贝/mL作为中国四川自贡地区HBeAg阴性的慢性活动性乙型肝炎的诊断Cut-off值。

指导HBsAg阳性产妇母乳喂养的策略

目的 :探讨影响HBsAg阳性产妇母乳喂养的因素及指导母乳喂养的相关实验室和临床依据。方法 :用ELISA法检测孕妇和婴儿 ( 12～ 18个月 )血清中的乙型肝炎标志物 (HBVM) ,用荧光定量PCR法检测HBV携带产妇血清和初乳中HBV-DNA含量 ,并对孕妇和婴儿进行全程免疫防护 ,然后分析婴儿血清HBVM与母乳喂养和人工喂养的关系。结果 :6 7例HB sAg阳性 (大、小三阳 )产妇中 ,HBV血清‘大三阳’的产妇血液、初乳中HBV -DNA阳性率较高 ,分别为 84 %和 2 6 %。母亲血清HBVM为‘大三阳’者分别占人工喂养组和母乳喂养组的 4 1%和 13% ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;婴儿在 12～ 18个月时作血清HBVM检测 ,人工喂养组和母乳喂养组婴儿血清抗 -HBs阳性率分别为 84 %和 87% ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :HBV携带产妇只要在孕期进行预防干预及对所产婴儿进行被动和主动免疫防范措施 ,当产妇乳汁中HBV

PCR技术用于检测肝细胞癌石蜡包埋肝组织中的HBV DNA

用多聚酶链反应(PCR)技术检测了16例肝细胞性肝癌(HCC)患者癌灶和癌旁双份组织石蜡包埋标本中的乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。以C基因引物扩增HBV-DNA，32份标本中检出率71．87％。阻新鲜冷冻肝标本作对照检出率81.25％，二者相比无显著性差别(X^2=0.57，P>0．05)。以质粒提取HBV-DNA作灵敏度测定，PCR-EB可达10fg，PCR-SBH可达1ag。应用非放射性的地高辛素标记探针作杂交灵敏度达^31P标记探针的水平。

乙肝相关性肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级及相关生化指标与血清中HBV DNA水平的相关性

目的探讨乙肝相关性肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级及相关生化指标与患者血清中的HBV DNA水平相关性。方法选择2018年1—12月在浙江省台州医院住院的乙肝肝硬化患者200例,并根据Child-Pugh分级标准将患者分级,检测不同Child-Pugh分级患者血清中的HBV DNA水平及肝功能相关生化指标[总胆红素、凝血酶原时间、清蛋白、谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)比值],统计分析相关性。结果三组乙肝肝硬化患者总胆红素、凝血酶原时间的水平随着肝硬化Child-Pugh分级的升高逐渐升高(P<0.001),三组患者血清AST/ALT比值呈梯度升高(P<0.001),清蛋白在三组患者中随着肝硬化Child-Pugh分级的升高逐渐降低(P<0.001),三组患者血清中HBV DNA定量与肝硬化严重程度不一致,差异无统计学意义(χ^(2)=0.560,P>0.05),HBV DNA定量与总胆红素呈正相关(r=0.267,P=0.044),但HBV DNA定量与清蛋白、凝血酶原时间、AST/ALT比值均无明显相关性(P>0.05)。结论乙肝肝硬化患者HBV DNA水平与肝硬化Child-Pugh分级及肝功能相关生化指标无明显相关性,临床上不能根据肝硬化患者病情严重程度决定是否进行抗病毒治疗。

血清中HBV-DNA的两种定量PCR方法的比较

目的比较乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量测定的两种方法:聚合酶链式反应-酶联免疫吸附测定(PCR-ELISA)法和荧光定量-聚合酶链式反应(FQ-PCR)法.方法检测了两种方法的灵敏度、批内批间可信度和特异性.结果PCR-ELISA法和FQ-PCR法在特异性和批内批间可信度方面相似.在85个HBV表面抗原阳性的病人血清中两种方法的检测结果96%保持一致,HBV-DNA血清阳性率分别为84%和80%,其结果取对数后有一定线性关系(r=0.588 9).PCR-ELISA法的灵敏度比FQ-PCR法高出一个稀释度,PCR-ELISA的最小检测限7.6×103拷贝/ml,而FQ-PCR为2.1×104拷贝/ml.但FQ-PCR法的技术复杂性要简单得多,分析时间(2 h)比PCR-ELISA(8 h)要短得多.结论两种方法各有优缺点,每个实验室都应根据各自的需求加以选择.

慢性乙肝患者血清HBeAg和HBV-DNA水平与ADA及ALT浓度的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清中HBeAg含量和HBV-DNA含量与ADA及ALT浓度之间的关系。方法628例慢性乙型肝炎患者分为大三阳、小三阳、小二阳3组,分别进行了实验指标的检测,血清HBeAg定量采用时间分辨法,血清HBV-DNA定量采用荧光定量PCR法(FQ-PCR),血清腺苷脱氨酶(ADA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平采用全自动生化法。结果大三阳组HBV-DNA定量阳性率(94.78%)显著高于小三阳组(31.82%)和小二阳组(35.51%)(P<0.01);HBeAg含量>4.0Ncu/ml组中HBV-DNA含量>107组的阳性率(67.03%)显著高于HBV-DNA含量105-7组(44.45%)和HBV-DNA含量103-5组(9.00%);ADA及ALT水平在小二阳、小三阳、大三阳组中异常率依次升高。结论慢性乙型肝炎患者血清中HBeAg含量和HBV-DNA含量与ADA及ALT水平呈显著正相关,小三阳、小二阳组(HBeAg阴性)HBV-DNA阳性率(31.82%、35.51%)不低。

乙肝患者血清病毒标志物与HBV-DNA的检测结果分析

目的:探讨乙型肝炎患者体内乙肝病毒(HBV)标志物与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的关系及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标志物,并对212份HBV标志物阳性标本采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA。结果:Ⅰ组(HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性)、Ⅱ组(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性)、Ⅲ组(HBsAg、抗-HBc阳性)血清中HBV-DNA阳性率分别为97.17%、47.13%、47.37%;Ⅰ组血清中HBV-DNA阳性率显著高于Ⅱ组与Ⅲ组血清中HBV-DNA阳性率(P<0.01)。结论:患者血清HBV-DNA的阳性率与HBV血清标志物的存在状态相关。检测乙肝病毒,采用FQ-PCR法检测HBV-DNA能更准确、直接地反映体内病毒复制情况。

血清HBcAg对判断病毒复制的临床价值

目的 探讨血清 HBc Ag对判断病毒复制的临床价值。方法 对 5 82份有一项乙型肝炎病毒标志物阳性的血清以 EL ISA法进行检测 HBc Ag、抗 - HBc Ig M,并以 PCR- EL ISA法检测 HBV DNA定量。结果 结果 HBc Ag阳性组与阴性组的 HBV DNA阳性率分别为 91 .4 % (6 4 / 70 ) ,6 2 .5 % (32 0 / 5 1 2 ) ,两组相比 ,P<0 .0 0 1 ,前者明显大于后者 ;两组的抗 - HBc Ig M阳性率相比未见差异。结论 HBc Ag与 HBVDNA同是

乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV DNA、HBeAg的相关性分析——附178例检测分析

目的:探讨HBV前S1抗原(pre-S1antigen,Pre-S1Ag)与HBV DNA、HBeAg的相关性,并评价Pre-S1Ag的临床应用价值。方法:对178例慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者采用ELISA法检测Pre-S1Ag、HBeAg,采用荧光定量PCR法检测HBV DNA,比较Pre-S1Ag、HBeAg与HBV DNA的诊断符合率,并根据HBV DNA载量分为低复制组、中等复制组及高复制组,分析HBV DNA载量与Pre-S1Ag阳性率的相关性。结果:178例的HBVDNA均为阳性,其中Pre-S1Ag阳性144例(80.9%),Pre-S1Ag阴性34例(19.1%);HBeAg阳性112例(62.9%),HBeAg阴性66例(37.1%)。Pre-S1Ag、HBeAg与HBV DNA的诊断符合率分别为80.9%、62.9%,上述两诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。112例HBeAg阳性慢乙肝者中,Pre-S1Ag的阳性率80.4%;66例HBeAg阴性慢乙肝者中,Pre-S1Ag阳性率82%。HBV高复制组的Pre-S1Ag阳性率(93%)高于中等复制组(80%)和低复制组(64%),且HBV DNA载量与Pre-S1Ag的阳性率呈正相关(r=0.293,P<0.01)。结论:Pre-S1Ag与HBV DNA有较好的相关性,在无法开展HBV DNA检测的基层医院,对于HBeAg阴性慢乙肝患者应增加检测Pre-S1Ag,以提高检测的准确度。

不同保存温度及溶血、脂血血液标本对HBV DNA检测结果的影响

目的:分析不同保存温度及溶血、脂血血液标本对乙型肝炎病毒(HBV)脱氧核糖核酸(DNA)检测结果的影响。方法:选取2021年1-12月甘肃省肿瘤医院检验科的84份脂血血液标本、127份溶血血液标本及46份性状正常的血液标本分别作为脂血组、溶血组及对照组。检测对照组不同保存温度不同保存时间HBV DNA Ct值。检测脂血组及对照组标本中的HBV DNA Ct值。检测溶血组及对照组所有血液标本HBV DNA Ct值。比较对照组不同保存温度下4 h、24 h、48 h、72 h及1周的HBV DNA Ct值。比较对照组及脂血组的HBV DNA Ct值及HBV DNA检出率。比较对照组及溶血组的HBV DNA Ct值及HBV DNA检出率。结果:25℃下保存1周HBV DNA Ct值高于25℃下保存4 h、24 h、48 h、72 h,差异有统计学意义(P<0.05);37℃下保存72 h、1周HBV DNA Ct值高于37℃下保存4 h、24 h、48 h,差异有统计学意义(P<0.05);37℃下保存48 h HBV DNA Ct值高于37℃下保存4 h、24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。-30℃下保存48 h、72 h HBV DNA Ct值低于37℃下保存48 h、72 h,保存1周HBV DNA Ct值低于25℃、37℃下保存1周,差异有统计学意义(P<0.05);4℃、25℃下保存72 h、1周HBV DNA Ct值低于37℃下保存72 h、1周,差异有统计学意义(P<0.05)。2 mmol/L<甘油三酯(TG)<4 mmol/L组、4 mmol/L≤TG<6 mmol/L组、TG≥6 mmol/L组及对照组HBV DNA Ct值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。20 g/L<血红蛋白(Hb)<40 g/L组、40 g/L≤Hb<80 g/L组及对照组HBV DNA检出率均高于Hb≥80 g/L组,差异有统计学意义(P<0.05)。20 g/L<Hb<40 g/L组、40 g/L≤Hb<80 g/L组、Hb≥80 g/L组及对照组HBV DNA Ct值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在检测血液中HBV DNA时,应避免较高温度下长时间保存,同时脂血及轻中度溶血对HBV DNA检测影响较小,但重度溶血会导致HBV DNA检测假阴性结果的出现,因此对于重度溶血患者应重新抽血复检。