磁共振成像增强序列肝胆特异期形态学征象及定量参数预测肝癌术后复发的价值

目的分析肝细胞肝癌(HCC)术后复发预测中磁共振成像(MRI)增强序列肝胆特异期形态学征象及定量参数的应用价值。方法选取2020年9月至2023年9月收治的76例HCC患者,入组者均行MRI检查,分析MRI增强扫描预测肝癌术后复发的价值。结果76例患者随访术后复发25例,无复发51例,患者肝胆特异期呈低信号74例(97%),呈等或高信号2例(3%);肿瘤边界规则46例(39%),不规则30例(61%);瘤旁低信号12例(16%),其余64例(84%)未观察到瘤旁低信号;高等级组增强后肿瘤/肝实质对比度(RIR)、肿瘤对比强化率(CER)水平较低等级组更低(P<0.05);复发组增强后RIR、CER水平较未复发组更低(P<0.05);肿瘤边界规则组复发率9%(4/46)较肿瘤边界不规则组30%(9/30)更低(P<0.05);高CER组复发率7%(3/42)较低,CER组29%(10/34)更低(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,CER、肿瘤边界不规则是肝癌术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论肝癌术后复发预测中MRI增强序列肝胆特异期形态学征象及定量参数有着较高应用价值,可指导临床诊治。