接纳承诺疗法对中青年肝癌介入治疗病人复发恐惧及自我感受负担的影响

目的:分析接纳承诺疗法对中青年肝癌介入治疗病人复发恐惧及自我感受负担的影响。方法:采用方便抽样法,选取2019年7月—2023年6月在郑州大学第一附属医院行肝癌介入治疗的124例中青年肝癌病人,随机分为对照组和观察组各62例。对照组给予常规护理,观察组给予接纳承诺疗法干预。采用癌症复发恐惧量表(FCRI)及自我感受负担量表(SPBS)比较两组病人复发恐惧及自我感受负担水平,并对比两组病人护理满意度。结果:干预6周后观察组FCRI、SPBS评分均低于对照组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:接纳承诺疗法可以有效降低中青年肝癌介入治疗病人复发恐惧感,减轻病人自我感受负担,并提高病人护理满意度。

肝癌动门脉短路的X线诊断与介入治疗

本文报告59例肝癌动门脉短路者的X线征象,将其分为周围型,中央型和混合型三种。详细叙述了它们的X线血管造影表现。重点讨论了动门脉短路的机理、介入治疗的方式。强调针对患者的具体情况采取慎重的而不是放弃治疗的态度,给予不同方式的处理,是可以获得积极效果的。

TIPSS技术在门脉癌栓性门脉高压中的应用

目的 探讨TIPSS技术在治疗门静脉癌栓合并门脉高压中的技术特点及禁忌证。方法16例门静脉癌栓合并门脉高压症患者 ,9例门静脉主干完全堵塞 ,7例门静脉主干及分支有不同程度栓塞 ;6例合并门脉海绵样变 ;1例单纯上消化道大出血 ;4例单纯顽固性腹水 ;11例上消化道大出血合并顽固性腹水。结果 16例中 11例患者成功行TIPSS治疗 ,技术成功率约 6 8.8% ,门脉压力从术前 4.9kPa降至 2 .4kPa ,平均降低 2 .5kPa ,腹水减少或消失 ,症状缓解 ,平均生存 136d。 5例失败。结论 TIPSS是治疗门脉癌栓引起的上消化道大出血和顽固性腹水的有效方法 ,门脉海绵样变是该术的禁忌证。

肝癌合并肝动-静脉瘘的数字减影血管造影表现及介入治疗

目的探讨肝癌合并肝动-静脉瘘(AV S)的数字减影血管造影(DSA)表现及介入治疗方法。方法对55例经CT、B超、M R等证实的肝癌患者行介入治疗时先经肝动脉造影,再行肝动脉内灌注栓塞治疗。结果出现18例(32.72%)合并AV S,并根据不同情况先用明胶海绵栓塞闭塞瘘口,再行化疗和碘油栓塞,16例合并AV S患者经明胶海绵栓塞后瘘口全部闭塞,11例碘油沉积良好,5例部分沉积,2例没用碘油栓塞。临床症状均得到不同程度改善。结论DSA影像可直接显示AV S的类型、部位及程度,对肝癌化疗栓塞时对瘘口相应处理,不但可以提高疗效而且可以减少并发症。

肝癌合并肝动脉-静脉瘘36例介入治疗和生命质量观察

目的观察介入治疗对肝癌合并肝动脉-静脉瘘患者的作用。方法对36例患者采用明胶海绵、无水乙醇的方式栓塞动-静脉瘘,应用经股动脉栓塞化疗模式治疗肝癌。对患者的生命质量进行评分,统计学处理用t检验。结果36例患者的临床症状体征改善明显,生命质量评分明显增加,P<0.01。结论介入治疗对肝癌合并肝动脉-静脉瘘患者疗效显著,能明显延长患者生存时间和提高患者生命质量。

肝癌介入术后行人性化护理对患者的影响分析

目的探讨人性化护理在肝癌介入术后对于患者的作用效果。方法将65例进行肝癌介入术的患者分为研究组和对照组,两组均进行常规护理,研究组还进行人性化的护理服务,对护理后两组患者的患者满意度,焦虑、抑郁评分进行比较分析。结果经过人性化护理后,研究组患者对护理工作的满意度调查结果令人满意,研究组满意度高达100.0%,相对于对照组的80.0%具有统计学差异,<0.05;通过比较两组患者的SAS评分结果可以看出,人性化护理后的研究组患者在焦虑等术后不良因素的控制方面要优于对照组,两组患者比较结果有统计学意义,<0.05。结论肝癌介入术是肝癌疾病的常见治疗方式,患者在治疗时由于多种因素会出现焦虑等心理波动现象,制定一套科学的人性化护理方法对于提升护理质量是必要的。

TIPS在肝癌合并门静脉高压症中的应用进展

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一。常合并门静脉高压症,治疗难度较大,总体的生存率较低,且部分患者并不耐受外科手术,而内科保守治疗的效果欠佳。近年来随着支架材料的更新和介入技术的快速进展,TIPS在治疗肝癌合并门静脉高压症中取得了良好的效果。本文就TIPS在肝癌合并门静脉高压症中的应用进展做一综述。

三丙烯微球夹心疗法在肝动脉-门静脉分流型肝细胞癌介入治疗中的应用

目的探讨三丙烯微球夹心肝动脉化疗栓塞术在肝动脉-门静脉分流(APS)型肝细胞癌(HCC)介入治疗中的应用。方法选择11例存在中、低流量APS的HCC患者,先采用三丙烯微球栓行APS封堵后,用化疗药物及碘油混合乳剂行化疗及栓塞治疗,再用三丙烯微球栓进行肿瘤供血血管栓塞的肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗。结果栓塞后1个月及其后复查显示APS明显改善,封堵有效率100%。CT影像显示肿瘤明显好转(原发肿块缩小>75%)2例,好转(原发肿块缩小75%～30%)5例;明显好转+好转占总病例数63.6%。生存率>1年者10例(90.9%)。结论三丙烯微球夹心TACE介入治疗APS型肝细胞癌,可以有效封堵APS,顺利实施TACE。三丙烯微栓球栓塞性能优越,临床疗效确切,不良反应少。

分析CT与MRI在介入治疗肝癌后癌肿残留及复发中的早期诊断效果

目的:探讨分析CT与MRI在介入治疗肝癌后癌肿残留及复发中的早期诊断效果。方法:回顾性分析2020年1月~2021年6月在本院治疗的60例原发性肝癌患者的临床资料,共有104个病灶,均行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后2~6个月来院复查,进行CT与MRI检查,CT检查为对照组,MRI检查为观察组,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,对比两组的诊断结果,诊断的灵敏度、特异度和准确度,肿瘤病灶情况、肿瘤包膜情况。结果:观察组诊断的灵敏度95.24%(60/63)、特异度95.12%(39/41)、准确度95.19%(99/104),对照组诊断的灵敏度79.37%(50/63)、特异度73.17%(30/41)、准确度76.92%(80/104),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝内病灶阳性40例(38.46%)、肝外病灶阳性20例(19.23%)、肝内病灶个数(2.71±0.68)个、肝外病灶个数(2.02±0.57)个,均高于对照组的35例(33.65%)、15例(14.42%)、(2.03±0.70)个、(1.65±0.52)个,差异有统计学意义(P<0.05);观察组诊出有明显肿瘤包膜病灶20.97%(13/62),对照组有明显肿瘤包膜病灶24.59%(15/61),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI在介入治疗肝癌后癌肿残留及复发中的早期诊断效果更好,诊断的灵敏度、特异度和准确度高,能准确显示肝内外病灶情况,观察有无肿瘤包膜,为临床诊断和治疗提供可靠依据。

原发性肝癌合并肝动脉-门静脉分流的介入治疗进展

肝癌合并动脉-门静脉分流在临床上并不鲜见,严重制约并影响介入治疗的实施与效果。随着介入器材、血管超选技术、栓塞材料的发展以及近些年针对肝癌免疫及靶向药物的开发,肝癌合并动脉门静脉分流患者的预后有了明显的改善。文章旨在总结肝细胞癌合并动脉-门静脉分流的介入治疗进展,并讨论目前介入治疗中存在的挑战。

原发性肝癌患者介入治疗后血清IGF-1、TGF-α、CA19-9和AFP水平与复发的相关性分析

目的探讨原发性肝癌患者介入治疗后血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子α(TGF-α)、癌胚抗原19-9(CA19-9)和甲胎蛋白(AFP)水平与复发的相关性。方法抽取2019年8月至2021年8月于周口市第一人民医院接受临床介入治疗的50例原发性肝癌患者作为观察组,另抽取同期50例健康体检者作为对照组。观察组患者根据介入治疗6个月后是否复发分为复发组(12例)和未复发组(38例)。对所有研究对象进行IGF-1、TGF-α、CA19-9和AFP检测。比较观察组与对照组治疗前后血清IGF-Ⅰ、TGF-α、CA19-9和AFP水平;比较观察组中复发组和未复发组介入治疗后6个月血清IGF-Ⅰ、TGF-α、CA19-9和AFP水平,分析血清IGF-Ⅰ、TGF-α、CA19-9和AFP水平的相关性。绘制血清IGF-1、TGF-α、CA19-9和AFP对原发性肝癌患者介入治疗后复发预测的受试者工作特征曲线。结果介入治疗前,对照组与观察组血清IGF-Ⅰ、TGF-α、CA19-9及AFP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);介入治疗后,观察组血清IGF-Ⅰ、TGF-α、CA19-9及AFP水平降低,且与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。介入治疗后6个月,复发组血清IGF-Ⅰ、TGF-α、CA19-9及AFP水平均高于未复发组(P均<0.05)。IGF-1与TGF-α、CA19-9、AFP呈正相关(r=0.832、0.841、0.712,P均<0.001);TGF-α与CA19-9、AFP呈正相关(r=0.756、0.825,P均<0.001);CA19-9与AFP呈正相关(r=0.817,P<0.001)。四项指标联合预测原发性肝癌患者介入治疗后复发的曲线下面积为0.969,敏感度和特异度分别为93.78%、94.74%,均高于各指标单独预测(P<0.05)。结论监测原发性肝癌患者介入治疗后血清IGF-Ⅰ、TGF-α、CA19-9、AFP指标,能够有效帮助临床判断患者病情是否复发,同时对患者预后情况进行准确判断。