肾癌螺旋CT灌注成像与微血管生成的相关性研究

目的探讨肾细胞癌螺旋CT灌注扫描参数与肿瘤微血管密度及血管内皮生长因子的相关性。方法选择39例肾细胞癌初诊病例,经平扫后选择靶平面行灌注扫描,得到灌注参数。病变及正常肾皮质组织切片经Ⅷ因子相关抗原,血管内皮生长因子免疫组化染色。将所获灌注参数与相应组织病理学改变进行比较研究。结果①各级别肾细胞癌间及肾细胞癌与正常肾皮质相对血容量、血流量、增强峰值差异均有显著性意义。各级别肾细胞癌间及肾细胞癌与正常肾皮质达峰时间差异无显著性意义。②各级别肾细胞癌间及肾细胞癌与正常肾皮质微血管密度差异均有显著性意义;各级别肾细胞癌间血管内皮生长因子差异无显著性意义。③CT灌注参数中,相对血容量、血流量、增强峰值与癌组织微血管密度有明显相关关系;达峰时间与微血管密度间无显著相关性。血管内皮生长因子与各灌注参数无显著相关性。结论根据肾细胞癌螺旋CT灌注扫描参数,可推测肿瘤血管是否丰富以及肿瘤组织结构特点,为术前诊断及治疗提供依据。

肝细胞肝癌多层螺旋CT征象与肿瘤血管生成相关性的研究

目的探讨肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的多层螺旋CT(Multislice computed tomography,MSCT)征象与肿瘤血管生成的相关性。方法运用免疫组织化学Elivison法检测41例HCC组织缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及微血管密度(Microvessel density,MVD)。所有病例术前均行MSCT平扫及增强扫描。结果 HIF-1α、VEGF表达及MVD值在瘤体直径≤5cm组和>5cm组的差异均无统计学意义(P>0.05);在边缘假包膜欠完整或无假包膜组和假包膜完整组、侵袭转移高危组和侵袭转移低危组、以及动脉供血和双重供血组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HCC的MSCT征象与HIF-1α、VEGF表达及MVD值密切相关;MSCT征象可以反映HCC病理及生物学特性。

原发性肝细胞癌SCT表现与VEGF及MVD的相关性研究

目的研究原发性肝细胞肝癌(HCC)SCT平扫和增强扫描的各种影像学表现与VEGF和MVD的相关性。方法对手术病理证实的50例原发性肝细胞肝癌患者的SCT资料进行回顾性全面分析,对患者术后病理组织进行免疫组化检测,测定肝癌组织的VEGF蛋白表达,进行MVD定量测定。将肝癌病人的14个SCT表现指标(平扫密度与均匀度、动脉期强化程度与均匀度、门脉期强化程度与均匀度、病灶大小、形态、境界、轮廓、包膜有无与完整性、动静脉短路有无、血供类型)与VEGF蛋白表达和MVD进行统计学相关性分析。结果平扫密度的高低与均匀度、动脉期和门脉期强化程度、肿瘤大小、形态类型与VEGF表达相关,其中平扫密度的高低、肿瘤大小与VEGF呈负相关;平扫密度的均匀度、动脉期和门脉期强化程度、肿瘤形态类型与VEGF表达呈正相关;动脉期和门脉期强化程度、肿瘤形态类型与MVD均呈正相关;动脉期和门脉期强化均匀度、肿瘤境界、轮廓、包膜情况(有无及类型)、动静脉短路有无、血供类型与VEGF和MVD均无相关性。结论 SCT可以反映HCC的微循环状态,其某些表现特征和VEGF和MVD之间有相关性,可以从影像学角度来推测肿瘤的血管增生情况,评估肿瘤生物学行为及预后。

肝细胞肝癌的多层螺旋CT征象与肿瘤血管生成指标的相关性探讨

目的对肝细胞肝癌(HCC)的多层螺旋CT(MSCT)征象与肿瘤血管生成指标的相关性进行探讨。方法选取经病理学证实的45例HCC标本作为研究对象,采用GE 64层螺旋CT对患者进行MSCT平扫和增强扫描,采用免疫组织化学法检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达以及肿瘤微血管密度(MVD),然后对比分析其相关性。结果 45例HCC组织中,HIF-1α与VEGF的表达呈正相关(r_s=0.652,P=0.000);HIF-1α表达与MVD呈正相关(r_s=0.718,P=0.000);VEGF表达与MVD呈正相关(r_s=0.816,P=0.000)。HIF-1α及VEGF阳性表达患者的MVD值分别明显高于HIF-1α及VEGF阴性表达患者,差异有统计学意义(P<0.01)。不同肿瘤直径患者HIF-1α、VEGF的阳性表达率和MVD值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);假包膜欠完整或无假包膜、侵袭转移高危患者HIF-1α、VEGF阳性表达率和MVD值均明显高于完整假包膜、侵袭转移低危患者(P<0.05);MSCT增强扫描动脉供血型患者HIF-1α阳性表达率低于双重供血型及少供血型患者(P<0.05),动脉供血型、双重供血型与少供血型患者VEGF阳性表达率和MVD值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HCC的MSCT征象与HIF-1α、VEGF和MVD值密切相关,可以作为判断HCC侵袭、血管生成和患者预后的依据。

肾细胞癌螺旋CT征象与病理、微血管密度及血管内皮生长因子表达间关系的研究

目的探讨肾细胞癌(renalcellcarcinoma,RCC)的螺旋CT(spiralCT,SCT)征象与病理、微血管密度(microvesseldensity,MVD)及血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)表达间的关系。方法对34例行SCT检查并经手术证实的RCC,采用免疫组织化学抗生物素生物素过氧化物酶复合法(SABC法)染色,检测肿瘤中MVD及VEGF的表达。结果(1)SCT双期增强扫描对34例RCC的检出率为100%,定性诊断率为100%,分期的准确度为94%。(2)SCT上瘤周有环状低密度影者14例,病理检查12例有完整的假包膜(85.7%);细胞核分级在瘤体直径>3.0cm组、瘤周无环状低密度影组、瘤体中心有坏死不强化区组,分别高于瘤体直径≤3.0cm组、瘤周有环状低密度影组、瘤体内无坏死区组(P值均<0.01)。(3)34例RCC的平均MVD为(89.5±56.0)条/视野,VEGF阳性表达24例(70.6%)。(4)SCT上,瘤周无环状低密度影组、肿瘤中心有坏死不强化区组,VEGF阳性表达及MVD分别高于瘤周有环状低密度影组、肿瘤内无坏死区组(P值均<0.05)。SCT增强早期,肿瘤密度高于或等于肾皮质组,MVD高于肿瘤密度低于肾皮质组(t=3.069,P<0.05);MVD在静脉内有癌栓组高于无癌栓组(t=11.95,P<0.01)。结论(1)SCT双期增强扫描是RCC可靠的检查方法,能准确反映其病理学基础。(2)RCC的部分SCT征象?

肝细胞癌和胆管细胞癌螺旋CT增强差异的分子生物学基础

目的探讨肿瘤血管生成及血管内皮生长因子(VEGF)的表达对肝细胞癌(HCC)和胆管细胞癌(CCC)螺旋CT增强表现特征的影响。资料与方法对经手术病理证实且术前行CT增强检查的50例HCC(54个病灶)和24例CCC(28个病灶)患者的资料进行分析。观察其CT增强表现类型及两者动脉期的强化程度;用免疫组织化学SP法检测肿瘤VEGF的表达水平,用CD34标记微血管并进行微血管密度(MVD)计数。将免疫组织化学的结果与两种肿瘤的CT增强表现特征进行对照分析。结果HCC与CCC肿瘤组织VEGF的阳性表达率差异具有统计学意义(χ2=5.50,P<0.05),HCC和CCC的MVD差异也有统计学意义(t=2.03,P<0.05);HCC动脉期强化类型与VEGF和MVD未显示出相关性(χ2=0.10,t=0.63,P>0.05),CCC不同延迟强化类型的MVD值的差异具有统计学意义(t=2.09,P<0.05),HCC和CCC动脉期强化程度差异有统计学意义(χ2=46.6,P<0.01)。结论HCC和CCC组织的VEGF蛋白表达率及MVD值的差异在一定程度上影响了二者CT增强表现。

胰腺癌CT灌注与血管内皮生长因子、微血管密度和缺氧诱导因子-1α表达关系

目的探讨胰腺癌CT灌注和血管生成相关因子表达的关系。方法26例外科手术证实胰腺癌患者，术前行多层螺旋CT灌注扫描，同时检测肿瘤血管内皮生长因子，微血管密度（MVD）及缺氧诱导因子（HIF）-1α，探讨CT灌注与血管生成相关因子表达间关系。结果低分化腺癌BF、BV均值分别为（917．4±256．4）ml·min^-1·kg^-1和（130．9±44．1）ml／kg体重，明显低于高分化腺癌的（2728．7±360．0）ml·min^-1·kg^-1和（241．2±86．2）ml／kg体重。低分化腺癌MVD、血管内皮生长因子（VEGF）和HIF-1α值高于高分化腺癌（t值分别为3．29、2．99和3．39，P〈0．01）。同时胰腺癌的BF、BV和血管生成相关因子表达负相关，MTT与表达无关，PS值与表达正相关。结论CT灌注成像对胰腺癌诊断有一定的临床价值。

原发陛肾细胞癌螺旋CT多期增强扫描征象与肿瘤血管的相关性研究

目的探讨原发性肾细胞癌（RCC）螺旋CT（SCT）征象与病理、肿瘤微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）表达之间的关系。方法收集经手术及病理证实的RCC30例，术前行SCT平扫及三期增强扫描，标本用免疫组织化学生物素－过氧化物酶复合法（SABC法）染色，检测肿瘤MVD及VEGF的表达。结果SCT多期增强扫描对30例RCC检出率100％，定性诊断正确率100％，术前分期正确率83．33％。MVD平均为（36±12．40）条／视野，VEGF阳性表达率73．33％。MVD与VEGF的表达无相关性（r=0．057，P〉0．05）。SCT征象：直径〉3．0cm组、瘤内有出血坏死组、无假包膜组、有静脉癌栓组，病理核分级、VEGF阳性表达及MVD均高于相对应组（P均〈0．05）。有淋巴结转移组的病理核分级及MVD均高于相对应组（P〈0．05）。CMP期RCC强化的CT值、强化程度分别与MVD呈正相关（r=0．784、P〈0．05，r=0．789，P〈0．05）。结论SCT多期增强扫描是RCC可靠的检查方法，能准确反映其病理学基础；RCC的部分征象与MVD及VEGF的表达有关，可预测RCC的侵袭和转移。

食管癌螺旋CT灌注成像与肿瘤血管生成的相关性研究

目的探讨食管癌螺旋CT灌注成像与肿瘤血管生成的相关性。资料与方法对50例食管癌患者行多排螺旋CT灌注扫描,分析食管癌CT灌注成像参数血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)与微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达之间的关系。结果 50例食管癌中,VEGF阳性表达率为62%(31/50),阴性表达率为38%(19/50),MVD值在两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);BF值与MVD呈正相关(P<0.05),BV及PS值与MVD呈显著性正相关(P<0.01),MTT值与MVD无相关性(P>0.05);PS值与VEGF表达呈正相关(P<0.05),BF、BV及MTT与VEGF表达无相关性(P>0.05)。结论食管癌CT灌注成像能够在一定程度上反映活体的肿瘤血管生成状况。

51例肝细胞癌患者MSCT扫描征象及与其组织VEGF表达水平的相关性

目的分析肝细胞癌(HCC)患者多层螺旋CT(MSCT)扫描征象及与其组织血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的相关性。方法回顾性分析2015年4月至2018年12月本院收治的51例HCC患者,比较HCC组织与癌旁组织VEGF阳性率、微血管密度(MVD)水平,HCC组织VEGF阳性与阴性患者MVD水平,MSCT不同扫描征象患者血管生成指标水平,并分析MSCT扫描征象与VEGF、MVD的相关性。结果HCC组织VEGF阳性率(80.39%)高于癌旁组织(23.53%),MVD大于癌旁组织(P<0.05);HCC组织VEGF阳性患者MVD大于VEGF阴性患者(P<0.05);MSCT扫描病灶>5 cm与≤5 cm患者VEGF阳性率、MVD比较差异无统计学意义(P>0.05);假包膜无/欠完整患者VEGF阳性率、MVD高于完整患者,高危侵袭患者VEGF阳性率、MVD大于低危患者,动脉供血型患者VEGF阳性率、MVD大于双重供血、少供血型患者(P<0.05);MSCT扫描假包膜无/欠完整、高危侵袭性、动脉供血型、双重供血型与VEGF、MVD呈正相关,少供血型与VEGF、MVD呈负相关(P<0.05)。结论MSCT扫描能准确评估HCC病灶大小、是否存在假包膜情况、侵袭转移情况、强化类型等,假包膜无/欠完整、高危侵袭性、动脉供血型、双重供血型与VEGF、MVD呈正相关,少供血型与VEGF、MVD呈负相关,这可为肿瘤新生血管情况评估提供一种新的快速、简便、无创检查手段,为HCC诊断及预后评估提供参考。