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Orthotopic liver transplantation for patients with hepatocellular carcinoma complicated by portal vein tumor thrombi 被引量:11
1
《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2004年第3期341-344,共4页
关键词 hepatocellular carcinoma portal vein tumor thrombi liver transplantation
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Application of cystoscope in surgical treatment of hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus 被引量:6
2
作者 Nan Li Xu-Biao Wei Shu-Qun Cheng 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2016年第22期5297-5300,共4页
Development of portal vein tumor thrombus deteriorates the prognosis of hepatocellular carcinoma, while surgical treatment can offer a promising prognosis for selected patients. However, the possibility of residual le... Development of portal vein tumor thrombus deteriorates the prognosis of hepatocellular carcinoma, while surgical treatment can offer a promising prognosis for selected patients. However, the possibility of residual lesions in portal vein after conventional thrombectomy is a main risk factor leading to postoperative recurrence. Therefore, ensuring the complete removal of tumor thrombus during operation is critical to improve prognosis. For the first time, we report here one case of hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus in which cystoscope was successfully applied as a substitute of intravascular endoscope to visualize the cavity of the portal vein. The patient was a 61-year-old man with a 7-cm tumor in the right lobe of the liver, with tumor thrombus invading the right branch and adjacent to the conjunction of the portal vein. After removal of the tumor, the Olympus CYF-VA2 cystoscope was used to check the portal vein from the opening stump of the right branch of the portal vein. In this case, residual thrombus tissue was found near the opening stump and the conjunction of the portal vein. The residual lesion was carefully retrieved from the stump after retraction of the cystoscope. The procedure was repeated until no residual lesion was found. The whole duration time of thrombectomy was 22.5(15 + 7.5) min. The patient was free from recurrence at 8 months after the procedure. Our work indicated that the cystoscope is a suitable substitute, with a proper size and function to check the portal vein system and ensure the curability of thrombectomy. Although welldesigned clinic trails are still needed, this procedure may further improve the postoperative prognosis of hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus. 展开更多
关键词 hepatocellular carcinoma portal vein tumor THROMBUS surgical treatment THROMBECTOMY CYSTOSCOPE
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Efficacy of different treatment strategies for hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombosis 被引量:65
3
作者 JiaFan JianZhou Zhi-QuanWu Shuang-JianQiu Xiao-YingWang Ying-HongShi Zhao-YouTang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2005年第8期1215-1219,共5页
AIM: To evaluate the efficacy of different treatment strategies for hepatocellular carcinoma (HCC) with portal vein tumor thrombosis (PVTT) and investigate factors influencing prognosis.METHODS: One hundred and sevent... AIM: To evaluate the efficacy of different treatment strategies for hepatocellular carcinoma (HCC) with portal vein tumor thrombosis (PVTT) and investigate factors influencing prognosis.METHODS: One hundred and seventy-nine HCC patients with macroscopic PVTT were enrolled in this study. They were divided into four groups and underwent different treatments: conservative treatment group (n = 18),chemotherapy group (n = 53), surgical resection group (n = 24) and surgical resection with postoperative chemotherapy group (n = 84). Survival rates of the patients were analyzed by the Kaplan-Meier method. A log-rank analysis was performed to identify group differences. Cox's proportional hazards model was used to analyze variables associated with survival.RESULTS: The mean survival periods of the patients in four groups were 3.6, 7.3, 10.1, and 15.1 mo respectively.There were significant differences in the survival rates among the groups. The survival rates at 0.5-, 1-, 2-, and 3-year in surgical resection with postoperative chemotherapy group were 55.8%, 39.3%, 30.4%, and 15.6% respectively, which were significantly higher than those of other groups (P<0.001). Multivariate analysis revealed that the strategy of treatment (P<0.001) and the number of chemotherapy cycles (P = 0.012) were independent survival predictors for patients with HCC and PVTT.CONCLUSION: Surgical resection of HCC and PVTT combined with postoperative chemotherapy or chemoembolization is the most effective therapeutic strategy for the patients who can tolerate operation.Multiple chemotherapeutic courses should be given postoperatively to the patients with good hepatic function reserve. 展开更多
关键词 hepatocellular carcinoma portal vein tumor thrombosis surgical resection CHEMOTHERAPY CHEMOEMBOLIZATION
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Appropriate treatment strategies improve survival of hepatocellular carcinoma patients with portal vein tumor thrombus 被引量:35
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作者 Jia-Zhou Ye Yong-Quan Zhang +4 位作者 Hai-Hong Ye Tao Bai Liang Ma Bang-De Xiang Le-Qun Li 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第45期17141-17147,共7页
AIM: To evaluate the survival benefits of different treatment strategies for hepatocellular carcinoma (HCC) patients with portal vein tumor thrombus (PVTT) and to determine the prognosis factors.
关键词 hepatocellular carcinoma portal vein tumor thrombosis Conservative treatment Transarterial chemoembolization surgical resection Postoperative transarterial chemoembolization
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Hepatocellular carcinoma associated with tumor thrombosis in the portal vein: the effects of different treatments 被引量:6
5
作者 Jia Fan Zhi-Quan Wu +4 位作者 Jian Zhou Shuang-Jian Qiu Ying-Hong Shi Rong-Xin Chen Zhao-You Tang the Liver Cancer Institute, Zhongshan Hospital, Fudan University Shanghai Medical School, Shanghai 200032, China 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2003年第4期513-519,共7页
OBJECTIVES: To compare the effects of different treatments for hepatocellular carcinoma (HCC) with tumor thrombosis in the portal vein (TTPV) and evaluate the factors influencing the prognosis. METHODS: One hundred an... OBJECTIVES: To compare the effects of different treatments for hepatocellular carcinoma (HCC) with tumor thrombosis in the portal vein (TTPV) and evaluate the factors influencing the prognosis. METHODS: One hundred and thirty-eight patients with HCC associated with TTPV, whose liver function was compensative and the tumor with TTPV can probably be resected together, were divided into four groups: conservative treatment group (n=14); chemotherapy group (n=19); surgical resection group (n=19); and surgical resection with postoperative chemotherapy group (n=64). RESULTS: The median survivals of the four groups were 3.5, 7.1, 10.1 and 13.4 months, respectively. The 0.5-, 1-, 2-, and 3-year cumulative survival rates of the surgical resection with postoperative chemotherapy group were 53.7%, 37.6%, 30.7% and 14.0% respectively, which were significantly higher than those of the other three groups (P<0.05). Both univariate and multivariate analysis revealed that postoperative chemotherapeutic course was the most important factor affecting the surgical results. CONCLUSIONS: If patients' liver fimction is compensative and tumors with TTPV can be removed together, exploration should be done. Surgical resection combined with postoperative chemotherapy can achieve the best results. More chemotherapeutic courses after surgical resection can be prescribed if the patients have good hepatic functional reserve. 展开更多
关键词 hepatocellular carcinoma portal vein tumor thrombosis surgical resection CHEMOTHERAPY PROGNOSIS
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challenges of advanced hepatocellular carcinoma 被引量:21
6
作者 Stefano Colagrande Andrea L Inghilesi +3 位作者 Sami Aburas Gian G Taliani Cosimo Nardi Fabio Marra 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2016年第34期7645-7659,共15页
Hepatocellular carcinoma(HCC) is an aggressive malignancy,resulting as the third cause of death by cancer each year. The management of patients with HCC is complex,as both the tumour stage and any underlying liver dis... Hepatocellular carcinoma(HCC) is an aggressive malignancy,resulting as the third cause of death by cancer each year. The management of patients with HCC is complex,as both the tumour stage and any underlying liver disease must be considered conjointly. Although surveillance by imaging,clinical and biochemical parameters is routinely performed,a lot of patients suffering from cirrhosis have an advanced stage HCC at the first diagnosis. Advanced stage HCC includes heterogeneous groups of patients with different clinical condition and radiological features and sorafenib is the only approved treatment according to Barcelona Clinic Liver Cancer. Since the introduction of sorafenib in clinical practice,several phase Ⅲ clinical trials have failed to demonstrate any superiority over sorafenib in the frontline setting. Locoregional therapies have also been tested as first line treatment,but their role in advanced HCC is still matter of debate. No single agent or combination therapies have been shown to impact outcomes after sorafenib failure. Therefore this review will focus on the range of experimental therapeutics for patients with advanced HCC and highlights the successes and failures of these treatments as well as areas for future development. Specifics such as dose limiting toxicity and safety profile in patients with liver dysfunction related to the underlying chronic liver disease should be considered when developing therapies in HCC. Finally,robust validated and reproducible surrogate end-points as well as predictive biomarkers should be defined in future randomized trials. 展开更多
关键词 BARCELONA Clinic Liver Cancer portal vein THROMBOSIS Modified Response Evaluation Criteria in Solid tumors ADVANCED hepatocellular carcinoma management ADVANCED hepatocellular carcinoma second line therapies SORAFENIB
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肝细胞癌合并门静脉癌栓诊疗进展 被引量:1
7
作者 王木子(综述) 刘宏(审校) 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第4期827-835,共9页
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是中国最常见恶性肿瘤之一,门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis,PVTT)是HCC常见的临床表现及独立预后危险因素。不同国家或地区HCC指南推荐的PVTT治疗方案也有很大差异。欧洲和美国推荐索... 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是中国最常见恶性肿瘤之一,门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis,PVTT)是HCC常见的临床表现及独立预后危险因素。不同国家或地区HCC指南推荐的PVTT治疗方案也有很大差异。欧洲和美国推荐索拉非尼作为一线治疗方法,中国及日本近年来推荐外科手术治疗,但目前尚无国际公认的PVTT诊断和治疗的共识或指南。近年来,HCC合并PVTT患者有了更多的治疗方法。通过更新总结临床医生对HCC合并PVTT的手术、放化疗等治疗方案和多学科联合治疗等共识声明,制订合理的治疗方案,以提高患者的生活质量,延长总生存期及减少并发症。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 外科治疗 系统疗法 放射治疗
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门静脉癌栓影像学诊断的比较 被引量:7
8
作者 陈荣新 叶胜龙 +3 位作者 樊嘉 吴志全 周俭 邱双健 《临床肝胆病杂志》 CAS 2006年第4期258-259,共2页
比较术前各影像学检查对门静脉癌栓诊断的敏感性和特异性。回顾性分析110例肝细胞肝癌(HCC)伴门静脉癌栓患者的术前影像学特征及诊断。以同期100例HCC不伴门静脉癌栓患者为阴性对照。US、CT和MRL/MRA诊断门静脉癌栓的敏感性分别为88%、... 比较术前各影像学检查对门静脉癌栓诊断的敏感性和特异性。回顾性分析110例肝细胞肝癌(HCC)伴门静脉癌栓患者的术前影像学特征及诊断。以同期100例HCC不伴门静脉癌栓患者为阴性对照。US、CT和MRL/MRA诊断门静脉癌栓的敏感性分别为88%、、93%和94%,其特异性分别为95%、96%和98%。经x2检验,各影像学诊断门静脉癌栓敏感性和特异性的差异无统计学意义(P>0.05)。各影像学检查对门静脉癌栓诊断的敏感性和特异性相近。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 门静脉 癌栓 影像学
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肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治创新体系建立及应用 被引量:5
9
作者 张修平 陈振华 +3 位作者 卫旭彪 王康 吴孟超 程树群 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-6,共6页
门静脉癌栓是肝细胞癌发展到进展期最重要的标志之一,在初次就诊的肝细胞癌患者中门静脉癌栓的发生率高达44%~66.2%,在中晚期肝细胞癌患者中的这一比例更高(80%~90%)。肝细胞癌患者一旦发生门静脉癌栓,预后极差,自然生存时间仅为2.7~... 门静脉癌栓是肝细胞癌发展到进展期最重要的标志之一,在初次就诊的肝细胞癌患者中门静脉癌栓的发生率高达44%~66.2%,在中晚期肝细胞癌患者中的这一比例更高(80%~90%)。肝细胞癌患者一旦发生门静脉癌栓,预后极差,自然生存时间仅为2.7~4个月。目前对于此类患者的治疗存在较大争议。欧美地区提倡索拉非尼是唯一的治疗方式;亚洲地区提倡多种治疗方式,包括手术治疗、经导管肝动脉化学栓塞治疗、放射治疗、系统化学治疗等。目前针对肝细胞癌合并门静脉癌栓的诊治尚未达成共识,本团队建立了肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治创新体系并对此展开了系统化的研究和应用。本文就肝细胞癌患者门静脉癌栓的发生机制、临床诊疗和多学科诊治创新体系的建立及应用展开讨论。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 多学科联合诊治 外科手术 放射治疗 化学治疗 介入治疗
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肝癌合并门静脉癌栓的外科处理 被引量:12
10
作者 梅铭惠 陈谦 +2 位作者 杨景红 徐静 邓伟 《外科理论与实践》 2000年第4期231-234,共4页
目的:研究肝细胞肝癌合并门静脉癌栓患者外科治疗的效果及影响因素。方法:对31例肝癌合并门静脉主干及其大分支癌栓患者在电凝锐性解剖肝门的基础上,采用肝叶切除加癌栓清除、门静脉主干切开取栓等术式治疗,并对癌栓的临床病理学... 目的:研究肝细胞肝癌合并门静脉癌栓患者外科治疗的效果及影响因素。方法:对31例肝癌合并门静脉主干及其大分支癌栓患者在电凝锐性解剖肝门的基础上,采用肝叶切除加癌栓清除、门静脉主干切开取栓等术式治疗,并对癌栓的临床病理学类型进行探讨。结果:与非治疗者相比,外科治疗明显延长了患者的术后生存期,疗效最好的方法是肝叶切除加取栓术,18例术后平均存活时间15个月,门静脉主干切开取栓术次之,8例平均存活8个月。所有取栓成功的患者术后均无食管静脉曲张破裂出血。癌栓的病理类型以增殖型最多见,机化型罕见,但由于癌栓与门静脉壁紧密粘连,不易清除,后者不宜外科治疗。结论:外科治疗有效地防止了肝癌合并门静脉癌栓的严重并发症──急性上消化道出血,并延长、改善了患者的生存期和生命质量。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 外科处理 并发症
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肝细胞癌合并门静脉癌栓外科治疗的疗效观察 被引量:7
11
作者 胡雷 尉公田 +2 位作者 孙延富 张友磊 王义 《实用癌症杂志》 2009年第1期72-74,78,共4页
目的探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓(PVTT)外科治疗的效果。方法对156例肝细胞癌合并门静脉主干或第一分支癌栓的患者,均行肝癌联同门静脉癌栓切除或取栓,其中94例患者术后行肝动脉和(或)门静脉化疗。结果术后3例死于肝功能衰竭,2例死于术... 目的探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓(PVTT)外科治疗的效果。方法对156例肝细胞癌合并门静脉主干或第一分支癌栓的患者,均行肝癌联同门静脉癌栓切除或取栓,其中94例患者术后行肝动脉和(或)门静脉化疗。结果术后3例死于肝功能衰竭,2例死于术后并发症,余术后恢复良好,术后1、3、5年生存率分别为58.1%(86/148)、18.9%(28/148)、5.4%(8/148)。结论肝切除和门静脉切开取栓术是肝细胞癌合并PVTT的有效治疗方法,术后联合肝动脉和(或)门静脉化疗能提高治疗效果,延长患者的生存期。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝切除术 门静脉癌栓
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单发肝细胞癌合并门静脉癌栓手术切除与肝动脉化疗栓塞的疗效比较 被引量:5
12
作者 刘柯 吴飞翔 +6 位作者 杨琦 韦晓波 向邦德 邬国斌 张志明 马良 袁卫平 《广西医科大学学报》 CAS 2014年第2期216-219,共4页
目的:比较单发肝细胞癌(肝癌)合并门静脉癌栓患者行手术切除与肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的疗效。方法:收集单发肝癌合并门静脉癌栓患者113例的临床资料,其中单纯TACE治疗(TACE治疗组)72例、单纯手术切除组(手术治疗组)41例,分析其临... 目的:比较单发肝细胞癌(肝癌)合并门静脉癌栓患者行手术切除与肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的疗效。方法:收集单发肝癌合并门静脉癌栓患者113例的临床资料,其中单纯TACE治疗(TACE治疗组)72例、单纯手术切除组(手术治疗组)41例,分析其临床资料以及随访结果。结果:(1)手术治疗组的中位生存时间21.5个月,TACE治疗组的中位生存时间13.8个月,两组比较差异有统计学意义(P=0.008)。(2)I型门静脉癌栓患者中位生存时间20.4个月,Ⅱ型门静脉癌栓患者中位生存时间9.9个月,Ⅲ型门静脉癌栓患者中位生存时间8.0个月,I型门静脉癌栓患者累计生存率较Ⅱ、Ⅲ型门静脉癌栓患者有显著差异(P=0.003)。Ⅱ型门静脉癌栓与Ⅲ型门静脉癌栓病人生存时间比较差异有统计学意义(P=0.021)。(3)手术治疗组与TACE治疗组分别有4例(9.8%)、11例(15.9%)术后发生肺转移,肺转移中位时间分别7.6,4.2个月。结论:单发肝癌合并门静脉癌栓手术切除疗效优于单纯TACE治疗。对符合手术适应证患者行手术切除联合门静脉癌栓切除或取栓是首选治疗方案。术前行门静脉癌栓分型对肝癌合并门静脉癌栓治疗方案的制定和判断预后有指导作用。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 手术切除 肝动脉化疗栓塞
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肝细胞癌伴门静脉癌栓的手术治疗 被引量:9
13
作者 荚卫东 刘文斌 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第6期859-862,共4页
门静脉癌栓(PVTT)是肝细胞癌(简称肝癌)重要的生物学特性,也是其严重并发症和转移方式,手术切除仍然是目前肝癌伴PVTT最有效的治疗方法。介绍了肝癌伴PVTT手术治疗的历史与现状、PVTT形成的解剖学基础、PVTT分型、手术适应证、术式选择... 门静脉癌栓(PVTT)是肝细胞癌(简称肝癌)重要的生物学特性,也是其严重并发症和转移方式,手术切除仍然是目前肝癌伴PVTT最有效的治疗方法。介绍了肝癌伴PVTT手术治疗的历史与现状、PVTT形成的解剖学基础、PVTT分型、手术适应证、术式选择以及手术疗效评价。认为在循证医学的基础上建立个体化多学科治疗模式,可能是肝癌伴PVTT治疗的发展方向。 展开更多
关键词 肝细胞 门静脉癌栓 外科手术
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原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓的外科治疗 被引量:3
14
作者 黄长玉 黄建富 +3 位作者 陈燕凌 沈娟 蔡欣然 周浩辉 《肝胆外科杂志》 2005年第4期253-256,共4页
目的探讨原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓的外科治疗方法。方法采用肝叶切除及经门静脉残端或主干切开取癌栓治疗32例PHCC合并PVTT,12例术后联合门静脉、肝动脉介入化疗,对其临床资料进行总结分析。结果1、本组病例术中出血量、输血量、... 目的探讨原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓的外科治疗方法。方法采用肝叶切除及经门静脉残端或主干切开取癌栓治疗32例PHCC合并PVTT,12例术后联合门静脉、肝动脉介入化疗,对其临床资料进行总结分析。结果1、本组病例术中出血量、输血量、肝门阻断次数时间、并发生率、手术死亡率与同期50例无癌栓肝癌切除组比较无显著性差异(P>0.05)。2、随访26例,术后复发时间为2m^28m,术后是否化疗对复发时间有显著影响;1、2、3年生存率分别为46.2%、38.5%、15.4%;术后化疗、术前肝功能状况对生存期有显著影响。结论肝叶切除+经门静脉断端或/和主干切开取癌栓是治疗肝癌合并门静脉癌栓最有效的方法,改善术前肝功能及术后联合化疗对延缓复发、提高生存率意义重大;对于难以切除的PHCC合并PVTT应争取行TACE术,仍有二期手术切除的机会。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 外科治疗
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原位切开直视下取栓术治疗原发性肝癌合并门静脉Ⅱ型、Ⅲ型癌栓的临床观察 被引量:2
15
作者 魏小勇 周存才 +1 位作者 涂强 游骁翔 《实用癌症杂志》 2016年第12期1960-1963,共4页
目的观察原位切开直视下取栓术治疗原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效。方法116例HCC合并Ⅱ型及Ⅲ型PVTT的患者施行手术治疗,其中56例行门静脉原位切开直视下取栓术(原位切开组),60例行传统手术方式取栓术(传统手术组),比... 目的观察原位切开直视下取栓术治疗原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效。方法116例HCC合并Ⅱ型及Ⅲ型PVTT的患者施行手术治疗,其中56例行门静脉原位切开直视下取栓术(原位切开组),60例行传统手术方式取栓术(传统手术组),比较2组患者术后复发率、生存率及中位生存时间。结果原位切开组术后1个月、3个月、6个月复发率分别为10.7%、23.2%、44.6%,传统手术组分别为25.0%、48.3%、83.3%,2组之间有统计学差异(P<0.05);原位切开组术后1年复发率为94.6%,传统手术组为98.3%,2组之间无统计学差异(P>0.05)。原位切开组术后3个月、2年生存率分别为98.2%、3.6%,传统手术组分别为95.0%、1.7%,2组之间无统计学差异(P>0.05);原位切开组术后6个月、1年生存率分别为89.3%、53.6%,传统手术组分别为45.0%、5.0%,2组之间有统计学差异(P<0.05)。原位切开组中位生存时间为12.8个月,传统组为5.3个月,2组之间有统计学差异(P<0.05)。全组患者未发生严重手术并发症及围手术期死亡。结论与传统手术组相比,原位切开直视下取栓术可降低HCC合并PVTT患者的近期复发率,提高患者的近期生存率,延长患者的中位生存时间,且安全可行。 展开更多
关键词 原发性肝癌 门静脉癌栓 原位切开直视下取栓术
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手术切除加术后双插管化疗治疗肝癌合并门静脉癌栓 被引量:1
16
作者 游红勇 白燕 陈智敏 《四川医学》 CAS 2014年第7期822-824,共3页
目的观察手术切除加术后肝动脉和肝静脉双插管化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗效果。方法收集我院2000年1月至2011年1月期间15例肝癌合并门静脉癌栓患者临床资料,15例均采用肝癌切除加门静脉癌栓取栓术,术后采用肝动脉和肝静脉... 目的观察手术切除加术后肝动脉和肝静脉双插管化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗效果。方法收集我院2000年1月至2011年1月期间15例肝癌合并门静脉癌栓患者临床资料,15例均采用肝癌切除加门静脉癌栓取栓术,术后采用肝动脉和肝静脉双插管微量泵灌注化疗。结果 15例患者均成功完成手术,术后1、2和3年的生存率分别为73.3%、40.0%、20.0%,平均生存时间24.8个月。结论对于肝癌合并门静脉癌栓患者,手术切除后使用肝动脉和门静脉双插管微量泵灌注化疗可有效提高治疗效果,延长患者生存时间。 展开更多
关键词 肝癌 门静脉癌栓 外科手术 化学疗法
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三维可视化技术在肝癌合并门静脉或肝静脉癌栓精准手术切除中的应用 被引量:1
17
作者 郑权 李晓锋 +4 位作者 曾宪成 余智涛 刘盖 秦克旺 高鹏 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2017年第4期252-255,共4页
目的研究三维可视化技术在肝癌合并门静脉或肝静脉癌栓的精准手术切除中的应用价值。方法选取2015年2月至2017年5月广东省第二人民医院普外二科收治的11例肝癌合并门静脉或肝静脉癌栓患者,行上腹部256排螺旋CT增强扫描,并收集CT原始数据... 目的研究三维可视化技术在肝癌合并门静脉或肝静脉癌栓的精准手术切除中的应用价值。方法选取2015年2月至2017年5月广东省第二人民医院普外二科收治的11例肝癌合并门静脉或肝静脉癌栓患者,行上腹部256排螺旋CT增强扫描,并收集CT原始数据,使用海信计算机辅助手术系统重建患者腹腔脏器和血管三维模型。根据三维模型和肝脏分段,精确定位肿瘤,判断癌栓侵犯血管的程度。通过系统中的仿真手术功能,计算切除肝脏、残余肝脏体积,明确最佳手术方案。根据最佳手术方案完成手术,并将仿真手术预切除肝脏体积和实际手术切除肝脏体积进行比较。结果重建的三维模型可真实呈现肝脏、肿瘤、血管的解剖结构和位置毗邻关系。据此制定最佳手术方案可高效、精准、安全地实施手术,提高手术切除率。仿真预切除肝脏体积和手术实际切除肝脏体积比较无统计学意义(t=0.85,P>0.05)。结论三维可视化技术有助于指导肝癌合并门静脉或肝静脉癌栓的精准诊疗。 展开更多
关键词 三维可视化 肝癌 门静脉癌栓 肝静脉癌栓 手术方案
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原发性肝癌合并门静脉癌栓的外科治疗(附28例分析)
18
作者 邓晓军 李振洪 +1 位作者 黄一成 许景洪 《广西医科大学学报》 CAS 2000年第2期244-246,共3页
探讨肝癌合并门静脉癌栓 (TTPV)的有效治疗方法。方法 :将 2 8例肝癌合并门静脉主干 /主支癌栓患者分 3组。10例行肝切除 +门静脉取栓 +肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞及生物治疗 (A组 ) ;12例行肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞及生物治疗... 探讨肝癌合并门静脉癌栓 (TTPV)的有效治疗方法。方法 :将 2 8例肝癌合并门静脉主干 /主支癌栓患者分 3组。10例行肝切除 +门静脉取栓 +肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞及生物治疗 (A组 ) ;12例行肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞及生物治疗 (B组 ) ;6例行肝动脉灌注化疗栓塞 (C组 )。结果 :A组效果最优 ,1、 2年生存率均为 10 0 % ,3年生存率 5 0 % ,4年生存率 2 0 % ,5年生存率 10 % ,B组 1年生存率为 5 8.3% ,2年生存率为 0 ;C组 1年生存率为 16 % ,2年生存率为 0。结论 :肝切除 +门静脉取癌栓 +肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞 +生物治疗是治疗肝癌合并门静脉癌栓 (TTPV)的有效方法。而术后坚持定期经泵行区域性灌注化疗、生物治疗对延长生存期具有重要意义。 展开更多
关键词 肝癌 门静脉癌栓 并发症 外科手术
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肝细胞癌门静脉癌栓中肝细胞生长因子及其受体的表达
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作者 龙淼云 黎洪浩 +3 位作者 郑启昌 赖东明 徐鋆耀 翁赖鸿 《临床外科杂志》 2008年第3期161-163,共3页
目的研究肝细胞生长因子(HGF)及其受体c-Met在肝细胞癌门静脉癌栓中的表达,探讨HGF及c-Met的表达与门静脉癌栓形成与发展的关系。方法用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测HGF mRNA及c-Met mRNA在20例肝细胞癌门静脉癌栓及其癌... 目的研究肝细胞生长因子(HGF)及其受体c-Met在肝细胞癌门静脉癌栓中的表达,探讨HGF及c-Met的表达与门静脉癌栓形成与发展的关系。方法用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测HGF mRNA及c-Met mRNA在20例肝细胞癌门静脉癌栓及其癌旁组织、10例无门静脉癌栓形成的肝细胞癌和癌旁组织及10例正常肝组织中的表达。结果HGF及c-Met在肝癌及癌栓中的阳性表达率均显著高于正常肝组织及癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05),HGF及c-Met在癌栓中及肝癌中表达的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),HGF与c-Met在各组织中的表达阳性率高低差异无统计学意义(P>0.05)。HGF及c-Met在肝癌及癌栓中的表达量均显著高于正常肝组织及癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05),HGF及c-Met在癌栓中表达量显著高于其在肝癌中表达量(P<0.05),HGF与c-Met在各组织中的表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论HGF及c-Met参与了肝癌的形成,而肝癌患者HGF及c-Met量的升高可能是肝癌发展形成门静脉癌栓的原因之一,HGF及c-Met可作为门静脉癌栓形成的监测指标。 展开更多
关键词 肝癌 门静脉癌栓 肝细胞生长因子 肝细胞生长因子受体
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手术切除与经导管动脉栓塞化疗治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓疗效的meta分析 被引量:5
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作者 李凯 郭昊苏 +3 位作者 杨易戎 李星悦 贺康丽 刘宏 《中国医刊》 CAS 2020年第4期401-405,共5页
目的探讨手术切除与经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗肝功能为Child A-B级的肝细胞癌合并门静脉癌栓的临床效果。方法检索2010年7月1日至2019年7月1日中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Scie... 目的探讨手术切除与经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗肝功能为Child A-B级的肝细胞癌合并门静脉癌栓的临床效果。方法检索2010年7月1日至2019年7月1日中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science中关于采用手术切除和TACE治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓的临床对照试验,用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入4篇文献,共计1129例患者,其中TACE组702例,手术切除组427例。Meta分析结果显示,手术切除组的1、2、3年生存率均明显高于TACE组(P<0.01),而5年生存率两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论肝功能为Child A-B级的肝细胞癌合并门静脉癌栓患者采用手术切除治疗的生存率在一定程度上高于TACE治疗,适合在有条件的大型肝脏外科中心开展。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 手术切除 经导管动脉栓塞化疗
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