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Contrast-enhanced ultrasound in the diagnosis of nodules in liver cirrhosis 被引量:36
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作者 Tae Kyoung Kim Hyun-Jung 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第13期3590-3596,共7页
Contrast-enhanced ultrasound(CEUS)using microbubble contrast agents are useful for the diagnosis of the nodules in liver cirrhosis.CEUS can be used as a problem-solving method for indeterminate nodules on computed tom... Contrast-enhanced ultrasound(CEUS)using microbubble contrast agents are useful for the diagnosis of the nodules in liver cirrhosis.CEUS can be used as a problem-solving method for indeterminate nodules on computed tomography(CT)or magnetic resonance imaging(MRI)or as an initial diagnostic test for small newly detected liver nodules.CEUS has unique advantages over CT and MRI including no renal excretion of contrast,real-time imaging capability,and purely intravascular contrast.Hepatocellular carcinoma(HCC)is characterized by arterial-phase hypervascularity and later washout(negative enhancement).Benign nodules such as regenerative nodules or dysplastic nodules are usually isoechoic or slightly hypoechoic in the arterial phase and isoechoic in the late phase.However,there are occasional HCC lesions with atypical enhancement including hypovascular HCC and hypervascular HCC without washout.Cholangiocarcinomas are infrequently detected during HCC surveillance and mostly show rimlike or diffuse hypervascularity followed by rapid washout.Hemangiomas are often found at HCC surveillance and are easily diagnosed by CEUS.CEUS can be effectively used in the diagnostic work-up of small nodules detected at HCC surveillance.CEUS is also useful to differentiate malignant and benign venous thrombosis and to guide and monitor the local ablation therapy for HCC. 展开更多
关键词 hepatocellular carcinoma liver cirrhosis Dysplasti
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DN-HCC及DN患者超声造影及CEUS LI-RADS标准分类结果观察
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作者 师旭 乔向彬 +1 位作者 刘佳 肖保军 《肝脏》 2023年第1期79-82,共4页
目的 探讨异型增生结节伴局灶性肝细胞癌(DN-HCC)及异型增生结节(DN)患者超声造影(CEUS)表现及CEUS肝脏影像报告和数据系统(CEUS LI-RADS)标准分类结果。方法 2019年10月至2021年10月北京市大兴区人民医院收治的肝脏局灶性病变患者78例... 目的 探讨异型增生结节伴局灶性肝细胞癌(DN-HCC)及异型增生结节(DN)患者超声造影(CEUS)表现及CEUS肝脏影像报告和数据系统(CEUS LI-RADS)标准分类结果。方法 2019年10月至2021年10月北京市大兴区人民医院收治的肝脏局灶性病变患者78例(80个病灶,其中DN 12个,DN-HCC 68个),接受CEUS检查。根据CEUS LI-RADS v2017标准,对所有病灶进行分类。结果 DN组动脉期同步等增强占比为66.7%,显著高于DN-HCC组的13.2%(P<0.05);DN组动脉期高增强占比为16.7%,显著低于DN-HCC组的58.8%(P<0.05)。DN组病灶动脉期和延迟期CEUS增强模式有三种,低/等占25.0%,等/等占66.7%,高/高占8.3%;DN-HCC组CEUS增强模式包括六种,其中等/等占4.4%,低/低占5.9%,等/低占8.8%,低/等占13.2%,高(含局部高增强)/低占29.4%,高(含局部高增强)/等占38.2%。DN组CEUS LI-RADS v2017标准分类中LR-3类占比为100.0%,高于DN-HCC组的26.5%(P<0.05)。结论 CEUS动脉期高增强或延迟期减退对DN与DN-HCC具有鉴别意义,值得临床验证。 展开更多
关键词 异型增生结节 局灶性肝细胞癌 超声造影 肝脏影像报告与数据系统
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超声造影判断乙型肝炎肝硬化患者肝内占位性病变性质价值研究
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作者 周莉 丁云清 +2 位作者 袁凤英 陈竹 冯志伟 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第6期903-906,共4页
目的探讨应用超声造影(CEUS)肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)对乙型肝炎肝硬化患者肝内占位性病变性质的诊断价值。方法2020年1月~2022年1月我院诊治的乙型肝炎肝硬化伴有肝内占位性病变患者521例,均进行肝穿刺病理学活检术和CEUS检查... 目的探讨应用超声造影(CEUS)肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)对乙型肝炎肝硬化患者肝内占位性病变性质的诊断价值。方法2020年1月~2022年1月我院诊治的乙型肝炎肝硬化伴有肝内占位性病变患者521例,均进行肝穿刺病理学活检术和CEUS检查,应用LI-RADS对病灶进行分类诊断。应用MedCalc15.1统计学软件绘制受试者工作特征并计算曲线下面积(AUROC)判断LI-RADS的诊断效能。结果在521例存在肝内占位性病变的乙型肝炎肝硬化患者中,经病理学检查诊断HCC者96例,局灶性结节性增生(FNHL)150例,血管瘤162例,肝囊肿63例,局灶性脂肪肝50例;经CEUS检查和LI-RADS评估,发现Ⅰ类病变248例(血管瘤145例,肝囊肿63例,局灶性脂肪肝40例),Ⅱ类病变140例(均为FNHL),Ⅲ类病变22例(FNHL者18例,HCC者4例),Ⅳ类病变39例(FNHL者6例,血管瘤7例,HCC 26例),Ⅴ类病变72例(FNHL者6例,HCC者66例);LI-RADS诊断V类病变的AUROC为0.84(95%CI:0.78~0.89),其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为68.8%、98.6%、91.7%和93.3%,显著优于对Ⅳ类病变【分别为0.62(95%CI:0.55~0.69)、27.1%、96.9%、66.7%和85.5%】或对Ⅲ类病变【分别为0.50(95%CI:0.44~0.56)、4.2%、95.8%、18.2%和81.6%】的诊断(P<0.05)。结论超声造影肝脏影像报告与数据系统诊断乙型肝炎肝硬化肝内I类、Ⅱ类和V类病变的性质效能较高,而对于Ⅲ类和Ⅳ类病变性质的诊断还需要综合考虑。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝硬化 超声造影 肝脏影像报告与数据系统 诊断
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超声造影对肝硬化伴小肝癌的诊断价值及临床意义
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作者 丁云清 周莉 +3 位作者 戈杨 罗静 林军 胡萍 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第8期1355-1361,共7页
目的:探究超声造影(CEUS)诊断肝硬化伴小肝癌(SHCC)的诊断价值及与临床病理特征、微血管生成的相关性。方法:选取我院80例肝硬化伴SHCC患者作为研究组,另选同期80例肝硬化不典型增生结节(DN)患者作为对照组。比较两组CEUS参数[达峰时间(... 目的:探究超声造影(CEUS)诊断肝硬化伴小肝癌(SHCC)的诊断价值及与临床病理特征、微血管生成的相关性。方法:选取我院80例肝硬化伴SHCC患者作为研究组,另选同期80例肝硬化不典型增生结节(DN)患者作为对照组。比较两组CEUS参数[达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、增强时间(ET)、增强斜率(ES)]、微血管密度(MVD)。采用Spearman/Pearson相关系数模型分析CEUS参数与肝硬化伴SHCC患者病理特征、MVD的相关性;通过受试者工作特征ROC曲线分析CEUS参数诊断肝硬化伴SHCC的价值;绘制决策DCA曲线分析CEUS参数诊断肝硬化伴SHCC的临床效用。结果:研究组TTP、ET低于对照组,PI、ES、MVD高于对照组(P<0.05);研究组高分化患者TTP、ET高于中分化患者,中分化患者高于低分化患者,PI、ES低于中分化患者,中分化患者低于低分化患者(P<0.05);TTP、ET与肝硬化伴SHCC分化程度呈正相关关系,与MVD呈负相关,PI、ES与分化程度呈负相关关系,与MVD呈正相关关系(P<0.05);TTP、PI、ET、ES单独诊断肝硬化伴SHCC的曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.715、0.755、0.783,联合诊断的AUC最大为0.920;TTP≤29.50 s、PI≥25.74 dB、ET≤21.25 s、ES≥1.96均会增加肝硬化伴SHCC风险(P<0.05);TTP、PI、ET、ES联合对肝硬化伴SHCC有较高诊断价值。结论:CEUS参数TTP、PI、ET、ES与肝硬化伴SHCC分化程度和微血管生成密切相关,在肝硬化伴SHCC临床诊断和治疗方面具有较高参考价值。 展开更多
关键词 肝硬化 小肝癌 不典型增生结节 超声造影
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HBV相关肝硬化结节癌变的MR增强特征与GPC-3、CD34表达的对应性研究 被引量:7
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作者 张琦 李宏军 +3 位作者 李云芳 张岩岩 袁星星 常静 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第5期672-679,共8页
目的探索乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关肝硬化结节癌变磁共振(magnetic resonance,MR)动态增强特征与免疫组织化学标志物磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3,GPC-3)及CD34表达量之间的对应关系。方法收集44个乙型肝炎(以下简... 目的探索乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关肝硬化结节癌变磁共振(magnetic resonance,MR)动态增强特征与免疫组织化学标志物磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3,GPC-3)及CD34表达量之间的对应关系。方法收集44个乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化患者中经病理证实的47个肝硬化结节纳入本研究,术前均行MR扫描,用软件将动态增强扫描序列自动生成时间-信号曲线,术后常规病理及免疫组织化学染色,观察GPC-3和CD34表达。结果 1)在47个结节中,GPC-3在早期肝癌(early hepatocellular carcinoma,e HCC),高级不典型增生结节(high grade dysplastic nodule,HGDN),低级不典型增生结节(low grade dysplastic nodule,LGDN)各组中的阳性率分别为78.9%、26.1%、0%,CD34强阳性表达在e HCC、HGDN及LGDN中分别为78.9%、56.5%、0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2)e HCC、HGDN、LGDN的MR动态灌注时间-信号曲线特点分别倾向为陡升型、缓升型、平行型。GPC-3阳性的结节和阴性的结节两者之间时间信号曲线差异有统计学意义(P<0.05)。CD34强阳性、弱阳性、阴性的e HCC之间时间-信号曲线差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1)MR时间-信号曲线特点对e HCC及HGDN的鉴别诊断有一定的价值。2)GPC-3表达阳性具有提示结节良恶性的诊断价值,同时MR时间-信号曲线表现为陡升型。3)CD34表达量与MR增强时间-信号曲线呈正相关。 展开更多
关键词 肝硬化 不典型增生结节 早期肝癌 磁共振成像 GPC-3 CD34
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虚拟导航超声造影与常规超声造影检查肝硬化背景小肝癌的诊断价值比较 被引量:16
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作者 田江克 李志艳 +2 位作者 李猛 刘洋 李晨 《传染病信息》 2016年第5期284-287,共4页
目的探讨虚拟导航超声造影与常规超声造影检查肝硬化背景小肝癌的诊断效能。方法 45例肝硬化患者经增强CT/MRI检查提示肝内局灶性结节共计68个,全部病灶均经病理检查确诊,其中小肝癌45个,肝硬化结节(非小肝癌)23个。分别行常规超声造影... 目的探讨虚拟导航超声造影与常规超声造影检查肝硬化背景小肝癌的诊断效能。方法 45例肝硬化患者经增强CT/MRI检查提示肝内局灶性结节共计68个,全部病灶均经病理检查确诊,其中小肝癌45个,肝硬化结节(非小肝癌)23个。分别行常规超声造影检查及虚拟导航超声造影检查,计算2种方法的灵敏度、特异度及正确率等指标。结果常规超声造影诊断小肝癌的灵敏度、特异度及正确率依次为60.0%、69.5%和63.2%,虚拟导航超声造影依次为86.6%、78.3%和83.8%。虚拟导航超声造影诊断小肝癌的灵敏度、特异度和正确率高于常规超声造影(P均<0.05)。结论虚拟导航超声造影可检出常规超声造影不易检出的肝硬化结节背景下小肝癌,为临床诊断提供有效支持。 展开更多
关键词 超声造影 虚拟导航 小肝癌 肝硬化结节
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超声造影在肝硬化合并小肝癌中的早期诊断价值 被引量:8
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作者 罗婷婷 董常峰 +1 位作者 黄芳 刘滨月 《中国医药科学》 2017年第15期132-134,共3页
目的探讨超声造影在肝硬化合并小肝癌中的早期诊断价值。方法收集本院收治的经术后病理学诊断的80例肝硬化合并小肝癌患者的临床资料,将超声造影应用于患者的早期诊断之中。不同分化程度癌超声造影时间分析、增强CT与超声造影诊断率比... 目的探讨超声造影在肝硬化合并小肝癌中的早期诊断价值。方法收集本院收治的经术后病理学诊断的80例肝硬化合并小肝癌患者的临床资料,将超声造影应用于患者的早期诊断之中。不同分化程度癌超声造影时间分析、增强CT与超声造影诊断率比较、造影前后超声诊断评分比较。结果 (1)高分化癌与中-低分化癌在开始增强时间、增强峰值时间方面的差异均无统计学意义(P>0.05),高分化癌开始消退时间显著高于中-低分化癌(P<0.05);(2)本研究中,运用增强CT检查的患者,诊断正确的有65例,诊断准确率为81.25%(65/80);运用超声造影检查的患者,诊断正确的有74例,诊断准确率为92.50%(74/80)。增强CT检查诊断准确率显著低于超声造影诊断正确率(P<0.05);(3)本组80例患者造影后超声评分状况显著优于超声造影前(P<0.05)。结论超声造影在肝硬化合并小肝癌中的早期诊断准确率较高,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声造影 肝硬化合并小肝癌 肝硬化再生结节 早期诊断价值
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基于肝细胞特异性MRI对比剂的肝硬化背景良恶性的鉴别诊断价值
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作者 黄海华 何琛波 《川北医学院学报》 CAS 2022年第9期1148-1151,共4页
目的:探讨基于肝细胞特异性磁共振成像(MRI)对比剂的肝硬化背景良恶性鉴别诊断价值。方法:96例肝硬化患者经影像学检查发现的肝脏结节均行肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强扫描,根据手术或穿刺病理结果分为RN组、DN组和HC... 目的:探讨基于肝细胞特异性磁共振成像(MRI)对比剂的肝硬化背景良恶性鉴别诊断价值。方法:96例肝硬化患者经影像学检查发现的肝脏结节均行肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强扫描,根据手术或穿刺病理结果分为RN组、DN组和HCC组。比较3组结节Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描参数;以病理诊断结果为“金标准”,评价基于Gd-EOB-DTPA对比剂的MRI扫描诊断肝硬化背景下HCC的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果:96例肝硬化患者经影像学检查共发现110个病灶,病理诊断RN 21个、DN 40个和HCC 49个。HCC组、DN组、RN组ADC值依次升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);HCC组T1值、T1值增加率高于DN组和RN组,差异有统计学意义(P<0.05);以病理诊断为“金标准”,Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断HCC敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为90.48%、94.38%、93.64%、79.17%、97.67%、0.80。结论:基于肝细胞特异性对比剂Gd-EOB-DTPA的MRI增强扫描可鉴别肝硬化背景下良恶性结节,对HCC有较高诊断价值。 展开更多
关键词 肝细胞特异性对比剂 磁共振成像 肝硬化 结节 肝细胞癌 诊断效能
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多模态影像定量参数在肝硬化背景下小肝癌及增生结节的鉴别诊断价值 被引量:6
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作者 王开乐 金贤德 +2 位作者 王甄 张欣 周杰 《肝脏》 2021年第8期861-865,共5页
目的探讨多模态影像定量参数在肝硬化背景下小肝癌(SHCC)及增生结节的鉴别诊断价值。方法80例肝硬化合并病灶性占位患者,根据病理诊断分为肝硬化小肝癌46例(SHCC组)与肝硬化增生结节组34例(结节组),对SHCC组及结节组进行术前CT、超声造... 目的探讨多模态影像定量参数在肝硬化背景下小肝癌(SHCC)及增生结节的鉴别诊断价值。方法80例肝硬化合并病灶性占位患者,根据病理诊断分为肝硬化小肝癌46例(SHCC组)与肝硬化增生结节组34例(结节组),对SHCC组及结节组进行术前CT、超声造影(CEUS)及MRI检查,观察两类病灶影像特征,并行定量参数对比研究。结果CT显示,SHCC组和结节组血流量(BF)分别为(170.37±58.49)和(143.45±55.24)、血容量(BV)分别为(16.51±5.89)和(13.12±4.03)、平均通过时间(MIT)分别为(9.39±2.58)和(8.12±2.37)、表面通透性(PS)分别为(49.30±15.16)和(42.71±13.28)、肝动脉分数(HAF)分别为(59.34±13.70)和(46.35±11.38),差异有统计学意义(t=2.083、2.891、2.252、2.024、4.498,均P<0.05)。CEUS显示,SHCC组和结节组开始增强时间(AT)分别为(15.23±3.64)s和(19.11±3.08)s、达峰时间(TTP)分别为(29.63±9.68)s和(62.37±13.65)s、峰值强度(PI)分别为(65.19±7.64)和(55.29±6.81)差异有统计学意义(t=5.023、12.558、5.996,均P<0.01);动脉期局部血容量(RBV)分别为(3367.5±751.7)和(1458.2±709.8)、动脉期局部血流量(RBF)分别为(64.3±18.9)和(48.2±13.1)、延迟期RBV分别为(473.2±155.1)和(736.5±295.6),差异均有统计学意义(t=11.497、4.264、5.163,均P<0.01)。MRI显示,SHCC组和结节组表观扩散系数(ADC)值分别为(0.78±0.17)×10^(-3)mm^(2)/s和(1.35±0.39)×10^(-3)mm^(2)/s,纯扩散系数(D)分别为(0.89±0.21)×10^(-3)mm^(2)/s和(1.17±0.25)×10^(-3)mm^(2)/s,伪扩散系数(D*)分别为(45.14±10.12)×10^(-3)mm^(2)/s和(81.56±15.41)×10^(-3)mm^(2)/s,差异均有统计学意义(t=8.854、5.435、12.749,均P<0.01)。三种方式联合检查对肝硬化背景下SHCC及增生结节的检出率分别为93.48%、94.12%,均显著高于单一CT、CUES及MRI检查(P<0.05)。结论CT、CEUS及MRI的定量参数能在一定程度上反映肿瘤病理生理及血流动力学改变,但单一检测对于肝硬化背景下SHCC及增生结节的判断仍存在局限,联合多种影像参数能提高肝硬化背景下SHCC及增生结节的诊断准确性和可靠性。 展开更多
关键词 肝硬化 小肝癌 增生结节 超声造影 磁共振成像 定量参数 鉴别诊断
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肝硬化继发小肝癌的超声造影特征及临床意义 被引量:6
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作者 李冉 任继鹏 郭丽娟 《癌症进展》 2017年第10期1159-1161,1182,共4页
目的探讨肝硬化继发小肝癌的超声造影特征及临床意义。方法选取300例肝硬化背景下肝脏占位患者为研究对象,全部患者均接受肝脏超声造影检查,以术后组织病理学检测结果为金标准,计算超声造影对肝硬化继发小肝癌的诊断效力。观察比较中-... 目的探讨肝硬化继发小肝癌的超声造影特征及临床意义。方法选取300例肝硬化背景下肝脏占位患者为研究对象,全部患者均接受肝脏超声造影检查,以术后组织病理学检测结果为金标准,计算超声造影对肝硬化继发小肝癌的诊断效力。观察比较中-低分化癌,高分化癌和肝硬化不典型再生结节的强化方式、开始增强时间、增强峰值时间及开始消退时间的差异。结果超声造影对肝硬化继发小肝癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为96.3%、89.1%、97.5%、84.5%和95.0%。肝硬化不典型再生结节的开始增强时间[(25.4±7.4)s vs(16.1±4.5)s vs(17.5±5.4)s]、增强峰值时间[(53.6±12.2)s vs(24.3±7.6)s vs(26.5±8.6)s]及开始消退时间[(209.4±53.6)s vs(58.4±16.5)s vs(155.1±34.2)s]均长于中-低分化癌和高分化癌,差异有统计学意义(P﹤0.05);高分化癌的开始消退时间长于中-低分化癌[(155.1±34.2)s vs(58.4±16.5)s],差异有统计学意义(P﹤0.05)。中-低分化癌的增强方式以快进快出强化为主,比例为92.81%;高分化癌的增强方式以快进慢出强化为主,比例为89.74%;肝硬化不典型再生结节的增强方式以与肝实质同步强化为主,比例为85.45%。结论在肝硬化继发小肝癌的诊断中,超声造影诊断的准确度较高,值得临床推广及应用。 展开更多
关键词 超声造影 肝肿瘤 肝硬化 小肝癌 不典型再生结节
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原发性小肝癌与肝硬化再生结节超声造影参数的比较 被引量:11
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作者 杨晓霞 韩冬林 周小英 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第5期488-491,共4页
目的:比较原发性小肝癌与肝硬化再生结节超声造影参数。方法:40例原发性小肝癌患者(肝癌组)及40例肝硬化再生结节患者(结节组)行超声造影检查,比较两组患者超声造影参数(到达时间、达峰时间等)。结果:两组患者病灶造影剂到达时间比较差... 目的:比较原发性小肝癌与肝硬化再生结节超声造影参数。方法:40例原发性小肝癌患者(肝癌组)及40例肝硬化再生结节患者(结节组)行超声造影检查,比较两组患者超声造影参数(到达时间、达峰时间等)。结果:两组患者病灶造影剂到达时间比较差异无统计学意义(P>0.05);肝癌组达峰时间、增强时间快于结节组,峰值强度、增强斜率高于结节组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝癌组时间-强度曲线的中位数及四分位数高于结节组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝癌组患者病灶时间-强度曲线与病灶旁肝组织形成交叉,结节组患者病灶时间-强度曲线与病灶旁肝组织未交叉。肝癌组患者高分化癌与中低分化癌峰值强度比较差异无统计学意义(P>0.05);高分化癌患者病灶造影剂到达时间、达峰时间快于中低分化癌患者,增强时间快于中低分化癌患者,增强斜率低于中低分化癌患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定量分析超声造影参数,有助于原发性肝癌与肝硬化再生结节的鉴别诊断,且有助于原发性肝癌的病理分级,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 超声造影 原发性小肝癌 肝硬化再生结节 鉴别诊断
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超声造影灌注时相分析在肝硬化背景下对肝脏增生结节的诊断价值 被引量:4
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作者 余涛 付路路 +1 位作者 陈方 田园 《实用肝脏病杂志》 CAS 2022年第2期267-270,共4页
目的探讨超声造影(CEUS)灌注时相分析在肝硬化背景下对肝脏增生结节的诊断价值。方法2017年6月~2020年6月我院诊治的肝硬化患者100例,均接受CEUS检查,获得超声造影定量参数,包括造影峰值强度(Peak)、达峰时间(TTP)和平均度越时间(MTT),... 目的探讨超声造影(CEUS)灌注时相分析在肝硬化背景下对肝脏增生结节的诊断价值。方法2017年6月~2020年6月我院诊治的肝硬化患者100例,均接受CEUS检查,获得超声造影定量参数,包括造影峰值强度(Peak)、达峰时间(TTP)和平均度越时间(MTT),记录两组局部血容量(RBV)和局部血流量(RBF)水平。结果经组织病理学检查,诊断增生结节(DN)54例和小肝细胞癌(sHCC)46例;在肝硬化背景下,DN组病灶无明显血流信号占53.9%,48.5%sHCC组病灶主要为低血流信号,两组均以低回声为主(79.6%对74.2%),边界清晰(91.1%对77.3%),形态规则(65.4%对74.2%,P>0.05);在动脉期、门脉期和延迟期,DN组分别以低(52.3%)、等(85.9%)和等增强(91.0%)为主,而sHCC组分别以高(86.4%)、等(63.6%)和低增强(60.6%)为主(P<0.05);DN组Peak、TTP和MTT分别为(46.4±13.5)%、(26.8±3.5)s和(53.3±7.8)s,与sHCC组【分别为(58.8±11.3%)、(24.2±4.3)s和(42.5±9.7)s】比,差异显著(P<0.05);DN组动脉期RBV和RBF水平分别为(1562.8±618.3)mL和(1562.8±618.3)mL/s,延迟期分别为(612.3±95.3)mL和(25.7±6.9)mL/s,与sHCC组【分别为(3428.6±562.8)mL和(62.5±13.5)mL/s及(385.5±89.6)mL和(18.3±4.7)mL/s】比,差异显著(P<0.05);CEUS诊断DN的准确率为87.0%,灵敏度为87.0%,特异度为87.0%,阳性预测值为88.7%,阴性预测值为85.1%(Kappa值=0.739)。结论CEUS灌注时相分析可为在肝硬化背景下帮助鉴别诊断DN与sHCC,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 小肝细胞癌 增生结节 肝硬化 超声造影 定量分析
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肝硬化伴小肝癌的超声造影特征及其与不典型增生结节的鉴别诊断价值研究 被引量:9
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作者 姜智明 添林燕 +1 位作者 卲菊 钱美娟 《中国医学装备》 2022年第6期88-93,共6页
目的:探讨肝硬化伴小肝癌(SHCC)的超声造影(CEUS)特征,分析CEUS对SHCC与不典型增生结节(DN)的鉴别诊断效能。方法:选择医院收治的78例术前均行GEUS检查的肝硬化患者,将肝硬化伴SHCC病灶患者分为SHCC组(55例,62个病灶),将DN病灶患者分为D... 目的:探讨肝硬化伴小肝癌(SHCC)的超声造影(CEUS)特征,分析CEUS对SHCC与不典型增生结节(DN)的鉴别诊断效能。方法:选择医院收治的78例术前均行GEUS检查的肝硬化患者,将肝硬化伴SHCC病灶患者分为SHCC组(55例,62个病灶),将DN病灶患者分为DN组(23例,32个病灶),观察比较两组患者病灶CEUS各时相增强模式、灌注模式及时间-强度曲线(TIC)参数。结果:SHCC组患者CEUS动脉相主要为高增强,而DN组患者CEUS主要为低增强;SHCC组病灶与DN组病灶的动脉相(高、等、低)、门脉相和延迟相(等、低)增强水平比较,差异有统计学意义(χ^(2)=69.124,χ^(2)=8.993,χ^(2)=52.392;χ^(2)=32.566,χ^(2)=32.566;x^(2)=34.873,χ^(2)=34.873;P<0.05)。SHCC病灶的灌注模式以高-低-低为主,而DN病灶灌注模式复杂多样;两组灌注模式比较差异有统计学意义(Z=70.450,P<0.05)。SHCC病灶TIC以“快上快下”为主,而DN病灶以“慢上慢下”为主;SHCC组的达峰时间、降支减半时间及持续增强时间均显著低于DN组,差异有统计学意义(t=5.349,t=7.020,t=25.966;P<0.05)。结论:SHCC具有典型CEUS图像特征,结合三期增强模式及TIC参数可为肝硬化基础上SHCC与DN的早期鉴别诊断提供依据。 展开更多
关键词 肝硬化 小肝癌(SHCC) 不典型增生结节(DN) 超声造影(CEUS)
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超声造影鉴别诊断原发性小肝癌与肝硬化再生结节的应用研究 被引量:5
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作者 韩冬林 杨晓霞 周小英 《生物医学工程学进展》 CAS 2016年第4期210-212,共3页
目的分析小肝癌和肝硬化再生结节的时间-强度曲线集中和离散趋势,探讨小肝癌和肝硬化再生结节鉴别诊断的有意义参数,提高早期诊断小肝癌的准确率。方法小肝癌病灶(A组)和肝硬化再生结节病灶(B组)各53例,均行超声造影检查,通过分析ACQ时... 目的分析小肝癌和肝硬化再生结节的时间-强度曲线集中和离散趋势,探讨小肝癌和肝硬化再生结节鉴别诊断的有意义参数,提高早期诊断小肝癌的准确率。方法小肝癌病灶(A组)和肝硬化再生结节病灶(B组)各53例,均行超声造影检查,通过分析ACQ时间-强度曲线,获取病灶造影的相关参数以及曲线的集中、中位数和4分位数等离散趋势。结果①经比较,A组和B组的到达时间和峰值时间无明显差异(P>0.05),但组间峰值强度和增强斜率差异显著(P<0.05)。②经比较,A组的中位数显著高于B组,差异显著(P<0.05),但组间四分位数不存在明显差异(P>0.05)。结论超声造影中的中位数和增强斜率可以作为鉴别小肝癌和肝硬化再生结节的有效参数,能够提高小肝癌早期诊断的准确率。 展开更多
关键词 超声造影 鉴别诊断 原发性小肝癌 肝硬化再生结节
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肝退变结节癌变及超声下微波治疗后的MRI随访观察 被引量:1
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作者 孟令平 周宁明 +3 位作者 李扬 邹彪 吴强 韩芳 《放射学实践》 2013年第7期774-778,共5页
目的:探讨肝退变结节癌变及超声下微波治疗后MRI的随访价值。方法:对经临床和病理证实的16例肝退变结节(DN)和其中5例小癌变结节超声引导下微波治疗前后的MRI资料进行回顾性分析。所有病例行常规横轴面梯度回波序列,同、反相位T1WI、抑... 目的:探讨肝退变结节癌变及超声下微波治疗后MRI的随访价值。方法:对经临床和病理证实的16例肝退变结节(DN)和其中5例小癌变结节超声引导下微波治疗前后的MRI资料进行回顾性分析。所有病例行常规横轴面梯度回波序列,同、反相位T1WI、抑脂T2WI及三期增强扫描。结果:16例DN中,同、反相位T1WI上呈等信号者4个,呈稍高信号者12个,抑脂T2WI上均呈相对等信号-低信号;增强方式呈"缓升速降"型14例(88%),15例可见不规则网状纤维分隔强化;5例肝退变结节癌变,均表现为T1WI上等、高信号基础上出现低、等信号,T2WI低信号基础上出现等、高信号,强化方式呈"速升速降"型3例,呈"缓升速降"型2例。所有癌变结节经微波治疗后1周内MRI平扫显示结节区信号范围扩大,在T1WI和T2WI上均呈高、低混杂信号,增强检查病灶不强化4例,病灶局部呈"速升速降"型1例。结论:肝退变结节定期MRI随访能够早期检测和观察肝退变结节癌变,并有助于癌变结节微创介入治疗术后的疗效观察。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝细胞 退变结节 肝硬化 磁共振成像 微波治疗 超声
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影像虚拟导航联合超声造影在肝硬化背景下肝癌微波消融的应用价值 被引量:2
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作者 梁妃 黄斌 +1 位作者 刘德林 孙希希 《浙江临床医学》 2021年第11期1640-1641,1644,共3页
目的分析实时影像虚拟导航联合超声造影在肝硬化背景下肝癌微波消融的应用价值。方法回顾性分析105例(118个病灶)肝硬化背景下肝癌患者的临床资料患者均有两种增强影像学提示肝癌,或穿刺活检证实为肝癌3行超声造影检查,能检出病灶的情... 目的分析实时影像虚拟导航联合超声造影在肝硬化背景下肝癌微波消融的应用价值。方法回顾性分析105例(118个病灶)肝硬化背景下肝癌患者的临床资料患者均有两种增强影像学提示肝癌,或穿刺活检证实为肝癌3行超声造影检查,能检出病灶的情况下在超声造影下行微波消融术(对照组),无法检出病灶的在影像虚拟导航联合超声造影下定位并行微波消融术(观察组).分析影像虚拟导航技术对肝硬化背景下肝癌的检出率并引导微波消融治疗的疗效。结果在118个病灶中,超声造影检出率为61.9%,44个超声造影无法检出的病灶,影像虚拟导航技术联合超声造影的检出率为95.5%,两组检出率比较差异有统计学意义(P<0.001)。微波消融术后1个月,对照组完全灭活率为81.1%,观察组完全灭活率为95.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)结论影像虚拟导航技术联合超声造影技术在肝硬化背景下肝癌的检出率较高,操作者可以借助增强CT或增强MRI的优势精准布针,提高肝癌微波消融的疗效。 展开更多
关键词 实时影像融合导航系统 超声造影 肝硬化 肝癌 消融
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