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Contrast-enhanced ultrasonographic findings of serum amyloid A-positive hepatocellular neoplasm: Does hepatocellular adenoma arise in cirrhotic liver? 被引量:4
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作者 Mariko Kumagawa Naoki Matsumoto +8 位作者 Yukinobu Watanabe Midori Hirayama Takao Miura Hiroshi Nakagawara Masahiro Ogawa Shunichi Matsuoka Mitsuhiko Moriyama Tadatoshi Takayama Masahiko Sugitani 《World Journal of Hepatology》 CAS 2016年第26期1110-1115,共6页
Hepatocellular adenoma(HCA) was recently classified into four pathological subtypes. There have been few studies describing the findings of contrast-enhanced ultrasonography(CEUS) of each type. Our case concerns a 78-... Hepatocellular adenoma(HCA) was recently classified into four pathological subtypes. There have been few studies describing the findings of contrast-enhanced ultrasonography(CEUS) of each type. Our case concerns a 78-year-old man who had undergone routine medical check-ups for hepatitis C for 11 years. Abdominal ultrasonography showed a 28 mm, hypo-echoic mass in the segment 4 of the liver. His integrating amount of drinking was 670 kg convert into ethanol. CEUS with Sonazoid demonstrated mild uniform hypo-enhancement with inflow of microbubbles from the periphery of the tumor in the arterial phase, and heterogeneously hypo-enhancement in the post vascular phase. Because the mass increased in size within 3 mo, a well differentiated hepatocellular carcinoma was suspected, and hepatic resection was performed. Microscopic findings showed homogeneous cell proliferation with low grade atypia, infiltration of inflammatory cells, ductular reactions, fatty deposit in part, and sinusoidal dilation. Immunohistochemistry revealed geographic positive for serum amyloid A(SAA), focal positive for glutaminesynthetase, diffuse and strong positive for C-reactive protein, and positive for liver-type fatty acid binding protein. These pathological features corresponded to that of an inflammatory HCA. However, we could not make a clear diagnosis, because HCAs were defined as not to arise in cirrhotic liver. Finally, this tumor was diagnosed as a SAA positive hepatocellular neoplasm. 展开更多
关键词 hepatocellular ADENOMA CONTRAST-ENHANCED ultrasonography SERUM AMYLOID A SERUM AMYLOID A-positive hepatocellular neoplasms Alcoholic cirrhosis
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肝癌靶向联合免疫治疗耐药后的二线治疗方案研究进展 被引量:3
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作者 张天奇 曹钰哲 +1 位作者 左孟轩 顾仰葵 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期386-390,共5页
近年来,靶向和免疫单药及联合治疗晚期肝癌的临床研究为一线用药方案选择提供了丰富的疗效与安全性证据。然而,对于肝癌二线治疗方案的选择,目前各项临床指南尚无统一意见,原因在于现有循证医学证据局限于索拉非尼失败后的选择,而对于... 近年来,靶向和免疫单药及联合治疗晚期肝癌的临床研究为一线用药方案选择提供了丰富的疗效与安全性证据。然而,对于肝癌二线治疗方案的选择,目前各项临床指南尚无统一意见,原因在于现有循证医学证据局限于索拉非尼失败后的选择,而对于新的一线方案,如靶向免疫联合治疗肝癌耐药后的二线治疗方案,依然缺乏高证据等级的临床试验结论。本文回顾了目前临床试验研究结果,根据药物作用的不同机制,对靶向免疫一线治疗耐药后肝癌二线治疗方案的研究进行了归纳,并系统总结近年研究进展。对于一线靶免联合治疗耐药的肝癌患者,靶向联合治疗、免疫双抗治疗均有望提高疗效、改善生存,未来还需更多前瞻性临床研究数据,为靶免联合治疗耐药的肝癌患者提供有效、安全的治疗方案。 展开更多
关键词 肝细胞 药物疗法 抗药性 肿瘤
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《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》解读
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作者 李照 朱继业 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1324-1327,共4页
2017年6月国家卫生和计划生育委员会发布了《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》,该规范在肝癌的诊断、分期及治疗方面提出推荐性意见具有重要意义,此后国内外在原发性肝癌研究方面不断出现符合循证医学原则的高级别证据。为此,国家卫生健... 2017年6月国家卫生和计划生育委员会发布了《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》,该规范在肝癌的诊断、分期及治疗方面提出推荐性意见具有重要意义,此后国内外在原发性肝癌研究方面不断出现符合循证医学原则的高级别证据。为此,国家卫生健康委员会修订更新颁布了《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》,本文对新版指南的更新要点进行解读,以期更好地指导临床。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝细胞 肿瘤辅助疗法 精准医学 诊疗准则
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食管静脉曲张一级预防对首诊原发性肝细胞癌患者预后的影响
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作者 罗咏萍 古代娇 +8 位作者 陈宗华 刘毅 张键 黄洁 郑学颖 杨志慧 黄亚娜 曹敏 唐欢 《临床误诊误治》 CAS 2024年第12期31-35,共5页
目的探讨内镜下食管静脉套扎术(EVL)作为食管静脉曲张一级预防措施,对原发性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法选择2020年1月至2022年12月收治的首诊HCC患者149例,按随机数字表法分为观察组75例和对照组74例。观察组接受EVL治疗,对照... 目的探讨内镜下食管静脉套扎术(EVL)作为食管静脉曲张一级预防措施,对原发性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法选择2020年1月至2022年12月收治的首诊HCC患者149例,按随机数字表法分为观察组75例和对照组74例。观察组接受EVL治疗,对照组未接受EVL治疗。监测2组患者食管静脉出血和静脉曲张改善情况,并记录随访期间患者的生存情况,采用COX回归分析HCC患者预后不良的影响因素。结果观察组治疗后3、6、12个月食管静脉出血率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组食管静脉曲张改善总有效率[76.00%(57/75)]显著高于对照组[59.46%(44/74)](P<0.05)。观察组总病死率[18.67%(14/75)]、因消化道出血病死率[4.00%(3/75)]均显著低于对照组[33.78%(25/74)、16.22%(12/74)](P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组总生存时间显著长于对照组(P<0.05)。多变量COX回归分析显示,EVL是HCC患者预后不良的独立保护因素(HR=0.529,95%CI:0.285,0.865,P<0.05)。结论EVL能显著降低HCC患者食管静脉出血的风险,并改善患者的预后,因此,在临床中EVL治疗可考虑作为HCC患者食管静脉曲张一级预防的首选治疗策略。 展开更多
关键词 肝肿瘤 食管静脉套扎术 原发性肝细胞癌 食管静脉曲张 预后 一级预防 胃肠出血
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抗病毒治疗在预防HBV DNA阴性的肝细胞癌术后复发中的影响
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作者 顾炜 张智勇 吴鸣宇 《全科医学临床与教育》 2024年第6期510-513,共4页
目的探讨抗病毒药物治疗对乙肝病毒(HBV)DNA阴性的肝细胞癌(HCC)患者预防术后复发的影响。方法80例HBV DNA阴性的HCC患者随机分为两组。抗病毒组给予手术切除+术后常规预防性经肝动脉化疗栓塞术(TACE)+术前预防性抗病毒治疗,40例;对照... 目的探讨抗病毒药物治疗对乙肝病毒(HBV)DNA阴性的肝细胞癌(HCC)患者预防术后复发的影响。方法80例HBV DNA阴性的HCC患者随机分为两组。抗病毒组给予手术切除+术后常规预防性经肝动脉化疗栓塞术(TACE)+术前预防性抗病毒治疗,40例;对照组给予手术切除+术后常规预防性TACE治疗,40例。术后随访2年,比较两组患者术后HBV再激活率,观察两组患者术后6个月、1年、2年复发率。结果术后随访2年,对照组出现HBV再激活29例(72.50%),抗病毒组出现HBV再激活3例(7.50%),两组HBV再激活率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.43,P<0.05)。抗病毒组术后6个月、1年、2年复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)分别=8.35、11.61,P均<0.05)。多因素分析结果显示:给予抗病毒治疗是影响HCC术后复发的保护因素(OR=0.27,P<0.05)。结论对于HBV DNA阴性的HCC患者进行预防性抗病毒治疗,能有效减少HBV再激活,有助于降低术后2年内的肿瘤复发率。 展开更多
关键词 肝细胞癌 乙肝病毒DNA 阴性 抗病毒 术后复发率
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肝细胞癌肝切除术后肺部转移研究进展
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作者 李博伦 尹新民 徐威 《中国现代手术学杂志》 2024年第1期71-75,共5页
肝切除术是原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的主要治愈性治疗手段,但术后肿瘤复发及转移率较高。HCC行肝切除术后发生的肝外转移以肺部转移(pulmonary metastasis, PM)最为常见。近年来对于HCC肝切除术后PM的研究仍在不... 肝切除术是原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的主要治愈性治疗手段,但术后肿瘤复发及转移率较高。HCC行肝切除术后发生的肝外转移以肺部转移(pulmonary metastasis, PM)最为常见。近年来对于HCC肝切除术后PM的研究仍在不断深入,微血管侵犯及肿瘤直径等因素被认为是影响HCC肝切除术后PM的风险因素,手术可能是治疗肝切除术后PM的有效手段。本文对HCC肝切除术后PM的风险因素及治疗方法的研究进展作相关综述。 展开更多
关键词 肝细胞肿瘤 肝切除术 复发 肺转移 风险因素
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基于脂质代谢相关转移风险基因的肝细胞癌患者预后预测模型的构建
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作者 何明阳 张旭辉 +4 位作者 王蕴涵 赵梓吟 关鸽 韩冰 张斌 《精准医学杂志》 2024年第4期346-351,共6页
目的基于相关数据库分析筛选肝细胞癌(HCC)脂质代谢相关转移风险基因,并联合其他临床危险因素构建患者的预后预测模型。方法应用R软件从GEO数据库中获得原发性和转移性HCC患者的差异表达基因(DEGs),并筛选与患者预后相关的DEGs。将TCGA... 目的基于相关数据库分析筛选肝细胞癌(HCC)脂质代谢相关转移风险基因,并联合其他临床危险因素构建患者的预后预测模型。方法应用R软件从GEO数据库中获得原发性和转移性HCC患者的差异表达基因(DEGs),并筛选与患者预后相关的DEGs。将TCGA数据库中的HCC患者通过层次聚类分为两组,评估两组患者EMT评分、脂质代谢水平和预后。应用ICGC数据库中的数据再次对上述分析进行验证。应用LASSO回归模型筛选脂质代谢相关转移风险基因并进行风险评分,通过风险评分中位数分别将TCGA和ICGC数据库中HCC患者分为高、低危组,并分析患者的预后。应用单因素和多因素Cox回归分析获得影响HCC患者预后的独立危险因素,并构建列线图预后模型。采用Western blot和油红O染色检测应用脂质代谢抑制剂Fatostatin后Huh7细胞脂质代谢的情况;采用qPCR技术检测Huh7细胞中脂质代谢相关转移风险基因表达水平。结果从GEO数据库中获得原发性和转移性HCC患者的DEGs共159个,其中65个DEGs与HCC患者的OS显著相关。通过EMT评分将TCGA数据库中聚类所得的两组HCC患者分别定义为高、低转移风险组。高转移风险组患者脂质代谢评分更高,OS更短。在ICGC数据库中验证的结果与TCGA数据库一致。应用LASSO回归模型筛选出脂质代谢相关转移风险基因,高危组OS更短。将脂质代谢相关转移风险基因与影响HCC患者预后的独立危险因素相结合,构建预后预测列线图模型。细胞实验证实,应用Fatostatin后,Huh7细胞的脂肪酸合酶表达降低,细胞内脂滴含量减少,多种脂质代谢相关转移风险基因表达发生变化。结论基于数据库分析获得了13个脂质代谢相关转移风险基因,将这些基因和临床危险因素联合构建了HCC患者的预后预测模型,并通过细胞实验初步验证了脂质代谢相关转移风险基因与脂质代谢密切相关。 展开更多
关键词 肝细胞 肿瘤转移 脂类代谢 基因表达 数据库 遗传学 预后
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肝细胞癌复发进程中DNA修复调节的蛋白质组学分析及验证
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作者 常凯 王艳艳 +7 位作者 江忠勇 孙巍 刘晨霞 那琬琳 许宏宣 谢静 刘媛 陈敏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期319-326,共8页
目的分析肝细胞癌(HCC)复发进程中DNA修复调节的作用及机制。方法串联质量标签(TMT)标记的定量蛋白质组学方法分析HCC 2年内复发和5年预后良好的肝癌组织样本,分析富集在DNA复制、错配修复、碱基切除修复、核苷酸切除修复4条通路的蛋白... 目的分析肝细胞癌(HCC)复发进程中DNA修复调节的作用及机制。方法串联质量标签(TMT)标记的定量蛋白质组学方法分析HCC 2年内复发和5年预后良好的肝癌组织样本,分析富集在DNA复制、错配修复、碱基切除修复、核苷酸切除修复4条通路的蛋白表达差异,分析在HCC复发进程中起主要作用的调控通路及靶点,预测可能的调控机制。计量资料2组间比较采用成组t检验;多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果真核生物复制复合体通路MCM2(P=0.018)、MCM3(P=0.047)、MCM4(P=0.014)、MCM5(P=0.008)、MCM6(P=0.006)、MCM7(P=0.007)、PCNA(P=0.019)、RFC4(P=0.002)、RFC5(P<0.001)、LIG1(P=0.042)蛋白表达均显著降低;核苷酸切除修复通路中PCNA(P=0.019)、RFC4(P=0.002)、RFC5(P<0.001)、LIG1(P=0.042)共4个蛋白表达水平均显著减少;碱基切除修复通路PCNA(P=0.019)和LIG1(P=0.042)在HCC复发组中均显著降低;错配修复富集通路中MSH2(P=0.026)、MSH6(P=0.006)、RFC4(P=0.002)、RFC5(P<0.001)、PCNA(P=0.019)、LIG1(P=0.042)共6个蛋白在肝癌复发组织中均显著减少。差异蛋白涉及MCM复合体、DNA聚合酶复合体ε、连接酶LIG1、长补丁碱基剪切修复复合体(long patch BER)、DNA错配修复蛋白复合体的重要组分。对DNA修复调节的重要差异蛋白进行临床样本验证分析,结果表明复发组中除MCM6表现出下降趋势外,MCM5(P=0.008)、MCM7(P=0.007)、RCF4(P=0.002)、RCF5(P<0.001)和MSH6(P=0.006)蛋白相对表达量均显著降低。结论HCC复发过程中,DNA修复进程中多个复合体蛋白组分存在显著减少或缺失。 展开更多
关键词 肝细胞 肿瘤复发 局部 DNA修复 蛋白质组学
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CT LI-RADS v2018专项培训提高医师对肝脏局灶病变诊断效能的研究
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作者 巴特 任阿红 +2 位作者 蒋佳慧 徐辉 杨正汉 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第7期895-901,共7页
目的:探讨肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)v2018专项培训对提升医师对肝细胞癌(HCC)高危人群肝脏局灶性病变的征象评估及分类的准确性的价值。方法:回顾性收集首都医科大学附属友谊医院行肝脏增强CT扫描的HCC高危患者,最终共纳入63例... 目的:探讨肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)v2018专项培训对提升医师对肝细胞癌(HCC)高危人群肝脏局灶性病变的征象评估及分类的准确性的价值。方法:回顾性收集首都医科大学附属友谊医院行肝脏增强CT扫描的HCC高危患者,最终共纳入63例患者的70个病灶,其中有27个HCC病变,15个非HCC恶性病变和28个良性病变。18位不同年资的影像诊断医师参加CT LI-RADS v2018专项培训。受试医师在参加培训前后分别独立判读入组病灶图像并记录结果,包括对入组病灶的LI-RADS主要征象及支持HCC的辅助征象识别和LI-RADS分类。将病变分类为LR-5即可诊断HCC,计算受试医师在LI-RADS培训前后评估LI-RADS主要征象及支持HCC的辅助征象和诊断HCC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及准确率并计算受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。采用非参数检验比较培训前后对LI-RADS主要征象和支持HCC的辅助征象评估效能及HCC的诊断效能。结果:培训后受试医师对LI-RADS的主要征象及支持HCC的辅助征象的识别效能均较培训前有提升(P值均<0.05),其中对非边缘性廓清、强化包膜以及辅助征象中的无强化包膜识别效能提升较为显著。培训前后受试医师对HCC诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为45.9%、80.9%、60.1%、70.4%、67.4%和55.8%、91.0%、79.5%、76.6%、77.4%(P值均<0.05)。结论:CT LI-RADS专项培训能提升医师对HCC高危人群肝局灶病变的征象评估及诊断能力,其专项培训具有确切的推广意义和价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝细胞癌 肝脏影像报告和数据系统
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基于CT衍生的细胞外容积预测肝细胞癌病理分级的联合模型的构建与验证
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作者 李捷 姜兴岳 李乃选 《中国CT和MRI杂志》 2024年第3期130-133,共4页
目的 开发和验证基于CT衍生的细胞外容积(extracellular volume,ECV)的联合模型预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的病理分级。方法 收集两所医院共215例HCC患者的数据,这些患者在术前进行了CT多期动态增强扫描。结合CT衍生... 目的 开发和验证基于CT衍生的细胞外容积(extracellular volume,ECV)的联合模型预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的病理分级。方法 收集两所医院共215例HCC患者的数据,这些患者在术前进行了CT多期动态增强扫描。结合CT衍生的影像语义特征和临床因素构建Logistic回归模型。使用受试者工作特征曲线下面积来评估和比较每个模型的预测性能,并进行Delong检验和临床决策曲线分析来确定模型间差异是否具有统计学意。结果 CT衍生的ECV是预测高级别HCC的一个显著独立预测因子,差异具有统计学意义(P<0.001)。联合模型的鉴别效能优于单独的CT衍生的ECV模型、CT衍生的影像语义特征模型和临床因素模型。结论 基于CT衍生的ECV的联合模型对于预测HCC病理分级具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 计算机断层扫描 细胞外容积 肝细胞癌 肿瘤分级 列线图
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华蟾素调控AKT介导的上皮间质转化抑制肝细胞癌肺转移裸鼠模型的作用机制
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作者 杨悦 续嗣钰 +3 位作者 王珏 杜施霖 张春蕾 宋海燕 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1840-1847,共8页
目的研究华蟾素通过调控肝细胞癌(HCC)上皮间质转化(EMT)抑制HCC转移的作用和机制。方法将36只6周龄雄性BALB/c裸鼠尾静脉注射MHCC97H细胞建立肝癌肺转移瘤模型,随机分为华蟾素高、低剂量组和对照组。建模当日起分别腹腔注射华蟾素120μ... 目的研究华蟾素通过调控肝细胞癌(HCC)上皮间质转化(EMT)抑制HCC转移的作用和机制。方法将36只6周龄雄性BALB/c裸鼠尾静脉注射MHCC97H细胞建立肝癌肺转移瘤模型,随机分为华蟾素高、低剂量组和对照组。建模当日起分别腹腔注射华蟾素120μL/kg、60μL/kg或生理盐水,每周2次。8周后取肺组织行HE染色检测肝癌肺转移率。MHCC97H细胞用华蟾素高、低剂量(2.5μL/m L、5μL/m L)干预,通过划痕实验、RT-PCR以及Western Blot检测细胞迁移能力和EMT相关分子的表达。用CoCl2孵育模拟低氧环境诱导MHCC97H细胞,同时加入高、低剂量华蟾素干预,通过划痕实验和Western Blot检测华蟾素对低氧诱导的细胞迁移能力和EMT的影响。使用转录组学分析华蟾素对MHCC97H细胞的效应机制。用Western Blot检验华蟾素干预对MHCC97H细胞的蛋白激酶B(AKT)、磷酸化AKT(P-AKT)表达水平的影响。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验,两组间比较采用成组t检验。结果华蟾素干预组裸鼠较对照组肝癌肺转移率下降。与对照组相比,华蟾素干预使MHCC97H细胞划痕愈合率减小、上皮型分子表达上调(t=2.860,P<0.05),并使EMT转录因子和基质型分子下调(t值分别为3.545、2.022、2.852、2.341,P值均<0.05)。低氧诱导上调MHCC97H细胞划痕愈合率和基质型分子、EMT转录因子表达水平(P值均<0.05),华蟾素干预逆转EMT变化并抑制划痕愈合(P值均<0.05)。肝癌细胞转录组学分析显示,华蟾素组与对照组存在显著的基因差异,华蟾素主要影响了肿瘤、代谢、免疫和信号传导相关基因表达,其中AKT信号转导通路中的差异基因数量最多。进一步检测发现华蟾素干预可下调HCC细胞AKT、P-AKT和P-AKT/AKT的水平(t值分别为2.434、3.401、2.258,P值均<0.05)。结论华蟾素可抑制肝癌转移,尤其对于低氧环境诱导的肝癌转移具有显著抑制作用,调控AKT信号转导通路介导的HCC细胞EMT可能是其部分作用机制。 展开更多
关键词 肝细胞 肿瘤转移 华蟾素 上皮-间质转化
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免疫检查点抑制剂联合抗血管生成治疗在晚期肝癌中的临床观察
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作者 唐小童 于寒冰 +5 位作者 郭辉 张诚 张甜甜 刘杨 李玉梅 汪蕊 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第4期464-468,共5页
目的:观察免疫检查点抑制剂(ICIs)联合抗血管生成治疗(AT)在晚期肝癌(HCC)一线治疗中的疗效和安全性,并分析肿瘤微环境中PD-L1和VEGFA的表达与疗效的关系。方法:选择接受ICIs联合AT一线治疗的晚期HCC病人45例,其中,24例为卡瑞利珠单抗... 目的:观察免疫检查点抑制剂(ICIs)联合抗血管生成治疗(AT)在晚期肝癌(HCC)一线治疗中的疗效和安全性,并分析肿瘤微环境中PD-L1和VEGFA的表达与疗效的关系。方法:选择接受ICIs联合AT一线治疗的晚期HCC病人45例,其中,24例为卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼(A组),21例为信迪利单抗联合贝伐单抗(B组)。收集病人临床病理资料,依据RECIST1.1和NCI-CTC 4.0标准分析2组的疗效和安全性。通过免疫组织化学染色方法检测肿瘤微环境中PD-L1和VEGFA的表达,分析二者表达与疗效的关系。结果:45例HCC病人,总体客观缓解率(ORR)为28.89%(13/45),疾病控制率(DCR)为57.78%(26/45),中位的无疾病进展生存时间(mPFS)为6.6个月。A组和B组ORR、DCR和mPFS差异无统计学意义(P>0.05)。45例病人中无治疗相关死亡,3级以上不良反应发生率为11.11%(5/45),未发现新的不良事件。PD-L1阳性较阴性病人具有更高的ORR、DCR和mPFS(P<0.05)。VEGFA阳性表达和阴性表达病人之间ORR、DCR和mPFS差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICIs联合AT一线治疗晚期HCC的疗效肯定,不良反应可控。肿瘤微环境中PD-L1的表达与联合治疗疗效相关。 展开更多
关键词 肝肿瘤 免疫检查点抑制剂 抗血管生成治疗
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长链非编码RNA在肝细胞癌耐药中的研究进展
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作者 王蒙蒙 张海婧 程树群 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期880-890,共11页
肝细胞癌是原发性肝癌中最常见的类型,进展迅速、侵袭力强,治疗方法多样。但因其发生、发展所涉及的基因较多、机制复杂,不可避免地出现了治疗耐药性,导致治疗效果不明显,而耐药相关机制尚未完全明确。lncRNA是一类具有多种生物学功能... 肝细胞癌是原发性肝癌中最常见的类型,进展迅速、侵袭力强,治疗方法多样。但因其发生、发展所涉及的基因较多、机制复杂,不可避免地出现了治疗耐药性,导致治疗效果不明显,而耐药相关机制尚未完全明确。lncRNA是一类具有多种生物学功能的新型非编码RNA,能通过基因突变等作用于肝癌的发展、转化和侵袭,同时可以通过影响肿瘤免疫微环境、调节肿瘤细胞生物学功能等参与肝癌耐药。本文对lncRNA在肝细胞癌放化疗、靶向和免疫治疗耐药中的作用机制及相关进展进行综述,以期为解决肝癌耐药提供新思路。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肿瘤抗药性 长链非编码RNA 化学疗法 靶向治疗 免疫治疗
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肝细胞癌患者的症状和症状群及常用工具的整合性综述
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作者 Thitiporn Pathomjaruwat Yaowarat Matchim Jane MArmer 《International Journal of Nursing Sciences》 CSCD 2024年第1期66-75,I0002,共11页
目的综合现有知识,识别肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的症状和症状群,以及相关评估工具,以最大限度地改善症状管理。方法采用Whittemore和Knafl提出的整合性综述方法框架,在PubMed..ScienceDirect、Scopus、CINAHL和ThaiJ... 目的综合现有知识,识别肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的症状和症状群,以及相关评估工具,以最大限度地改善症状管理。方法采用Whittemore和Knafl提出的整合性综述方法框架,在PubMed..ScienceDirect、Scopus、CINAHL和ThaiJO等数据库中对文献进行系统检索。检索文献发表时间限定为2005年一2022年,仅纳人经过同行评审及有英文摘要的文献。由2名研究员独立进行文献的筛选、提取和分析。结果共纳入14篇文献。分为3个主题:HCC患者的症状.症状评估和症状群。疲劳、乏力、胃痛或腹痛/腹胀、食欲不振、味觉改变、睡眠障碍、苦恼和悲伤是HCC患者最常见的症状。患者症状与肿瘤分期和治疗方法有关。常用的症状评估工具包括5种类型:HCC特异性症状评估癌症一般症状评估、非症状构念测量、特定症状(如疲劳、睡眠障碍、焦虑和抑郁)测量及结合临床检查的症状评估等5种。HCC患者的症状群分为5类:疼痛相关症状、胃肠道症状、神经心理症状和感觉症状.肝功能异常相关症状及其他。结论该综述对HCC患者症状、症状评估和症状群相关知识进行了综合。尽管目前有多种评估工具,但没有一种能涵盖HCC患者的所有症状。建议今后的研究纳入更大的同质化的样本,以便更准确地评估测量工具的效能,避免在将症状分类为症状群时出现歧义,提高症状管理的有效性。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝癌 综述 症状评估 症状群
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STX 5对肝细胞癌转移的影响及其机制
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作者 郭婷婷 赵梓吟 +5 位作者 何明阳 吴天松 徐斌 张斌 吴泽华 韩冰 《精准医学杂志》 2024年第3期236-241,246,共7页
目的探讨STX5对肝细胞癌(HCC)转移的影响及其机制。方法收集2015年1—12月我院确诊为HCC的36例患者的临床资料,分析肿瘤组织中STX5表达水平与HCC患者临床病理特征的相关性。将人肝癌细胞MHCC97H分为A、B组,分别转染阴性对照质粒、过表达... 目的探讨STX5对肝细胞癌(HCC)转移的影响及其机制。方法收集2015年1—12月我院确诊为HCC的36例患者的临床资料,分析肿瘤组织中STX5表达水平与HCC患者临床病理特征的相关性。将人肝癌细胞MHCC97H分为A、B组,分别转染阴性对照质粒、过表达STX5质粒,将人肝癌细胞Huh7分为C、D组,分别转染阴性对照慢病毒、STX5敲减慢病毒,采用Western blot实验检测A~D组细胞内STX5蛋白表达水平,采用划痕实验检测A~D组细胞的迁移能力,采用Transwell实验检测A~D组细胞的迁移能力。对A、B组细胞经转录组学测序分析获得的差异基因进行GO功能和KEGG信号通路富集分析,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测A、B组细胞最显著差异表达基因的水平。将MHCC97H细胞分为E~H组,分别转染阴性对照质粒、过表达STX5质粒、阴性对照质粒+Sarilumab、过表达STX5质粒+Sarilumab,采用划痕实验检测E~H组细胞的迁移能力,采用Transwell实验检测E~H组细胞的迁移能力。结果肿瘤组织中STX5表达水平与患者的BMI、有无乙型肝炎病毒感染、肿瘤数量有关(P<0.05)。Western blot检测结果显示,B组与A组、C组与D组比较,细胞中STX5的表达显著增高(t=48.86、31.09,P<0.05)。Transwell实验和划痕实验结果显示,B组与A组、C组与D组比较,细胞迁移能力和划痕愈合百分比显著升高(t=7.95~31.09,P<0.05)。GO和KEGG富集分析显示,A、B组细胞差异基因主要富集在细胞迁移、炎症等相关功能和通路上;RT-qPCR实验结果显示,B组细胞中IL-6 mRNA的表达水平显著高于A组细胞(t=23.69,P<0.05)。Transwell和划痕实验结果显示,G组和E组、H组和F组比较,细胞迁移能力和划痕愈合百分比均显著降低(t=2.94~24.39,P<0.05)。结论STX 5可能通过上调IL-6 mRNA表达来促进肝细胞癌细胞的转移。 展开更多
关键词 Qa-SNARE蛋白质类 白细胞介素6 肝细胞 基因表达调控 肿瘤 肿瘤浸润 肿瘤转移
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TACE联合PD-1抑制剂与DC-CIK治疗晚期肝细胞肝癌的临床研究
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作者 杨帆 杨军 葛飞 《海军医学杂志》 2024年第10期1046-1050,共5页
目的分析经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂与树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期肝细胞肝癌的临床效果。方法前瞻性选择2019年5月至2022年3月扬州大学医学院海安临床学院收治的92例晚期肝细... 目的分析经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂与树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期肝细胞肝癌的临床效果。方法前瞻性选择2019年5月至2022年3月扬州大学医学院海安临床学院收治的92例晚期肝细胞肝癌患者,依照随机数字表法将其分为研究组(n=46)及对照组(n=46)。对照组接受TACE联合DC-CIK治疗,研究组在对照组的基础上联合PD-1抑制剂治疗,2组均治疗3个月。对比2组疾病控制率(DCR),成纤维细胞生长因子(FGF)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平,癌症患者生活质量核心量表(QLQ-C30)评分,以及不良反应情况。结果研究组DCR(71.74%)比对照组(50.00%)高(P<0.05)。治疗后,2组FGF、CEA、AFP水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。治疗后,2组患者CD3^(+)、CD4^(+)均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05);CD8^(+)均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。治疗后,2组QLQ-C30评分均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05)。2组Ⅰ~Ⅳ级甲状腺功能减退、高血压、手足综合征、皮疹发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TACE联合PD-1抑制剂与DC-CIK治疗晚期肝细胞肝癌有效,可降低FGF、CEA、AFP水平,提高免疫功能,改善生存质量,且安全可靠。 展开更多
关键词 经肝动脉化疗栓塞术 程序性死亡受体1 树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞 肝细胞癌 肝肿瘤
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原发性肝癌诊疗指南(2024年版)
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作者 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1-18,共18页
0引言根据中国国家癌症中心发布的数据,2022年全国原发性肝癌发病人数36.77万,位列各种癌症新发病人数第4位(肺、结直肠、甲状腺、肝),发病率位列第5位(肺、女性乳腺、甲状腺、结直肠、肝);2022年因原发性肝癌死亡人数31.65万,死亡人数... 0引言根据中国国家癌症中心发布的数据,2022年全国原发性肝癌发病人数36.77万,位列各种癌症新发病人数第4位(肺、结直肠、甲状腺、肝),发病率位列第5位(肺、女性乳腺、甲状腺、结直肠、肝);2022年因原发性肝癌死亡人数31.65万,死亡人数和死亡率均位列第2位(肺、肝)[1-2]。 展开更多
关键词 癌症中心 原发性肝癌 女性乳腺 结直肠 肝癌死亡人数 甲状腺 诊疗指南 发病人数
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Relationship between expression of CD44v6 and nm23-H1 and tumor invasion and metastasis in hepatocellular carcinoma 被引量:23
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作者 XIAO Cheng Zhi, DAI Yi Min, YU Hong Yu, WANG Jian Jun and NI Can Rong 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 1998年第5期49-51,共3页
AIM To detect the expression of CD44v6 mRNA and nm23-H1 mRNA in hepatocellular carcinoma (HCC) by in situ hybridization, and to evaluate the relationship between their expression and also relationship between their ex... AIM To detect the expression of CD44v6 mRNA and nm23-H1 mRNA in hepatocellular carcinoma (HCC) by in situ hybridization, and to evaluate the relationship between their expression and also relationship between their expressions and tumor invasion and metastasis.METHODS CD44v6 cDNA probe was synthesized with PCR technique and the nm23-H1 cRNA probe by in vitro transcription. The expression of CD44v6 mRNA and nm23-H1 mRNA was detected by in situ hybridization.RESULTS In group with high invasion and metastasis potential, the positive rates of CD44v6 mRNA and nm23-H1 mRNA were 80% (8/10) and 40% (4/10), in group with poor invasion and metastasis potential, they were 21.7% (5/23) and 91.3% (21/23). There was a positive correlation between the expression of CD44v6 mRNA and tumor invasion and metastasis potential in HCC (P<0.01), and a reverse correlation between the expression of nm23-H1 mRNA and tumor invasion and metastasis potential (P<0.01) and a reverse correlation in the expression between CD44v6 mRNA and nm23-H1 mRNA in HCC (P<0.01).CONCLUSION Detection of CD44v6 mRNA and nm23-H1 mRNA may be useful for tumor invasion and metastasis in HCC.INTRODUCTIONCD44 is a cell surface transmembrane glycoprotein. As a kind of adhesive molecule, it participates in cell-cell and cell-matrix adhesion and interactions. Many studies revealed a correlation between high-level expression of CD44, especially CD44v and tumor invasion, metastasis and prognosis. The exon 6v containing isoforms may be an independent diagnostic parameter[1,2]. Some other studies, however, had different results[3,4]. Some researches showed a reverse correlation between the expression of nm23-H1 mRNA and tumor metastasis[5,6]. In order to evaluate the relationship between the expression of CD44v6 mRNA and nm23-H1 mRNA and tumor invasive and metastatic potential in HCC and to evaluate the relationship in the expression between CD44v6 mRNA and nm23-H1 mRNA, we detected their expression in HCC by in situ hybridization. 展开更多
关键词 liver neoplasmS carcinoma hepatocellular neoplasm invasion neoplasm metastasis CD44V6 NM23 H1 RNA MESSENGER
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FADD and TRADD expression and apoptosis in primary hepatocellular carcinoma 被引量:22
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作者 Sun BH Zhao XP +2 位作者 Wang BJ Yang DL Hao LJ 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2000年第2期223-227,共5页
AIM To investigate the clinical features ofFADD and TRADD expressions in primaryhepatocellular carcinoma(HCC)and todetermine their relationship with hepaticapoptosis.METHODS FADD and TRADD expressions weredetected by ... AIM To investigate the clinical features ofFADD and TRADD expressions in primaryhepatocellular carcinoma(HCC)and todetermine their relationship with hepaticapoptosis.METHODS FADD and TRADD expressions weredetected by immunohistochemistry and hepaticapoptosis were determined by in situ end-labeling(ISEL).RESULTS Ten(25.6%)cases of HCC weredetected to express FADD protein.The positiverate in HCC is lower than that in non-cancerousadjacent liver tissues(62.5%)(P【0.05).Inthose of grade Ⅰ-Ⅱ,8(38.1%)cases wereFADD positive,while only 2/18(11.1%)casesof grade Ⅲ-Ⅳ had detectable FADD protein(P【0.05).No relationship was found betweenFADD expression and other clinical features,such as gender,age,tumor size,differentiationor metastasis.ISEL positive cells can be seen inall cases of HCC.The hepatic apoptosis wasassociated with FADD expression as moreapoptotic cells were detected in those caseswhich had moderately to strongly positiveFADD,as compared with negative or weakpositive FADD cases(P【0.05).No relationshipwas found between FADD expression and hepaticapoptosis in non-cancerous adjacent livertissues.Fifteen of 39(38.5%)cases of HCCwere found positive for TRADD protein,andsimilar positive rate(37.5%)in non-cancerousadjacent liver tissues(P】0.05).The expressionof TRADD is correlated with HCC differentiation, as only 22.2% of moderately to highlydifferentiated HCC showed positive TRADDprotein,while as high as 52.4% of poorlydifferentiated HCC had TRADD(P【0.05),Norelationship was found between TRADDexpression and gender,age,tumor size or gradeor metastasis,although 42.9% of HCC of gradeⅠ/Ⅱ showed positive TRADD which wasslightly higher than that of grade Ⅲ/Ⅳ(33.3%,P】0.05).Hepatic apoptosis was not related toTRADD expression in HCC or non-cancerousadjacent liver tissues.CONCLUSION Loss of FADD expression playsan important role in HCC carcinogenesis,andexpression of TRADD also contributes to HCCdevelopment.The cell apoptosis in HCC isassociated with FADD expression.However,theexpression of TRADD does not correlate wellwith hepatic apoptosis in HCC. 展开更多
关键词 FADD TRADD APOPTOSIS CARCINOMA hepatocellular liver neoplasmS
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Immunohistochemical detection of proliferating cell nuclear antigen in hepatocellular carcinoma 被引量:15
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作者 WANG Dong 1, SHI Jing Quan 2 and LIU Feng Xuan 3 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 1997年第2期44-46,共3页
AIM To investigate the expression of proliferating cell nuclear antigen (PCNA) and its correlation with histological grade, mitotic count and metastasis in human hepatocellular carcinoma (HCC). METHODS PCNA express... AIM To investigate the expression of proliferating cell nuclear antigen (PCNA) and its correlation with histological grade, mitotic count and metastasis in human hepatocellular carcinoma (HCC). METHODS PCNA expression was detected immunohistochemically by using monoclonal antibody PC10 in 80 cases of HCC. PCNA labeling index (LI) was assessed by counting the positive staining nuclei per 500 cells. RESULTS PCNA LI ranged from 1 8% to 91 4% (mean=33 9%) in the cancerous tissues, and was significantly related to the tumor size, histological grade, mitotic count, as well as the metastasis of HCC. CONCLUSION Proliferative activity in HCC, as defined by PCNA immunohistochemical analysis, is significantly related to tumor invasiveness. It is also of potentially prognostic value in patients with this tumor. 展开更多
关键词 liver neoplasms carcinoma hepatocellular immunohistochemistry antigens neoplasm
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