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Magnetic resonance imaging characteristics of postoperative intracranial dissemination of recurrent gliomas 被引量:1
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作者 Linfeng Zheng Guixiang Zhang Jinglong Zhao Han Wang Kang'an Li Lin Zhang Xifu Wang Pengpeng Sun Yunsheng Hu 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2011年第33期2610-2616,共7页
Ten intracranial gliomas cases, that had postoperative intracranial dissemination, underwent magnetic resonance imaging (MRI) examinations, including T1 weighted imaging, fat-suppressed T1 weighted imaging, T2 weigh... Ten intracranial gliomas cases, that had postoperative intracranial dissemination, underwent magnetic resonance imaging (MRI) examinations, including T1 weighted imaging, fat-suppressed T1 weighted imaging, T2 weighted imaging and fluid attenuated inversion recovery (FLAIR). Results showed that tumor metastasis had occurred via the cerebrospinal fluid, the brain white matter fibers and the surgical access site alone. On the plain MRI scans, 1/7 cases were linearly thickened with isointensity and 5/7 cases exhibited nodular foci on T1 weighted imaging; the cerebral sulci and cisterns in 2/7 cases had become shallow and five cases had nodular foci on T2 weighted imaging. FLAIR imaging revealed that the cerebral sulci and cisterns in 2/7 cases had become shallow and that six cases had affected nodular foci. The contrast-enhanced MRI scans revealed linear thickening in seven cases, nodules in seven cases, similarities to "mould-like" signs in six cases and hydrocephalus in six cases. These findings suggested that MRI with different sequences can diagnose glioma metastasis. 展开更多
关键词 brain neoplasm GLIOMA neoplasm metastasis diagnosis magnetic resonance imaging
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青年脑梗死误诊为单纯部分性发作癫痫临床分析 被引量:1
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作者 李佳佳 韩慧儒 +1 位作者 王玉琳 刘晶 《临床误诊误治》 CAS 2024年第4期20-23,共4页
目的探讨青年脑梗死诊治要点及误诊为单纯部分性发作癫痫的原因、防范措施。方法对2021年2月—2022年10月收治的曾误诊为单纯部分性发作癫痫的青年脑梗死7例的临床资料进行回顾性分析。结果本组7例年龄23~38岁,主要表现为多次发作一过... 目的探讨青年脑梗死诊治要点及误诊为单纯部分性发作癫痫的原因、防范措施。方法对2021年2月—2022年10月收治的曾误诊为单纯部分性发作癫痫的青年脑梗死7例的临床资料进行回顾性分析。结果本组7例年龄23~38岁,主要表现为多次发作一过性或短暂性右肢乏力,伴右面部发麻;右肢肌力均减低,右鼻唇沟变浅和腱反射减弱各3例,舌右伸偏斜、共济失调和Babinski征阳性各2例。7例均于外院综合门诊误诊为单纯部分性发作癫痫,误诊时间2~3 d。入我院后均经头颅MRI及磁共振血管造影(MRA)检查确诊脑梗死,予相应治疗后病情好转出院。出院后随访6个月,7例均未复发,2例遗留轻微肢体功能障碍。结论青年脑梗死早期症状不典型,易误诊。基层医院临床医生应提高对该病警惕性,加强对其认识,对有脑部体征且伴有脑梗死易患因素青年患者,不要因年龄小而轻易否定脑梗死诊断,必要时及时转诊并行MRI、MRA等影像学检查,以及早确诊并治疗。 展开更多
关键词 脑梗死 青年人 误诊 癫痫 部分性 磁共振成像 磁共振血管造影 发病因素 诊断
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基于图神经网络的神经精神疾病研究进展
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作者 王海源 吴凯 +3 位作者 陈小怡 彭润霖 梁丽琴 周静 《生物医学工程研究》 2024年第3期246-255,共10页
神经精神疾病严重影响患者脑解剖结构、神经系统功能及心理健康,其早期识别与诊断对患者的治疗及康复具有重要意义。基于神经影像数据构建复杂的脑网络,可用于定量化分析神经精神疾病患者的脑结构及功能异常,为研究神经精神疾病的神经... 神经精神疾病严重影响患者脑解剖结构、神经系统功能及心理健康,其早期识别与诊断对患者的治疗及康复具有重要意义。基于神经影像数据构建复杂的脑网络,可用于定量化分析神经精神疾病患者的脑结构及功能异常,为研究神经精神疾病的神经影像生物标记物提供重要参考。近年来,图神经网络具有处理非欧几里得数据、能充分利用节点与连边的拓扑结构和属性等优势,被广泛应用于神经精神疾病的辅助诊断研究。本文对图卷积神经网络的基本原理和神经精神疾病的最新研究进展进行了总结和分析,并展望了动态脑网络、大样本与多中心、可视化与可解释性等研究热点。 展开更多
关键词 磁共振成像 神经精神疾病 脑网络 自动分类 图神经网络 疾病诊断
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基于三维密集连接卷积网络鉴别高级别胶质瘤与单发脑转移瘤
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作者 张斌 黄陈翠 +2 位作者 薛彩强 李昇霖 周俊林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期119-124,共6页
目的探讨三维密集连接卷积网络(3D-DenseNet)通过MRI鉴别诊断高级别胶质瘤(HGGs)与单发脑转移瘤(BMs)的价值,并比较不同序列建立的模型诊断性能。资料与方法回顾性收集兰州大学第二医院2016年6月—2021年6月经手术病理证实的230例HGGs和... 目的探讨三维密集连接卷积网络(3D-DenseNet)通过MRI鉴别诊断高级别胶质瘤(HGGs)与单发脑转移瘤(BMs)的价值,并比较不同序列建立的模型诊断性能。资料与方法回顾性收集兰州大学第二医院2016年6月—2021年6月经手术病理证实的230例HGGs和111例BMs的T2WI及T1WI对比增强(T1C)影像资料,预先勾画出三维模型下的感兴趣区体积作为输入数据,以7∶3随机分为训练集254例和验证集87例,基于3D-DenseNet分别构建T2WI、T1C及两种序列融合的预测模型(T2-net、T1C-net和TS-net),通过受试者工作特征曲线评价各模型的预测效能并进行比较。结果T1C-net、T2-net和TS-net在训练集和验证集的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.853,0.802、0.721,0.856、0.745。T1C-net在验证集的AUC及准确度高于T2-net和TS-net,TS-net在验证集的AUC及准确度高于T2-net,T1C-net与T2-net在验证集的AUC差异有统计学意义(P<0.05),而TS-net与T2-net、T1C-net与TS-net的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。基于3D-DenseNet的T1C-net模型性能最优,验证集的准确度为80.5%,敏感度为90.9%,特异度为62.5%。结论基于MRI常规序列的3D-DenseNet模型具有较好的诊断效能,在鉴别HGGs和BMs时T1C-net序列所建模型性能更好,深度学习模型可成为鉴别HGGs和BMs并指导临床制定精准化治疗方案的潜在工具。 展开更多
关键词 高级别胶质瘤 脑转移瘤 磁共振成像 深度学习 诊断 鉴别
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MRI在椎间盘退变导致的椎间盘源性下腰痛诊断与评估中的应用进展
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作者 赵海峰 赵祥博 +1 位作者 杜雯娟 张皓 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期224-229,共6页
下腰痛是常见的健康问题,对个人和社会造成了沉重的负担,椎间盘退变引起的椎间盘源性下腰痛是最常见的病因之一。MR技术常用于椎间盘退变及其并发症的常规诊断。近年来,随着人工智能和定量技术的发展,基于T2WI的纹理分析以及各种MR定量... 下腰痛是常见的健康问题,对个人和社会造成了沉重的负担,椎间盘退变引起的椎间盘源性下腰痛是最常见的病因之一。MR技术常用于椎间盘退变及其并发症的常规诊断。近年来,随着人工智能和定量技术的发展,基于T2WI的纹理分析以及各种MR定量技术逐渐成为椎间盘源性下腰痛早期诊断、致痛性椎间盘识别以及治疗方案决策、椎间盘再生医学疗效评估的重要工具。多模态影像融合、人工智能辅助诊断等有望在椎间盘源性下腰痛的诊断和治疗、椎间盘新兴治疗的发展中发挥不可替代的作用,致痛性椎间盘的高特异性识别序列如CEST、MRS等的应用以及椎间盘源性下腰痛与脑功能结合研究也将带来临床治疗方案的优化。本文重点对T2WI、定量MRI等MRI技术在腰椎退行性改变引起的椎间盘源性下腰痛中的应用现状和发展趋势予以综述,旨在为其早期诊断和椎间盘再生医学疗效评估提供更具潜力的MRI技术支持。 展开更多
关键词 腰痛 椎间盘退变 椎间盘源性腰痛 磁共振成像 定量技术 早期诊断
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磁共振3D-T1WI及扩散成像在阿尔茨海默病中的研究进展
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作者 李琳钦 段欢芹 邱丽华 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期181-186,共6页
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是最常见的神经退行性疾病,主要症状为进行性记忆下降和认知功能障碍,发病率呈上升趋势,目前缺乏有效的治疗手段,因此,早期诊断、预防及延缓AD的进展至关重要。近年来,MRI已广泛应用于AD及其他认... 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是最常见的神经退行性疾病,主要症状为进行性记忆下降和认知功能障碍,发病率呈上升趋势,目前缺乏有效的治疗手段,因此,早期诊断、预防及延缓AD的进展至关重要。近年来,MRI已广泛应用于AD及其他认知障碍领域的研究,三维T1加权成像(three-dimensional T1 weighted imaging,3D-T1WI)、扩散MRI可以客观、间接地反映异常的大脑结构变化,为解释其机制提供影像学依据。本文从3D-T1WI、扩散MRI在AD中的应用展开综述,从多个角度探索AD患者脑结构变化及病理生理机制,为AD的早期诊断提供帮助。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 磁共振成像 三维T1加权成像 扩散张量成像 扩散峰度成像 神经突方向离散度和密度成像 脑结构 病理生理机制 早期诊断
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对比增强磁共振成像检查在脑胶质瘤诊断及预后评估中的应用价值
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作者 焦宝园 顾世玉 《癌症进展》 2024年第19期2171-2174,共4页
目的探讨对比增强磁共振成像(CE-MRI)检查在脑胶质瘤诊断及预后评估中的应用价值。方法选取60例脑肿瘤患者,其中脑胶质瘤42例,脑转移瘤18例,均进行CE-MRI检查。比较脑胶质瘤和脑转移瘤患者脑实质区、瘤周水肿区最大局部脑血容量(rCBV)... 目的探讨对比增强磁共振成像(CE-MRI)检查在脑胶质瘤诊断及预后评估中的应用价值。方法选取60例脑肿瘤患者,其中脑胶质瘤42例,脑转移瘤18例,均进行CE-MRI检查。比较脑胶质瘤和脑转移瘤患者脑实质区、瘤周水肿区最大局部脑血容量(rCBV)值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析CE-MRI检查对脑胶质瘤的诊断价值。对所有患者随访11个月,比较不同最大rCBV值脑胶质瘤患者的生存情况。结果脑胶质瘤患者瘤周水肿区最大rCBV值明显高于脑转移瘤患者,差异有统计学意义(P<0.01)。脑胶质瘤和脑转移瘤患者脑实质区最大rCBV值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,CE-MRI检查的瘤周水肿区最大rCBV值诊断脑胶质瘤的AUC为0.748(95%CI:0.622~0.874),灵敏度为76.2%,特异度为72.2%,约登指数为0.484,最佳截断值为0.543 ml/100g。瘤周水肿区最大rCBV值<0.543 ml/100 g的脑胶质瘤患者的生存情况优于瘤周水肿区最大rCBV值≥0.5.43ml/100 g的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CE-MRI检查诊断脑胶质瘤具有较高的灵敏度和特异度,且可用于评估脑胶质瘤患者的预后。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 对比增强磁共振成像 诊断 预后
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基于扩散加权成像的儿童后颅窝常见肿瘤诊断与鉴别诊断
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作者 丁兴华 祝迎锋 +2 位作者 张超 祝翊倩 张荣 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期723-731,共9页
目的探讨儿童后颅窝常见肿瘤的影像学诊断与鉴别诊断方法,并按照先定位诊断再定性诊断的思路,基于DWI是否弥散受限提出儿童后颅窝常见肿瘤的诊断流程图。方法共纳入2021年1月至2024年1月在复旦大学附属华山医院予以手术切除的118例儿童... 目的探讨儿童后颅窝常见肿瘤的影像学诊断与鉴别诊断方法,并按照先定位诊断再定性诊断的思路,基于DWI是否弥散受限提出儿童后颅窝常见肿瘤的诊断流程图。方法共纳入2021年1月至2024年1月在复旦大学附属华山医院予以手术切除的118例儿童后颅窝肿瘤患者,均行头部CT和MRI检查,并据此进行术前定位和定性诊断,分别以术中所见和术后病理学检查为诊断“金标准”,判断术前定位诊断和定性诊断的准确性;再基于DWI是否弥散受限提出儿童后颅窝常见肿瘤的诊断流程图。结果共118例后颅窝肿瘤患儿定位和定性诊断为第四脑室肿瘤计41例,包括髓母细胞瘤27例、毛细胞型星形细胞瘤7例、室管膜瘤5例、脉络丛乳头状瘤1例、形成菊形团的胶质神经元肿瘤1例;脑干肿瘤38例,包括弥漫性中线胶质瘤,H3 K27变异型24例、毛细胞型星形细胞瘤5例、海绵状血管瘤3例、儿童型弥漫性高级别胶质瘤(倾向弥漫性中线胶质瘤,H3野生型)2例、节细胞胶质瘤2例、非典型性畸胎样/横纹肌样肿瘤1例、儿童型弥漫性低级别胶质瘤1例;脑桥小脑角肿瘤计9例,包括毛细胞型星形细胞瘤3例、胆脂瘤2例、髓母细胞瘤1例、弥漫性中线胶质瘤,H3 K27变异型1例、毛细胞黏液型星形细胞瘤1例、尤文肉瘤1例;小脑肿瘤计30例,包括毛细胞型星形细胞瘤15例、髓母细胞瘤7例、海绵状血管瘤2例、室管膜瘤1例、儿童型弥漫性低级别胶质瘤1例、儿童型弥漫性高级别胶质瘤(倾向弥漫性中线胶质瘤,H3野生型)1例、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤1例、错构瘤1例和肾外横纹肌样瘤小脑转移瘤1例。定位诊断,术前CT的定位诊断准确率为93.22%(110/118),MRI的定位诊断准确率达100%(118/118)。定性诊断,74例(62.71%)患儿定性诊断准确,23例(19.49%)诊断笼统,21例(17.80%)诊断错误。儿童后颅窝肿瘤的影像学鉴别诊断集中于髓母细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤、室管膜瘤、弥漫性中线胶质瘤,H3 K27变异型。位于脑干外的髓母细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤和室管膜瘤的DWI弥散受限发生率分别为100%(35/35)、4%(1/25)和5/6,3种肿瘤之间差异有统计学意义(Z=⁃5.601,P=0.000);位于脑干的弥漫性中线胶质瘤,H3 K27变异型和毛细胞型星形细胞瘤的DWI弥散受限发生率为79.17%(19/24)和1/5,两种肿瘤之间差异亦有统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.038)。结论儿童后颅窝肿瘤早期诊断较为困难,DWI是鉴别诊断的重要依据,基于DWI是否弥散受限提出的儿童后颅窝常见肿瘤诊断流程图有望提高术前诊断的准确性。 展开更多
关键词 脑肿瘤 颅窝 磁共振成像 诊断 鉴别 儿童
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原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI影像特征及误诊分析
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作者 权建华 刘冲 《临床误诊误治》 CAS 2024年第13期10-14,共5页
目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的磁共振成像(MRI)影像特征及误诊原因。方法选取2020年7月至2023年2月20例PCNSL患者,其中10例误诊,通过分析误诊、未误诊患者的MRI影像学资料,探讨PCNSL患者易误诊的影像学原因。结果本组头痛1... 目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的磁共振成像(MRI)影像特征及误诊原因。方法选取2020年7月至2023年2月20例PCNSL患者,其中10例误诊,通过分析误诊、未误诊患者的MRI影像学资料,探讨PCNSL患者易误诊的影像学原因。结果本组头痛15例、肢体无力11例、视力视野受损7例、头晕6例。20例共检出30个病灶,位于浅部脑组织19个,深部脑组织7个,脑室内4个;单发病灶14例,多发病灶6例;合并坏死6例。10例首诊误诊者纳入误诊组,误诊为转移瘤5例、脑胶质瘤5例。误诊时间10 d~2个月。诊断正确组和误诊组在多发病灶、出血、合并坏死方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。后经立体定向活检手术对MRI增强扫描明显增强部位取材行病理检查后,确诊弥漫大B细胞型淋巴瘤,予大剂量甲氨蝶呤联合放疗。随访1年,病情稳定,无死亡病例。结论接诊PCNSL患者时,当MRI增强扫描未发现典型征象时,易误诊颅内其他疾病;颅内占位性多发病灶、出血、合并坏死是PCNSL影像学误诊的因素,仔细观察、认真鉴别,必要时多学科协作会诊并及早行手术病理检查有利于降低误诊率。 展开更多
关键词 中枢神经系统淋巴瘤 原发性 误诊 转移瘤 脑胶质瘤 磁共振成像 病理学 诊断
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脑动静脉畸形患者的MRI诊断及影像学特点
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作者 宋丽娜 王思博 +2 位作者 于强 吕洋 李新然 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第11期1368-1372,共5页
目的分析脑动静脉畸形(bAVM)患者的磁共振成像(MRI)诊断及影像学特点。方法回顾性分析齐齐哈尔市中医医院2020-06—2023-10收治的93例bAVM患者的临床资料。所有患者均行MRI检查,扫描序列包括T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、液体... 目的分析脑动静脉畸形(bAVM)患者的磁共振成像(MRI)诊断及影像学特点。方法回顾性分析齐齐哈尔市中医医院2020-06—2023-10收治的93例bAVM患者的临床资料。所有患者均行MRI检查,扫描序列包括T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、液体衰减反转恢复(FLAIR)、动脉自旋标记(ASL)、弥散加权成像(DWI)。分析bAVM病变特征及影像学表现,比较患侧与对侧ASL序列的相对血流速度(rBF)、DWI序列的表观弥散系数(ADC)。结果bAVM类型包括额叶型20例(21.51%),颞叶型23例(24.73%),顶枕叶型17例(18.28%),侧脑室型11例(11.83%),深部核团型9例(9.68%),小脑型13例(13.98%)。bAVM分级包括Ⅰ级16例(17.20%),Ⅱ级30例(32.26%),Ⅲ级43例(46.24%),Ⅳ级3例(3.23%),Ⅴ级1例(1.08%)。bAVM畸形血管团直径为1.5~6.6(4.12±0.53)cm。T1WI、T2WI和FLAIR序列成像显示病灶区异常血管团影。ASL和DWI定量分析显示,患侧rBF值、ADC值均显著高于对侧(P<0.05)。结论MRI多模态序列T1WI、T2WI、FLAIR、ASL、DWI可明确诊断bAVM,临床价值高。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 磁共振成像 相对血流速度 表观弥散系数 诊断价值
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多模态磁共振在颅脑单发转移瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值
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作者 廖建 阮玖根 肖琼 《当代医学》 2024年第17期108-112,共5页
目的探讨多模态磁共振在颅脑单发转移瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法选取2019年1月至2022年12月新余市人民医院收治的24例手术病理诊断为颅脑单发转移瘤患者作为颅脑转移瘤组,36例高级别胶质瘤患者作为高级别胶质瘤组,两组均... 目的探讨多模态磁共振在颅脑单发转移瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法选取2019年1月至2022年12月新余市人民医院收治的24例手术病理诊断为颅脑单发转移瘤患者作为颅脑转移瘤组,36例高级别胶质瘤患者作为高级别胶质瘤组,两组均接受多模态磁共振检查。比较两组多模态磁共振影像学特征、多模态磁共振参数[瘤体最大直径、瘤体与瘤周表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、肿瘤实质区相对脑血流量值(relative cerebral blood flow,rCBF)、瘤周水肿区rCBF、胆碱(choline,Cho)/肌酸(creatinine,Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)/Cr、Cho/NAA],采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析多模态磁共振对颅脑单发转移瘤与高级别胶质瘤的鉴别诊断价值。结果高级别胶质瘤组瘤灶形态不规则、强化方式为花环样占比均高于脑转移瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。高级别胶质瘤组肿瘤实质区rCBF、Cho/Cr、Cho/NAA均高于脑转移瘤组,瘤体ADC值、瘤体rADC、NAA/Cr均低于脑转移瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,多模态磁共振参数指标中瘤体ADC值、肿瘤实质区rCBF、Cho/NAA三者联合检测诊断高级别胶质瘤的曲线下面积(area under the curve,AUC)高于单项检测(P<0.05)。结论多模态磁共振对颅脑单发转移瘤与高级别胶质瘤具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 颅脑单发转移瘤 高级别胶质瘤 多模态磁共振 诊断
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睡眠障碍的磁共振成像研究:从结构到功能
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作者 王爱琳 王小宇 《世界睡眠医学杂志》 2024年第8期1906-1909,共4页
睡眠障碍作为一种常见的心理生理性疾病,会对患者的身心健康造成严重影响。磁共振成像(MRI)技术在睡眠障碍的研究中发挥着重要作用。本文综述了MRI技术在睡眠障碍研究中的应用,包括脑结构变化、脑功能变化以及睡眠障碍的诊断与评估等方... 睡眠障碍作为一种常见的心理生理性疾病,会对患者的身心健康造成严重影响。磁共振成像(MRI)技术在睡眠障碍的研究中发挥着重要作用。本文综述了MRI技术在睡眠障碍研究中的应用,包括脑结构变化、脑功能变化以及睡眠障碍的诊断与评估等方面。通过对国内外相关研究的梳理,总结了MRI技术在睡眠障碍研究中的进展与不足,并提出了未来研究方向与建议。 展开更多
关键词 睡眠障碍 磁共振成像 脑结构 脑功能 诊断与评估 影像学 颅脑
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磁共振DWI联合MRS在诊断脑肿瘤中的临床价值研究
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作者 郭浩 张晋清 +1 位作者 贺婷 田慧敏 《智慧健康》 2024年第1期22-24,29,共4页
目的探讨在脑肿瘤诊断中,选择磁共振DWI联合MRS的价值。方法选取2020年1月—2022年10月本院收治的疑似脑肿瘤患者80例为研究对象,均实施磁共振DWI、MRS检查,以手术病理检查结果为金标准,分析磁共振DWI联合MRS检查检出情况及诊断效能,脑... 目的探讨在脑肿瘤诊断中,选择磁共振DWI联合MRS的价值。方法选取2020年1月—2022年10月本院收治的疑似脑肿瘤患者80例为研究对象,均实施磁共振DWI、MRS检查,以手术病理检查结果为金标准,分析磁共振DWI联合MRS检查检出情况及诊断效能,脑肿瘤与正常组织的ADC值、不同脑肿瘤的肿瘤代谢物变化。结果以手术病理检查结果为金标准,磁共振DWI联合MRS检查阳性率为88.75%,与金标准对比差异无统计学意义(P>0.05)。磁共振DWI联合MRS检查灵敏度、特异度、准确率、漏误诊率与金标准对比无统计学意义(P>0.05)。不同脑肿瘤与正常组织的ADC对比存在明显统计学意义(P<0.05),不同脑肿瘤的代谢物对比存在明显统计学意义(P<0.05)。结论在脑肿瘤诊断中选择磁共振DWI联合MRS的方案可根据ADC值与代谢物变化情况明确诊断及鉴别,从而为临床疾病的治疗提供参考。 展开更多
关键词 磁共振DWI MRS 诊断 脑肿瘤 敏感度 准确度
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基于磁共振扩散张量成像探讨慢性酒精中毒性脑病胼胝体变性ADC值、FA值与饮酒年限的关系及变化趋势 被引量:3
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作者 陆涛 李欢欢 +2 位作者 黄叶梅 黄德尤 陈炯 《中国CT和MRI杂志》 2023年第6期4-7,共4页
目的基于磁共振扩散张量成像(DTI)探究慢性酒精中毒性脑病(CAE)胼胝体变性患者表观弥散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值与饮酒年限的关系及变化趋势。方法选取2018年7月至2022年12月我院60例CAE胼胝体变性患者作为研究组,另选同期60例... 目的基于磁共振扩散张量成像(DTI)探究慢性酒精中毒性脑病(CAE)胼胝体变性患者表观弥散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值与饮酒年限的关系及变化趋势。方法选取2018年7月至2022年12月我院60例CAE胼胝体变性患者作为研究组,另选同期60例无饮酒史健康志愿者作为对照组。两组均行DTI检查,比较两组一般资料、胼胝体DTI参数(ADC值、FA值),并比较研究组不同饮酒年限患者ADC值、FA值,分析CAE胼胝体变性患者饮酒年限与ADC值、FA值的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线(DCA)分析ADC值、FA值诊断CAE胼胝体变性的价值及临床效用,通过危险度分析ADC值、FA值与CAE胼胝体变性发生风险的关系。结果研究组胼胝体膝部、体部、压部ADC值及平均ADC值均高于对照组,胼胝体膝部、体部、压部FA值及平均FA值均低于对照组(P<0.05);研究组胼胝体膝部、体部、压部ADC值及平均ADC值均随饮酒年限增加逐渐增大,胼胝体膝部、体部、压部FA值及平均FA值均随饮酒年限增加逐渐减小(P<0.05);研究组患者胼胝体膝部、体部、压部ADC值及平均ADC值均与饮酒年限呈正相关,胼胝体膝部、体部、压部FA值及平均FA值均与饮酒年限呈负相关(P<0.05);胼胝体平均ADC值、FA值诊断CAE胼胝体变性的曲线下面积(AUC)分别为0.709、0.826,联合诊断的AUC最大,为0.924,诊断敏感度、特异度分别为86.67%、83.35%,在CAE胼胝体变性诊断方面具有良好临床效用;胼胝体平均ADC值≥6.20×10^(-3)mm^(2)/s(OR=5.934)、平均FA值≤0.28(OR=9.036)均会明显增加CAE胼胝体变性发生风险(P<0.05)。结论DTI参数ADC值、FA值与CAE胼胝体变性患者饮酒年限密切相关,ADC值随饮酒年限增加逐渐增大,FA值随饮酒年限增加逐渐减小,二者在CAE胼胝体变性诊断方面具有良好诊断价值和临床效用。 展开更多
关键词 慢性酒精中毒性脑病 胼胝体变性 磁共振扩散张量成像 诊断
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3D ASL技术结合DWI在脑胶质瘤术前诊断分级中的评估价值 被引量:3
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作者 李文华 李伟 +5 位作者 刘文波 马瑞芳 辛丽琴 苗田慧 刘浩 杨金花 《临床和实验医学杂志》 2023年第22期2435-2439,共5页
目的探究三维动脉自旋标记成像(3D ASL)技术结合弥散加权成像(DWI)在脑胶质瘤术前诊断分级中的评估价值。方法回顾性选取2017年3月至2023年4月在鄂尔多斯市中心医院进行诊疗的65例脑胶质瘤患者的临床影像学检查资料,所有入组患者均进行3... 目的探究三维动脉自旋标记成像(3D ASL)技术结合弥散加权成像(DWI)在脑胶质瘤术前诊断分级中的评估价值。方法回顾性选取2017年3月至2023年4月在鄂尔多斯市中心医院进行诊疗的65例脑胶质瘤患者的临床影像学检查资料,所有入组患者均进行3D ASL及DWI检查,根据患者活检或手术后病理检验结果对患者进行分组,其中35例低级别脑胶质瘤患者纳入低级别组,30例高级别脑胶质瘤患者纳入高级别组。分析两组患者术前3D ASL[总脑血流量(TBF)、局部总脑血流量(rTBF)、健侧脑白质血流(CBF)、相对脑血流量(rCBF)]及DWI[表观弥散系数(ADC)、相对ADC(rADC)]检查结果的异同,探究3D ASL及DWI技术对在术前分级中的评估价值。结果高级别组的3D ASL检查CBF、rCBF、TBF、rTBF值分别为88.11±13.26、6.22±1.98、2.88±0.83、4.23±0.98,均高于低级别组(60.11±15.56、3.77±1.22、1.45±0.21、1.82±0.14),差异均有统计学意义(P<0.05)。以患者术后病理学检验结果为金标准,3D ASL诊断脑胶质瘤高低级别的准确率为84.62%,敏感度为73.33%,特异度为94.29%,高级别预测值为91.67%,低级别预测值为80.49%。高级别组ADC、rADC值分别为1.05±0.22、1.33±0.33,均低于低级别组(1.22±0.26、1.77±0.42),差异均有统计学意义(P<0.05)。以患者术后病理学检验结果为金标准,DWI诊断脑胶质瘤高低级别的准确率为86.15%,敏感度为80.00%,特异度为91.43%,高级别预测值为88.89%,低级别预测值为84.21%;3D ASL联合DWI诊断脑胶质瘤高级别的准确率为87.69%,敏感度为86.67%,特异度为88.57%,高级别预测值为86.67%,低级别预测值为88.57%。3D ASL、DWI分别及联合检查诊断脑胶质瘤患者术前高级别的曲线下面积(AUC)值分别为0.788、0.802、0.876。结论术前3D ASL技术结合DWI对脑胶质瘤患者病情诊断分级的准确率较高,具有较高的应用价值,值得临床推广。 展开更多
关键词 三维动脉自旋标记成像 磁共振灌注成像 脑胶质瘤 术前诊断分级
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免疫功能正常原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI误诊分析 被引量:3
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作者 李扬 任静 +2 位作者 闫春伟 王旸 乔远 《临床误诊误治》 CAS 2023年第6期28-31,38,共5页
目的 探讨免疫功能正常原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床及MRI影像学特点,总结发生误诊的原因及防范措施。方法 回顾分析2019年10月—2022年1月收治的10例免疫功能正常PCNSL误诊患者临床资料。结果 10例均为急性起病,以不同程度... 目的 探讨免疫功能正常原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床及MRI影像学特点,总结发生误诊的原因及防范措施。方法 回顾分析2019年10月—2022年1月收治的10例免疫功能正常PCNSL误诊患者临床资料。结果 10例均为急性起病,以不同程度头痛头晕、恶心、呕吐为主要症状就诊,且无发热,无免疫缺陷或长期免疫抑制剂使用史及器官移植史;血中性粒细胞百分比升高2例,淋巴细胞升高4例。10例据上述症状体征及MRI检查结果初步诊断为脑胶质瘤、脑膜瘤各5例,拟择期手术治疗。经手术病理检查确诊为PCNSL,其中弥漫性大细胞型7例、免疫母细胞型3例。误诊时间4~17 d。10例均在全麻下行颅内肿瘤切除术,并联合术后规律放化疗。术后随访半年,患者均存活,未发现复发。结论 PCNSL累及颅内部位多,临床及影像学表现复杂多样,对于影像学表现不典型及免疫功能正常者,初诊误诊率较高。加强接诊医师对PCNSL临床及影像学特点的认识,提高警惕性,拓宽诊断思维,及时行MRI、腰穿脑脊液及手术病理检查,以明确诊断并治疗。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 免疫功能 误诊 脑胶质瘤 脑膜瘤 磁共振成像 诊断 病理检查
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MRI定量参数鉴别丘脑胶质瘤与转移癌及评估胶质瘤级别 被引量:2
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作者 薛克勤 张小锐 +2 位作者 张明 赵向乾 王渊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第6期823-828,共6页
目的观察MRI定量参数鉴别丘脑胶质瘤与转移癌及评估胶质瘤级别的价值。方法回顾性分析经病理确诊或随访复查诊断的58例丘脑胶质瘤(高、低级别胶质瘤分别为21例及37例)及21例丘脑转移癌患者,均接受头部常规MR检查,其中20例高级别胶质瘤... 目的观察MRI定量参数鉴别丘脑胶质瘤与转移癌及评估胶质瘤级别的价值。方法回顾性分析经病理确诊或随访复查诊断的58例丘脑胶质瘤(高、低级别胶质瘤分别为21例及37例)及21例丘脑转移癌患者,均接受头部常规MR检查,其中20例高级别胶质瘤、28例低级别胶质瘤及5例转移癌接受1 H-MR波谱(MRS)检查。比较高、低级别胶质瘤及转移癌之间水肿指数(EI)、对比增强率(CER)的差异,以及高、低级别胶质瘤间代谢物比值的差异。针对单因素分析结果显示差异有统计学意义的定量参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估其鉴别丘脑胶质瘤与转移癌及评估胶质瘤级别的效能。结果丘脑转移癌EI大于高、低级别胶质瘤(P均<0.05);高级别胶质瘤及转移癌CER均大于低级别胶质瘤(P均<0.05)。丘脑高级别胶质瘤实质区胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)高于低级别胶质瘤(P=0.01)。高、低级别胶质瘤及转移癌之间,其余定量参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。EI鉴别丘脑转移癌与胶质瘤的AUC为0.656,CER及肿瘤实质区Cho/Cr鉴别高级别与低级别胶质瘤的AUC分别为0.801及0.775。结论EI有助于鉴别丘脑胶质瘤与转移癌;CER及肿瘤实质区Cho/Cr可用于鉴别丘脑高、低级别胶质瘤。 展开更多
关键词 脑肿瘤 丘脑 磁共振成像 诊断 鉴别
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基于瘤体实质区表观扩散系数直方图分析术前预测少突胶质细胞瘤病理分级 被引量:1
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作者 刘显旺 王育珠 +7 位作者 黄晓宇 周青 薛彩强 邓娟 李昇霖 孙秋 刘宏 周俊林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期310-314,320,共6页
目的探讨基于瘤体实质区表观扩散系数(ADC)直方图分析术前预测少突胶质细胞瘤(OG)病理分级的价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2021年10月兰州大学第二医院经手术病理证实的25例WHO 2级少突胶质细胞瘤(OD)和26例WHO 3级间变性少突... 目的探讨基于瘤体实质区表观扩散系数(ADC)直方图分析术前预测少突胶质细胞瘤(OG)病理分级的价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2021年10月兰州大学第二医院经手术病理证实的25例WHO 2级少突胶质细胞瘤(OD)和26例WHO 3级间变性少突胶质细胞瘤(AOD)的临床、MRI及病理资料。使用MaZda软件在轴位ADC图像上进行肿瘤实质全域勾画并进行直方图分析,获得平均值、变异度、偏度、峰度、第1、10、50、90和99百分位数等9个直方图参数。比较OD和AOD组间各直方图参数的差异,绘制受试者工作特征曲线分析直方图参数对OD和AOD的鉴别诊断效能。结果AOD组直方图参数中平均值、第1、10和50百分位数均小于OD组(t/Z=−2.751、4.948、4.304、−2.953,P均<0.05);两组变异度、偏度、峰度、第90和99百分位数差异均无统计学意义(P均>0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,第1百分位数的分级诊断性能最优,截断值取108.00×10^(-6)mm^(2)/s时,曲线下面积为0.840,此时区分OD和AOD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.92%、84.00%、80.39%、83.30%和77.80%。结论基于瘤体实质区ADC直方图分析对术前预测OG病理分级具有一定价值,第1百分位数的分级诊断效能最佳。 展开更多
关键词 脑肿瘤 少突胶质细胞瘤 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 病理学 外科 诊断 鉴别 预测
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磁共振扩散加权成像在星形细胞瘤及脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值 被引量:3
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作者 陈荣 李勇 +1 位作者 彭一檬 郑海龙 《中国CT和MRI杂志》 2023年第2期11-13,共3页
目的 分析磁共振扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在星形细胞瘤及脑转移瘤鉴别诊断中的效果。方法 选取2017年1月至2020年3月在本院收治星形细胞瘤患者45例,脑转移瘤38例,分析患者磁共振DWI检查,计算MRI对星形细胞瘤及脑... 目的 分析磁共振扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在星形细胞瘤及脑转移瘤鉴别诊断中的效果。方法 选取2017年1月至2020年3月在本院收治星形细胞瘤患者45例,脑转移瘤38例,分析患者磁共振DWI检查,计算MRI对星形细胞瘤及脑转移瘤的诊断准确率。对比不同肿瘤MRI征象、瘤体与周围水肿带DWI参数值(ADC、rADC)。结果 MRI对星形细胞瘤及脑转移瘤诊断准确率与病理结果比较无差异(P>0.05);脑转移瘤瘤体周围水肿带ADC值、r ADC值高于星形细胞瘤(P<0.05);星形细胞瘤征象:瘤体为T_(1)、T_(2)稍长信号节影或肿块影,增强扫描可见为结节状,部分表现为不规则环形强化,水肿带为T_(1)、T_(2)长信号。DWI上表现为不均匀混杂信号,周围水肿带为等信号。脑转移瘤征象:瘤体为分叶状稍长T_(2)信号,周围可见大片水肿,增强瘤体为明显强化,DWI上瘤体为高信号,周围水肿等信号。结论 磁共振DWI检测可反应星形细胞瘤与脑转移瘤瘤体及周围水肿组织ADC值、rADC值差异,为两者鉴别诊断提供参考依据。 展开更多
关键词 磁共振 扩散加权成像 星形细胞瘤 脑转移瘤 鉴别诊断
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磁共振弥散加权成像在脑转移瘤鉴别诊断中的准确率 被引量:1
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作者 张楠 陈锋 《实用医技杂志》 2023年第8期560-564,共5页
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在脑转移瘤鉴别诊断中的准确率。方法选取河南省济源市第二人民医院2020年1月至2022年12月接收的80例脑转移瘤患者,设为观察组,另选取本院同期接收的脑胶质瘤患者80例,设为对照组,均予以磁共振平扫、DW... 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在脑转移瘤鉴别诊断中的准确率。方法选取河南省济源市第二人民医院2020年1月至2022年12月接收的80例脑转移瘤患者,设为观察组,另选取本院同期接收的脑胶质瘤患者80例,设为对照组,均予以磁共振平扫、DWI检查,分析DWI鉴别诊断脑转移瘤的准确性与不同区域表观弥散系数(ADC)值,并比较2组病灶及影像学表现。结果DWI在脑转移瘤鉴别诊断中的准确率是98%,敏感度是99%,特异度是83%;脑转移瘤肿瘤实质区、囊变区、边缘区、周围水肿区的ADC值均高于肿瘤对侧正常脑白质区(肿瘤实质区与肿瘤对侧正常脑白质区t=26.833,肿瘤囊变区与肿瘤对侧正常脑白质区t=94.337,肿瘤边缘区与肿瘤对侧正常脑白质区t=57.883,肿瘤周围水肿区与肿瘤对侧正常脑白质区t=68.528,P均<0.05);2组病灶形态、病灶周围水肿情况比较差异有统计学意义(χ^(2)=42.776、42.524,P均<0.05),病灶边缘情况比较则差异无统计学意义(P>0.05),观察组DWI等信号ADC值接近对侧率、DWI低信号ADC值较对侧升高率均高于对照组(χ^(2)=25.664、7.118,P均<0.05),DWI高信号ADC值较对侧升高率、DWI混杂信号ADC值较对侧升高率则低于对照组(χ^(2)=25.507、36.923,P均<0.05)。结论在脑转移瘤鉴别诊断中,DWI可进一步提升诊断准确率,其影像学表现与非脑转移瘤差异有统计学意义,可为鉴别诊断提供可靠依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 弥散磁共振成像 脑肿瘤 诊断 鉴别
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