荷芪散对多囊卵巢综合征大鼠内分泌代谢及PI3K/AKT信号通路的影响

目的观察荷芪散对多囊卵巢综合征大鼠内分泌代谢的影响和对PI3K/AKT信号通路的调控作用,探讨荷芪散防治多囊卵巢综合征的可能作用机制。方法从60只健康雌性SD中随机选取15只作为正常组,其余大鼠均采用颈背部皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)的方法建立多囊卵巢综合征模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、荷芪散组、二甲双胍组,每组15只。荷芪散组和二甲双胍组分别给予相应药物灌胃,正常组和模型组均给予生理盐水灌胃。灌胃8周后,检测各组大鼠血糖指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标及性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]水平,同时用HE染色法观察各组大鼠卵巢组织形态,采用RTPCR方法检测胰岛素受体底物-1(IRS-1)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶AKT-2(AKT-2)、糖原合成激酶-3β(GSK-3β)、葡萄糖转运蛋白因子-4(GLUT-4)、人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)mRNA表达水平。结果荷芪散组、二甲双胍组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T均明显低于模型组(P均<0.05),而HDL-C变化不明显(P>0.05);荷芪散组FPG、FINS、HOMA-IR与二甲双胍组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T均明显低于二甲双胍组(P均<0.05),而TC、FSH明显高于二甲双胍组(P均<0.05)。荷芪散组、二甲双胍组大鼠卵巢组织接近正常。荷芪散组、二甲双胍组大鼠卵巢组织中IRS-1、AKT、GSK-3β、GLUT-4mRNA相对表达量均明显高于模型组(P均<0.05),PTENmRNA相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05);荷芪散组大鼠卵巢组织中IRS-1、AKT、GSK-3β、GLUT-4mRNA相对表达量均明显高于二甲双胍组(P均<0.05),PTENmRNA相对表达量明显低于二甲双胍组(P<0.05)。结论荷芪散可通过上调局部卵巢组织PI3K/AKT信号通路中相关重要信号传导分子的基因表达,下调拮抗因子的基因表达,改善多囊卵巢综合征模型大鼠的糖脂代谢、胰岛素抵抗及卵巢组织形态。

荷芪散治疗代谢综合征临床研究

目的:探讨荷芪散治疗代谢综合征(MS)的临床疗效并初步探讨其作用机理。方法:将178例患者随机分为治疗组和对照组,对照组89例给予基础治疗,治疗组89例在对照组基础上加服荷芪散,观察12周,记录治疗前后腹围、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、血糖(TC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素、C肽、甲状腺素、瘦素、脂联素及肿瘤坏死因子。结果:两组治疗前后腹围、BMI、SBP、TG、LDL、腹血浆葡萄糖水平(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子均有显著改善(P<0.01),而治疗组的腹围、BMI、TC、LDL、FPG、2 h PG、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论:使用荷芪散治疗代谢综合征对调整糖脂代谢、改善胰岛素和瘦素抵抗、纠正慢性炎症状态等方面可能起到了一定的作用。

荷芪散治疗糖尿病前期的临床研究

目的探讨荷芪散治疗糖尿病前期的临床效果。方法搜集糖尿病前期患者55例,随机分为对照组和试验组,2组均给予饮食和生活方式、二甲双胍治疗,试验组加服中药荷芪散,治疗16周后,比较2组治疗前后患者的体重指数(BMI)和腹围(AC),以及糖、脂代谢指标、瘦素(LP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)的变化。结果治疗后,2组患者BMI、血糖、血脂均较治疗前改善(P<0.05),LP和TNF-α水平下降,APN水平升高(P<0.05),试验组与对照组比较,各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论荷芪散能改善糖尿病前期患者的糖、脂代谢紊乱,其机制可能与调节LP、APN及TNF-α等因子水平有关。

荷芪散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的 评价荷芪散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）的疗效.方法 将符合入选标准的60例肥胖型PCOS患者按随机表法分为2组,每组30例.对照组口服二甲双胍,治疗组在对照组基础上加用荷芪散.2组均治疗3个月,随访3个月.采用葡萄糖氧化酶法测定FPG,采用放射免疫法测定空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,采用稳态模型评估法（homeostasis model assessment,HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA insulin resistance,HOMA-IR）,采用全自动电化学发光仪检测促黄体生成素（luteotropic hormone,LH）、促卵泡激素（follicle stimulating hormone,FSH）、睾酮,并根据LH及FSH结果计算LH/FSH比值,观察治疗前后卵巢体积变化及BMI变化,评价临床疗效.结果 治疗后,治疗组BMI[（20.09±3.12）kg/cm2比（23.39±1.43）kg/cm2,t=6.889]、FPG[（4.44±0.17）mmol/L比（4.74±0.16）mmol/L,t=6.945]、FINS[（10.69±2.4）IU/L比（16.29±5.95）IU/L,t=4.778]、TC[（3.91±0.50）mmol/L比（4.20±0.39）mmol/L,t=2.505]、LDL-C[（2.64±0.63）mmol/L比（3.18±0.62）mmol/L,t=3.346]、LH[（8.70±2.44）U/L比（10.27±2.69）U/L,t=2.934]、LH/FSH比值[（1.33±0.58）比（2.18±0.56）,t=5.775]、睾酮[（1.73±0.74）nmol/L比（2.95±1.10）nmol/L,t=5.040]和卵巢体积[（12.61±2.29）mm3比（14.26±2.52）mm3,t=6.982]低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,FSH[（7.33±2.28）U/L比（5.95±1.20）U/L,t=2.934]水平高于对照组（P〈0.05）.治疗组总有效率83.3%（25/30）、对照组为63.3%（19/30）,2组比较差异有统计学意义（χ2=3.068,P=0.050）.结论 荷芪散联合二甲双胍可有效改善PCOS患者BMI,糖代谢、脂代谢指标及性激素水平,缩小卵巢体积,疗效优于口服二甲双胍治疗.