应用64层CT一次扫描完成心脏冠脉成像及心功能分析的可行性初步研究

目的研究64层CT一次扫描同时完成心脏冠脉成像及心功能分析的可行性。方法96例患者均行MSCT心脏成像扫描和MR心脏检查,数据分别按照冠脉成像和心功能分析要求进行重建和后处理,评估。结果1271段冠脉血管中有约99%血管显示清晰,达到诊断要求;心功能分析数据左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)、左室心肌容积(LVMV)与MR相关数据的相关系数分别为0.84、0.91、0.94、0.89、0.88。结论MSCT可以在一次扫描中完成冠脉成像和心功能数据采集,具有极高应用价值。

口服缬沙坦对维持性血液透析患者心功能的保护作用

目的探讨口服缬沙坦对尿毒症维持性血液透析患者心功能保护作用以及应用安全性。方法选择我院慢性肾功能不全尿毒症68例,随机分为对照组(常规治疗组)与观察组(缬沙坦治疗组),经6个月规律血液透析治疗后,使用彩色多普勒心脏超声检查左室结构和功能,同时检测血清钾含量以及血肌酐。结果经6个月降血压及血液透析治疗后,两组收缩压、舒张压、血清钾及血肌酐水平与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与透析前比较,两组左心室舒张末期内径和左室重量指数透析治疗6个月后均有明显减少(P<0.05);但对照组室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)和最大血流速度比(E/A)透析前后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组透析6个月后IVST、LVPWT明显降低,E/A值显著升高,与透析前及对照组透析后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口服缬沙坦对维持性血液透析患者心功能具有保护作用,且服用安全。

超声心动图评价动脉导管未闭封堵术后心腔大小及左心功能

目的应用彩色多普勒超声技术观察动脉导管未闭封堵术后各心腔大小及左室收缩功能的变化,评价封堵术的效果。方法抽取2009年01月—2012年05月在笔者所在医院行动脉导管未闭封堵术的患者共31例,分别在术前2 d、术后1 d及术后1、3、6个月对患者进行常规超声多普勒心动图检查,观察右房横径(RAD1)、右房长径(RAD2)、右室前后径(RVD1)、右室横径(RVD2)、左房前后径(LAD1)、左房横径(LAD2)、左房长径(LAD3)、左室舒张末前后径(LVD1)、左室横径(LVD2)、左室射血分数(EF%)、左室短轴缩短率(FS%)、左室每搏量(SV)的变化。结果与术前比较,术后1 d、术后1、3、6个月LAD1、LAD2、LAD3、LVD1及LVD2逐渐减小,EF%、FS%、SV逐渐减小,以术后1 d、术后1个月及术后3个月为著;RAD1、RAD2、RVD1、RVD2无明显改变。结论封堵术作为一种简便、安全的治疗动脉导管未闭的微创手术方法,不仅可以减轻传统手术给患者带来的痛苦与风险,而且可以有效恢复心腔大小和改善左心收缩功能。

NMN长期补充对老年小鼠心功能的影响及机制研究

目的探讨烟酰胺单核苷酸(nicotinamide mononucleotide,NMN)对老年小鼠心功能的影响及机制。方法采用随机分组对照研究方法,选择3月龄C57BL/6J雄性小鼠。设置年轻组:不做任何处理,适应性喂养至4月龄;老年组:继续饲养至12~16月龄;实验组:于代谢笼中继续饲养至12~16月龄,监测饮水量,饮水中添加NMN[300mg/(kg·d)]。监测小鼠体质量变化,行口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)。检测心脏烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nicotinamide adenine dinucleotide,NAD+)含量。超声检测小鼠心功能。检测氧化应激相关指标,脂质过氧化终产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性及蛋白过氧化水平。检测心肌腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)含量及线粒体DNA(mtDNA)数目。结果与年轻组比较,老年组小鼠体质量明显增长;葡萄糖耐量受损,心肌NAD+含量下降。反映心脏舒张功能的舒张早期和舒张晚期血流速度比值(early ventricular diastole/late ventricular diastole,E/A)以及反映收缩功能的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction reflecting,LVEF)和左心室短轴缩短率(left ventricular fraction shortening,LVFS)均下降。同时发现心肌组织MDA含量明显增加、SOD活性降低,羰基化的蛋白增多。心肌ATP含量和mtDNA拷贝数均明显减少。与老年组比较,实验组小鼠体质量增长不显著,糖耐量受损减轻。心脏NAD+含量增高,E/A值,LVEF及FS均增高,氧化应激改善。心肌ATP含量和mtDNA拷贝数上升。结论长期使用NMN恢复心脏NAD+水平并减轻线粒体损伤,最终改善老年小鼠心功能。