隔药灸脐治疗中晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏患者40例

目的观察隔药灸脐治疗中晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏的临床疗效及对淋巴细胞数量影响,初步评价该治疗的有效性,探讨其作用机制,为临床应用提供科学依据。方法将80例中晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏患者随机分为2组。对照组40例常规治疗,治疗组40例在对照组基础上给予隔药灸脐治疗,比较2组治疗前后KPS评分、Piper疲乏量表评分等指标。结果对照组、治疗组均可改善癌因性疲乏、提高淋巴细胞计数。2组相比,治疗组癌因性疲乏评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后在情绪、感觉维度评分皆有显著减少趋势,治疗前后所得评分差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后除认知维度,各项评分皆显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);在认知维度方面与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论隔药灸脐可能通过提高淋巴细胞、改善免疫功能来缓解癌因性疲乏状态。

Hormone-dependent high fever treated with umbilicus moxibustion and acupuncture

The combined treatment with umbilicus moxibustion and acupuncture achieves the significant effect on hormone-dependent high fever.The medical case was recorded so as to provide the approach to the clinical treatment or the reoccurrence control of this disease.

胃瘫方烫熨结合脐灸促进胃部肿瘤术后胃瘫恢复的效果观察

目的观察自拟胃瘫方烫熨结合隔药脐灸法治疗胃部肿瘤术后胃肌轻瘫的临床效果。方法纳入我院符合标准的102例胃部肿瘤术后胃瘫患者为研究对象,采用随机分组法分为观察组与对照组,每组各51例。对照组采取常规基础疗法,观察组增加胃瘫方烫熨结合隔药脐灸法方案干预。对比两组患者促胃液素水平、胃瘫主要症状指数量表得分及临床疗效的差异。结果①两组胃瘫患者治疗前的促胃液素水平及胃液引流量无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者上述指标均有改善(P<0.05),但观察组患者促胃液素水平显著高于对照组,胃液引流量显著低于对照组(P<0.05);②治疗前两组患者胃排空时间无明显差异(P>0.05),治疗后两组胃排空时间均明显缩短(P<0.05),且观察组胃排空时间显著短于对照组,胃管拔除时间与术后首次进食时间均明显早于对照组(P<0.05);③观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟胃瘫方烫熨结合隔药脐灸法可改善胃部肿瘤术后胃瘫综合征患者的胃瘫恢复效果,促进促胃液素分泌,提高临床疗效。

浅述脾虚湿盛型泄泻中医辨治思路

脾虚湿盛型是泄泻中最常见的症型之一,就近年来相关的临床研究文献进行梳理,总结并提出新的中医辨治思路。脾虚湿盛型泄泻传统的中医内治法以健脾、渗湿为主,外治法以脐灸、穴位贴敷、灌肠等为主,而内外联合治疗是当今中医药治疗的研究热点与趋势。在临床实践中另辟蹊径,予以升阳止泻法治疗脾虚湿盛型泄泻疗效同样显著,并且发现联合应用升阳除湿法内涵组方的隔药灸脐法疗效更佳,通过使阳气升、浊气降,升降恢复有序达到止泻的效果。故提出升阳止泻法可以用于治疗脾虚湿盛型泄泻,升阳止泻法不但是内服中药组方用药的法则,而且还是隔药灸脐法的核心,临床疗效显著。基于此,阐述升阳止泻法的内涵及病机,并结合临床经验来论证其有效性,为脾虚湿盛型泄泻的中医治疗提供了一个新思路。

隔药灸脐法联合深刺通经针法对颈肩腰腿痛患者疼痛程度及运动功能的影响

目的观察隔药灸脐法联合深刺通经针法对颈肩腰腿痛患者疼痛程度及运动功能的影响。方法选取2019年9月至2022年10月乐平市中医医院收治的93例颈肩腰腿痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(47例)、研究组(46例)。在常规西药治疗基础上,对照组采用隔药灸脐法治疗,研究组采用隔药灸脐法联合深刺通经针法治疗。比较两组患者的疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及运动功能[颈椎病临床评价量表(CASCS)、Constant-Murley肩关节功能(C-M)评分、腰椎日本骨科协会(JOA)评分、Lysholm膝关节功能评分表]。结果研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分均低于本组治疗前,CASCS、C-M、腰椎JOA以及Lysholm膝关节功能评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的VAS评分低于对照组,CASCS、C-M、腰椎JOA以及Lysholm膝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈肩腰腿痛患者采用隔药灸脐法联合深刺通经针法治疗效果较好,可缓解疼痛程度,提高运动功能。

中药自拟方敷脐配合艾灸治疗肝硬化腹水临床研究

目的:观察自拟方配合艾灸治疗肝硬化腹水疗效。方法:符合纳入标准90例患者随机分作治疗组和对照组各45例,按对照组常规治疗同时配合艾灸神阙穴,把治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟中药自拟方敷在脐上,同时艾灸神阙穴,治疗2周后,观察两组患者主要症状、体重、腹围、24 h尿量等,测量结果变化。结果:对照组腹水消退总有效率为73.33%,治疗组总有效率为86.67%,治疗组在体重、腹围、尿量改善方面与对照组相比有显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论:自拟中药敷脐配合艾灸治疗硬化腹水疗效明显优于单纯艾灸治疗组。

沉香通便散敷脐加灸法对习惯性便秘患者症状改善及消化道激素影响的研究

目的研究沉香通便散敷脐加灸法应用于习惯性便秘患者对症状改善及消化道激素的影响。方法[KG1]选择2015年2月—2016年6月期间习惯性便秘的患者共92例,采取随机数字表法随机均分为两组。对照组服用比沙可啶肠溶片(便塞停)治疗,治疗组患者采用沉香通便散加灸法治疗。比较两组患者治疗效果及治疗后两组临床症状评分;检测两组治疗前后消化道激素水平,包括血清胃肠激素胃动素(motilin,MTL)、P物质(Substance P,SP)、胃泌素(gastrin,GAS)及生长抑素(somatostatin,SS)水平的变化,进行比较。结果两组患者治疗后治疗组总有效率95.65%明显高于对照组78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胃肠功能均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组排便情况、腹痛腹胀、食少纳呆、头晕乏力、口苦胁痛症状评分经治疗明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后生长抑素(SS)水平明显降低(P<0.05),治疗组SS水平明显低于对照组(P<0.05)。两组胃动素(MTL)、P物质(SP)、胃泌素(GAS)水平明显升高(P<0.05);而治疗组治疗后MTL、SP、GAS水平明显高于对照组(P<0.05)。结论沉香通便散敷脐加灸法能明显改善习惯性便秘患者临床症状及消化道激素的水平。

沉香通便散敷脐加灸法治疗功能性便秘的临床疗效

目的观察沉香通便散研末敷脐加灸法治疗功能性便秘的临床疗效。方法选取我科2015年9月-2016年9月符合功能性便秘的患者60例,并随机分为治疗组及对照组各30例,对照组给予聚乙二醇电解质散口服治疗,疗程2周;治疗组给予沉香通便散研末敷脐,加用神阙穴艾灸,艾灸1次/d,20 min/次,敷脐药物每日一换,治疗后观察排便间隔时间、粪质、腹胀程度。结果治疗后患者症状明显缓解,对照组总有效率为83.33%,与治疗组的总有效率96.66%相比明显较低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组排便间隔时间、粪质、腹胀程度与对照组相比,缓解更明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论沉香通便散敷脐加灸法治疗功能性便秘操作简单,方便,疗效可靠,值得临床深入推广。

炼脐法合针刺治疗老年习惯性便秘的临床观察

目的观察炼脐法合针刺治疗老年习惯性便秘的临床疗效。方法将172例患者随机分为治疗组和对照组各86例,治疗组采用炼脐法合针刺治疗,对照组口服果导片。治疗2个疗程后统计疗效,观察治疗前后结肠运输试验的改变情况及治疗后3个月的远期疗效。结果治疗2个疗程后,治疗组和对照组的总有效率分别为90.7%和91.9%,结肠运输试验转阴率分别为70.9%和68.6%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组治疗后3个月的远期总有效率分别为88.4%和45.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论炼脐法合针刺治疗老年习惯性便秘疗效显著,且远期疗效稳定。

愈障散神阙穴灸疗对肾阳虚型慢性再生障碍性贫血患者外周血IL-17 mRNA影响的临床研究

目的观察愈障散神阙穴灸疗治疗肾阳虚型慢性再生障碍性贫血的临床疗效及其对患者IL-17 mRNA的影响。方法将70例慢性再生障碍性贫血患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用愈障散神阙穴灸疗。两组疗程均为6个月,观察临床疗效以及血象指标(Hb、WBC、PLT)、血清IL-17水平、外周血T淋巴细胞中IL-17 mRNA表达变化情况。结果 1疗程结束时,最终完成试验者63例,治疗组32例,对照组31例。2治疗组、对照组总有效率分别为87.50%、61.29%;组间临床疗效,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组Hb、WBC、PLT差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,Hb、WBC差异有统计学意义(P<0.05)。4治疗前后组内比较,两组血清IL-17及外周血T淋巴细胞中IL-17 mRNA相对值差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,血清IL-17及外周血T淋巴细胞中IL-17 mRNA相对值差异有统计学意义(P<0.05)。5两组均未见明显不良反应。结论愈障散神阙穴灸疗治疗肾阳虚型慢性再生障碍性贫血,可显著改善血象;其机制可能与降低血清IL-17及外周血T淋巴细胞IL-17mRNA表达有关。

热敏灸脐法治疗胰岛素治疗相关急性痛性神经病变的疗效评价

目的探讨热敏灸脐法对因胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)诱发急性痛性神经病变的临床疗效。方法选取2018年2月至2020年7月在本院因胰岛素治疗诱发急性痛性神经病变的住院患者36例,采用分层随机法分为实验组和对照组,每组各18例。两组均在控制血糖基础予以口服常规剂量普瑞巴林治疗,实验组在口服常规剂量普瑞巴林基础上联合热敏灸脐法治疗。治疗4周后,评估两组治疗前后简明疼痛评估量表(BPI)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分和糖尿病患者生存质量评估量表(DQOL)评分情况;测定周围神经传导速度(PNCV)的变化,对两组患者进行疗效评定,并观察不良反应发生情况。结果治疗4周后,两组BPI评分均低于治疗前,除工作、与他人关系、生活兴趣三个维度外,实验组其余维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组HADS评分、DQOL评分较治疗前显著降低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,PNCV(MCV、SCV)大于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率(94.44%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论普瑞巴林联合热敏灸脐法治疗胰岛素治疗相关急性痛性神经病变疗效显著,可明显减轻疼痛症状,改善患者焦虑抑郁状态,提高睡眠和生活质量,促进神经功能恢复,值得临床推广应用。

隔药灸脐治疗尿失禁验案2则

尿失禁是排尿障碍的常见症状,病人通常会承受巨大的心理压力,生活质量受到严重影响。笔者通过辨证论治,运用隔药灸脐的方法治疗2例尿失禁患者,均取得了较好的临床疗效,并有效改善了患者的生活质量。隔药灸脐治疗尿失禁通过神阙穴、药物刺激、艾灸及三者的综合作用发挥疗效,给药途径特殊,施术时无痛苦,易于被患者接受,具有较高的临床推广价值。

隔自拟排气散灸脐配合针刺对剖宫产术后肠功能恢复和乳汁分泌的影响

目的探讨自拟排气散灸脐配合针刺对剖宫产术后肠功能恢复和乳汁分泌的影响。方法选择100例剖宫产患者按照数字列表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予术后常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上给予自拟排气散灸脐配合针刺治疗,比较两组患者首次肠蠕动时间、肛门排气时间、初乳时间、乳汁满足新生儿需要时间及满足率。结果观察组产妇平均肠蠕动时间、肛门排气时间、初乳时间分别为(19.25±7.85)h、(24.78±8.95)h、(22.82±10.92)h,较对照组的(27.45±6.45)h、(34.36±7.29)h、(30.78±11.45)h短,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇满足率为96%,明显高于对照组的80%,观察组平均满足新生儿需要时间为(52.75±16.24)h,较对照组的(60.78±16.45)h短,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟排气散灸脐配合针刺可有效促进剖宫产术后产妇肠功能的恢复和乳汁分泌。

敷脐疗法联合葫芦灸治疗2型糖尿病脾虚证疗效观察

目的观察敷脐疗法联合葫芦灸改善2型糖尿病脾虚症患者的血糖水平和脾虚中医症候积分的效果,评价其临床疗效。方法采取便利抽样法,选取2020年3月—12月医院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用二甲双胍加敷脐疗法,治疗组在对照组基础上增加葫芦灸治疗。观察干预前后患者脾虚症状积分、血糖水平以及脾虚临床疗效变化。结果两组患者治疗前后脾虚症状积分、空腹血糖(FBG)、早餐后2小时(2hPBG)血糖比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后治疗组在脾虚症状总积分、FBG、2hPBG血糖低于对照组义(P<0.05)。临床疗效评价,治疗组总有效率(93.33%)高于对照组总有效率(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病脾虚证患者,采用敷脐疗法联合葫芦灸治疗可以有效调节血糖水平,改善脾虚中医症状积分,其临床疗效优于单用敷脐疗法治疗。

艾灸仪联合脐贴在小儿脑瘫脾虚证的应用

目的探讨艾灸仪联合脐贴治疗小儿脑瘫脾虚证的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年12月沈阳市儿童医院收治的脑性瘫痪脾虚证患儿50例。随机分为2组,分别为对照组和观察组,每组25例。对照组给予常规综合康复治疗,观察组在此基础上加用艾灸仪联合脐贴治疗。结果治疗3个疗程后,观察组总有效率为96.00%(24/25),高于对照组的88.00%(22/25),差异有统计学意义(P<0.05);观察组显效率为84.00%(21/25),高于对照组的44.00%(11/25);差异有统计学意义(P<0.05);观察组的粗大运动功能评估量表(Gross motor function measure,GMFM)、精细运动能力(Fine motor function measure,FMFM)评分均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规康复治疗基础上联合艾灸仪及脐贴治疗小儿脑瘫脾虚证,安全有效,患儿及家属易于接受,值得临床推广使用。

中医药治疗慢性疲劳综合征研究近况

慢性疲劳综合征(CFS)病位在肝、脾、肾,是阴阳、气血、脏腑生理机能失去平衡的状态。中医治疗方法多样,中药、针刺、灸疗、推拿、埋线,以及拔罐、敷脐、腹针等,疗效不一,缺乏统一诊断和疗效评价标准,随意性较大,可比性差。采用针灸、中药、推拿等多种疗法综合应用效果会更理想。

基于线粒体途径探索马兰草脐灸促肝纤维化模型大鼠活化肝星状细胞凋亡机制研究

目的:研究马兰草脐灸通过线粒体途径促进肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)模型大鼠活化肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)凋亡的作用机制。方法:将40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、马兰草脐灸组、秋水仙碱组,除空白组外均建立HF模型,然后给予马兰草脐灸和秋水仙碱片水溶液灌胃,干预后取材检测。观察大鼠一般情况及大鼠肝脏形态行肝组织苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)染色,测定肝功能、细胞色素c氧化酶(cytochrome c oxidase,COX)活性、羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)含量,免疫印迹法(western blotting,WB)和免疫荧光检测肝组织B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 Associated X protein,Bax)蛋白表达,dUTP缺口末端标记方法(TdT-mediated dUTP Nick-End Labeling,Tunel)-α-平滑肌动蛋白(smooth muscle actin,α-SMA)荧光双染检测活化HSCs凋亡情况。结果:与空白组比较,模型组大鼠毛色晦暗,体质量饮食减少,肝脏鲜红、干硬,大量炎症细胞浸润,脂肪变性,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、Hyp、COX蛋白表达水平均显著增加,Bcl-2表达升高,Bax表达下降且荧光不显著,并有少量不显著的Tunel阳性细胞和大量显著的α-SMA阳性细胞;与模型组比较,药物干预组大鼠的一般情况均有好转,马兰草脐灸组大鼠肝脏形态呈深褐色较润泽,秋水仙碱组大鼠肝脏形态呈半紫红半深褐色,脂肪细胞和炎症细胞均减少,ALT、AST、Hyp、COX均显著降低,α-SMA阳性细胞减少、荧光减弱,Tunel阳性细胞增加,其中马兰草脐灸组Bcl-2表达显著下降,Bax表达显著上升,秋水仙碱组Bcl-2、Bax表达均显著上升。结论:马兰草灸脐可以有效改善模型大鼠HF程度,其机制可能与马兰草脐灸法通过线粒体细胞凋亡途径促进活化的HSC凋亡有关。

中医外治法治疗慢性萎缩性胃炎述评

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)常用的中药外治法有针刺疗法、艾灸疗法、穴位注射疗法、穴位贴敷疗法、穴位埋线疗法、耳穴压豆疗法、推拿疗法、中药塌渍、热敷疗法、脐疗疗法等,外治法能够辅助传统中药汤剂,提高临床疗效。但目前关于中医外治疗法的临床疗效尚缺乏统一的临床疗效判定标准,研究中所使用的统计学方法有待规范,缺乏大样本的随机对照、双盲研究,针灸的作用机制研究较多,但其他中医外治疗法作用机制研究较少,且研究进展滞后。今后应统一中医外治法的临床疗效标准,规范统计学方法,进行大样本的随机对照研究,加强各种外治法的作用机制研究,从而形成完整的研究体系。

艾灸脐部联合辨证施食对下肢骨折患者营养状态、胃肠功能的影响

目的观察艾灸脐部联合辨证施食对下肢骨折患者营养状态、胃肠功能的影响。方法将100例下肢骨折患者随机分为对照组(50例,常规中医护理)与观察组(50例,艾灸脐部联合辨证施食)。比较两组的胃肠功能恢复效果及时间、便秘程度、营养状态。结果观察组的胃肠功能恢复总有效率高于对照组,胃肠功能恢复时间短于对照组(P<0.05)。护理后1、2周,两组的Cleveland评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。出院时,两组的PA、ALB、HGB水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论艾灸脐部联合辨证施食应用于下肢骨折患者中,可促进患者康复,改善其营养状态及胃肠功能。

隔姜灸配合延胡索填脐治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察与机制研究

目的:探讨隔姜灸配合延胡索填脐治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效并分析其机制。方法:选取151例寒凝血瘀型原发性痛经患者,按随机数字表法分为观察组77例和对照组74例。对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,出现痛经时开始服用,直至疼痛缓解,连续服用3个月经周期;观察组在对照组基础上给予隔姜灸配合延胡索填脐治疗,月经来潮前5 d开始施治,持续7 d,1个月经周期为1个疗程,连续灸治3个疗程。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、子宫微循环指标[子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值/舒张期峰值(A/B)]、血清前列腺素F2α(PGF2α)水平,比较临床疗效。结果:治疗后两组患者VAS评分均下降(P<0.001),不同疗程间的变化趋势也呈下降分布(P<0.001),观察组的下降幅度大于对照组(P<0.001);两组患者治疗后的PI、RI及A/B值明显低于治疗前(P<0.05),观察组PI、RI及A/B值下降程度高于对照组(P<0.001);治疗后两组患者血清PGF2α水平均低于治疗前(P<0.05),观察组降低幅度大于对照组(P<0.001)。治疗后观察组总有效率为92.21%,高于对照组的81.08%(P<0.05)。结论:采用隔姜灸配合延胡索填脐治疗原发性痛经疗效显著,其机制可能与降低血清PGF2α水平、改善子宫血液循环有关。