化疗诱导的周围神经病变的发病机制及治疗进展

化疗诱导的周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是指使用抗肿瘤药物导致外周神经功能紊乱而表现出来的一些症状与体征,与化疗药物呈剂量相关性。CIPN的发病机制尚未完全明确,且现有的治疗药物和治疗方法疗效有限,因此探究CIPN的发病机制、研发新的治疗药物和治疗方法,解决未被满足的临床需求具有重要科学价值和社会意义。该文将从分子和细胞层面阐述CIPN的发病机制,以及对CIPN的治疗进展进行综述,为临床治疗提供参考,为未来研究提供方向。

加味黄芪桂枝五物汤口服联合当归四逆汤熏洗佐治糖尿病周围神经病变临床评价

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤口服联合当归四逆汤熏洗佐治糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选取医院2022年7月至2023年11月收诊的DPN患者86例,根据治疗方法的不同分为对照组(41例)和观察组(45例)。两组患者均常规控制血糖、增强免疫及营养神经,观察组患者在此基础上加用加味黄芪桂枝五物汤口服联合当归四逆汤熏洗。两组均以14 d为1疗程,治疗3个疗程。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的78.05%(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候主症评分、次症评分及总评分均显著降低(P<0.05);多伦多临床评分系统评分均显著降低(P<0.05);腓总神经与正中神经的感觉神经传导速率和运动神经传导速率均显著加快(P<0.05);血清基质金属蛋白酶9、NOD样受体热蛋白结构域3炎性小体水平均显著降低,血清超氧化物歧化酶水平均显著升高(P<0.05);血清丙二醛水平均显著降低(P<0.05);且观察组各指标均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相当(11.11%比7.32%,P>0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤口服联合当归四逆汤熏洗佐治DPN,可改善患者临床症状,提高神经传导速率,减轻炎性反应与氧化应激反应。

基于数据挖掘的中药熏洗对促进混合痔术后创面愈合用药规律

目的基于数据挖掘探析中药熏洗促进混合痔术后创面愈合的用药规律。方法检索2002年1月—2022年6月中国知网、万方、维普数据库中药熏洗加速创面愈合的文献,用中医传承计算平台3.0进行药物的频数、四气五味、归经功效统计;使用SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 21.0软件进行关联规则和聚类分析。结果符合标准文献共125篇,涉及处方102首,中药152味,高频中药28味,高频药主要为黄柏、苦参、五倍子、芒硝等,以苦味、寒性的清热除湿类药物为主;归经以肝、胃、大肠经为主;二阶药对关联规则较高的组合为黄柏-苦参,三阶关联规则为黄柏-芒硝-苦参;聚类分析共获取5个处方。结论中药熏洗促进混合痔术后创面愈合用药以清热燥湿为主要治则,辅以活血化瘀、收涩补虚、凉血止血等。

Orem自理模式联合中医疗法应用于1例突发性聋患者的护理体会

本文总结1例突发性聋患者采用Orem自理模式联合中医疗法治疗及护理体会。患者入院后完善相关检查和护理评估,组建Orem自理模式干预护理小组,实施完全/部分补偿系统及支持教育系统干预,并给予耳穴压丸及中药泡洗等中医外治法,有效改善患者听力,缓解焦虑情绪,提升自理能力。

基于数据挖掘探讨中药熏洗坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的用药规律

目的基于数据挖掘分析中药熏洗坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的用药规律。方法分别检索中国知网、万方、维普数据库自建库以来至2022年5月有关中药熏洗、坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的文献,将中药处方输入录入Microsoft Excel数据库,进一步筛选后进行药物频数和用药频率统计,以及关联规则、系统聚类、和药物因子分析。结果共纳入处方252首,涉及药物152味,筛选出高频药物35味;用药频次较高的为苦参、黄柏、芒硝;药物功效以清热燥湿、活血化瘀为主;药性以寒、温、微寒为主;药味以苦、辛、甘为主;归经则以肝、心、胃经为主;归纳出关联规则分析出药物组合22条;系统聚类分析得出核心聚类群5个。结论肛门病术后水肿的中医治疗以清热利湿、活血化瘀为基本治则,随证佐以补虚、止血药。

自拟中药熏洗方治疗痔疮术后临床观察

目的研究自拟中药熏洗方治疗痔疮术后患者的临床效果。方法选择2017年9月—2020年6月于顺昌县中医院中医综合科接受治疗的痔疮术后患者148例,依病历单双号分为自拟中药熏洗方组和对照组,各74例。对照组在基础治疗(术后预防感染、补液等对症处理)的同时加用高锰酸钾坐浴,自拟中药熏洗方组在基础治疗的同时加用自拟中药熏洗方。观察两组治疗前后临床效果和不良反应。结果自拟中药熏洗方组总有效率为91.89%(68/74),优于对照组的70.27%(52/74),且在改善术后肛门水肿、疼痛、渗液方面也优于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应事件。结论自拟中药熏洗方熏洗坐浴治疗痔疮术后效果肯定,且安全可靠。

中药熏洗联合运动疗法治疗半月板损伤的临床疗效

目的探讨中药熏洗联合运动疗法治疗半月板损伤的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年12月于九江市中医医院确诊为半月板损伤的60例患者作为研究对象,采用随机分配法分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予康复运动主被动活动训练疗法,观察组在对照组康复运动治疗基础上给予自拟中药熏洗方治疗。比较两组症状改善情况[关节伸屈度和关节活动范围(ROM)]、临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节Lysholm评分。结果治疗后,两组伸度值均小于治疗前,屈度值均大于治疗前,且观察组伸度值小于对照组,屈度值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4周,观察组关节ROM均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分和Lysholm评分比较差异无统计学意义;治疗2、4周,两组VAS评分均低于前一时间点,膝关节Lysholm评分均高于前一时间点,且观察组VAS评分明显低于对照组,膝关节Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗联合运动疗法治疗半月板损伤能有效改善半月板受损症状,提高膝关节活动度,减轻关节疼痛程度,值得临床推广应用。

中药熏洗联合埋针疗法对混合痔患者术后预后的影响

目的:探讨中药熏洗联合埋针疗法对混合痔患者术后预后的影响。方法:选取2020年1月—2023年9月宁都县中医院收治的60例混合痔患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,各30例。两组患者均接受外剥内扎术治疗,对照组术后采用常规疗法干预,研究组在对照组基础上采用中药熏洗结合埋针疗法干预。比较两组干预效果、疼痛程度、愈合时间、肛门功能及并发症发生情况。结果:研究组预后总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疼痛视觉模拟评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肛管最大收缩压、肛管静息压、肛管舒张压均高于治疗前,且研究组均较对照组高,肛管高压带长度短于治疗前,且研究组较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.66%,相较于对照组的20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏洗联合埋针疗法应用于混合痔患者预后效果较佳,可有效缓解疼痛,促进创面愈合及肛门功能恢复,降低并发症发生率。

中西医结合治疗慢性肛周湿疹临床观察

目的 观察自制肛肠科熏洗方结合复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂、普济痔疮栓纳肛治疗慢性肛周湿疹(PE)的临床效果。方法 采用随机数字表法将60例慢性PE患者分对照组和观察组,各30例。对照组予复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂,观察组予自制肛肠科熏洗方熏洗坐浴,联合复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂、普济痔疮栓纳肛。两组皆以7 d为1个疗程,经2个疗程,观察两组患者肛周皮损面积、瘙痒程度、皮损形态、渗液等各方面评分,对比两组复发率与临床治疗效果。结果 两组肛周皮损面积、瘙痒程度、皮损形态与渗液评分方面皆大幅改善,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率90.0%(27/30)高于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05);观察组复发率6.7%(2/30)低于对照组的36.7%(11/30)(P<0.05)。结论 中西医结合疗法用于慢性PE治疗,可获得确切效果,且不易复发,在临床上有推行价值。

中医挂线配合熏洗治疗复杂性肛瘘临床观察

目的分析中医挂线配合中药熏洗治疗复杂性肛瘘的效果。方法此次纳入病例为龙口市中医医院的72例复杂性肛瘘患者,入组时间在2020年1月—2022年1月,随机抽签分为对照组与观察组。对照组予以中医挂线治疗,观察组联合中药熏洗治疗,比较二者效果,观察患者好转与复发情况,以及患者的视觉模拟量表(VAS)评分。结果在不同治疗方式下,观察组治疗总有效率94.44%(34/36)高于对照组的77.78%(28/36)(P<0.05);观察组创面愈合时间、复发率均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后2 h、24 h、48 h以及72 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论中医挂线配合中药熏洗治疗复杂性肛瘘恢复快,复发率低,且痛苦轻,值得推荐。

中医治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的研究进展

维持性血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。但透析患者常常伴随着皮肤瘙痒等不适症状,影响其生活质量。中医在治疗皮肤瘙痒方面具有丰富的经验。本文总结了中医治疗在维持性血液透析患者皮肤瘙痒方面的研究进展,旨在为进一步提高维持性血液透析患者的生活质量提供更为有效的治疗手段。

壮药溻肿熏洗剂配合尿激酶溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的观察壮药溻肿熏洗剂配合尿激酶溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(ADVT)的临床效果。方法随机选取ADVT患者100例,分为2组:单纯尿激酶溶栓治疗组(A组)和溻肿熏洗剂配合尿激酶溶栓治疗组(B组),每组50例,治疗2周后观察2组治疗效果。结果溻肿熏洗剂配合尿激酶溶栓治疗组在减轻肢体肿胀、缓解疼痛等症状,以及降低纤维蛋白原(Fib)上明显优于单纯尿激酶治疗组(P<0.05)。结论中西医结合治疗ADVT临床效果较好。

推拿结合中药熏洗及功能锻炼治疗髌骨外侧高压综合征的临床观察

【目的】观察结合推拿、中药熏洗及功能锻炼等综合保守手段对髌骨外侧高压综合征的治疗效果。【方法】对27例髌骨外侧高压综合征患者给予推拿、中药熏洗及功能锻炼治疗。分别在治疗前和治疗10 d、20 d、30 d后,观察患者治疗前后膝关节改良Lysholm功能评分的变化情况。【结果】(1)治疗10 d、20 d、30 d后,患者的Lysholm评分逐渐升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗10 d、20 d、30 d后,患者的优良率分别为51.9%、63.0%、74.1%,不同治疗时间优良率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】结合推拿、中药熏洗及功能锻炼等综合保守手段治疗髌骨外侧高压综合征有良好疗效。

中药熏洗疗法对断指再植术后患指屈曲功能的影响

目的:观察断指再植术后患指屈曲功能的恢复情况。方法:于2002年12月至2005年12月间,对我院骨外科断指再植成功的56例(71指)均于术中关闭伤口前将几丁糖注射液注射到鞘管内及喷涂于肌腱缝合口周围,术后进行早期功能锻炼。其中我们选取30例(39指)作为治疗组,在术后3周开始运用骨洗方(我院协定中药外用方)对患指进行中药外用熏洗治疗,连续使用4周;另外26例(32指)患者未使用中药熏洗,其余治疗过程相同,以作为对照组。两组均于术后6个月获得随访,并参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准,按手指总主动活动度(TAM)法,对患指屈曲功能进行疗效评估。结果:治疗组及对照组共56例患者均获得半年以上随访,随访率100%。治疗组39指,疗效优良者34指,优良率为87.2%;对照组32指,疗效优良者21指,优良率为65.6%。统计学显示两组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:运用中药熏洗疗法(骨洗方)可明显改善断指再植术后患指的屈曲活动功能,显著促进手功能的康复。

针刺治疗外阴白斑疗效观察

目的观察体针加局部针刺治疗外阴白斑的临床疗效。方法将40例外阴白斑患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用体针加局部针刺治疗,对照组采用体针配合中药熏洗,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为60.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论体针加局部针刺是一种治疗外阴白斑的有效方法。

中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎临床观察

目的:观察中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:将48例髋关节滑膜炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组24例。对照组给予卧床休息、磁热疗法及口服塞来昔布胶囊及小儿活血止痛颗粒治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药熏洗配合中药外敷,两组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,随访6个月观察其临床疗效及VAS评分。结果:治疗组临床痊愈18例,显效4例,好转2例,无效0例,总有效率为91.67%;对照组临床痊愈14例,显效3例,好转5例,无效1例,总有效率为70.83%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后和随访6个月内,两组患者均未见明显不良反应,对照组随访期内复发4例,治疗组无复发。结论:中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎,安全可靠,疗程短,费用低廉,临床效果满意。

运动疗法联合郑氏二号熏洗药治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的:观察运动疗法联合郑氏二号熏洗药治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:选取2015年6月~2016年12月我院门诊诊治的膝关节骨关节炎120例,随机分成3组。A组予运动疗法治疗,B组予郑氏二号熏洗药治疗,C组予运动疗法联合郑氏二号熏洗药治疗。所有患者均连续治疗6周,治疗结束后4周分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,Lysholm评分评价膝关节功能和临床疗效。结果:所有患者均获得随访(6~12)月,平均(8.8±1.6)月。三组患者治疗后4周的Lysholm评分较治疗前显著增高、VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05),其中A、B组间差异无统计学意义(P>0.05),C组改善优于A、B组(P<0.05),差异有统计学意义。C组有效率(33/40,82.50%)显著高于A组(26/40,65.00%)、B组(27/40,67.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,A组13例复发(32.50%),B组11例复发(27.50%),C组2例复发(5.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动疗法联合郑氏二号熏洗药治疗膝关节骨关节炎疗效显著,可有效缓解疼痛、改善膝关节功能,提高患者生活质量,值得临床推广。

手部高压油漆注射伤术后的中药熏洗康复治疗

目的:探讨应用中药熏洗方在手部高压油漆注射伤术后功能恢复中的临床疗效。方法:将手部高压油漆注射伤术后的30例病例随机分为治疗组15例和对照组15例。两组均于清创减压术后3周开始系统康复训练,治疗组同时加用中药熏洗治疗。测量手指活动改善情况,根据TAM评分以评定疗效。结果:30例均得到临床随访,随访时间1个月。治疗组手指功能恢复较好,优良率87%;对照组优良率47%,两组比较,P<0.05。结论:手部高压油漆注射伤术后系统康复训练治疗配合中药熏洗可以明显改善手指功能,效果确切,疗效佳。

中药熏洗对复杂胫骨平台骨折术后康复的促进作用

目的:观察自拟活血通络方熏洗对复杂胫骨平台骨折术后气滞血瘀证患者康复的促进作用及对血清中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平的影响。方法:选取86例复杂胫骨平台骨折术后气滞血瘀证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各4 3例。对照组予术后常规抗炎、预防血栓等对症处理。观察组在对照组治疗基础上予活血通络方熏洗,治疗1月。比较2组的临床疗效、气滞血瘀证症状评分、术后疼痛消失时间和骨折愈合时间,检测2组患者血清中的BMP-2水平。结果:观察组优良率为9 7.67%,高于对照组的81.4 0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组气滞血瘀证疼痛、肿胀、瘀斑、口渴、便秘、尿赤积分均较治疗前降低(P<0.01),观察组各症状积分均低于对照组(P<0.01)。观察组疼痛消失和骨折愈合时间均较对照组缩短(P<0.01)。2组血清BMP-2水平均较治疗前升高(P<0.01);治疗3周和6周,观察组的血清BMP-2水平均高于对照组(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上加用活血通络方熏洗可加快复杂胫骨平台骨折术后患者临床症状和疼痛的改善,促进骨折愈合,其作用机制可能与上调BMP-2表达有关。

中药熏蒸结合手法松解治疗膝关节周围骨折术后功能障碍临床观察

目的:观察中药熏蒸结合手法松懈在膝关节周围骨折术后功能障碍患者中的治疗效果。方法:60例患者采用随机数字法分为2组,各30例,对照组采用常规康复措施治疗,观察组采用中药熏蒸结合手法松懈治疗,比较2组临床疗效。结果:2组治疗前膝关节被动活动度差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3月、6月及12月膝关节被动活动度高于对照组(P<0.05)。2组治疗前膝关节功能及平衡量表评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后膝关节功能及平衡量表评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率为10.00%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论:膝关节周围骨折术后功能障碍患者采用中药熏蒸结合手法松懈治疗效果理想。