Herbst功能矫治器在骨性Ⅱ类错中的效果研究

目的研究及观察Herbst功能矫治器在骨性Ⅱ类错中的效果。方法选取2011年6月至2012年7月于该院进行诊治的48例骨性Ⅱ类错患者为研究对象,将其随机分为对照组(Activator功能矫治器组)24例和观察组(Herbst功能矫治器组)24例,然后将两组治疗前后的头影测量指标及牙周健康相关指数进行比较。结果观察组治疗后的头影测量指标均明显优于对照组及治疗前,治疗后不同时间的菌斑指数、牙龈指数及出血指数等牙周健康相关指标也均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Herbst功能矫治器在骨性Ⅱ类错中的效果更好,不仅仅临床疗效较佳,且对牙周健康的不良影响也较小。

简化版口面肌功能训练联合肌功能矫治器应用于腺扁桃体切除术后患儿的效果

目的:探讨简化版口面肌功能训练联合肌功能矫治器应用于腺扁桃体切除术后患儿的效果。方法:前瞻性选取2022年9月—2023年9月在我院进行腺扁桃体切除术的患儿80例作为研究对象,按照随机数表法分为两组,其中对照组39例给予常规护理,观察组41例给予简化版口面肌功能训练联合肌功能矫治器,观察两组患儿的全身症状及主观症状、睡眠呼吸功能多导睡眠检测(PSG)、颌面部形态学测量指标。结果:干预后,观察组患儿睡眠障碍、身体症状、情绪不佳、白天功能、对监护人影响程度评分较对照组低(P<0.05);干预后,观察组患儿AHI、AI均较对照组低,LSaO_2较对照组高(P<0.05);干预后,观察组患儿鼻唇角、颏唇角均较对照组大(P<0.05),两组患儿SNA角、SNB角、ANB角、颏颈角、面型角对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对腺扁桃体切除术后患儿采用简化版口面肌功能训练联合肌功能矫治器可有效改善患儿的临床症状、提高睡眠呼吸功能、改善颌面部形态。

无托槽隐形矫治器在儿童前牙美学治疗中的应用效果及对舒适满意度和咀嚼功能的影响

目的:研究无托槽隐形矫治器在儿童前牙美学治疗中的效果,并观察是否影响患儿的舒适满意度及咀嚼功能。方法:本文采用前瞻性研究,选择笔者医院2018年1月-2022年1月行前牙正畸治疗的86例患者为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组43例。观察组患儿采取无托槽隐形矫治器矫治,对照组患儿采取传统固定矫治器矫治。比较两组患儿的治疗美学效果、咀嚼指标、上气道形态、颞下颌关节、矫治测量指标以及并发症之间的差异。结果:观察组患儿的前牙美学分类为Ⅰ类的比例显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿的美观度、舒适度、固定力、语言功能满意度以及咀嚼效率评分均显著提升,且观察组患儿评分均显著高于对照组(P<0.05);L1MP、SNA、LPW、UPW方面,两组患儿均改善明显,且观察组较对照组更优(P<0.05);两组患儿的关节窝深度、关节结节倾斜角、髁突长轴、矢状面倾斜角、髁突上部高、髁突相对位置显著改善,且观察组的相关指标均优于对照组(P<0.05);两组患儿的U1-NA、L1-NB、U1-APg、U6-PtPNS均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患儿的牙龈感染、周围组织炎症反应、口腔不适发生概率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无托槽隐形矫治器应用于儿童前牙美学治疗中,能显著提升患儿舒适满意度和咀嚼功能,治疗效果显著。

功能矫治器前导下颌后颞下颌关节变化的影像学研究进展

以下颌后缩为主要特征的骨性Ⅱ类错牙合畸形在青少年中非常多见,临床多采用功能矫治器对此类正处于发育高峰期的青少年患者进行矫治。本文对近年来功能矫形治疗后颞下颌关节内髁突、关节窝、关节盘等成分变化的影像学研究,以及功能矫形对颞下颌关节的影响进行综述回顾。

固定矫治器联合肌功能锻炼对安氏Ⅱ类畸形患者咬合功能及口腔健康的影响分析

目的探析固定矫治器与肌功能锻炼治疗安氏II类畸形患者,对其口腔健康、咬合功能的作用影响。方法项目起止时间2022年10月至2023年10月,研究对象选择在我院口腔科通过固定矫治器与肌功能联合治疗的92例安氏Ⅱ类畸形患者,对比治疗前、后患者口腔健康、咬合功能、硬/软组织改善程度等情况。结果治疗后患者咬合功能MMCOF(指力中点最大位移)、AOF(指力不对称指数)、COF(指力中心点位置)等指标较治疗前明显降低(P<0.05);而TOF(指力总值)较治疗前明显提升(P<0.05)。治疗后,患者口腔美观度、咀嚼功能、舒适度以及固定性等口腔功能明显优于治疗前(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后患者的ANB角(指上下齿槽座)、SNA角(指上齿槽座)、UI-NA(指上切牙倾斜度)、OB(指覆盖)、OJ(指覆颌)等指标水平明显降低(P<0.05);而LI-NB(指下切牙倾斜度)、LI-MP(指下中切牙与下颌平面夹角)、SNB(指下齿槽座角)等指标水平明显提高(P<0.05)。结论固定矫治器与肌功能锻炼联合治疗安氏II类畸形患者,可明显改善患者咬合功能、硬组织,对其口腔健康具有积极的影响。

矫治器引导下颌向前移动联合肌功能训练治疗安氏Ⅱ类下颌后缩的临床效果观察

目的分析矫治器引导下颌向前移动联合肌功能训练治疗安氏Ⅱ类下颌后缩的临床效果。方法选取我院在2023年1月-2023年12月收治的50例安氏Ⅱ类下颌后缩患者进行分析,将其分为两组,对照组实施矫治器引导下颌向前移动治疗,观察组在对照组的基础之上联合肌功能训练治疗,分析两组患者临床相关数据。结果观察组治疗后软组织面角高于对照组,且面突角、上唇-审美平面距、下唇-审美平面距均低于对照组(P<0.05)。结论矫治器引导下颌前移联合肌功能训练在治疗安氏Ⅱ类下颌后缩患者中,不仅提高了患者的面部审美和咀嚼功能,还增加了患者的满意度和治疗的依从性。

舌肌功能训练联合固定矫治器治疗早期牙源性错牙合畸形患儿的效果

目的:观察舌肌功能训练联合固定矫治器治疗早期牙源性错牙合畸形患儿的效果。方法:选取2020年2月至2023年2月该院收治的66例早期牙源性错牙合畸形患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各33例。对照组采用固定矫治器治疗,观察组在对照组基础上联合舌肌功能训练治疗,两组均治疗6个月。比较两组临床疗效,治疗前后咀嚼肌肌电指标(咬肌、颞肌、二腹肌募集电位)水平、咀嚼功能[Karaduman咀嚼行为量表(KCPS)]评分和牙周指标(菌斑指数、软垢指数)水平。结果:观察组治疗总有效率为90.91%(30/33),高于对照组的69.70%(23/33),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组咬肌、颞肌、二腹肌募集电位均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组KCPS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组菌斑指数、软垢指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舌肌功能训练联合固定矫治器治疗早期牙源性错牙合畸形患儿可提高治疗总有效率和咀嚼肌肌电指标水平,降低咀嚼功能评分和牙周指标水平,效果优于单纯固定矫治器治疗。

定制式肌功能矫治器与预成型肌功能矫治器临床效果对比

探讨定制式肌功能矫治器与预成型肌功能矫治器对儿童早期错牙合畸形治疗的效果?方法 研究时期节点为2022年8月—2022年12月,研究对象为我院在此期间治闻的牙性错合患儿,共计60例,基于数字随机法分组,分别设为对照组?观察组,每组人数均等(各30例)?对照组方法为预成型肌功能矫治器,观察组采用定制式肌功能矫治器,12个月后对比两种方法的效果?结果 观察组治疗所用时间、治疗效果及满意度均要优于对照组(P均<0.05);针对儿童早期错牙合畸形的治疗,应用于定制式肌功能矫治器的效果要优于预成型肌功能矫治器,体现出优势?

早期肌功能矫治器在儿童正畸中的应用及价值分析

探讨早期肌功能矫治器在儿童正畸中的应用效果及价值。方法 选取2019年1月至2020年12月在我院接受正畸治疗的儿童患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用早期肌功能矫治器进行早期功能矫治,对照组采用传统正畸技术进行治疗。比较两组患者的治疗时间、治疗效果和并发症发生情况。结果 观察组的治疗时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期肌功能矫治器在儿童正畸中的应用可以缩短治疗时间,提高治疗效果,降低并发症发生率,具有较高的临床价值。

MRC矫治器联合肌功能训练在儿童错牙合畸形的应用

分析MRC矫治器联合肌功能训练在儿童错牙合畸形的应用效果。方法 选取2020年6月至2023年6月本院治疗的86例错牙合畸形患儿,所有患儿使用MRC矫治器联合肌功能训练治疗模式,观察治疗情况。结果 86例患儿经过治疗后,前牙深覆牙合深覆盖关系改善,说话清楚,口腔卫生以及面型明显改善,治疗中配合度良好,整体效果显著。结论 对错牙合畸形患儿应用MRC矫治器联合肌功能训练,可以有效预防错牙合畸形,治疗效果明显,很大程度上还能促进颌骨与牙弓的健康发育。

MRC肌功能矫治器对安氏Ⅱ类错颌畸形患儿矫治效果及口腔功能的影响

目的研究麦鸥肌功能研究中心(MRC)肌功能矫治器对安氏Ⅱ类错颌畸形患儿矫治效果及口腔功能的影响,为临床治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析河池市中医医院2021年5月至2023年5月收治的70例安氏Ⅱ类错颌畸形患儿的临床资料,按治疗方式的不同分为甲、乙组,每组35例,甲组患儿接受传统功能性矫治器治疗,乙组患儿接受MRC肌功能矫治器治疗,两组患儿均治疗1年。比较两组患儿治疗1年后不良口腔习惯改善情况,治疗前和治疗1年后颅颌面硬组织指标、软组织指标及对口腔功能的满意度。结果乙组患儿不良口腔习惯改善总有效率高于甲组,不良口腔习惯改善情况优于甲组;与治疗前比,治疗1年后两组患儿蝶鞍中心点、鼻根点(N)及上牙槽座点(A)构成的角(SNA)、上中切牙切缘到NA连线的距离(UI-NA)均缩小,下中切牙切缘到N至下牙槽座点(B)连线的距离(LI-NB)均扩大,且乙组患儿SNA、UI-NA均小于甲组,LI-NB大于甲组;与治疗前比,治疗1年后两组患儿上唇突点和软组织颏部最前点的连线(H线)与软组织平面的交角(H角)、下唇突点(LL)至H线的距离(LL-H)、鼻下点(Sn)至H线的距离(Sn-H)均缩小,且乙组均小于甲组;与治疗前比,治疗1年后两组患儿舒适度、美观度、咀嚼功能视觉模拟评量表(VAS)评分均升高,且乙组均高于甲组(均P<0.05)。结论相比于传统矫治器,MRC肌功能矫治器纠正安氏Ⅱ类错颌畸形患儿不良口腔习惯效果更好,能够改善患儿口腔功能和面颌部发育情况。

无托槽隐形矫治器治疗骨性Ⅱ类错[牙合]的疗效分析

目的 探讨无托槽隐形矫治器治疗骨性Ⅱ类错[牙合]的疗效。方法 以2021年7月至2023年10月在郑州大学第一附属医院进行正畸治疗的87例骨性Ⅱ类错[牙合]患者为研究对象开展回顾性分析,根据应用矫治器的不同分为传统组(应用传统固定矫治器治疗,n=44)和隐形组(应用无托槽隐形矫治器治疗,n=43)。比较两组矫治效果[采用美国正畸专家认证委员会(ABO)评级系统评定]、侧貌美学指标、牙周指数[探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)及牙龈指数(GI)]及龈沟液炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)和可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)]水平。结果 矫治后,隐形组ABO评级系统中的8项分值及总分与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫治后,两组颌凸角、上下中切牙角、U1-PP、FMA、UL-EP、TLL-EP均优于矫治前(P<0.05),其中隐形组上下中切牙角、FMA优于传统组(P<0.05);矫治后,隐形组PD、PLI、GI及龈沟液IL-1β、sICAM-1水平均低于传统组(P<0.05)。结论 无托槽隐形矫治器可有效矫正骨性Ⅱ类错[牙合]畸形,提高患者侧貌美观度,并能减少对牙周组织的损害。

双[牙合]垫矫治器与隐形功能矫治器治疗恒牙列早期骨性Ⅱ类错[牙合]畸形临床疗效的对比研究

目的比较双[牙合]垫矫治器与隐形功能矫治器治疗恒牙列早期骨性Ⅱ类错[牙合]畸形的效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月萍乡市人民医院收治的80例恒牙列早期骨性Ⅱ类错[牙合]患者,根据佩戴矫治器的不同分为双[牙合]垫组(n=42)和隐形功能组(n=38)。双[牙合]垫组患者使用双[牙合]垫矫治器治疗,隐形功能组患者使用全透明隐形材料下颌功能矫治器治疗,两组患者均治疗1年,比较两组治疗前后的治疗有效率、前牙覆盖(OJ)、前牙覆[牙合](OB),比较两组治疗前后牙性[上中切牙的突度(U1-NA距)、上中切牙的倾斜度(U1-NA角)、下中切牙的突度(L1-NB距)]、骨性[鼻根点到上齿槽点连线与前颅底平面夹角(SNA角)、鼻根点到下齿槽点连线与前颅底平面夹角(SNB角)、SNA角和SNB角的差值(ANB角)],并比较两组的矫正过程满意度。结果两组治疗后的治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的OJ、OB、U1-NA角、U1-NA距、L1-NB距、SNA角、SNB角、ANB角比较,差异无统计学意义(P>0.05);隐形功能组治疗后的矫正满意度高于双[牙合]垫组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在以下颌后缩为主要临床表现的恒牙列早期骨性Ⅱ类错[牙合]患者治疗中,隐形功能矫治器和双[牙合]垫矫治器的临床疗效相当,对患者的牙列、牙性、骨性指标均有明显改善,且隐形功能矫治器患者临床治疗过程满意度更高。

MRC功能矫治器与[牙合]垫矫治器矫治乳牙期前牙反[牙合]的疗效比较

随着喂养习惯的改变,奶瓶喂养的孩子越来越多。不良的奶瓶喂养习惯及咬上唇、伸舌吞咽等诸多不良习惯导致乳牙期前牙反[牙合]的患儿也越来越多[1]。如果乳牙期前牙反[牙合]没有得到及时矫正,将会导致下颌发育过度,同时又限制了上颌骨发育从而使面中部凹陷和下颌前凸畸形更加明显,不但会严重影响美观,还可能会引发颞下颌关节各种功能和器质损害等不良后果[2],严重的可能会导致心理和精神障碍[3-4]。

安氏Ⅱ类错[牙合]畸形佩戴Twin-block矫治器时上颌骨的应力分布

背景:Twin-block矫治器常用于安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的矫治,其刺激下颌骨生长的作用机制已得到许多研究证实,但对上颌骨生长的影响尚不清楚。目的:通过有限元法分析安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者佩戴Twin-block矫治器时上颌骨复合体、周围骨缝及上颌牙列的应力分布。方法:选择在山东省康复大学青岛医院/青岛市市立医院口腔正畸科进行正畸治疗的安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者1例,测量患者佩戴Twin-block矫治器时的咬合力数据,采集其锥形束CT数据,建立包含上颌骨复合体、周边各骨缝、Twin-block矫治器及上颌牙列在内的有限元模型,通过ABAQUS软件模拟患者戴入Twin-block时上颌骨、骨缝及上颌牙列的应力分布与位移。结果与结论:①上颌前牙受到的等效应力明显小于后牙,两侧牙齿的最大等效应力分别为4.7975 MPa和8.7161 MPa,均位于第一前磨牙处;最大位移呈现在两侧上颌切牙处,分别为0.0805 mm和0.0810 mm;②骨缝的最大等效应力为1.284 MPa,主要集中在两侧翼腭缝及额颌缝,其余骨缝受力情况几乎无差异;骨缝的最大位移为0.07 mm,其中翼腭缝的位移量最大,其次是额颌缝;③上颌骨复合体受到的最大等效应力为27.18 MPa,主要集中在上颌骨前面梨状孔两侧、鼻额缝周边及颚骨后部翼腭缝附近;上颌骨的最大位移值为0.07 mm,主要集中于上颌牙槽骨;④结果显示,咬合力通过Twin-block矫治器作用于上颌骨复合体,导致上颌骨顺时针旋转、牙合平面变陡,应采取相应措施补偿这种趋势,例如建牙合过程中考虑上颌磨牙伸长、下颌磨牙压低,不仅能够将牙合平面整平,同时有利于下颌前伸,这将进一步提高Ⅱ类错[牙合]正畸治疗效果。

Forsus矫治器对发育高峰后期患者颌骨及颞下颌关节的影响

目的:通过锥体束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)研究Forsus矫治器对生长发育高峰后期患者颌骨及颞下颌关节的影响。方法:选取42例生长发育高峰后期的安氏Ⅱ类错[牙合]患者,行Forsus功能矫治的20例患者纳入实验组,未行功能矫治的22例患者纳入对照组,治疗前后均进行CBCT扫描。结果:治疗后,实验组和对照组B点前移量[(3.00±1.46)mm、(-0.63±2.81)mm],ANB角度变化[(-1.76±0.82)°、(-0.75±1.06)°],关节窝深度改变[(-0.02±0.74)mm、(0.82±0.89)mm],关节结节倾斜角变化[(-3.97±7.32)°、(4.11±5.25)°],髁突顶部高度变化[(0.60±0.82)mm、(0.06±1.09)mm],髁突顶部冠状面面积变化[(15.82±9.46)mm^(2)、(7.45±15.35)mm^(2)]及[牙合]平面角变化[(0.75±2.12)°、(-0.55±1.64)°]各项指标比较,差异均有统计学意义。结论:Forsus矫治器可以导致下颌骨位置前移及颞下颌关节形态的适应性改建,治疗后[牙合]平面顺时针旋转。

咬合诱导矫治器配合肌功能训练对早期儿童安氏Ⅱ类错[牙合]畸形矫治的疗效影响

目的探讨咬合诱导矫治器配合肌功能训练对早期儿童安氏Ⅱ类错[牙合]畸形矫治的疗效影响。方法选取2016年3月—2020年12月安顺市妇幼保健院收治的84例安氏Ⅱ类错[牙合]患儿作为研究对象,并随机分为对照组、研究组,每组42例。对照组采用咬合诱导矫治器治疗,研究组在对照组基础上进行肌功能训练,治疗12个月后观察矫治疗效。结果两组矫治前后上牙槽座角、下牙槽座角、上下牙槽座角、下颌平面角、面、眼耳平面相交下后角、上中切牙长轴与鼻根点-上牙槽座点连线交角、蝶鞍中心与颏顶连线与眼耳平面相交的下前角、上面高的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组矫治前后上中切牙长轴与SN平面相交的下内角、全面高、下面高、下中切牙长轴与下颌平面交角、下中切牙长轴与眶耳平面、覆盖、覆颌的差值高于对照组(P<0.05)。两组矫治前后关节上间隙、前间隙、后间隙及髁突高度、髁突内外径、髁突前后径的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论咬合诱导矫治器联合肌功能训练可增强早期安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患儿疗效,改善上下颌骨关系,减少覆盖。

隐形功能矫治器对比传统功能矫治器前导下颌治疗骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者疗效的meta分析

目的 以传统功能矫治器为对照,对隐形功能矫治器治疗骨性Ⅱ类错[牙合]畸形的疗效进行meta分析。方法电子检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文摘数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库。2组研究者按照PICOS条目制定的纳入、排除标准,筛查文献、提取数据,并使用ROBINS-I进行质量评价。采用Revman 5.4和Stata 17.0软件进行meta分析。结果 共纳入9个临床对照试验,总样本量283例。隐形矫治器与功能矫治器在治疗骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者时,SNA、SNB、ANB、下颌体长度、上前牙角度、覆盖等方面差异无统计学意义;两组间下颌平面角变化存在0.90°的差异;对照组下颌支生长量比隐形组多1.10 mm;隐形组下牙唇倾度比对照组少1.94°。结论 隐形组在前导下颌时能更好地控制下颌前牙的唇倾度,下颌平面角基本保持不变,下颌升支的生长量不如对照组,临床中应当采用辅助措施进行改进。

下颌后缩型安氏Ⅱ类错[牙合]功能矫治研究进展

下颌后缩型安氏Ⅱ类错[牙合]是临床上较为常见的错[牙合]畸形之一。目前较为理想的正畸治疗方式是应用功能矫治器引导下颌前伸,促进髁突及关节窝改建,纠正上下颌矢状向不调。不同功能矫治器由于其作用机制不同,疗效也有所差异。功能矫治的短期疗效已被广泛证实,同时其效果的长期稳定性也被愈发重视。该篇结合国内外常用功能矫治的最新研究进展,从功能矫治器的类型出发,对其疗效及长期稳定性进行综述。

比较MRC肌功能训练器与Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错患者软组织侧貌变化

目的 研究MRC和Twin-block两种矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错患者软组织侧貌变化。方法 选择24例替牙晚期或恒牙早期的安氏Ⅱ类1分类错患者进行分组治疗,其中MRC肌功能训练器组患者12例,Twin-block矫治器组12例。在矫治前后摄取X线头颅侧位片,并对治疗前后的头影测量相关参数值进行统计分析,进而比较两组患者软组织侧貌变化情况。结果 治疗后,MRC和Twin-block两组患者的Ns-Me’, Sn-Me’,CmSnLs,A’Ls-FH, B’Li-FH, LiB’Pg’,NsPg’-FH, GSnPg’, Z角均增大;差异具有统计学意义(P<0.05)。Ls-E,Li-E,Pg’B’-FH,H角均减小,差异具有统计学意义(P<0.05);Ns-Sn差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在儿童颌面部生长发育期间,应用MRC肌功能训练器和Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错患者临床效果基本相同,有改善面部软组织及侧貌的作用。