海洛因及吗啡对恒河猴β-内啡肽、促肾上腺皮质激素、皮质醇、睾酮的影响海洛因及吗啡对恒河猴β-内啡肽、促肾上腺皮质激素、皮质醇、睾酮的影响

本文用放射免疫法对海洛因、吗啡依赖性恒河猴依赖形成前、后及戒断过程中，血中β－内啡肽（β－ＥＰ）、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、皮质醇、睾酮的浓度进行测定，以比较海洛因及吗啡对恒河猴下丘脑－垂体－肾上腺及性腺组织的影响是否一致。结果表明：（１）海洛因对β－ＥＰ的抑制强度大于吗啡；（２）海洛因对下丘脑－垂体－肾上腺轴（ＨＰＡ轴）的损害程度比吗啡重；（３）海洛因组睾酮分泌的受抑程度大于吗啡组。因此，海洛因对下丘脑－垂体－肾上腺及性腺轴的损伤程度比吗啡严重。

糖皮质激素对美沙酮抑制海洛因依赖者戒断反应的影响

目的··:观察海洛因依赖者血浆 β—内啡肽、ACTH及皮质醇在治疗前后的变化 ,戒断反应与应激反应的关系 ,并探讨糖皮质激素对美沙酮抑制海洛因依赖者戒断反应的影响。方法··:对海洛因依赖者脱毒治疗前后戒断症状分值进行评分 ,治疗前后血浆β—内啡肽、ACTH及皮质醇进行放免测定。结果··:治疗前 ,血浆ACTH、皮质醇水平升高且超过正常值 ,ACTH与戒断评分呈正相关。使用脱毒药物治疗后 ,各组ACTH、皮质醇水平均呈下降趋势 ,且血浆皮质醇水平与戒断症状控制程度相关。1/3量美沙酮配伍强的松60mg·d -1,控制戒断症状的效果不仅优于单用1/3量美沙酮组(P<0.05) ,而且与全量美沙酮组疗效接近(P>0.05)。结论··:海洛因依赖者戒断反应伴有应激反应并与之呈正相关 ,糖皮质激素有协同美沙酮控制海洛因依赖者戒断症状的作用 ,可提高美沙酮的疗效 ,减少美沙酮的用量。

海洛因依赖者在环境线索诱发时HPA轴功能的变化

目的:了解海洛因依赖者下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)系统的功能状态及环境线索诱发心理渴求时的促肾上腺皮质激素(ACTH)与血浆中皮质醇(cortisol,CORT)水平的变化特点。方法:比较19例脱毒后期海洛因依赖者与21正常对照者血清ACTH和CORT水平,分析19例海洛因依赖者环境线索诱发前后的心理渴求程度、血压、心率、瞳孔直径等生理指标、ACTH和CORT水平的变化特点。结果:戒断后期海洛因依赖者血清ACTH呈现高于正常对照组的趋势(t=1·663,P=0·104),CORT水平显著高于对照组(t=3·142,P=0·003);环境线索可诱发海洛因依赖者出现心理渴求,引其心律加快、血压上升、瞳孔变大,但血清ACTH和CORT水平改变不明显(P>0·05)。结论:戒断后期海洛因依赖者HPA系统功能升高,环境线索可诱发海洛因依赖者产生心理渴求和某些生理指标改变,提示降低海洛因依赖者对环境线索的敏感性及调整HPA功能可能有助于降低心理渴求及预防复吸。

海洛因依赖者下丘脑－垂体－肾上腺轴功能改变

观察５４例海洛因依赖者和３０例正常人血浆β－卜内啡肽、ＡＣＴＨ和皮质醇水平。结果显示海洛因依赖者上午８时β－内啡肽，ＡＣＴＨ和皮质醇均明显降低，而零时血皮质醇明显高于对照。提示β－内啡肽ＡＣＴＨ和皮质醇可作为评判戒吸治疗效果的指标之一，而且改善下丘脑－垂体－肾上腺轴功能可能有助于戒毒康复过程。