和胃理气降浊方、穴位按摩联合西药治疗肝胃郁热型老年反流性食管炎临床研究

目的观察和胃理气降浊方、穴位按摩联合西药治疗肝胃郁热型老年反流性食管炎(RE)的临床效果。方法选取120例肝胃郁热型老年RE患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组。对照组60例予雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加和胃理气降浊方及穴位按摩治疗,2组均治疗8周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状积分、最长反流时间和总反流次数、血清胃泌素(GAS)和血浆胃动素(MTL)水平、健康状况调查简表(SF-36)评分变化情况,对2组痊愈和显效病例随访12周,统计复发率。结果治疗组总有效率88.33%(53/60),复发率23.25%(10/43),对照组分别为70.00%(42/60)、56.25%(18/32),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组除易饥外、对照组除易怒外,其余各中医症状评分均较本组治疗前下降(P<0.05);治疗后,治疗组烧心或烧灼感、易怒评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组最长反流时间均较本组治疗前缩短(P<0.05),总反流次数减少(P<0.05),且治疗组最长反流时间短于对照组(P<0.05),总反流次数少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GAS和MTL水平及SF-36各维度评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均显著高于对照组(P<0.05)。结论和胃理气降浊方、穴位按摩联合西药治疗能有效改善肝胃郁热型老年RE患者的临床症状,提高其生活质量,降低复发率。

基于PINK1/Parkin通路探讨和胃理气方调控线粒体自噬对功能性消化不良胃肠动力障碍的作用机制

目的 观察和胃理气方对功能性消化不良(FD)肝胃不和模型大鼠胃肠动力及PINK1/Parkin信号通路的影响,探讨其对线粒体自噬的调节机制。方法 健康Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组、模型对照组、莫沙必利组、和胃理气方组,每组10只。除空白对照组外,其余各组用夹尾激怒法制作FD肝胃不和大鼠模型。造模成功后,对和胃理气方组和莫沙必利组进行药物治疗。观察各组大鼠一般状态、饮水量、进食量、胃黏膜表面有无器质性改变,检测胃排空率及小肠推进率以评价胃肠运动功能。通过HE染色观察胃窦组织有无糜烂、溃疡、化生、萎缩、不典型增生等病理改变。通过免疫荧光染色检测胃组织线粒体自噬的变化,JC-1流式细胞技术检测线粒体膜电位的变化,酶联免疫吸附测定法分析线粒体腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)的含量、活性氧(ROS)的水平,Western blotting检测线粒体自噬蛋白PINK1、LC3、Parkin、P62的表达情况。结果 与空白对照组比较,模型对照组大鼠饮水量、进食量明显降低(均P<0.05),胃排空及小肠推进功能减缓(均P<0.05),胃组织中CYT-C迅速表达、LC3B表达明显积累,线粒体膜电位下调(P<0.05),线粒体膜电位变化比例明显上调(P<0.05),线粒体产生ATP的能力显著下调(P<0.05),线粒体ROS水平显著上调(P<0.05),线粒体自噬蛋白PINK1、Parkin、P62和LC3表达显著增加(均P<0.05)。与模型对照组比较,莫沙必利组与和胃理气方组大鼠饮水量、进食量明显升高(均P<0.05),胃排空及小肠推进功能显著升高(均P<0.05),CYT-C的表达被抑制、LC3B积累明显减少,线粒体膜电位显著上调(P<0.05),线粒体膜电位变化比例明显下调(P<0.05),线粒体产生ATP的能力显著上调(P<0.05),线粒体ROS水平显著下调(P<0.05),和胃理气方组ROS水平下调更显著(P<0.01),线粒体自噬蛋白PINK1、Parkin、P62和LC3的表达显著下调(均P<0.05)。结论 FD存在胃肠动力障碍,和胃理气方通过调控PINK1/Parkin信号通路介导的线粒体自噬,增加胃肠动力,改善FD肝胃不和大鼠症状。

柴芍理气和胃合剂质量标准研究

目的建立柴芍理气和胃合剂的质量标准。方法采用薄层色谱法对柴胡、麸炒枳壳、黄芩、浙贝母药材进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定芍药苷的含量,色谱柱为Thermo Syncronis C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为230 nm,柱温为30℃,进样量为5μL。结果柴胡、麸炒枳壳、黄芩、浙贝母的薄层色谱图斑点清晰,分离度高,专属性强,且阴性对照无干扰;芍药苷质量浓度在0.0084~0.1689 mg/mL范围内与峰面积线性关系良好(R^(2)=0.9990,n=5);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于1.0%;平均加样回收率为104.14%,RSD为0.45%(n=6)。结论所建立的方法操作简便、专属性强、稳定性及重复性良好,可用于柴芍理气和胃合剂的质量控制。

自拟降逆理气和胃方治疗原发性胆汁反流性胃炎(肝胃郁热证)的疗效及对胃电图的影响

目的:探究自拟降逆理气和胃方治疗原发性胆汁反流性胃炎患儿(肝胃郁热证)的疗效及对胃电图的影响。方法:选择2019年9月~2021年9月于我院就诊的原发性胆汁反流性胃炎患儿94例,采用抽签法分为中药组与西药组各47例,治疗后,比较两组患儿的临床疗效与不良反应;治疗前后,比较两组患儿的中医证候积分、胃电的平均振幅(AP)、胃电主频(FP)、正常慢波比例、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP)水平。结果:中药组患儿治疗总有效率为95.74%,高于西药组的72.34%(P<0.05);治疗后,两组患儿胃脘灼痛、嗳气反酸、两胁胀痛、口干口苦等积分均下降,且中药组患儿上述各项积分均低于西药组(P<0.05);治疗后,两组患儿AP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),中药组患儿FP、正常慢波比例水平均高于西药组(P<0.05);治疗后,中药组患儿MTL水平高于西药组,CCK、VIP水平均低于西药组(P<0.05);治疗过程中两组患儿均未出现不良反应。结论:在治疗肝胃郁热证原发性胆汁反流性胃炎患儿时,使用自拟降逆理气和胃方有较好的临床疗效,可降低其中医证候积分,调节其胃肠激素水平,并通过促进胃肠蠕动,改善胃电图指标。治疗中未出现不良反应。

和胃理气方对肝胃不和型功能性消化不良大鼠VIP与CGRP水平及相关受体影响研究

目的探讨和胃理气方对肝胃不和型功能性消化不良大鼠肠黏膜组织中血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)与降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的表达水平及相关受体的影响,阐明该方治疗肝胃不和型功能性消化不良的作用机理。方法对40只健康Wistar SPF级大鼠采取SPSS22.0软件平均分成4组,每组10只,分别为空白对照组、模型对照组、和胃理气方中药干预组和多潘立酮阳性药对照组。观察试验后大鼠胃肠动力变化,采用胃排空试验和小肠推进试验来测定胃排空率和小肠推进率;采用western-blot法及RT-PCR检测大鼠肠黏膜组织VIP及相关受体的表达。结果与多潘立酮阳性对照组大鼠及模型组大鼠相比较,中药组、西药组大鼠小肠推进率明显高于模型组,胃内残留率明显低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠肠黏膜组织中VIP及其受体血管活性肠肽1受体(vasoactive intestinal peptide receptor1,VPAC1)蛋白、CGRP及其受体活性修饰蛋白质1(receptor activity modifying protein1,RAMP1)蛋白的表达水平明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组、西药组大鼠肠黏膜组织中VIP及其受体VPAC1蛋白、CGRP及其受体RAMP1蛋白表达水平明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠肠黏膜组织中VIP mRNA、CGRP及其受体RAMP1 mRNA的表达水平与空白组比较,明显高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组、西药组大鼠肠黏膜组织中VIP mRNA、CGRP及其受体RAMP1 mRNA的表达水平与模型组比较,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和胃理气方可能通过降低模型大鼠的VIP、CGRP以及相应受体的表达来治疗功能性消化不良。

健脾理气和胃法针刺治疗反流性食管炎30例

目的:分析反流性食管炎应用健脾理气和胃法针刺治疗的临床疗效。方法:选择我院收治的60例反流性食管炎患者作为研究对象,通过电脑随机的方式分为治疗组以及对照组各30例,对两组患者进行为期8周的治疗,评价临床效果。结果:治疗组患者的主要和次要临床症状积分低于对照组,组间具有显著差异(P<0.05),治疗组的总有效率(96.67%)显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的胃镜下反流性食管炎分级和积分均得到改善,对比治疗前的差异明显,且组间差异明显(P<0.05)。结论:健脾理气和胃法针刺治疗反流性食管炎具有较好的疗效。

理气和胃方对幽门螺杆菌相关性糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空的影响

目的:研究理气和胃方对伴有幽门螺杆菌感染的糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空率的影响。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药(伊托必利)组、中药组,每组15只(n=15),除正常组外,应用四氧嘧啶(Alloxan,ALX)建立糖尿病大鼠模型,每组经口接种HP菌液,1周后行UBT确定HP感染率,在接受治疗后第24周再次行UBT,并应用分光光度计比色法检测大鼠甲基橙胃残留率,观察胃排空率。结果:理气和胃方对幽门螺杆菌有一定的抑制作用(P<0.01),明显增加了大鼠胃排空率(P<0.01),且效果要优于西药组(P<0.01)。结论:理气和胃方有一定的抑制幽门螺杆菌作用,且可以显著改善胃排空率,二者可能存在一定相关性。

蔡春江教授治疗胃痞病经验浅析

胃痞病是临床常见病、多发病。蔡春江教授根据多年临床经验,总结出以健脾和胃、舒肝理气、宣畅肺气、活血通络为治疗大法,临床效果显著。

自拟理气和胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎临床观察

目的总结自拟理气和胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效,并从临床观察和理论两个方面探讨自拟理气和胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的作用机理。方法将82例慢性胃炎证属肝胃不和型的患者随机分为两组,治疗组42例,对照组40例,治疗组给予口服理气和胃汤治疗,对照组给予口服奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片治疗,两组均以8周为1个疗程,1个疗程后评定疗效。结果治疗后临床疗效比较,治疗组总有效率90. 5%,对照组总有效率72. 5%,治疗组疗效明显优于对照组(P <0. 05);治疗后证候积分比较,两组中医证候积分均降低,治疗组降低更加显著(P <0. 05);治疗后各种症状的改善情况比较,治疗后治疗组较对照组胃痛、恶心呕吐症状积分无明显差别(P> 0. 05),但治疗组较对照组胃部胀满、饮食减少、呃逆、胁肋胀满、胃反酸、嗳气症状积分明显降低(P <0. 05);治疗后胃镜检查比较,治疗组总有效率88. 1%,对照组总有效率70. 0%,治疗组疗效明显优于对照组(P <0. 05)。结论自拟理气和胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状,胃镜检查结果等,值得临床推广应用。

理气和胃调神法针刺治疗中风后呃逆疗效研究

目的:比较理气和胃调神法针刺治疗与单纯西药治疗中风后呃逆的临床疗效差异。方法:将100例中风后呃逆患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各50例,对照组患者给予口服巴氯芬片,口服10mg/次,3次/d,试验组患者给予理气和胃调神法针刺治疗,疗程均为3d。于治疗前后采用呃逆症状评分比较两组患者疗效,并分析治疗前后的总有效率、不良反应的发生情况。结果:治疗后试验组及对照组患者呃逆症状评分均较治疗前下降,两组患者在治疗即刻(P=0.001)、30min(P=0.000)及第1天(P=0.000)的呃逆症状评分差异具有统计学意义,试验组评分均低于对照组。治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为76%,两组差异有统计学意义(P=0.006),试验组总有效率高于对照组。结论:理气和胃调神法针刺治疗能够显著降低中风后呃逆患者治疗即刻、30min后及第1天的呃逆症状评分,提高总有效率,较常规西药具有明显优势。

疏肝理气和胃降逆法治疗胆汁反流性胃炎临床研究

目的:观察疏肝理气、和胃降逆法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:筛选我院2015年12月~2016年12月收治的106例胆汁反流性胃炎者,随机分为观察组(n=53)与对照组(n=53),对照组给予常规西药治疗,观察组给予疏肝理气、和胃降逆法治疗,持续治疗3个月,比较两组腹痛腹胀、恶心呕吐、暖气反酸、食欲不振等主要症状的中医症候积分改善情况及疾病疗效、胆汁反流疗效及胃黏膜病理组织学疗效的总有效率,并记录两组治疗过程中不良反应发生情况及随访1年的复发率。结果:观察组治疗后腹痛腹胀、恶心呕吐、暖气反酸、食欲不振的中医症候积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病疗效、胆汁反流疗效及胃黏膜病理组织学疗效总有效率均显著高于对照组(90.57%vs 73.58%,96.24%vs 83.02%,94.34%vs 79.25%),差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应,观察组1年内复发率3.77%显著低于对照组16.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝理气、和胃降逆法治疗胆汁反流性胃炎标本兼治,疗效显著,可明显改善患者临床症状,抑制胆汁反流,改善患者胃黏膜损伤,降低复发率,具有较高临床应用价值。

理气和胃方联合穴位埋线治疗肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫的疗效观察

目的:研究理气和胃方联合穴位埋线对肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫患者的疗效。方法:选取88例肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫患者为研究对象,使用随机数字表法分为治疗组与对照组,各44例。两组均予常规糖尿病治疗方案,对照组予莫沙必利改善胃肠动力,治疗组给予理气和胃方联合穴位埋线治疗。观察两组患者临床症状与体征改变;采用钡餐造影计算胃排空时间;运用胃轻瘫症状严重指数(Gastroparesis Cardinal Symptom Index, GCSI)评价患者治疗前后疾病严重程度;采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价治疗前后睡眠质量;放射免疫法检测患者治疗前后胃动素与胃泌素的血清浓度水平。结果:治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(93.18%VS 75.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组治疗后GCSI指数恶心呕吐、餐后饱胀与腹胀细分及总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组患者治疗前后PSQI总分差值明显高于对照组[(12.86±4.73)分VS(7.39±3.14)分],差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组患者治疗后血清胃泌素明显低于对照组[(185.57±62.45)pg·mL-1 VS(275.16±87.24) pg·mL-1],差异有统计学意义(P <0.05),而治疗组患者血清胃动素则明显高于对照组[(376.42±42.78)pg·mL-1 VS (256.20±39.65) pg·mL-1],差异有统计学意义(P <0.05)。结论:理气和胃方联合穴位埋线不仅能够改善提高肝郁脾虚型DGP患者的临床表现与疾病程度,还能改善患者睡眠质量,其作用与降低胃泌素与增加胃动素的分泌有关。

柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃脘痛35例

目的:观察柴胡疏肝散和四君子汤治疗胃脘痛的临床疗效。方法:将70例胃脘痛患者按照自愿的原则分为治疗组和对照组,治疗组予以柴胡疏肝散合四君子汤为基本方加减治疗胃脘痛,对照组予以口服多潘立酮片、维U颠茄铝胶囊II、西咪替丁片等药物治疗。1个月为1个疗程,观察临床症状及体征改善情况。结果:治疗组总有效率88.6%,对照组总有效率62.9%(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论:柴胡疏肝散和四君子汤加减对胃脘痛有较好疗效。

疏肝理气和胃止痛治疗肝气犯胃型胃脘痛的临床观察

目的:探讨针对肝气犯胃型胃脘痛患者采用疏肝理气、和胃止痛法治疗的临床效果。方法:将本院2013年1-12月收治的586例肝气犯胃型胃脘痛患者随机分为对照组与观察组各293例,对照组采用西药治疗,观察组给予柴胡疏肝散。结果:观察组病例临床总有效率为89.8%,与对照组比较存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肝气犯胃型胃脘痛患者采用疏肝理气、和胃止痛法治疗,可显著改善临床症状,提高临床疗效。

理气健脾和胃汤应用于恶性骨肿瘤化疗的临床效果及对IgG、IgA、IgM及GAS-17的影响研究

目的研究理气健脾和胃汤应用于恶性骨肿瘤化疗患者的临床效果及对免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及胃泌素GAS-17的影响。方法选取医院2019年1月—2019年12月的恶性骨肿瘤化疗患者90例,按照随机数字表法均分为两组、各45例,对照组采用常规止吐药物防治化疗后消化道反应,观察组在对照组基础上增加理气健脾和胃汤用药。比较两组的化疗总有效率,化疗后不良反应发生情况,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及胃泌素GAS-17水平,生活质量评分(QOL)。结果观察组化疗总有效率为95.6%(43/45),略高于对照组的88.9%(40/45),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组化疗后消化道不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组消化道不良反应症状程度更轻微。治疗前两组IgG、IgA、IgM、GAS-17水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组IgG、IgA、IgM水平显著高于对照组,GAS-17水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组QOL总分及各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组QOL总分及生理、情感、功能维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论理气健脾和胃汤应用于恶性骨肿瘤化疗患者的临床效果满意,有利于提高化疗疗效,减少消化道不良反应的发生,并且能够改善机体免疫功能、调节胃泌素水平,提升患者生活质量。

理气和胃方治疗消化道肿瘤的应用分析

目的:探究理气和胃方治疗消化道肿瘤的临床效果以及对患者的症状改善。方法:选择2016年1月-2017年12月我科收治的消化道肿瘤患者80例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予常规化疗方案进行治疗,观察组在此基础上给予理气和胃方治疗,比较两组患者治疗总有效率、KPS评分改善及中医证候积分改善。结果:观察组治疗后总有效率为90.0%,明显高于对照组的60.0%,且观察组治疗后功能状态提高的概率为40.0%,显著高于对照组的15.0%,观察组治疗后胃脘疼痛、嗳气泛酸、纳呆少食、情志抑郁、口干口苦症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:理气和胃方治疗消化道肿瘤的临床效果满意,能有效改善患者各种临床症状,提升患者的功能状态,值得临床推荐。

疏肝解郁汤联合奥美拉唑、吗叮啉治疗肝郁气滞型功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察疏肝解郁汤联合奥美拉唑、吗叮啉治疗肝郁气滞型功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例按随机数字表法随机分为两组。对照组50例奥美拉唑20mg/次,2次/d;吗叮啉10mg/次,3次/d,餐前口服。治疗组50例在对照组治疗基础上加用疏肝解郁汤(柴胡10g,白芍20g,川芎10g,薏苡仁30g,木香1 0g,枳壳10g,炒莱菔子20g,元胡15g,郁金10g)1剂/d水煎,三餐前分次口服。均连续治疗4周判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈23例,显效15例,有效10例,无效2例。对照组临床痊愈17例,显效12例,有效9例,无效12例。治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]疏肝解郁汤联合奥美拉唑、吗叮啉治疗肝郁气滞型功能性消化不良优于单纯西药。

理气和胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床观察

目的探讨理气和胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床效果。方法将2016年10月—2018年8月收治的60例肝胃不和型功能性消化不良患者资料进行研究;根据治疗方法分为观察组和对照组,每组30例; 2组均采用常规西药治疗,观察组在此基础上联用中药理气和胃汤治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率93. 33%,高于对照组的80. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后临床症状得分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论理气和胃汤联治疗肝胃不和型功能性消化不良可取得显著的治疗效果,值得借鉴。

健脾理气和胃汤治疗功能性消化不良临床研究

目的分析健脾理气和胃汤治疗功能性消化不良的作用。方法选取2016年2月—2018年1月收治的105例治功能性消化不良患者,根据入院顺序进行分组研究,前53例分入对照组,给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗,后52例分入治疗组,在对照组基础上加服健脾理气和胃汤。结果治疗组、对照组功能性消化不良患者治疗总有效率分别为94.23%、79.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者上腹胀满、恶心、食欲减退、胃隐痛症状积分均低于对照组功能性消化不良患者(P<0.05)。结论健脾理气和胃汤治疗功能性消化不良的作用显著,能有效改善患者消化不良症状,提高患者的治疗有效率,提高患者生活质量。

理气和胃方治疗消化道肿瘤的应用

目的观察中药自拟益气和胃方配合化疗在消化道肿瘤患者治疗中的临床疗效。方法将180例胃癌、食管癌、大肠癌患者随机分为治疗组和对照组各90例,两组均采用规范的化疗方案,治疗组加服中药理气和胃方,21天为一个治疗周期,观察两组中医证候疗效、生活质量、体重等指标的变化。结果两组中医证候疗效、生活质量、体重变化等对比,治疗组明显优于对照组,差别均有统计学意义。结论自拟理气和胃方配合化疗治疗消化道恶性肿瘤,可明显改善患者症状,提高疗效及生活质量,并能有效降低化疗毒副作用。