和血明目片结合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿临床疗效及安全性研究

目的探究和血明目片结合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿临床疗效及安全性。方法研究合计纳入92例视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者,均由医院门诊部2019年1月—2019年12月收治,采取随机数字表法将患者分为观察组及对照组,对照组患者(46例)采取雷珠单抗治疗,观察组患者(46例)采取和血明目片结合雷珠单抗治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后症状及体征(视物模糊、眼前黑影遮挡、视物变形、黄斑水肿、视网膜出血等)积分变化、视网膜循环时间变化、治疗后视网膜出血情况、治疗前后血液流变学指标变化、黄斑中心凹视网膜厚度变化及视力变化、不良反应。结果观察组患者治疗总有效率(93.48%,43/46)高于对照组(80.43%,37/46),P<0.05;治疗前,两组患者视物模糊、眼前黑影遮挡、视物变形、黄斑水肿、视网膜出血等症状及体征积分、视网膜循环时间、黄斑中心凹视网膜厚度、视力等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者视物模糊、眼前黑影遮挡、视物变形、黄斑水肿、视网膜出血等症状及体征积分、视网膜循环时间、黄斑中心凹视网膜厚度、视力等指标改善,观察组治疗后视物模糊、眼前黑影遮挡、视物变形、黄斑水肿、视网膜出血等症状及体征积分、视网膜循环时间、黄斑中心凹视网膜厚度、视力等指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后视网膜出血情况改善,优于对照组,P<0.05;治疗前,两组患者纤维蛋白原、全血高切黏度及全血低切黏度比较,P>0.05,治疗后两组患者纤维蛋白原、全血高切黏度及全血低切黏度指标均下降(P<0.05),治疗后两组纤维蛋白原、全血高切黏度指标差异无统计学意义(P>0.05),而全血低切黏度指标优于对照组(P<0.05);对照组与观察组不良反应率较低,均为4.35%(P>0.05)。结论和血明目片结合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿效果显著,患者症状及体征改善,视力恢复较好,且不良反应少,安全性高,值得应用。

散血明目片联合康柏西普眼用注射液对湿性老年性黄斑变性患者视网膜厚度的影响

目的观察散血明目片联合康柏西普眼用注射液对湿性老年性黄斑变性(wAMD)患者的疗效。方法70例wAMD患者随机分为治疗组35例(51眼)和对照组35例(50眼)。对照组予以玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液0.05ml治疗,每个月1次,共3次;治疗组在对照组治疗基础上予以口服散血明目片,每次2.4g,每日3次,共服用3个月。分别于治疗前及治疗1、2、3个月观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)、视网膜电图(a波、b波振幅及潜伏时),超声检测两组患者眼部睫状后短动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI),光学相干断层成像(OCT)检测两组患者黄斑中心凹厚度(CMT)。观察术后并发症及治疗后随访6个月的复发情况。结果与本组前一时间点比较,两组治疗1、2、3个月后BCVA均明显改善(P<0.05);治疗1、2、3个月两组患者BCVA比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。两组组内各时间点a波、b波振幅,RI、CMT两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1、2、3个月a波、b波振幅及RI、CMT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,除对照组治疗1个月PSV外,两组治疗1、2、3个月PSV、EDV差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗2、3个月PSV及治疗1、2、3个月EDV比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后治疗组出现结膜充血1眼,对照组出现结膜充血2眼,两组并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访时治疗组复发4例(5眼),复发率为11.11%,对照组复发11例(15眼),复发率为34.09%,治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论散血明目片联合康柏西普眼用注射液治疗能促进wAMD患者视网膜渗出及出血的吸收,提高视力,对wAMD有很好的改善作用。

和血明目片辅助治疗糖尿病性黄斑水肿气阴两虚夹瘀证22例临床观察

目的观察和血明目片辅助治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法将44例(57眼) DME气阴两虚夹瘀证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各22例。对照组给予玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液治疗,每月1次,并在注射康柏西普眼用注射液后1~2周内进行规范视网膜光凝术;治疗组在对照组治疗方法的基础上口服和血明目片,每次5片,每日3次。治疗3个月后比较2组不良反应发生率及治疗前,治疗后1周、1个月、3个月患者最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。结果 2组治疗各时间段BCVA明显升高,CMT明显减小,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更明显,治疗后3个月BCVA和各时间段CMT与同期对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率均为9.09%(2/22),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论和血明目片辅助治疗DME气阴两虚夹瘀证临床疗效显著,可改善BCVA,减轻黄斑水肿,且不良反应发生率低。