灵芝孢子粉对Hhcy血症大鼠血液流变学的影响

目的探讨灵芝孢子粉对高同型半胱氨酸血症(Hhcy)血液流变学的影响,为其临床用药提供理论依据。方法将Wister大鼠随机分为Hhcy模型组、Hhcy+灵芝治疗组及空白对照组。模型组及治疗组以L-Met1 g/kg灌胃,1次/d,共28 d,盐水组以等量生理盐水灌胃28 d。灵芝孢子治疗组28 d后按10 mL/kg体重每日灌胃0.20%灵芝破壁孢子粉悬浊液,共7 d。7 d后检测ADP诱导的血小板聚集率、全血血液黏度及体外血栓。结果与模型组相比,灵芝孢子粉能够降低血小板聚集率(P<0.05)、血液黏度(P<0.01)及体外血栓长度和湿重(P<0.05)。结论灵芝孢子粉对Hhcy血症大鼠具有保护作用,其可能通过影响血液流变学相关指标而发挥药理活性。

870例中青年人群中高同型半胱氨酸血症及其影响因素分析

目的探寻870例中青年人群高同型半胱氨酸血症(HHcy)的相关影响因素,为心脑血管疾病的预防提供科学依据。方法随机抽取2018年5月-2019年5月在新疆乌鲁木齐市新市区中青年体检者870例作为研究对象,根据血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平将研究对象分为高同型半胱氨酸组(hyperhomocysteinemia,HHcy组)和非高同型半胱氨酸组(non-hyperhomocysteinemia,non-HHcy组),测量腰围、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],计算体质指数(BMI),并询问研究对象的吸烟史。检测2组血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)]、血尿酸(UA)水平。结果 870名中青年体检者平均年龄为(45.82±9.51)岁。男性565人(占64.9%),平均年龄为(44.29±7.51)岁,女性305人(占35.1%),平均年龄为(46.38±8.86)岁。吸烟者233人(占26.8%),非吸烟者637人(占73.2%)。HHcy组Hcy平均水平为(23.48±11.03)μmol/L,non-HHcy组血清Hcy平均水平为(10.56±2.69)μmol/L。HHcy组男性吸烟比例高,性别和吸烟史在2组间差异有统计学意义(P<0.01),HHcy组与non-HHcy组的SBP、腰围、LDL、VLDL、TC、TG、UA均升高,差异有统计学意义(P<0.05),而2组间年龄、DBP、BMI、HDL间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR:3.981,95%CI:2.330~3.981)、总胆固醇水平(OR:1.322,95%CI:1.103~1.322)、血尿酸水平(OR:1.003,95%CI:1.000~1.003)与HHcy有关。结论研究对象中青年人群中男性罹患高同型半胱氨酸血症高于女性,血脂异常、血尿酸异常是高同型半胱氨酸血症可能的影响因素。

从痰瘀论治2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症临床观察

目的:观察从痰瘀论治2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法:将入选的60例痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组在常规治疗的基础上给予叶酸片、甲钴胺片以及维生素B6片口服,治疗组给予二陈汤合桃红四物汤加减治疗。结果:治疗前,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组TG、TC、LDL-C水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组的TG、TC、LDL-C水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组同型半胱氨酸(Hcy)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Hcy水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组的Hcy水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组中医症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组的中医症状总积分较治疗前下降,并低于对照组(P<0.05)。结论:从痰瘀论治2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症具有肯定的疗效。

高同型半胱氨酸血症在缺血性脑血管病中的意义探讨

目的探讨高同型半胱氨酸(Hhcy)血症在缺血性脑血管病中的意义。方法将2010年5月至2012年5月我院收治的缺血性脑血管病患者216例(病例组,其中脑梗死162例、短暂性脑缺血发作54例)和同期在我院体检的健康者124例(对照组)作为观察对象,应用高效液相色谱法检测血浆HHcy浓度并进行对比分析。结果病例组血浆HHcy水平为(19.7±6.6)μmol/L,显著高于对照组(8.1±3.4)μmol/L的水平,病例组HHcy血症检出率达83.8%,显著高于对照组5.6%的HHcy血症检出率,差异均有统计学意义(P<0.01);脑梗死亚组血浆HHcy水平和HHcy血症检出率均显著高于短暂性脑缺血发作亚组,而且HHcy血症分级的中、重度比例亦显著高于短暂性脑缺血发作亚组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血浆HHcy水平升高与缺血性脑血管疾病的发生有直接关系,检测血浆HHcy水平对于判断脑血管病的发病危险性及提示脑梗死患者缺血的严重程度均具有重要临床意义。

北京市老年人高同型半胱氨酸血症的患病率调查

目的了解北京地区老年人高同型半胱氨酸血症(HHcy)的患病情况。方法采用分层、分段、随机、整群的抽样方法,通过入户问卷调查、体格检查的方法调查北京城乡60岁及以上老年人1 460例(男638例,女822例),并进行血生化及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平测定,分析HHcy的患病情况。结果北京老年人Hcy水平为21.3μmol/L,男性显著高于女性(P<0.001);农村显著高于城区(P<0.001)。男性HHcy、HHT患病率显著高于女性(P<0.01)。结论北京老年人HHcy患病率较高。

叶酸、维生素B_6、甲钴铵联合门冬胰岛素治疗GDM合并HHcy患者的效果及对围产儿并发症的影响

目的探讨叶酸、维生素B_6、甲钴铵联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病(GDM)合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者的效果及对围产儿并发症的影响。方法以2015年7月至2017年11月我院收治的88例GDM合并HHcy患者作为研究对象,按照病历号奇偶数分为对照组和观察组,各44例。对照组给予基础治疗+门冬胰岛素治疗,观察组在此基础上给予叶酸、维生素B_6和甲钴铵联合治疗,比较两组患者治疗效果和围产儿并发症发生情况。结果治疗后,观察组的Hcy、FBG、2 h PG水平均低于对照组(P<0.05);观察组围产儿并发症总发生率为4.55%,明显低于对照组的20.45%(P<0.05)。治疗1个月后,观察组IL-2、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论针对GDM合并HHcy患者,叶酸、维生素B_6、甲钴铵联合门冬胰岛素治疗效果显著,值得进一步推广。

叶酸、B族维生素对糖尿病伴有高同型半胱氨酸血症的干预效果分析

将糖尿病伴有HHcy病人105例,随机分对照组常规降糖药物治疗,第1组在对照组基础上给予叶酸治疗,第2组在对照组基础上给予叶酸、维生素B6和甲钴胺治疗。结果:治疗一组,治疗后Hcy下降,治疗二组治疗后Hcy下降明显。治疗组两组间差异有统计学意义。结论:叶酸、B族维生素降低Hcy作用显著,联合用药优于单独用药。

H型高血压与非H型高血压中医证型分布特点的对照研究

目的:分析H型高血压与非H型高血压中医证型分布特点,为中医临床诊治提供相关依据。方法:选取206例原发性高血压病患者为研究对象,检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,根据Hcy水平分为H型高血压组144例和非H型高血压组62例。观察2组中医证型的分布特点。结果:辨证分型后,痰湿壅盛证在2组中所占比例均较高,4个证型在2组中的构成百分比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。H型高血压组中男性比例高于非H型高血压组(P<0.01)。除痰湿壅盛证外,H型高血压组其余3个证型的男性比例均高于非H型高血压组(P<0.05,P<0.01)。H型高血压组4个证型的Hcy水平整体比较,差异有统计学意义(P<0.01),痰湿壅盛证患者的Hcy水平分别高于其余3个证型(P<0.01),肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚3个证型的Hcy水平两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。非H型高血压组中4个中医证型的Hcy水平整体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰湿壅盛证在H型高血压和非H型高血压中所占比例均较高。除痰湿壅盛证外,H型高血压组中其余3个证型的男性比例均高于非H型高血压组。痰湿壅盛证H型高血压患者的Hcy水平分别高于其余3个证型。

马来酸依那普利叶酸片对老年慢性心力衰竭合并HHcy患者的治疗效果

目的探讨老年慢性心力衰竭并高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者采用马来酸依那普利叶酸片治疗的临床效果。方法将86例老年慢性心力衰竭并HHcy患者按照随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用依那普利片治疗,观察组采用马来酸依那普利叶酸片治疗。比较两组的心功能指标及血清生化指标。结果治疗后,两组LVEF水平均升高,LVEDd、LVEDs水平均降低,且观察组均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组Hcy、NT-proBNP、CPP水平均显著降低,且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。结论采用马来酸依那普利叶酸片治疗慢性心力衰竭合并HHcy效果显著,其可有效降低患者血清生化指标水平,促进心功能改善,值得推广。

某铁路局职工高同型半胱氨酸血症发生率及其相关危险因素分析

选取2021年4-12月在武汉疾病预防控制所体检的10 260名铁路职工为研究对象,收集其年龄、体质量指数(BMI)、血压与血液检测数据,计算高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率,分析不同特征职工血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与HHcy发生率差异,并进行相关危险因素分析。结果表明,铁路职工HHcy发生率47.26%。相较于Hcy正常组,HHcy组职工年龄、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)显著升高(P<0.05)。BMI、血压、UA较高的职工Hcy水平升高。Logistic回归分析显示,血清UA和TG水平升高是铁路职工HHcy发生的危险因素。

高同型半胱氨酸过氧化损伤致兔动脉粥样硬化的实验研究

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)的过氧化损伤在动脉粥样硬化(AS)形成过程中的作用。方法将21只家兔随机分为正常对照组、模型组和辛伐他汀组。模型组、辛伐他汀组皮下注射DL-蛋氨酸、正常对照组同量注射生理盐水12周;辛伐他汀组从第5周开始按5 mg.kg-1灌胃。分别于第0、4、8、12周检测血清Hcy、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和腹主动脉内中膜厚度、血管内径及相关阻力指数。第12周处死取主动脉弓,免疫组织法检测Lox-1、vWF蛋白和RT-PCR法检测Lox-1mRNA的表达。结果第4周可形成HHcy、内中膜厚度开始增加;第8周模型组MDA开始上升;第12周Lox-1、vWF和Lox-1mRNA表达明显增高;辛伐他汀组各项指标均有改善。结论皮下注射DL-蛋氨酸4周可产生HHcy,随后出现血液和组织的过氧化损伤,AS形成,辛伐他汀有明显的改善作用。

马来酸依那普利叶酸片对高血压伴高同型半胱氨酸血症患者颈动脉粥样硬化的影响及相关机制研究

目的探讨马来酸依那普利叶酸片对高血压伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者颈动脉粥样硬化的影响及相关机制。方法 142例高血压伴HHcy患者随机分为两组:对照组(n=71)予以马来酸依那普利片治疗(口服,一日1次,每次10 mg),观察组(n=71)予以马来酸依那普利叶酸片治疗(口服,一日1次,每次10 mg),疗程均为6个月。测量患者治疗前后收缩压(SBP)和舒张压(DBP),采用酶联免疫吸附法测定血浆胱抑素C(Cys C)、OX40配体(OX40L)及同型半胱氨酸(Hcy)水平,颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉斑块积分(Crouse积分),全自动动脉硬化测定仪检测肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),比较两组治疗前后上述指标的变化情况。随访统计患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果观察组治疗后血压达标率(60.56%)高于对照组(36.62%,P<0.05);治疗后,观察组的SBP、DBP、Crouse积分、IMT、baPWV值以及外周血Cys C、OX40L、Hcy水平均低于对照组(P<0.05)。观察组MACE发生率(6.06%)低于对照组(17.19%,P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片治疗高血压伴HHcy疗效确切,其可抑制机体微炎症状态,延缓甚至逆转颈动脉粥样硬化进程,减少MACE发生风险,其机制可能与下调外周血Cys C、OX40L、Hcy水平有关。

高同型半胱氨酸血症危险因素研究进展

众多研究表明,同型半胱氨酸(Hcy)浓度升高与许多疾病如冠心病和脑卒中等的发生有关。遗传、营养、激素因素以及吸烟饮酒史等被认为是高同型半胱氨酸血症(HHcy)的危险因素;近年来国内外学者关于HHcy做了大量的研究,而一些危险因素的作用机制以及如何预防HHcy的发生尚不十分清楚,仍需进一步研究。

湖南地区≥30岁社区人群高同型半胱氨酸血症现状及影响因素分析

目的了解湖南地区≥30岁社区人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平现状及相关影响因素,为湖南地区心脑血管疾病防治提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2013年6月—2014年5月对湖南地区≥30岁常住居民4 012人进行调查。内容包括人口学特征、体格检查和实验室检测等资料。通过χ2检验和多因素logistic回归分析,探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)现状及影响因素。结果调查人群总Hcy水平为(13.77±7.68)μmol/L,HHcy患病率为35.4%,其中男性为45.3%,女性为28.5%。HHcy组与非HHcy组人群性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压患病率及尿酸、肌酐、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)含量差异有统计学意义(均P <0.01);Pearson积差相关分析结果显示,Hcy水平分别与年龄、肌酐、尿酸、TC、TG呈正相关(r=0.068、0.072、0.138、0.109、0.266,均P <0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.307,95%CI=1.078～1.585)、吸烟(OR=1.294,95%CI=1.053～1.589)、高血压(OR=3.707,95%CI=3.195～4.302)、高胆固醇(OR=1.276,95%CI=1.175～1.386)、高甘油三酯(OR=3.993,95%CI=2.960～5.388)、高尿酸(OR=1.002,95%CI=1.001～1.003)、高肌酐血症(OR=1.004,95%CI=1.001～1.008)是HHcy的影响因素。结论 HHcy患病率男性高于女性,并随年龄增长而升高。男性、吸烟、高血压、高胆固醇、高甘油三酯、高尿酸、高肌酐血症是HHcy的影响因素。