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Towards the Holy Grail: What can we do for truly scarless surgery?
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作者 Hai Hu An-An Xu 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 CAS 2015年第8期814-818,共5页
The work of Muhe and Mouret in the late 1980s,paved the way for mainstream laparoscopic procedures and it rapidly became the mainstream method for many intra-abdominal procedures.Natural orifice transluminal surgery(N... The work of Muhe and Mouret in the late 1980s,paved the way for mainstream laparoscopic procedures and it rapidly became the mainstream method for many intra-abdominal procedures.Natural orifice transluminal surgery(NOTES)and Laparo-endoscopic single-site surgery(LESS)are very exciting new modalities in the field of minimally invasive surgery which work for further reducing the scars of standard laparoscopy and towards scarless surgery.However,according to objective assessment of the literatures,there is no clearly demonstrated benefit of NOTES(LESS),even cosmesis is poorly supported and had mixed results in the available data.NOTES(LESS)is far from the truly scarless surgery.Towards the Holy Grail,we have developed several techniques of creating nonvisible scar and named them as"Scar-hidden Endoscopic Surgery".With the rapid development of science and technology,we believe that minimally invasive surgery over the next2 decades will continue to bring remarkable change and realize truly scarless surgery even we may not be able to imagine what lies ahead. 展开更多
关键词 MINIMALLY invasive SURGERY scarlesssurgery Laparo-endoscopic SINGLE-SITE SURGERY Naturalorifice TRANSLUMINAL ENDOSCOPIC SURGERY scar-hiddenendoscopic SURGERY
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颌下腺切除手术方式的研究进展
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作者 李念 李天成 《中国医药导报》 CAS 2023年第25期58-61,69,共5页
颌下腺良性肿瘤目前首选的治疗方法为经颈部入路颌下腺切除,但该术式有损伤面神经下颌缘支的风险,且颈部会留下瘢痕,影响美观。患者们对于审美要求的日益提高,推动颌下腺手术切口向美容、隐蔽方向发展。内镜辅助下手术可以避免明显的颈... 颌下腺良性肿瘤目前首选的治疗方法为经颈部入路颌下腺切除,但该术式有损伤面神经下颌缘支的风险,且颈部会留下瘢痕,影响美观。患者们对于审美要求的日益提高,推动颌下腺手术切口向美容、隐蔽方向发展。内镜辅助下手术可以避免明显的颈部瘢痕,有助于观察颈部重要解剖结构,同时在手术实践中发现其并发症风险并不显著,腺体及肿瘤均可完整切除。目前对于内镜辅助颌下腺切除术的应用十分有限,本文将对不同径路的内镜颌下腺手术作一综述,以期为临床医生提供参考。 展开更多
关键词 颌下腺切除术 内镜辅助 美容切口 瘢痕 手术径路
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隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术:一种美容效果与经自然腔道内镜手术等效的手术径路 被引量:20
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作者 胡海 黄安华 +4 位作者 朱江帆 忻颖 徐安安 钱颖 陈柄官 《腹腔镜外科杂志》 2009年第10期776-777,共2页
目的:介绍一种腹部无明显手术瘢痕的腹腔镜胆囊切除术式。方法:女性胆囊良性病变25例。在脐部穿刺10mm Trocar,作为主操作孔和取出胆囊的通道。在阴毛上缘两端各穿刺5mm Trocar,一个进出5mm腹腔镜,另一个进出抓钳。术者用5mm超声刀离断... 目的:介绍一种腹部无明显手术瘢痕的腹腔镜胆囊切除术式。方法:女性胆囊良性病变25例。在脐部穿刺10mm Trocar,作为主操作孔和取出胆囊的通道。在阴毛上缘两端各穿刺5mm Trocar,一个进出5mm腹腔镜,另一个进出抓钳。术者用5mm超声刀离断胆囊管和胆囊血管,然后用电凝钩分离胆囊床,用可吸收圈套线结扎胆囊管。切下的胆囊从脐部戳孔取出。最后用可吸收线关闭脐孔,阴毛处戳孔用胶布拉拢覆盖。结果:手术全部成功,手术时间17~35min,平均25min。均未放置引流管,术后无出血、胆漏等并发症发生。术后住院1~3d。随访1~3个月,戳孔均愈合良好,脐部和阴毛处看不出手术瘢痕。患者对手术结果满意。结论:将戳孔设在脐孔和阴毛上缘行腹腔镜胆囊切除术,能达到隐藏手术瘢痕的目的。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 隐瘢痕 脐孔
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瘢痕隐藏式与传统腹腔镜阑尾切除术的对比研究 被引量:9
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作者 梁俊杰 由田 +1 位作者 刘志龙 胡友主 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期517-520,共4页
目的探讨瘢痕隐藏式腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的应用价值。方法回顾性分析2011年7月~2016年6月107例瘢痕隐藏式LA(瘢痕隐藏组)和134例传统LA(传统组)的临床资料,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼... 目的探讨瘢痕隐藏式腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的应用价值。方法回顾性分析2011年7月~2016年6月107例瘢痕隐藏式LA(瘢痕隐藏组)和134例传统LA(传统组)的临床资料,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛评分、术后并发症、术后住院时间、美容评分。结果 2组患者均手术成功,无中转开放。瘢痕隐藏组术后并发症1例(切口感染1例),传统组术后并发症2例(切口感染1例,切口脂肪液化1例)。瘢痕隐藏组与传统组手术时间[(48.0±15.9)min vs.(45.2±11.5)min,t=1.585,P=0.114]、术中出血量[(12.9±8.4)ml vs.(14.0±10.7)ml,t=-0.870,P=0.385]、术后排气时间[(1.3±0.7)d vs.(1.3±0.5)d,t=0.000,P=1.000]、疼痛评分[(4.9±1.2)分vs.(5.2±1.5)分,t=-1.683,P=0.094]、术后并发症发生率[0.9%vs.1.5%,χ~2=0.000,P=1.000]、术后住院时间[(3.2±1.1)d vs.(3.5±1.4)d,t=-1.814,P=0.071]差异均无显著性,瘢痕隐藏组美容评分明显高于传统组[(4.4±0.6)分vs.(4.0±0.9)分,t=3.949,P=0.000]。结论瘢痕隐藏式腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎安全可行,美容效果极佳。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾切除术 阑尾炎 瘢痕隐藏
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2种隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术的比较研究 被引量:4
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作者 黄安华 王维东 +1 位作者 陈炳官 胡海 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第1期64-66,共3页
目的探讨三孔法隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的有效性和安全性。方法 2008年8月~2010年4月70例良性胆囊疾患随机接受2种隐瘢痕LC,其中三孔法35例,单孔法35例。比较2种隐瘢痕LC的手术时间、术中出血量、术... 目的探讨三孔法隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的有效性和安全性。方法 2008年8月~2010年4月70例良性胆囊疾患随机接受2种隐瘢痕LC,其中三孔法35例,单孔法35例。比较2种隐瘢痕LC的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后疼痛和美容效果。结果三孔组术中出血量(21.3±11.8)m l与单孔组(24.3±11.2)m l相比无显著差异(t=1.091,P=0.270);三孔组术后住院时间(1.5±0.6)d与单孔组(1.5±0.7)d相比无显著差异(t=0.000,P=1.000);三孔组住院费用(8639.6±617.4)元与单孔组(8631.2±810.7)元相比无显著差异(t=-0.049,P=0.961);三孔组术后第2天VAS评分为(1.1±0.4)分与单孔组(1.2±0.4)分相比无显著差异(t=-1.046,P=0.299);三孔组美容满意度评分(1.1±0.4)分与单孔组(1.1±0.3)分相比无显著差异(t=0.000,P=1.000)。三孔组手术时间(15.1±5.9)m in比单孔组(45.5±11.0)m in明显缩短(t=14.408,P=0.000);三孔组术后第1天VAS评分(2.9±1.4分)比单孔组(4.6±2.0)分显著降低(t=-3.985,P=0.000)。65例(三孔组33例,单孔组32例)随访6~24个月,平均13个月,均无并发症。结论三孔法隐瘢痕腹LC是一种安全和有效的术式。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 隐瘢痕 经脐入路
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2mm无鞘针形器械在隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术中的应用:一种无瘢痕手术新思路 被引量:8
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作者 徐安安 黄安华 +2 位作者 何川琦 王维东 胡海 《腹腔镜外科杂志》 2012年第6期432-434,共3页
目的:探讨隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术的手术方法及应用价值。方法:选择2011年1月至2011年6月60例无严重胆囊炎症的胆囊息肉或胆囊结石患者,随机分为2组,新方法组行隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术,单孔组行常规单孔腹腔镜胆囊切除术,对比分析两组... 目的:探讨隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术的手术方法及应用价值。方法:选择2011年1月至2011年6月60例无严重胆囊炎症的胆囊息肉或胆囊结石患者,随机分为2组,新方法组行隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术,单孔组行常规单孔腹腔镜胆囊切除术,对比分析两组患者手术时间、术后切口疼痛程度、术后切口满意程度及中转率。结果:新方法组均顺利完成手术;单孔组28例顺利完成手术,2例中转常规腹腔镜胆囊切除术。新方法组与单孔组手术时间平均(14.17±3.51)min和(24.67±4.12)min,新方法组明显优于单孔组(P<0.01);术后切口疼痛程度轻于单孔组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后患者对切口满意程度优于单孔组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均无出血、胆漏、胆管损伤等并发症发生。结论:隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术安全、可行,术后瘢痕不明显且隐蔽,相对单孔腹腔镜胆囊切除术,手术时间缩短,手术难度及中转率降低,术后患者切口满意度高,为腹腔镜手术的更微创化发展提供了新的可行途径及思路。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 单一切口 隐瘢痕 对比研究
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悬吊辅助下隐瘢痕法腹腔镜阑尾切除术临床分析 被引量:1
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作者 丁闯 陈焰 +2 位作者 吴建强 朱信强 张明 《局解手术学杂志》 2014年第2期125-127,共3页
目的探讨悬吊辅助下隐瘢痕法施行腹腔镜阑尾切除术的可行性及优点。方法应用悬吊辅助下隐瘢痕法腹腔镜阑尾切除术27例。将银质探针插入腹腔内,用抓钳将其弯成鱼钩状,悬吊固定阑尾,然后行阑尾切除术。结果27例患者均顺利完成手术,手... 目的探讨悬吊辅助下隐瘢痕法施行腹腔镜阑尾切除术的可行性及优点。方法应用悬吊辅助下隐瘢痕法腹腔镜阑尾切除术27例。将银质探针插入腹腔内,用抓钳将其弯成鱼钩状,悬吊固定阑尾,然后行阑尾切除术。结果27例患者均顺利完成手术,手术时间25~100min,平均45min,术中出血10—50mL,平均20mL,住院3~8d,平均4d。结论悬吊辅助下隐瘢痕法腹腔镜阑尾切除术安全、可行,兼具美容效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾切除术 悬吊固定 隐瘢痕
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腹壁隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术47例报告 被引量:2
8
作者 林艺 陶凯 王英秀 《腹腔镜外科杂志》 2011年第12期943-944,共2页
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中采用腹壁隐瘢痕技术的可行性。方法:回顾分析2010年10月至2011年7月为47例患者施行腹壁隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:47例手术均顺利完成,无一例中转开腹。结论:腹壁隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术操作... 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中采用腹壁隐瘢痕技术的可行性。方法:回顾分析2010年10月至2011年7月为47例患者施行腹壁隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:47例手术均顺利完成,无一例中转开腹。结论:腹壁隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术操作简单,患者创伤小,康复快,易推广,应用前景广阔。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹腔镜检查 隐瘢痕
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“隐瘢痕”手术的临床应用进展 被引量:3
9
作者 赵刚 蒋兆彦 +5 位作者 黄安华 徐安安 李海东 何川崎 张凯 胡海 《手术电子杂志》 2016年第3期6-11,共6页
目的与传统开腹手术相比,在手术效果相同、手术安全得到保证的前提下,腹腔镜手术不仅术后瘢痕得到极大缩小,在手术时间、术中出血、术后患者恢复、住院时间等方面亦有优势,使得腹腔镜技术逐渐取代开腹手术成为多数腹部手术的主流选择.... 目的与传统开腹手术相比,在手术效果相同、手术安全得到保证的前提下,腹腔镜手术不仅术后瘢痕得到极大缩小,在手术时间、术中出血、术后患者恢复、住院时间等方面亦有优势,使得腹腔镜技术逐渐取代开腹手术成为多数腹部手术的主流选择.尽管腹腔镜术后腹壁仅留下3?5个5?10mm的手术瘢痕,但人类对术后腹壁美容的追求使得“无瘢痕”和“隐瘢痕”手术成为新的研究热点.经自然腔道内镜手术(NOTES)的出现将腹壁无瘢痕的腔镜手术推到极致,但是NOTES手术本身存在-些伦理及技术的问题使得它尚未能真正在临床广泛开展.方法既能达到NOTES技术美容效果的同时,又可以减低手术难度及术后并发症的风险,使得“隐瘢痕”(SHES)手术应运而生.SHES的思想体现在:①转移常规腹腔镜手术切口位置:经白线入路,即将切口分别隐藏于脐部和白线处;经纹身入路,切口分别隐藏于脐部和纹身处;经既往搬痕入路,将切口分别隐藏于脐部和既往瘢痕处;经体毛入路,切口分别隐藏于脐部和阴毛内;②缩小常规腹腔镜手术切口;③减少常规腹腔镜手术的切口数量;④减少常规免气腹腹腔镜手术的腹壁切口损伤.结果临床6万例患者“隐瘢痕”手术的成功实践和患者的良好反馈显示,与常规腹腔镜手术相比,我们开展的几种“隐瘢痕”手术,各指标稍优于或与常规腹腔镜手术相近,但具有更好美容效果.结论全国多家合作医院的手术应用也验证了SHES的可行性和安全性,在临床治疗中得到广泛应用. 展开更多
关键词 胆石病 微创外科 隐瘢痕
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隐瘢痕单孔法腹腔镜胆囊切除术(附62例)
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作者 李卫 周筱筠 卢先州 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1318-1319,共2页
目的探索隐瘢痕单孔法腹腔镜胆囊切除术中的临床应用。方法分析已完成的62例经阴毛部位单孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 62例均成功完成隐瘢痕单孔法腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹,平均手术时间是47.8min,平均出血量4mL。术... 目的探索隐瘢痕单孔法腹腔镜胆囊切除术中的临床应用。方法分析已完成的62例经阴毛部位单孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 62例均成功完成隐瘢痕单孔法腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹,平均手术时间是47.8min,平均出血量4mL。术后恢复好,无黄疸等并发症。结论隐瘢痕单孔法腹腔镜胆囊切除术是完全可行的。 展开更多
关键词 隐瘢痕 单孔法 腹腔镜 胆囊切除术
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改良除皱切口在髁状突肿瘤切除术中的临床应用
11
作者 黄谢山 刘德裕 +2 位作者 白真玉 林道志 韩静欣 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第28期94-96,共3页
目的探索改良除皱切口在髁状突肿瘤切除术的临床应用。方法选择适合患者7例,进行耳前-耳后改良除皱切口,皮下潜行分离,到达手术位后行手术操作。腮腺入路暴露关节囊,保护面神经,切开关节囊,显露髁状突及其肿瘤,完整切除或保守性磨除瘤... 目的探索改良除皱切口在髁状突肿瘤切除术的临床应用。方法选择适合患者7例,进行耳前-耳后改良除皱切口,皮下潜行分离,到达手术位后行手术操作。腮腺入路暴露关节囊,保护面神经,切开关节囊,显露髁状突及其肿瘤,完整切除或保守性磨除瘤体。结果可完全暴露术野,在直视下施术。随访时间均为6个月以上,无面神经损伤、涎瘘和感染等并发症。术后瘢痕细小隐蔽,患者比较满意。结论该研究改良除皱切口美容隐蔽,术野暴露较好,可满足髁状突肿瘤切除的要求。更适合对容貌有特殊要求的人群。 展开更多
关键词 改良除皱切口 髁状突肿瘤切除术 疤痕隐蔽
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伤痕文学的创伤记忆与性别政治 被引量:5
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作者 马春花 《南京师范大学文学院学报》 CSSCI 北大核心 2019年第4期76-87,共12页
本文从性别范畴研究1980年代的伤痕文学思潮,意在探究伤痕文学如何藉性别表意创伤,以创伤来建构"新时期"历史意识的记忆政治。伤痕文学在女性表象与男性主体、历史见证者与受害者、叙述者与被叙述者、归来者与丧失者等叙述结... 本文从性别范畴研究1980年代的伤痕文学思潮,意在探究伤痕文学如何藉性别表意创伤,以创伤来建构"新时期"历史意识的记忆政治。伤痕文学在女性表象与男性主体、历史见证者与受害者、叙述者与被叙述者、归来者与丧失者等叙述结构上存在一个性别与政治之间的转换机制。借助自然化的性别与性别关系型构,伤痕作家在以创伤叙事重构性别、代际、阶层等权力秩序的同时,也呼应并落实了一个走向重生时代的"新时期"意识形态。对伤痕文学的女性主义解读,不仅将指出伤痕文学的新父权本质,也可能发现一个隐藏于"光明"文本之内的"阴性"文本,它偏离了通过再造女性/底层等他者来确证主体的创伤叙述规范,重新打开了那个单维与封闭的记忆空间。 展开更多
关键词 伤痕文学 创伤记忆 性别政治 隐藏的文本
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以隐匿瘢痕实施腹腔镜胆囊切除术的临床应用
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作者 潘德标 徐胜前 +3 位作者 叶冠雄 吴成军 王世 秦勇 《浙江临床医学》 2017年第12期2310-2311,共2页
目的探索隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法胆囊良性病变患者35例。于脐孔下缘作一1.0cm切口,穿入10mmTrocar作为主操作孔。于右下腹部阴毛内或女性妊娠纹内做1个5mm切口,穿入5mmTrocar。插入5mm腹腔镜,于右锁骨中线与肋缘下... 目的探索隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法胆囊良性病变患者35例。于脐孔下缘作一1.0cm切口,穿入10mmTrocar作为主操作孔。于右下腹部阴毛内或女性妊娠纹内做1个5mm切口,穿入5mmTrocar。插入5mm腹腔镜,于右锁骨中线与肋缘下交界处做1个3mm切口,穿入3mmTrocar,置入3mm无损伤抓钳辅助牵拉胆囊。解剖胆囊三角,分别夹闭胆袭管、胆囊动脉并离断,用电钩以电切、电凝的方式将胆囊从胆囊床分离,从脐部切口取出标本。皮内缝合脐部切口,肋缘下及下腹部戳孔用胶布拉拢覆盖。结果手术全部成功,手术时间35~55min。平均45min。术后无出血、胆漏等并发症发生。术后住院1-3d。随访1~3个月,戳孔均愈合良好,腹部手术瘢痕不明显。患者对手术结果满意。结论隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术是一种外观效果好、安全、可行的手术方式.. 展开更多
关键词 隐瘢痕 腹腔镜 胆囊切除术
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基层医院隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术临床应用
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作者 强泽好 石秀全 郭鹏 《中国实用医药》 2014年第19期47-48,共2页
目的探讨隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术在基层医院的应用。方法 90例急性阑尾炎患者行隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 90例患者手术均获得成功,均治愈出院。腹壁瘢痕隐蔽且不明显,疗效满意。结论隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术,创伤小,恢复... 目的探讨隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术在基层医院的应用。方法 90例急性阑尾炎患者行隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 90例患者手术均获得成功,均治愈出院。腹壁瘢痕隐蔽且不明显,疗效满意。结论隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术,创伤小,恢复快,术后瘢痕隐秘,美容效果好,且无需特殊器械,适合基层医院应用。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 隐瘢痕 腹腔镜 阑尾切除术
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经乳晕隐痕切口在胸外科男性患者微创手术中的应用 被引量:2
15
作者 邬冬强 张志豪 +4 位作者 于群 肖怀清 王细勇 张东良 张茜利 《武警医学》 CAS 2021年第2期97-99,104,共4页
目的探讨经乳晕隐痕切口在胸外科男性患者微创胸腔镜手术中的可行性和优势。方法回顾性分析2016-03至2019-01武警海警总队医院胸心外科收治的单孔胸腔镜手术男性患者资料,其中56例经乳晕切口(乳晕组),68例常规切口(对照组)。比较两组患... 目的探讨经乳晕隐痕切口在胸外科男性患者微创胸腔镜手术中的可行性和优势。方法回顾性分析2016-03至2019-01武警海警总队医院胸心外科收治的单孔胸腔镜手术男性患者资料,其中56例经乳晕切口(乳晕组),68例常规切口(对照组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、拔管时间、术后住院天数、术后第1天和第2天的视觉模拟评分,以及术后1、3个月切口不适情况、远期切口满意度等。结果所有患者均顺利完成手术,术中术后均未出现严重并发症。两组在手术时间、术中出血量、术后胸腔引流液量、拔除胸管时间、术后住院天数、术后第1天VAS评分等方面差异无统计学意义,与对照组相比,乳晕组的术后第2天VAS评分下降明显(P<0.05),切口不适人数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访乳晕组对瘢痕非常满意者有41例(73.2%),对照组有19例(27.9%),两组瘢痕满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在部分胸部疾病中,男性患者选择经乳晕切口行单孔胸腔镜手术是安全、可行的,可以提高切口满意度,更能体现出微创无瘢痕这一特点,值得临床推广。 展开更多
关键词 乳晕 隐痕 胸部疾病 胸腔镜
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改良三孔法隐疤痕腹腔镜阑尾切除术的临床应用 被引量:3
16
作者 史建中 钱山青 +3 位作者 孙卫东 王家兴 陈啸 万焕真 《腹腔镜外科杂志》 2015年第9期696-698,共3页
目的:探讨改良三孔法隐疤痕腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法:回顾分析2008年10月至2013年10月116例改良三孔法隐疤痕腹腔镜阑尾切除术的临床资料。脐上缘建立10 mm观察孔,脐下缘建立5 mm辅助操作孔,耻骨联合上缘偏左侧阴毛遮蔽... 目的:探讨改良三孔法隐疤痕腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法:回顾分析2008年10月至2013年10月116例改良三孔法隐疤痕腹腔镜阑尾切除术的临床资料。脐上缘建立10 mm观察孔,脐下缘建立5 mm辅助操作孔,耻骨联合上缘偏左侧阴毛遮蔽部位建立10 mm主操作孔,紧贴阑尾离断阑尾系膜,阑尾根部用丝线结扎、圈套器套扎或Hem-o-lok夹闭,切除阑尾后用自制取物袋取出。结果:114例顺利完成改良三孔法腹腔镜阑尾切除术,2例中转开腹,中转率1.7%。手术时间平均(50±30)min;术后平均住院(4.5±1.5)d。术后出现3例切口感染,经抗炎换药处理愈合良好。116例患者均痊愈出院,随访1~5年,未出现戳孔疝、粘连性肠梗阻等并发症。结论:改良三孔法隐疤痕腹腔镜阑尾切除术操作简单、安全可行,切口瘢痕更隐蔽,美容效果更佳,是对传统三孔法腹腔镜阑尾切除术的技术改进,尤其适合肥胖及审美要求高的年轻患者。 展开更多
关键词 改良三孔法 隐疤痕 阑尾切除术 腹腔镜检查
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隐疤痕腹腔镜阑尾切除术与经典术式的对比研究 被引量:1
17
作者 冯疆勉 谢伟 黎良欢 《腹腔镜外科杂志》 2014年第8期607-609,共3页
目的:探讨隐疤痕腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的可行性,并与经典LA进行对比研究。方法:回顾分析2012年9月至2013年9月81例LA患者的临床资料,其中41例行隐疤痕LA(隐疤痕组),40例行经典LA(经典组),对比分析两组患者手... 目的:探讨隐疤痕腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的可行性,并与经典LA进行对比研究。方法:回顾分析2012年9月至2013年9月81例LA患者的临床资料,其中41例行隐疤痕LA(隐疤痕组),40例行经典LA(经典组),对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、术后住院时间、并发症等指标。结果:81例手术均获成功,无一例中转开腹,术中、术后均无严重并发症发生。两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。随访显示,隐瘢痕组美容效果更满意。结论:隐疤痕LA的安全性、有效性与经典LA相比无显著差异,但其美容效果更佳。对于明显肥胖、诊断不明、需同时处理其他腹腔疾病的患者,隐疤痕LA受到一定限制。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹腔镜检查 隐疤痕 对比研究
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隐疤痕改良三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用 被引量:1
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作者 万冰 张善忠 刘芩 《中国当代医药》 2017年第27期15-17,共3页
目的探讨隐瘢痕改良三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用效果。方法选取我院2015年3月~2016年8月收治的100例阑尾切除术患者作为实验对象,随机分成实验组与对照组,各50例。对照组使用传统开腹阑尾切除术治疗,实验组使用隐瘢痕改良三孔法... 目的探讨隐瘢痕改良三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用效果。方法选取我院2015年3月~2016年8月收治的100例阑尾切除术患者作为实验对象,随机分成实验组与对照组,各50例。对照组使用传统开腹阑尾切除术治疗,实验组使用隐瘢痕改良三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组患者临床指标情况、并发症发生率、止痛药应用率及腹腔引流管放置率。结果实验组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05),实验组患者平均住院时间短于对照组(P<0.05),实验组患者平均切口长度明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率为16.0%(8/50),对照组为42.0%(21/50),实验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的止痛药使用率及腹腔引流管放置率都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隐瘢痕改良三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用效果较好,有效降低了术后并发症发生率,恢复快、创伤小,值得使用与推广。 展开更多
关键词 隐瘢痕 三孔法 腹腔镜 阑尾切除术
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脐部三孔法腹腔镜阑尾切除术35例的临床应用分析 被引量:1
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作者 沈宏伟 许可 陈喆 《当代医学》 2017年第25期36-38,共3页
目的探讨脐部三孔法腹腔镜阑尾切除术的应用价值。方法选取70例急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术,行脐部三孔法(观察组)与传统三孔法(对照组)进行比较,各35例。对该两组患者的年龄、手术中操作时间、术中出血量、手术后住院时间进行... 目的探讨脐部三孔法腹腔镜阑尾切除术的应用价值。方法选取70例急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术,行脐部三孔法(观察组)与传统三孔法(对照组)进行比较,各35例。对该两组患者的年龄、手术中操作时间、术中出血量、手术后住院时间进行比较。结果34例顺利完成脐部三孔法腹腔镜阑尾切除术,1例中转开腹,中转率2.8%。观察组和对照组患者平均年龄分别为(22.03±6.07)岁和(36.43±9.82)岁,平均手术操作时间分别(41.66±14.03)min和(24.20±10.12)min,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量分别为(4.86±2.39)m L和(5.29±2.01)m L,术后住院时间分别为(3.09±0.66)d和(2.89±0.58)d,两组比较差异均无统计学意义;两组患者术后均无严重并发症,差异均无统计学意义。结论脐部三孔法腹腔镜阑尾切除术操作安全可行,切口瘢痕隐蔽,美容效果较佳,值得在无单孔腹腔镜设备的基层医院推广。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 脐部三孔法 隐疤痕
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3mm多功能针形器械在隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术中的运用 被引量:4
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作者 胡海 徐安安 +4 位作者 黄安华 蔡景理 何川琦 李海东 叶芮琪 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2013年第2期16-18,共3页
目的探讨使用3 mm多功能针形器械隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 12例确诊为无严重胆囊炎症的胆囊息肉或胆囊结石患者,使用我们研制的3 mm多功能针形器械完成隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术。结果 12例手术均获成功,无中转常规腹腔镜手... 目的探讨使用3 mm多功能针形器械隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 12例确诊为无严重胆囊炎症的胆囊息肉或胆囊结石患者,使用我们研制的3 mm多功能针形器械完成隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术。结果 12例手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术病例,均未放置引流管。前6例手术平均耗时为26.2 min,后6例手术平均耗时为17.8 min。所有患者术后1 d即半流质饮食,第2天出院,出院半月时患者腹部无明显手术瘢痕。随访1个月所有患者均无出血或胆漏等并发症发生。结论使用3 mm多功能针形器械隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术安全、可行,术后瘢痕隐蔽。在非急性胆囊炎手术中,该术式操作难度与常规腹腔镜手术相当,但较之单孔腹腔镜胆囊切除术难度降低,为腹腔镜手术的更微创化发展提供了另一可行途径。 展开更多
关键词 隐瘢痕手术 腹腔镜 胆囊切除术 多功能器械
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