血清β-HCG、HPL和β-HCG/HPL比值对妇产科疾病的临床意义

本文用放射免疫分析测定了妇产科疾病患者血清β－HCG、HPL和β－HCG／HPL比值，并以正常孕妇作对照。结果表明：正常孕妇血清β－HCG和HPL随妊娠时间的增加逐步增高，而滋养细胞肿瘤即葡萄胎和绒毛膜上皮癌患者，血清β－HCG随着恶性程度的增高而增加（P＜0．01），而血清HPL随着恶性程度的增高而降低（P＜0．05），β－HCG／HPL比值高达15000以上（P＜0．001）；宫外孕的孕妇血清β－HCG较之同期孕妇明显降低（P＜0．05），β－HCG／HPL比值明显增加（P＜001）。高危妊娠（包括妊高征、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、母儿血型不合。胎盘病变和高龄产妇妊娠晚期）患者血清HPL明显下降。为了分娩前采取积极的治疗措施，我们以HPL＜4μg／mL作为高危妊娠的警戒线。

颈交感神经干离断对妊高征大鼠胎盘NO含量及NOS基因表达的影响

目的:观察颈交感神经干离断(TCST)对妊高征(PIH)大鼠胎盘一氧化氮(NO)含量及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因表达的影响。方法:妊娠大鼠随机分5组,每组15只。对照组(C):自妊娠14d开始皮下注射生理盐水至孕20d;妊高征1组、2组(H1、H2):自妊娠14d开始皮下注射L-NAME分别为125mg.kg-1.d-1和62.5mg.kg-1.d-1,至孕20d;手术组(O):妊娠第14d行右TCST,余同B1;假手术组(S):妊娠第14d行右颈交感神经干分离,但不离断,余同H1。孕21d剖宫取仔。观察孕鼠血压、尿蛋白,胎鼠的大小、体重、畸形率、死亡率,胎盘NO含量、eNOSmRNA、iNOSmRNA表达。结果:(1)血压、尿蛋白除基础值外H1、H2组各时点值明显高于C组(P<0.01);H2组明显低于H1组(P<0.01);O组与C组相比差异无显著(P>0.05)。(2)胎鼠体重、大小H1、H2组明显低于C组(P<0.01);H1组明显低于H2组(P<0.05,P<0.01);O组与C组相比差异无显著(P>0.05)。死亡率、畸形率变化与上述指标相反。(3)胎盘NO含量及eNOSmRNA、iNOSmR-NA表达H1、H2组明显低于C组(P<0.01);H1组明显低于H2组(P<0.01,P<0.05);O组明显高于H1组(P<0.01),且与C组比无显著差异(P>0.05)。结论:TCST可保护孕鼠免受妊高征的影响,可能与其具有改善孕鼠胎盘组织eNOSmRNA、iNOSmRNA表达和NO含量有关。

高危孕妇3838例分析

本文分析了海安县1990～1991年21 458例孕妇中发生的3 838例高危孕妇的高危因素及其分类。结果显示,高危孕妇的发生率占孕妇总数的17.89%,管理率为98.6%。孕早期高危因素以异常产史为主,占孕早期高危因素的72.34%;孕中期高危因素以异常产史和本次妊娠异常为主,占76.71%;孕晚期高危因素以本次妊娠异常为主,占81.06%。提示高危孕妇管理只要根据孕期的不同,结合前10位主要高危因素,采取强化分级管理的办法,就能达到降低孕产妇和围产儿死亡率的目的。