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Language and cognitive outcome for high-risk neonates at the age of 2-3 years-experience from an Arab Country 被引量:1
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作者 Tamer Abou-Elsaad Hesham Abdel-Hady +1 位作者 Hemmat Baz Doaa ElS habrawi 《World Journal of Clinical Pediatrics》 2017年第1期24-33,共10页
AIM To investigate the effect of different neonatal risk factors on different language parameters as well as cognitive abilities among Arabic speaking Egyptian children at the age of two to three years of life and to ... AIM To investigate the effect of different neonatal risk factors on different language parameters as well as cognitive abilities among Arabic speaking Egyptian children at the age of two to three years of life and to find out which risk factor(s) had the greatest impact on language and cognitive abilities.METHODS This retrospective cohort study was conducted on 103 children with age range of 2-3 years(median age 31 mo).They were 62 males and 41 females who were exposed to different high-risk factors in the perinatal period,with exclusion of metabolic disorders,sepsis/meningitis,congenital anomalies and chromosomal aberrations.The studied children were subjected to a protocol of language assessment that included history taking,clinical and neurological examination,audiological evaluation,assessment of language using modified preschool language scale-4,IQ and mental age assessment and assessment of social age.RESULTS The studied children had a median gestational age of 37 wk,median birth weight of 2.5 kg.The distribution of the high-risk factors in the affected children were prematurity in 25 children,respiratory distress syndromein 25 children,hypoxic-ischemic encephalopathy in 15 children,hyperbilirubinemia in 10 children,hypoglycemia in 13 children,mixed risk factors in 15 children.The results revealed that high-risk neonatal complications were associated with impairment of different language parameters and cognitive abilities(P < 0.05).The presence of prematurity,in relation to other risk factors,increases the risk of language and cognitive delay significantly by 3.9 fold.CONCLUSION Arabic-speaking children aged 2-3 years who were exposed to high-risk conditions in the perinatal period are likely to exhibit delays in the development of language and impairments in cognitive abilities.The most significant risk factor associated with language and cognitive impairments was prematurity. 展开更多
关键词 high-risk neonates PREMATURITY ARABIC LANGUAGE Cognition Child DISABILITY
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A Case-control Study on High-risk Factors for Newborn Hearing Loss in Seven Cities of Shandong Province
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作者 聂文英 吴汉荣 +4 位作者 戚以胜 林倩 相丽丽 李惠 李应会 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2007年第2期217-220,共4页
To investigate the high-risk factors for newborn hearing loss and to provide information for preventing the development of hearing loss and delaying its progression, from May 2003 to June 2006, neonates who failed to ... To investigate the high-risk factors for newborn hearing loss and to provide information for preventing the development of hearing loss and delaying its progression, from May 2003 to June 2006, neonates who failed to pass the universal newborn hearing screening (UNHS) were referred to Jinan Newborn Hearing Screening and Rehabilitation Center from 7 newborn hearing screening centers in seven cities of Shandong province. One-to-one pair-matched case-control method was employed for statistical analysis of the basic features of definitely identified cases. High-risk factors relating to the bilateral hearing loss were evaluated by univariate and multivariate Logistic regression analysis. Our results revealed that 721 transferred newborns who didn't pass the heating screening received audiological and medical evaluation and 367 were confirmed to have hearing loss. Of them, 177 neonates with hearing loss who met the matching requirements were included in the study as subjects. Univariate analysis showed that high-risk factors related to hearing loss incuded age of father, education backgrounds of parents, parity, birth weight, gestational weeks, craniofacial deformity, history of receiving treatment in neonatal intensive care unit (NICU), neonatal disease, family history of otopathy and family history of congenital hearing loss. Multivariate Logistic regression analysis revealed that 4 independent risk factors were related to bilateral hearing loss, including parity (OR=16.285, 95% CI 3.379--78,481), neonatal disease (OR=34;968, 95% CI 2.720 449.534), family history of congenital hearing loss (OR=69.488, 95% CI 4.417--1093.300) and birth weight (OR=0.241, 95% CI 0.090--0.648). It is concluded that parity, neonatal disease and family history of heating loss are the promoting factors of bilateral hearing loss in neonates and appropriate intervention measures should be taken to deal with the risk factors. 展开更多
关键词 neonatE hearing screening high-risk factors bilateral ears case control study
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改良aEEG、NCIS、SNAPPE-Ⅱ评分对高危儿脑损伤早期诊断价值比较 被引量:23
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作者 徐文慧 刘娜娜 +2 位作者 柳涛 陈晓 罗时文 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2015年第2期25-31,共7页
目的探讨改良振幅整合脑电图(aEEG)评分、新生儿危重病例评分(NCIS)和新生儿急性生理学评分围产期补充-Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)在高危儿脑损伤早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析119例具有脑损伤高危因素的足月儿临床资料,并于生后12h内进行... 目的探讨改良振幅整合脑电图(aEEG)评分、新生儿危重病例评分(NCIS)和新生儿急性生理学评分围产期补充-Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)在高危儿脑损伤早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析119例具有脑损伤高危因素的足月儿临床资料,并于生后12h内进行相应评分。比较无脑损伤组与脑损伤组之间各评分分值的差异,并描绘受试者工作特征曲线(ROC),得出3种评分预测高危儿脑损伤的最佳值。结果 119例高危儿中,65例(54.6%)发生脑损伤。脑损伤组的改良aEEG评分和NCIS评分均明显低于无脑损伤组(均P<0.001),而SNAPPE-Ⅱ评分明显高于无脑损伤组(P<0.001)。改良aEEG评分、NCIS和SNAPPE-Ⅱ评分对脑损伤的最佳预测值分别为9、95和22。结论 3种评分系统均可作为围产期高危儿脑功能监测的工具,对高危儿脑损伤的早期诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 改良aEEG评分 新生儿危重病例评分 新生儿急性生理学评分围产期补充- 高危儿 脑损伤 早期诊断
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高危新生儿医院-家庭早期干预管理模式探讨 被引量:3
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作者 蔡荣兰 《护理管理杂志》 2012年第4期281-283,共3页
目的探讨高危新生儿医院-家庭早期干预管理模式实施的效果。方法实施医院-家庭早期干预系统管理模式,建立早期干预组织,培训干预人员实施系统干预。结果观察组高危新生儿定期随访达标率、高危新生儿智力发育指数和运动发育指数、高危新... 目的探讨高危新生儿医院-家庭早期干预管理模式实施的效果。方法实施医院-家庭早期干预系统管理模式,建立早期干预组织,培训干预人员实施系统干预。结果观察组高危新生儿定期随访达标率、高危新生儿智力发育指数和运动发育指数、高危新生儿家长早期干预认知水平、高危新生儿家长满意度均高于对照组(P<0.01)。结论对高危新生儿实施医院-家庭模式早期干预管理,能够保证早期干预顺利进行,提高早期干预效果,赢得较好的社会效益。 展开更多
关键词 高危新生儿 医院-家庭干预系统 护理管理
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早期预警评分联合SBAR沟通模式在高危新生儿中的应用 被引量:1
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作者 赵丽 印娟 +3 位作者 贾贝贝 黄永梅 杭美芳 董丽敏 《现代临床护理》 2024年第2期40-46,共7页
目的探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)联合SBAR[现状(situation)、背景(background)、评估(assessment)、建议(recommendation)]沟通模式在高危新生儿中的应用效果,为临床提供一种有效评估患儿病情变化的沟通... 目的探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)联合SBAR[现状(situation)、背景(background)、评估(assessment)、建议(recommendation)]沟通模式在高危新生儿中的应用效果,为临床提供一种有效评估患儿病情变化的沟通方法。方法采用前-后对照研究方法,选取2022年8月至9月入住本院新生儿科病房的高危新生儿270例作为研究对象。以8月入院的高危新生儿为对照组,9月入院的高危新生儿作为试验组,每组分别纳入135例患儿。对照组患儿按照常规护理实施病情观察,试验组患儿在对照组基础采用MEWS联合SBAR沟通模式实施病情观察。比较两组高危新生儿预警事件发生情况,护士预警事件与医生处理事件的一致率,医生对护士工作的满意率。结果两组均完成研究。对照组中63.6%的预警事件是由护士发现,试验组中92.6%的预警事件是由护士发现,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=16.622,P<0.001)。试验组护士预警事件与医生处理事件的一致性(Kappa系数=0.926)高于对照组(Kappa系数=0.641);试验组医生对护士在专科知识、抢救应急能力、掌握病情情况、及时观察病情变化、医护配合、工作积极性、沟通能力、心理素质方面的满意率均高于对照组(80.0%~95.0%v30.0%~55.0%),两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论MEWS与SBAR沟通模式联合应用,有助于护士准确评估患儿病情变化,及时有效完成医护沟通,提高护士观察、沟通和处理能力,也提高了医生对护士工作的满意度。 展开更多
关键词 高危新生儿 早期预警评分 SBAR沟通模式 -后对照研究
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新生儿败血症的临床特征及高危因素分析
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作者 姚艳青 李雪 《临床和实验医学杂志》 2024年第21期2331-2335,共5页
目的分析新生儿败血症(NS)的临床特征及其发生的高危因素,为早期发现NS提供依据。方法回顾性分析2018年3月至2023年2月在首都医科大学附属北京友谊医院新生儿病房因NS住院患儿的临床资料。发病时间≤3 d为早发型败血症(EOS),发病时间>... 目的分析新生儿败血症(NS)的临床特征及其发生的高危因素,为早期发现NS提供依据。方法回顾性分析2018年3月至2023年2月在首都医科大学附属北京友谊医院新生儿病房因NS住院患儿的临床资料。发病时间≤3 d为早发型败血症(EOS),发病时间>3 d为晚发型败血症(LOS)。按发病年龄分为EOS组(n=71)和LOS组(n=40)。分析两组患儿的一般资料、临床表现、孕母围产期资料、出现败血症高危因素情况、并发症及预后等资料。结果EOS组患儿与LOS组患儿在出生体重分布方面,差异有统计学意义(P<0.05)。LOS组患儿平均胎龄及平均体重分别为(36.95±3.80)周、(2750.23±959.81)g,均明显低于EOS组[(37.81±2.91)周、(2950.63±737.92)g],差异均有统计学意义(P<0.05)。NS常见首发临床表现包括黄疸、体温异常、呼吸异常及反应差、纳差,其中LOS组患儿较EOS组患儿更容易以体温异常(42.50%vs.19.72%)及皮疹(7.50%vs.0)为首发临床表现,差异均有统计学意义(P<0.05)。LOS组多胎比例为22.50%,高于EOS组(5.63%),胎膜早破及宫内感染比例分别为15.00%、7.50%,均低于EOS组(45.07%、28.17%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的并发症及预后情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NS首发临床表现多样。重视NS的高危因素,对于高危新生儿尽早进行血培养、脐血培养、感染指标检测,可以提高诊断的阳性率,改善患儿的预后。 展开更多
关键词 新生儿败血症 临床特征 高危因素 早发型败血症 晚发型败血症
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新生儿病房护士对新生儿医源性皮肤损伤及其高危因素认知的现状调查 被引量:1
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作者 张晓翠 尹雪梅 +1 位作者 张学颖 孔丽 《天津护理》 2024年第2期159-163,共5页
目的:分析新生儿病房护士对新生儿医源性皮肤损伤(NISI)及其高危风险因素的认识情况,并了解护士对NISI风险评估相关量表的认知现状,为编制科学实用的NISI风险评估量表提供依据。方法:采用便利抽样法,于2021年11月采用自行编制的问卷对... 目的:分析新生儿病房护士对新生儿医源性皮肤损伤(NISI)及其高危风险因素的认识情况,并了解护士对NISI风险评估相关量表的认知现状,为编制科学实用的NISI风险评估量表提供依据。方法:采用便利抽样法,于2021年11月采用自行编制的问卷对天津市205名新生儿病房护士进行问卷调查。结果:新生儿病房护士认为临床最为常见的NISI类型依次为医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)、药物外渗性皮肤损伤和医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)。帕累托图和拟合优度检验结果显示,新生儿科病房护士认为MARSI高危因素主要为皮肤状况、粘胶粘贴时间、粘胶剂类型、胎龄及体质量,累计比率为78.53%;药物外渗性皮肤损伤高危因素主要为输注药物性质、置管位置、早产和低体质量及置管类型,累计比率77.62%;MDRPI高危因素主要为胎龄、体质量、活动度、营养及皮肤浸渍,累计比率为79.44%。卡方检验显示,是否在临床使用过NISI风险评估量表对于护士应用NISI风险评估量表的意愿、应用量表对临床工作量的影响评价及应用量表对护理质量的影响评价差异具有统计学意义(χ^(2)=31.886、12.641、8.863,P均<0.01)。结论:新生儿医源性皮肤损伤临床常见类型包括MARSI、药物外渗性皮肤损伤和MDRPI,新生儿科病房护士认为胎龄、体质量是其共同高危因素,但损伤类型不同,其特异性高危风险因素存在差异。NISI风险评估量表在临床的应用可在一定程度上减轻护理工作量、提高护理质量,有必要编制出科学实用的NISI风险评估量表以满足临床需求。 展开更多
关键词 新生儿 皮肤损伤 风险评估 高危因素
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羊水胎粪污染的高危因素及妊娠结局分析
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作者 唐誉轩 陆奕含 +4 位作者 冯闰润 曹涔 孙海燕 姜子燕 钱怡 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第8期812-816,共5页
目的探讨羊水胎粪污染的高危因素,以及胎粪污染程度对妊娠结局的影响。方法选取2020年1月至2021年1月于南京医科大学第一附属医院产科1368例妊娠≥39周阴道分娩的产妇。按照羊水胎粪污染程度分为3组:羊水清组(n=951),羊水Ⅰ、Ⅱ度组(n=2... 目的探讨羊水胎粪污染的高危因素,以及胎粪污染程度对妊娠结局的影响。方法选取2020年1月至2021年1月于南京医科大学第一附属医院产科1368例妊娠≥39周阴道分娩的产妇。按照羊水胎粪污染程度分为3组:羊水清组(n=951),羊水Ⅰ、Ⅱ度组(n=252)和羊水Ⅲ度组(n=165)。收集临床资料,比较三组产妇妊娠的一般情况,三组产妇的妊娠结局情况,包括产后出血、新生儿性别、Apgar评分、新生儿重症监护(NICU)转诊、NICU转诊原因等。根据羊水粪染情况进一步分组,羊水清、I度、II度产妇作为对照组(n=1203),羊水Ⅲ度产妇作为研究组(n=165),通过二元logistic回归,分析羊水Ⅲ度污染的高危因素。结果羊水Ⅲ度组分娩孕周、初产妇率均显著高于其他两组(P<0.05)。羊水Ⅰ、Ⅱ度组及羊水Ⅲ度组人工破膜率较羊水清组显著上升(P<0.05),羊水Ⅲ度组侧切率、产后出血率、1minApgdr≤分、新生儿NICU转诊率较另外两组明显升高(P<0.05)。二元logistic回归提示分娩孕周、人工破膜、会阴侧切率与羊水Ⅲ度污染密切相关,分娩孕周为羊水Ⅲ度污染的高危因素(P<0.05)。结论羊水胎粪污染的主要危险因素是分娩孕周,羊水胎粪污染与更高的人工破膜率及会阴侧切率、新生儿窒息、产后出血率、新生儿NICU转诊率有关,因此需积极处理产程、预防产后出血,新生儿娩出后及早进行复苏,减少新生儿窒息发生率。 展开更多
关键词 羊水污染 高危因素 妊娠结局 新生儿
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凶险性前置胎盘与新生儿窒息相关的临床分析
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作者 吴茜子 樊瑶 艾国 《医学研究杂志》 2024年第5期69-73,共5页
目的探讨凶险性前置胎盘与新生儿窒息相关的超声检查、高危因素及妊娠结局。方法回顾性分析2016年5月~2020年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的144例凶险性前置胎盘孕产妇的临床资料,根据新生儿情况分为未窒息组(n=91)和窒息... 目的探讨凶险性前置胎盘与新生儿窒息相关的超声检查、高危因素及妊娠结局。方法回顾性分析2016年5月~2020年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的144例凶险性前置胎盘孕产妇的临床资料,根据新生儿情况分为未窒息组(n=91)和窒息组(n=53)。主要通过产前超声检查、术中诊断等方法,采用单因素及多因素Logistic回归分析新生儿窒息的高危因素,并比较两组新生儿的结局。结果与未窒息组比较,窒息组前壁胎盘为主、完全性前置胎盘、早产、羊水过多、胎盘穿透的发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,前壁胎盘为主、早产、羊水过多、胎盘穿透是新生儿窒息的的独立危险因素(P<0.05,OR>1)。与未窒息组比较,窒息组出生孕周及出生体重更低,入住新生儿科的发生率更高(P<0.05)。结论凶险性前置胎盘与新生儿窒息相关的高危因素为前壁胎盘为主、早产、羊水过多、胎盘穿透。凶险性前置胎盘与新生儿窒息相关的妊娠结局更差。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 新生儿窒息 超声 高危因素 妊娠结局
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危重新生儿医院感染预防护理质量评价体系的构建与应用验证
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作者 张桢 刘冬凤 刘丽华 《临床护理杂志》 2024年第1期45-50,共6页
目的构建危重新生儿医院感染预防护理质量评价体系,并验证其应用效果。方法采用文献分析法,通过德尔菲法专家函询,以“结构-过程-结果”三维质量模式为指导构建危重新生儿医院感染预防护理质量评价体系。选取2020年1月-2021年6月我院收... 目的构建危重新生儿医院感染预防护理质量评价体系,并验证其应用效果。方法采用文献分析法,通过德尔菲法专家函询,以“结构-过程-结果”三维质量模式为指导构建危重新生儿医院感染预防护理质量评价体系。选取2020年1月-2021年6月我院收治的危重新生儿54例设为对照组,2021年7月-2022年12月我院收治的危重新生儿54例设为观察组。对照组采取常规护理模式,观察组在对照组的基础上应用危重新生儿医院感染预防护理质量评价体系。比较两组医院感染发生率及患儿家属护理满意度。结果两轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威度系数分别为0.849、0.870,函询意见肯德尔和谐系数W分别为0.437(χ2=37.028,P<0.001)、0.529(χ2=42.195,P<0.001)。最终构建的危重新生儿医院感染预防护理质量评价体系包含一级指标3个,二级指标10个,三级指标38个,指标变异系数为0.084~0.175。评价体系应用结果显示,观察组医院感染发生率为5.56%,低于对照组的20.37%(P<0.05);观察组患儿家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论危重新生儿医院感染预防护理质量评价体系有较强的科学性、可靠性,临床应用可持续评价、改进危重新生儿医院感染预防护理质量,有效防控医院感染,提升患儿家属护理满意度。 展开更多
关键词 危重新生儿 医院感染 护理质量评价体系
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早期干预对高危儿行为发育影响的研究 被引量:27
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作者 童梅玲 陈荣华 +3 位作者 邓静云 胡幼芳 徐柏荣 张俊珍 《中国儿童保健杂志》 CAS 2002年第5期289-291,共3页
【目的】 探讨早期干预对高危儿行为发育的作用。 【方法】 采用自行设计的一套早期干预方法通过指导家长对实验组实施 ,另设对照组 ,用Gesell婴幼儿发育检查量表测出两组高危儿的行为发育商 (DQ)并作比较 ,同时还与正常新生儿相比... 【目的】 探讨早期干预对高危儿行为发育的作用。 【方法】 采用自行设计的一套早期干预方法通过指导家长对实验组实施 ,另设对照组 ,用Gesell婴幼儿发育检查量表测出两组高危儿的行为发育商 (DQ)并作比较 ,同时还与正常新生儿相比较。 【结果】 实验组各行为能区的DQ均大于对照组 ,存在统计学差异 ,与正常新生儿对照组无统计学差异 ,与正常新生儿的实验组相比仅在适应性和语言上无统计学差异。而对照组各行为能区的DQ与正常新生儿实验组和对照组都有明显的差异。 【结论】 早期干预能促进高危儿的行为发育 ,帮助他们尽早地康复 ,赶上正常儿童。 展开更多
关键词 早期干预 高危儿 行为发育 影响
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高危儿行为发育的早期干预治疗 被引量:29
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作者 赵萍 邹小兵 +3 位作者 周春梅 张伟忠 严文康 郭秀东 《中国儿童保健杂志》 CAS 2004年第3期204-205,208,共3页
【目的】 通过早期干预促进高危儿的行为发育。 【方法】 将 78例高危儿随机分为干预组、未干预组 ,并设正常新生儿对照组。仅对干预组患儿实施早期康复干预 ,定期随访 ,以《贝莉智能发育量表》进行智能发育评估 ;未干预组、对照组... 【目的】 通过早期干预促进高危儿的行为发育。 【方法】 将 78例高危儿随机分为干预组、未干预组 ,并设正常新生儿对照组。仅对干预组患儿实施早期康复干预 ,定期随访 ,以《贝莉智能发育量表》进行智能发育评估 ;未干预组、对照组患儿只进行常规体格检查和育儿指导。 1岁时通过《Gesell发育诊断量表》对三组患儿进行智能发育的最终评估。 【结果】  3、9月龄时干预组患儿智力发育指数及运动发育指数均高于未干预组 (P <0 .0 1) ,可达对照组水平 (P <0 .0 5 ) ;1岁时Gesell智能检查 ,干预组与未干预组比较除大运动能区不存在差异外 (P >0 .0 5 ) ,其它四大能区差异均存在非常显著性 (P <0 .0 1) ,与对照组比较五大能区差异均无显著性。 【结论】 早期干预可促进高危儿的行为发育 ,改善其预后。 展开更多
关键词 高危儿 早期干预 行为发育
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早期综合干预对不同类型高危儿智能发育的影响 被引量:9
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作者 高建慧 施玉麒 +4 位作者 何淑华 杨冰岩 王维琼 李璟 伍淑雯 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第23期3253-3255,共3页
目的:探讨早期干预对早产、窒息、高胆三类高危儿智能发育的影响。方法:将三类高危儿分为干预组和对照组,同时随机选取正常婴幼儿作为正常对照组进行随访;干预组出生后即从产科和新生儿科开始建立专科档案,进行规范管理和早期综合干预;... 目的:探讨早期干预对早产、窒息、高胆三类高危儿智能发育的影响。方法:将三类高危儿分为干预组和对照组,同时随机选取正常婴幼儿作为正常对照组进行随访;干预组出生后即从产科和新生儿科开始建立专科档案,进行规范管理和早期综合干预;1岁时用Gesell婴幼儿发育量表对两组婴幼儿进行智能监测。结果:①1岁时干预组三类高危儿的语言、个人社交和总发育商(DQ)均高于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早产干预组的适应行为DQ高于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②干预组三类高危儿的个人社交、语言和总DQ与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);适应行为DQ均比正常对照组儿童低,差异有统计学意义(P<0.05);早产干预组的大运动DQ、窒息干预组的精细动作DQ均比正常对照组低(P<0.05,P<0.01);早产干预组的精细动作、窒息干预组的大运动、高胆干预组的大运动、精细动作DQ与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③除了高胆儿的大运动DQ外,三类高危儿对照组5个能区和总DQ均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高危儿规范管理和早期综合干预能促进三类高危儿的智能发育,到1岁时可与正常儿童相近,尤其在语言和个人社交方面,三类高危儿早期干预效果显著。 展开更多
关键词 高危儿 早期干预 智能
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早期干预防治高危儿神经系统发育异常的临床评价 被引量:26
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作者 王航雁 安涛 +1 位作者 王静 张荣媛 《中国儿童保健杂志》 CAS 2006年第1期6-8,共3页
【目的】评价早期干预对防治围产期高危儿神经系统发育异常的临床价值。【方法】采用自身前后对照的方法,将106例围生期高危儿及10例足月健康新生儿分别分成早期干预组(A组:新生儿早期干预组58例;B组:婴儿期早期干预组41例)、非早期干预... 【目的】评价早期干预对防治围产期高危儿神经系统发育异常的临床价值。【方法】采用自身前后对照的方法,将106例围生期高危儿及10例足月健康新生儿分别分成早期干预组(A组:新生儿早期干预组58例;B组:婴儿期早期干预组41例)、非早期干预组(C组:1岁以后干预组7例)、正常新生儿对照组(D组10例)。干预组(A组、B组、C组)各自采用不同的针对性训练和康复方法进行干预;正常新生儿接受常规的健康训练和指导。新生儿期患儿在生后1周、4周各检查评估1次(采用20项神经行为测定法NBNA法);婴儿期患儿每月随访1次(52项神经运动检查法)。【结果】A组患儿生后4周NBNA评分明显高于生后1周时评分(P<0.01);只有单一高危因素的新生儿与D组新生儿的NBNA评分比较差异无显著性(P>0.05);两组大运动发育检查发现A组与D组评分差距随年龄的增长迅速缩小,与B组和C组相比差异无显著性(P>0.05)。B组患儿干预效果经随诊检查发现低于A组;C组患儿干预效果不佳(7例患儿中3例确诊为脑性瘫痪,其余4例都存在严重的运动落后)。D组正常新生儿生后1、4周时NBNA评分差异无显著性(P>0.05)。【结论】早期干预措施对围生期高危儿有促进正常神经系统发育以及脑损伤后早期康复的作用,且干预开始越早效果越好。 展开更多
关键词 高危儿 早期干预 脑损伤 新生儿 婴儿
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全身运动质量评估对高危新生儿神经学发育结局信度和预测效度的研究 被引量:46
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作者 杨红 史惟 +8 位作者 邵肖梅 王艺 曹云 王素娟 徐秀娟 张旭东 廖元贵 李惠 朱默 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2007年第3期172-180,共9页
目的以全身运动(GMs)质量评估技术对高危新生儿神经发育结局的信度和预测效度进行临床应用研究。方法按照纳入和排除标准选择在复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房住院,出院后分别在新生儿科和康复科进行随访的高危新生儿为研究对... 目的以全身运动(GMs)质量评估技术对高危新生儿神经发育结局的信度和预测效度进行临床应用研究。方法按照纳入和排除标准选择在复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房住院,出院后分别在新生儿科和康复科进行随访的高危新生儿为研究对象,均记录GMs。在早产阶段和扭动运动阶段至少记录1次GMs,在不安运动阶段至少记录1次GMs。随访至1周岁以上明确神经学发育结局,采用Peabody运动发育量表(PDMS-2)确定是否有运动发育迟缓。计算敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。通过30名评估者对12例研究对象进行GMs评估,用来检测评分者间信度。由6名评估者在第1次测试间隔2个月后,对12例研究对象进行第2次测试,用来测定重测信度。结果纳入58例高危新生儿为研究对象,男34例,女24例,早产儿42(72%)例,孕周为27~36周,平均(31.4±2.0)周,出生体重为830~2900g,平均(1642±408)g;足月儿16(28%)例,孕周为37~41周,平均(38.6±1.1)周,出生体重为2650~4150g,平均(3401±365)g;随访年龄最小为12个月,最大为40个月。在早产阶段和扭动运动阶段GMs记录115次,人均记录(2.0±0.8)次;在不安运动阶段GMs记录89次,人均记录(1.5±0.6)次。随访结局:7例(12%)诊断为痉挛型脑性瘫痪(脑瘫),5例(9%)评定为运动发育迟缓,46例(79%)评定为运动发育正常。评估者间信度ICC值为0.97~0.99,重测信度ICC值为0.69。早产阶段和扭动运动阶段GMs评估预测效度:敏感度83%、特异度78%、阳性预测值为50%和阴性预测值为95%;不安运动阶段GMs评估预测效度:敏感度75%、特异度98%、阳性预测值为90%和阴性预测值为94%。结论在高危新生儿出生后4~5月龄内应用GMs质量评估可以就后期神经发育结局作出准确有效的预测,对脑瘫的预测更为准确。GMs质量评估在不同评估者间的稳定性高,在初学者中具有中等程度的重测信度。GMs质量评估作为一种非侵入性、非干扰性的新型神经运动评估手段,操作简便,经济投入少,适于在我国应用和推广。 展开更多
关键词 全身运动质量评估 高危新生儿 信度 预测效度 发育结局
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高危因素联合经皮测胆红素对新生儿黄疸的评估价值 被引量:9
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作者 叶安青 洪涛 +2 位作者 黄春芬 黄小红 吴志军 《成都医学院学报》 CAS 2012年第1期99-100,107,共3页
目的探讨高危因素联合经皮测胆红素在评估新生儿黄疸中的价值。方法选取在我院分娩的新生儿906例,随机分为A、B、C 3组,每组各302例。A组用高危因素评估新生儿黄疸情况,B组用经皮测胆红素值评估,C组用高危因素联合经皮测胆红素评估。根... 目的探讨高危因素联合经皮测胆红素在评估新生儿黄疸中的价值。方法选取在我院分娩的新生儿906例,随机分为A、B、C 3组,每组各302例。A组用高危因素评估新生儿黄疸情况,B组用经皮测胆红素值评估,C组用高危因素联合经皮测胆红素评估。根据诊断结果给予相应治疗,比较各组诊断正确率和黄疸消退延迟的情况。结果 C组诊断正确率最高,为89.92%;与其余两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。C组黄疸消退延迟发生率最低,需要临床干预例数最少;与其余两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危因素联合经皮测胆红素能够较好地评估新生儿黄疸的情况,及早诊断病理性黄疸和给予早期干预治疗,明显降低黄疸消退延迟发生率,利于患儿健康成长。 展开更多
关键词 高危因素 经皮测胆红素 黄疸 新生儿
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高危儿早期干预效果观察 被引量:9
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作者 彭晓珊 郑淑卿 +3 位作者 宋丽霞 王英翔 张淑琨 陆珊珊 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第24期3393-3394,共2页
目的:观察早期干预的效果,寻求有效的可行的早期干预方法。方法:把高危儿分成实验组和对照组,实验组按计划采用一对一智能发育评估及训练指导,个体化早教方案的制定、亲子活动、健康教育等综合方法进行早期干预。对照组按儿保常规进行... 目的:观察早期干预的效果,寻求有效的可行的早期干预方法。方法:把高危儿分成实验组和对照组,实验组按计划采用一对一智能发育评估及训练指导,个体化早教方案的制定、亲子活动、健康教育等综合方法进行早期干预。对照组按儿保常规进行系统管理,1岁时对两组小儿进行智力发育评估、体格发育测量和评价。结果:实验组小儿的体重、精细动作、适应能力、社交行为发育商和总发育商高于对照组,差异有显著性意义。而大动作、语言发育商两组差异无显著性意义。结论:早期干预可促进高危儿的生长发育,本研究设计的早期干预方法是可行的。 展开更多
关键词 早期干预 高危儿 生长发育
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210例新生儿高胆红素血症高危因素分析 被引量:32
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作者 王昱 何念海 《重庆医学》 CAS CSCD 2006年第21期1932-1934,共3页
目的新生儿高胆红素血症病因及相关危险因素,为临床早防早治新生儿高胆红素血症及预后判断提供参考依据。方法回顾性分析210例新生儿高胆红素血症的病因及相关危险因素。结果210例新生儿高胆红素血症中病因分析明确的占66.7%(140/210),... 目的新生儿高胆红素血症病因及相关危险因素,为临床早防早治新生儿高胆红素血症及预后判断提供参考依据。方法回顾性分析210例新生儿高胆红素血症的病因及相关危险因素。结果210例新生儿高胆红素血症中病因分析明确的占66.7%(140/210),主要原因有新生儿溶血病、感染、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息、G-6-PG缺陷症、早发母乳性黄疸、头颅血肿、肝胆疾病及遗传代谢性疾病;与围产因素相关的占33.3%(70/210),胎膜早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、出生后体重明显下降、母乳缺乏、肝内胆管淤积症、妊娠期高血压、胎龄以及母亲产前使用催产素、镇静剂是新生儿高胆红素血症的主要危险因素。结论积极处理孕期疾病,严格掌握剖宫产指征,减少人为催产的比例,加强高危妊娠、高危分娩的监测,积极喂养并及时处理新生儿期的并发疾病,可以有效地减少高胆红素血症的发生,改善其预后。 展开更多
关键词 新生儿 高胆红素血症 高危因素
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前置胎盘的高危因素及围产儿结局 被引量:17
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作者 许文娟 谈月娣 孙建民 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期445-447,共3页
目的探讨前置胎盘发生的高危因素及其对妊娠结局的不良影响。方法回顾性分析6年间分娩的78例单胎前置胎盘病例(前置组)和156例单胎非前置胎盘对照产妇(对照组)的临床资料。结果前置胎盘发生率为0.94%(78/8318例)。前置组产妇年龄大于... 目的探讨前置胎盘发生的高危因素及其对妊娠结局的不良影响。方法回顾性分析6年间分娩的78例单胎前置胎盘病例(前置组)和156例单胎非前置胎盘对照产妇(对照组)的临床资料。结果前置胎盘发生率为0.94%(78/8318例)。前置组产妇年龄大于对照组(≥35岁,OR=8.76,P<0.001),胎次(≥3次,OR=5.80,P<0.001)、产次(≥2次,OR=6.87,P<0.001)、流产次数(≥3次,OR=7.06,P<0.001)、前次剖宫产史(P<0.01)均多于对照组。前置组新生儿早产发生率高于对照组(47.44%比7.05%,P<0.01),早产者1min Apgar评分低于对照组[(7.08±2.08)分比(9.09±0.82)分,P<0.01],新生儿出生体重低于对照组(P<0.01);两组新生儿出生性别的差异无显著性。结论高龄(≥35岁)、多产(≥2次)、多胎(≥3次)、多次流产(≥3次)及前次刮宫产史的孕妇前置胎盘发生率高,且易导致早产和新生儿窒息,是产前重点监护的对象。 展开更多
关键词 前置胎盘 高危因素 围产儿结局
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952例新生儿未通过听力筛查的高危因素和听力学特点分析 被引量:8
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作者 邹彬 王冰 +2 位作者 徐洁 李年琼 姚红兵 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期2709-2711,共3页
目的:分析婴幼儿未通过听力筛查的高危因素和听力学特点。方法检测对象来自2009年5月至2012年2月重庆及周边地区两次听力筛查未能通过而转诊到该科进行听力学评估的3~6个月的婴幼儿,共952例。采用听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声... 目的:分析婴幼儿未通过听力筛查的高危因素和听力学特点。方法检测对象来自2009年5月至2012年2月重庆及周边地区两次听力筛查未能通过而转诊到该科进行听力学评估的3~6个月的婴幼儿,共952例。采用听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、鼓室声导抗和镫骨肌反射测试。结果无高危组新生儿正常鼓室图比率为74.25%,高于高危组69.61%(P<0.05);无高危组新生儿DPOAE通过率为34.57%,高于高危组27.94%(P<0.05);无高危组新生儿波V反应阈大于30 dBnHL者为55.80%,高危组新生儿波V反应阈大于30 dBnHL者为60.36%,高危组新生儿ABR听力异常率明显高于健康新生儿(P<0.05);高危组新生儿听力阈值(50.58±25.02)dBnHL高于无高危组新生儿(47.64±22.86)dBnHL(P<0.05)。结论听力损失的高危因素有新生儿窒息、早产、宫内病毒感染、高胆红素血症、体质量小于1500 g、机械通气大于或等于5d,以及大于或等于2个高危因素。 展开更多
关键词 新生儿听力筛查 高危因素 耳声发射 听性脑干反应
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