复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后危险因素及风险预测模型构建

目的分析复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的危险因素,并构建风险预测模型。方法回顾性收集2019年1月至2022年1月于医院接受伽玛刀放疗的85例复发高级别脑胶质瘤患者临床资料,依据随访1 a期间预后情况将资料分为病死组(n=40)与存活组(n=45)。采用Cox回归分析影响复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的因素,根据回归分析结果构建风险预测模型,利用R软件构建列线图,并绘制受试者工作特征曲线评估风险模型的预测效能。结果病死组年龄、最大肿瘤直径大于存活组,而靶区周边剂量、放疗前Karnofsky功能状态(KPS)评分低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);经Cox回归分析显示,年龄、最大肿瘤直径为复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗后病死的危险因素(HR>1,P<0.05),而靶区周边剂量、放疗前KPS评分为复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗后病死的保护因素(HR<1,P<0.05);绘制列线图构建复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后病死风险预测模型,验证模型区分度显示一致性指数(C-index)值=0.876,具有良好的区分度;绘制标准曲线显示,校准曲线与Y-X直线相近,模型准确度良好。结论年龄、靶区周边剂量、最大肿瘤直径、KPS评分为复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的影响因素,基于以上因素构建的风险模型对于复发高级别脑胶质瘤患者伽玛刀放疗预后的预测价值较高,具有良好的临床应用价值。

替莫唑胺联合伽玛刀立体定向放射治疗高级别脑胶质瘤预后及术后残留复发影响因素分析

目的探讨替莫唑胺联合伽玛刀立体定向放射治疗高级别脑胶质瘤术后残留的预后,并分析其影响因素。方法选取医院2021年1月至2023年1月收治的高级别脑胶质瘤术后残留患者117例,根据治疗方案的不同分为对照组(54例)和观察组(63例)。两组均行伽玛刀立体定向放射治疗,然后行脱水治疗3~5 d;观察组患者加服替莫唑胺胶囊,治疗2周期。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及术后残留复发情况。采用单因素分析和二元Logistic回归分析识别联合治疗患者术后残留复发的独立危险因素。结果观察组总有效率为73.02%,显著高于对照组的48.15%(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相当(55.56%比64.81%,P>0.05);观察组术后残留复发率为22.22%,显著低于对照组的40.74%(P<0.05)。患者年龄(≥60岁)、肿瘤直径(≥5 cm)及次全切治疗均为影响术后残留复发的独立危险因素(P<0.05)。结论替莫唑胺联合伽玛刀立体定向放射治疗高级别脑胶质瘤,可进一步提升疗效,降低术后残留复发风险。患者年龄(≥60岁)、肿瘤直径(≥5 cm)、次全切治疗为患者术后残留复发的独立危险因素。

高频电刀在重睑成形术中的应用效果

目的比较高频电刀和手术刀在重睑成形术中的应用效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2021年1月至7月收治的眼部整形者35例(70眼),随机选取一侧眼为高频电刀组(采用高频电刀行手术),另一侧眼为手术刀组(采用手术刀行手术),每组35眼。评估术后双眼重睑成形效果。术后1 d、1周、1个月及3个月观察患者肿胀情况及瘀斑形成情况。术后1周、1个月、3个月采用曼彻斯特瘢痕量表(MSS)评估患者瘢痕情况。将切除的组织行HE染色和TUNEL染色,评估皮肤和肌肉的坏死程度和热损伤范围。结果术后患者双眼在肿胀、瘀斑、疼痛及瘢痕形成方面差异均无统计学意义(P>0.05)。高频电刀组眼睑出现肌肉组织凝固性坏死,手术刀组几乎无凝固性坏死;患者双眼术后凝固性坏死肌肉占比比较差异有统计学意义(P<0.05),高频电刀组热损伤深度大于手术刀组(P<0.05)。结论高频电刀在重睑成形术中操作简单,使用安全,术中切凝及时,可获得良好的手术术野及效果。

威利高频电刀维修案例分析及质量控制

目的通过分析高频电刀的常规故障维修案例,建立模型进行同类故障再发生的预测,并进行预防性维护从而减少故障发生率。方法采用文献综述、案例分析、系统建模、仿真分析等方法,通过真实世界的故障案例,构建故障预测的仿真模型,利用模型预测故障的发生率与实际情况相对比,验证模型的有效性。而后,基于模型预测结果进行医疗设备全生命周期内的预防性维护,以降低故障发生率。结果研究结果表明,60台高频电刀的预测故障率为22.4%,实际上不符合质控标准的比例为25%,预测准确率为89.6%,模型验证有效,与实测结果差异无统计学意义(P=0.12)。结论本研究构建的预测模型的预测故障发生的准确率较高,预测结果对于预防性维护有指导作用。

鼻底入路联合超声骨刀在上颌高位埋伏多生牙拔除术中的应用

目的 探讨鼻底入路联合超声骨刀在上颌高位埋伏多生牙拔除术中的应用效果。方法 回顾性分析2021年8月至2022年11月9例(12颗)上颌高位埋伏牙患者的临床资料,分析上颌骨高位埋伏多生牙的临床特征、拔除时机、手术入路及口腔CT、超声骨刀在其拔除过程中的重要作用。9例患者中男6例,女3例;年龄7~65岁。其中1例为2颗上颌高位埋伏多生牙,1例为3颗上颌高位埋伏牙,2人伴有囊肿。所有患者均行口腔CT检查,诊断为上颌高位埋伏多生牙,牙均接近鼻底,术前定位埋伏牙,术中通过鼻底入路联合超声骨刀微创拔除换牙,术前术后给予预防性抗感染治疗。结果 9例患者均顺利拔除多生牙,手术时间短、创伤小、术后肿胀轻、出血较少。结论 口腔CT对多生牙的定位起到重要作用,鼻底入路联合超声骨刀创伤小,是上颌高位埋伏多生牙拔除的理想方式。

阴道微生态失衡联合血清HLA-G、HLA-E水平评估HSIL患者CKC术后HPV持续感染价值

目的:探究阴道微生态失衡联合血清人类白细胞抗原-G(HLA-G)、人类白细胞抗原-E(HLA-E)水平对宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)患者冷刀锥切(CKC)术后人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的预测价值。方法:回顾性收集2021年1月-2022年12月本院收治HSIL患者137例临床资料,均行CKC治疗并术后随访1年,观察术后HPV持续感染情况,测定阴道微生态及血清HLA-G、HLA-E,分析阴道微生态及血清HLA-G、HLA-E水平与HPV持续感染关系以及评估价值。结果:137例术后1年内HPV持续感染31例(阳性组),HPV持续感染率为22.6%,未持续感染106例(阴性组),两组阴道pH值,阴道菌群密集度、多样性及滴虫阴道炎发生等均有差异,阳性组阴道微生态失衡率高于阴性组,血清HLA-G(19.84±3.53 ng/ml)、HLA-E(75.39±15.83 pg/ml)水平均高于阴性组(16.93±2.96 ng/ml、68.42±12.51 pg/ml),阳性组中阴道微生态失衡者血清HLA-G、HLA-E水平高于阴道微生态正常者(均P<0.05);Spearman相关分析显示,阴道微生态失衡、血清HLA-G、HLA-E水平与术后HPV持续感染呈正相关(r=0.633、0.529、0.608,均P<0.05);受试者工作特征曲线分析显示,阴道微生态失衡、血清HLA-G、HLA-E水平及联合评估术后HPV持续感染的曲线下面积分别为0.601、0.773、0.805、0.885(P<0.05)。结论:阴道微生态失衡联合血清HLA-G、HLA-E水平有对HSIL患者CKC术后HPV持续感染有一定预测价值。

重组人干扰素α2b凝胶联合LEEP刀宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤样病变合并HPV感染患者免疫功能及炎症指标的影响

目的探讨重组人干扰素α2b凝胶联合子宫颈电热圈环切术(LEEP)刀(超高频电波刀)宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者免疫功能及炎症指标的影响。方法以随机数字表法将2020年1月至2022年1月收治的86例CIN合并HPV感染患者分为对照组和观察组,各43例。对照组采用LEEP刀宫颈锥切术治疗,观察组在对照组基础上联合重组人干扰素α2b凝胶治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.67%,高于对照组的83.72%(P<0.05)。观察组的阴道微生物恢复率、HPV转阴率均高于对照组,CIN复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞介素-12(IL-12)及干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人干扰素α2b凝胶联合LEEP刀宫颈锥切术治疗CIN合并HPV感染患者的疗效显著。

伽玛刀、IMRT、VMAT治疗复发高级别胶质瘤剂量学分析

目的通过分析复发高级别脑胶质瘤患者行伽玛刀、固定野调强放疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)、容积弧形调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)的剂量学差异,探讨3种放疗方式的优缺点。方法选取中国人民解放军海军第九七一医院2020年1月至2022年1月进行放疗的19例复发性高级别脑胶质瘤患者为研究对象,在治疗计划系统中设计伽玛刀、固定野IMRT和VMAT治疗计划,其中固定野IMRT和VMAT分别设计靶区均匀剂量计划和靶区同步增量(Simultaneous Integrated Boost,SIB)计划(SIB-IMRT、SIB-VMAT),且要求处方剂量包含95%体积。评价参数包括低剂量区V5、脑部放射坏死指标V12、靶区适形指数(Conformity Index,CI)、靶区均匀指数(Homogeneity Index,HI)、靶区最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)以及梯度指数。结果5种治疗计划中,SIB-IMRT的V5低于固定野IMRT和SIB-VMAT(P值均<0.05);伽玛刀的V12最低(P值均<0.05),SIB计划比常规计划(SIB-IMRT vs.固定野IMRT、SIB-VMAT vs.VMAT)的V12低(P值均<0.05)。固定野IMRT与VMAT、SIB-IMRT与SIB-VMAT靶区的CI差异无统计学意义(P值均>0.05),均优于伽马刀(P<0.05)。伽玛刀与SIB-IMRT、SIB-VMAT靶区的HI和Dmean差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论伽玛刀对正常脑组织的保护作用更好,对于复杂靶区适形度稍差。固定野IMRT和VMAT适形度更高,其中,SIB-IMRT、SIB-VMAT能达到类似伽玛刀的靶区剂量分布,且正常脑组织受量较常规调强放疗更低。

单次高频电离子“蜂巢式阵列”碳化方式治疗睑黄瘤的疗效观察

目的观察高频电离子“蜂巢式阵列”碳化治疗方式在睑黄瘤中的临床应用与疗效评价。方法选取2021年112月于贵州中医药大学第一附属医院皮肤科门诊就诊的31例睑黄瘤患者,随机分为试验组(15例)与对照组(16例),试验组采用改良高频电离子“蜂巢式阵列”碳化疗法,对照组采用传统高频电离子连续平扫碳化疗法,共计治疗53处皮损(累及同1例患者单侧眼睑皮损均算作1处皮损),观察并比较2组在单次治疗后总有效率及术后色素沉着及瘢痕发生情况。结果治疗后,试验组与对照组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);试验组出现色素沉着及瘢痕分别为4例(14.8%)、3例(11.1%),均低于对照组的13例(50%)、12例(46.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用高频电离子“蜂巢式阵列”碳化方式治疗睑黄瘤,与传统连续碳化治疗方式比较疗效相当,但能显著降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。

RGS16及HMGB1蛋白表达在高级别宫颈鳞状上皮内病变冷刀锥切术后复发中预测价值

目的探讨G蛋白信号调节子(RGS)16及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)蛋白表达在高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)冷刀锥切术(CKC)后复发中预测价值。方法选择2021年1月至2022年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的患者均行CKC后且术后病理切缘阴性的238例宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者,术中采集病灶组织,采用免疫组化法测定RGS16、HMGB1蛋白表达情况。术后随访1年,根据患者术后1年是否复发分为复发组与非复发组。对比2组RGS16、HMGB1蛋白表达情况,对两组临床资料进行单因素分析,将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选HSIL患者术后复发的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评估预测价值。结果随访1年,无失访,HSIL患者术后复发24例,复发率为10.08%,剩余214例均未复发。单因素分析结果显示,复发组产次、有腺体累及、术后人类乳头瘤病毒(HPV)持续感染、术后液基细胞学阳性例数占比、RGS16蛋白阳性表达率、HMGB1蛋白阳性表达率高于非复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RGS16蛋白阳性表达、HMGB1蛋白阳性表达为HSIL患者术后复发的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,RGS16蛋白、HMGB1蛋白阳性表达及二者联合预测HSIL患者术后复发的AUC值分别为0.740、0.790、0.818(P<0.05),且二者联合的AUC值更高(P<0.05)。结论RGS16蛋白、HMGB1蛋白阳性表达可用于预测HSIL患者术后复发风险,且二者联合具有更高的预测价值。

高频电波刀手术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的效果比较

目的:比较高频电波刀手术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的效果。方法:选取2020年11月至2022年11月该院收治的82例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各41例。对照组给予冷刀宫颈锥切术治疗,研究组给予高频电波刀手术治疗,比较两组治疗效果、手术相关指标水平和并发症发生率。结果:两组治愈率、残留率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于对照组,手术时间、宫颈愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频电波刀手术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的效果相当,但高频电波刀手术治疗降低手术相关指标水平和并发症发生率的效果优于冷刀宫颈锥切术治疗。

提高铝板带材生产静电涂油质量的措施

文章对铝板带生产中静电涂油机的组成和工作原理进行介绍,并对影响涂油质量的主要因素进行分析,提出了应对方法和设备改进措施,可为同行业相关设备性能提升提供技术参考。

一种高频电刀负极板贴合度监控方法

本文介绍了高频电刀在使用过程中,为了防止极板脱落带来的伤害,设计一款低压侧可悬浮地的安全、快捷检测高压端阻抗变化(负极板粘贴程度)的方法,主要包括振荡信号产生的方法、高压负极板间电阻浮空采集方法、高压极板阻抗智能标定修正算法、数字量值的防高频干扰的滤波算法和负极板粘贴程度、脱落诊断算法以及阻抗值显示控制等主要技术经行论证。经测试,该方法既能有效地检测出高压测得负极板的贴合状态,同时保证了高压端和低压端悬浮隔离,保证手术过程中病人的安全。

超声刀和高频电刀在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果

目的比较超声刀和高频电刀在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果。方法根据手术器械的不同将80例乳腺癌改良根治术患者分为观察组(n=39,超声刀)和对照组(n=41,高频电刀)。比较两组患者的手术相关指标、术后引流量、并发症发生情况及生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]。结果观察组患者手术时间、住院时间及切口愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后第1、3、4、5天,观察组患者引流量均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后1个月,两组患者FACT-B各维度评分均高于本组术前,观察组患者FACT-B各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论与高频电刀相比,乳腺癌改良根治术中使用超声刀清扫腋窝淋巴结可减轻创伤,减少并发症,促进术后引流及术后恢复,提高生活质量。

地奥司明辅助高频电刀肛瘘根治术治疗肛瘘患者效果观察

目的:探究地奥司明辅助高频电刀肛瘘根治术对肛瘘患者的具体影响。方法:选取2021年4月—2023年1月抚州市临川区中医院收治的62例肛瘘患者。按照随机数字表法将其分为两组,各31例。对照组采用高频电刀肛瘘根治术治疗,观察组采用地奥司明辅助高频电刀肛瘘根治术治疗,两组持续随访1个月。对比两组肛门功能、创面愈合时间、创面渗液时间、住院时间、生活质量和感染发生率。结果:治疗前,两组肛门功能、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Wexner评分为(5.52±0.78)分,低于对照组的(7.41±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间(16.54±1.71)d、创面渗液时间(8.08±1.13)d、住院时间(11.51±1.82)d,均短于对照组的(23.45±2.58)、(12.78±1.51)、(15.21±2.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量评分为(83.88±3.92)分,低于对照组的(72.03±3.26)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面感染发生率为3.23%(1/31),低于对照组的25.81%(8/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地奥司明辅助高频电刀肛瘘根治术治疗肛瘘患者效果显著,能够改善患者肛门功能,促进其创面愈合,减少创面感染,加快身体康复,提高生活质量。

内镜下氩气凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉效果对比分析

目的 探究内镜下氩气凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉的效果。方法 选取2022年6月—2023年10月山东省菏泽市巨野县北城医院消化内科收治的100例胃肠息肉患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,各50例。对照组给予单纯高频电刀治疗,观察组采用内镜下氩气凝固术联合高频电刀治疗。比较两组围术期指标(术中出血量、息肉切除时间、胃肠功能恢复时间、视觉模拟评分)、胃肠道激素(胃动素、胃泌素、血管活性肠肽)、炎症因子(C-反应蛋白、降钙素原、白细胞计数)水平及并发症发生率。结果 观察组胃肠道激素胃动素[(241.05±18.24)pg/mL]、胃泌素[(129.54±16.95)pg/mL]、血管活性肠肽[(40.01±6.18)pg/mL]水平均优于对照组[(227.69±17.46)pg/mL、(112.72±17.36)pg/mL、(46.49±5.69)pg/mL],差异有统计学意义(t=3.741、4.902、5.454,P均<0.05)。观察组术中出血量、息肉切除时间、术后胃肠功能恢复时间、视觉模拟评分、C-反应蛋白、白细胞计数、降钙素原水平以及并发症总发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在围术期指标、胃肠道激素和炎症因子水平及并发症发生率方面,内镜下氩气凝固术联合高频电刀治疗均优于单纯高频电刀治疗,具有更好的疗效和安全性。

宫颈高级别鳞状上皮内病变患者宫颈冷刀锥切术术后复发的影响因素分析

目的分析宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈冷刀锥切术(CKC)术后复发的影响因素。方法收集76例行CKC治疗的HSIL患者的病历资料,根据术后复发情况分为复发组(n=9)和未复发组(n=67),比较两组患者的临床特征。采用Logistic回归模型分析HSIL患者CKC术后复发的影响因素。结果两组患者孕次、术前人乳头瘤病毒(HPV)高危感染情况、术后HPV持续性感染情况、切缘情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。孕次≥3次、术前HPV高危感染、术后HPV持续性感染、切缘阳性均是HSIL患者CKC术后复发的独立危险因素(P﹤0.05)。结论孕次≥3次、术前HPV高危感染、术后HPV持续性感染、切缘阳性均是HSIL患者CKC术后复发的独立危险因素,临床需密切关注存在上述高危因素的HSIL患者。

高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素

目的:分析高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的86例高级别宫颈上皮内瘤变患者的临床资料。统计高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平[益处发现量表(BFS)评分],采用多元线性回归分析高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平的影响因素。结果:86例高级别宫颈上皮内瘤变术后患者BFS评分平均为(61.24±5.51)分;年龄<30岁、受教育水平为高中/中专及以下、心理韧性评分≤70分、创伤后成长评分≤80分、家属共情能力评分≤60分的高级别宫颈上皮内瘤变术后患者的BFS评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,年龄<30岁、受教育水平为高中/中专及以下、心理韧性评分≤70分、创伤后成长评分≤80分、家属共情能力评分≤60分均为高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平低的危险因素(P<0.05)。结论:年龄<30岁、受教育水平为高中/中专及以下、心理韧性评分≤70分、创伤后成长评分≤80分、家属共情能力评分≤60分均为高级别宫颈上皮内瘤变术后患者感知益处水平低的危险因素。

不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变对妊娠结局的影响研究

目的:探究不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变患者的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月阳江市人民医院收治的100例宫颈高级别上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均经病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级且有妊娠意愿,采用随机分组法将患者分为宫颈环形电切术(LEEP)组和宫颈冷刀锥切术(CKC)组,各50例。比较两组手术相关指标、术后并发症发生率和治疗总有效率及妊娠结局。结果:LEEP组术中出血量和切口深度小于CKC组,且手术时间、创面愈合时间、住院时间均短于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LEEP组并发症总发生率低于CKC组,治疗总有效率高于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);LEEP组妊娠患者的流产率、早产率、低出生体重儿发生率、剖宫产率均低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者对其妊娠率的影响情况与CKC相当,但LEEP创伤更小,疗效更好,且并发症和不良妊娠结局的发生率更低,因此对有生育求的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者可优先选用LEEP治疗。

无痛消化内镜下高频电刀治疗对胃癌前病变的应用效果及复发率的影响

目的探讨无痛消化内镜下高频电刀治疗对胃癌前病变的应用效果及复发率的影响。方法选取甘肃医学院附属医院2017年1月—2020年1月收治的120例胃癌前病变患者进行回顾性分析,依照其手术治疗方案将其分为两组,各60例。对照组采取常规内镜黏膜下剥离术,观察组患者采取无痛消化内镜下高频电刀剥离治疗。对比两组的切除速度、切除面积、治愈性切除率、完全及整块切除率,对患者进行3年随访,记录其复发情况,并对比两组患者并发症情况。结果两组的切除面积、治愈性切除率、完全切除率及整块切除率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组切除速度为(27.34±8.58)mm^(2)/min,高于对照组的(15.54±4.52)mm^(2)/min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3年的总复发率(28.33%vs 30.00%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感染、穿孔等相关并发症发生率为3.33%,低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论无痛消化内镜下高频电刀与常规内镜黏膜下剥离术治疗胃癌前病变相比具有显著疗效。但无痛消化内镜下高频电刀治疗可提升切除速度,降低并发症发生率。