基于精益管理的优质护理对维持性血液透析患者肾性贫血控制率的影响

目的基于精益管理的优质护理对维持性血液透析患者肾性贫血控制率的影响分析。方法回顾性选取厦门市海沧医院2021年10月至2022年9月收治的维持性血液透析肾性贫血患者73例为研究组,给予基于精益管理的优质护理;另选取既往收治(2020年10月至2021年9月)的维持性血液透析肾性贫血患者73例为对照组,给予常规护理干预。比较护理干预前后两组患者的血清指标水平、用药知晓率、患者依从性优良率及肾性贫血控制率。结果干预后,两组血红蛋白与铁生物标志物中转铁蛋白、总铁结合力较干预前上升,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);铁生物标志物中血清铁蛋白较干预前下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组用药知晓率,在用药、饮食、透析治疗中的依从性优良率及肾性贫血控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析肾性贫血患者护理中,基于精益管理的优质护理干预可改善血红蛋白与铁生物标志物中转铁蛋白、总铁结合力指标,降低血清铁蛋白指标,改善患者的用药知晓率,提升患者在用药、饮食、透析治疗中的依从性以及肾性贫血控制率。

协同护理在终末期肾病行高通量血液透析中的应用价值观察

目的探究分析协同护理在终末期肾病行高通量血液透析患者中的应用价值,为临床血液透析护理工作提供理论依据。方法搜集于2021年6月至2022年10月经南京市高淳人民医院血液透析科进行高通量血液透析治疗的终末期肾病患者作为分析探究对象,共189例。根据计算机随机数字编号将患者分为干预组(95例)与试验组(94例)。干预组采用常规护理干预方式,而试验组则采用协同护理干预方式。对比分析两组患者干预前后的自我护理行为能力、并发症发生情况、生存质量。结果入组时,两组终末期肾病患者的自我护理行为量表(ASBHD-AVF)评分、肾脏病生存质量简表(KDQOL-SFTM1.3)评分比较无显著差异(P>0.05);干预后,试验组患者的ASBHD-AVF评分高于干预组、KDQOL-SFTM1.3评分高于干预组(P<0.05);试验组患者的并发症总发生率(17.02%)低于干预组的29.47%(P<0.05)。结论针对行高通量血液透析治疗的终末期肾病患者,通过协同护理干预能显著提升患者的自我护理行为能力与生活质量,降低并发症发生风险,护理安全性良好。

血清胱蛋白酶抑制剂C、血尿β2-微球蛋白在高海拔地区老年慢性阻塞性肺疾病早期肾功能损害诊断中的价值

目的通过观测不同病程高海拔地区老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清胱蛋白酶抑制剂C(CystatinC,CysC)及血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化,探讨它们对肾功能损害的早期诊断价值。方法采用颗粒散射免疫比浊法、放射免疫法测定处于不同病程高海拔地区老年COPD患者血清CysC及血、尿β2-MG水平,并与30例健康人组行对比分析。结果与对照组相比,高海拔地区老年COPD患者血清CysC及血、尿β2-MG水平在血气分析正常期、单纯低氧血症期、低氧伴二氧化碳潴留期呈渐增趋势,而常规肾功能指标则无显著性差异(P>0.05)。结论及时测定血清CysC及血、尿β2-MG水平是监测高原地区老年COPD患者早期肾功能损害的敏感指标。

高原地区术前护理干预对高原先心病患者AEP、BIS的影响

目的探讨在高原地区实施术前护理干预对听觉诱发电位指数(auditoryevoked potentials,AEP)和脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)的影响。方法将42例需实施心内直视手术的高原先心病患者随机分为试验组和对照组各21例,试验组采用术前护理干预加常规护理模式,对照组应用常规护理模式。分别于手术过程中不同时期测定AEP、BIS数值。结果实验组的AEP、BIS数值明显低于对照组,两组对比差异有显著性意义。结论术前护理干预能有效降低高原先心病心内直视手术的风险,促进康复,明显提高生活质量。

手术治疗肾包虫病的观察与护理

包虫病是一种严重危害人类健康的地方流行性人畜共患寄生虫病，临床上多见于肝包虫、肺包虫，肾包虫较少见，约占0．3％[1]。我院2004~2010年收治肾包虫病患者5例，经手术治疗和护理，取得了良好的效果，现总结如下。

不同手术方式治疗对高原地区肝包虫病患者围术期指标及术后复发率的影响

目的分析半肝切除、自体肝移植治疗对高原地区肝包虫病患者围术期指标及术后复发率的影响。方法选择2014年1月至2015年12月我院收治的肝包虫病患者60例,按半肝切除、自体肝移植治疗方法的不同分为2组,每组30例;对比2组患者一般手术情况、残肝功能储备功能、术后并发症等围术期指标,并绘制Kaplan-Meier生存曲线分析2组术后无复发生存情况。结果 2组患者均顺利完成手术并出院,无死亡病例;半肝切除组手术时间、术中出血量低于自体肝移植组,差异具有统计学意义(P <0. 05),但总住院时间、术后引流导管拔除时间、剩余残肝大小比较差异无统计学意义(P> 0. 05);术后2组术前肝储备功能指标均有不同程度上升,并显著高于术前水平,但组间差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后并发症主要以肝功能不全、胆瘘、胸腹腔积液及感染为主,但2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);随访截至2018年7月,2组患者无复发累积生存率比较差异无统计学意义(χ2=0. 324,P=0. 569)。结论半肝切除、自体肝移植治疗对高原地区肝包虫病患者围术期指标及术后复发率的影响无显著差异,自体肝移植手术难度相对较大,但对难以常规切除的肝包虫病患者不失为有效治疗手段。

优质护理服务结合护理风险管理教育在血液透析室的应用

目的观察优质护理服务结合护理风险管理教育在血液透析室的实施效果。方法随机抽取本院血液透析室进行维持性血液透析的患者100例,依据随机对照原则分为观察组与对照组,每组50例。对观察组护理人员进行护理风险管理教育,同时按照全程优质护理的要求对患者给予全程优质护理,对照组采用常规护理,观察并比较两组患者的KDQ问卷评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量(SAS)评分、护理服务满意度、护理人员一般差错及纠纷发生情况。结果两组患者均顺利完成6个月维持性血液透析,对照组干预后的KDQ评分各项与干预前的差异均无统计学意义(P>0.05),观察组干预后KDQ评分各项较干预前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后SDS评分及SAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05),观察组干预后SDS评分及SAS评分较干预前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.0%,高于对照组的68.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发生一般护理差错及纠纷2例,对照组为8例。结论维持性血液透析是终末期肾病的有效治疗方法,采用优质护理服务结合护理风险管理可有效提高患者的生活质量,减轻患者抑郁和焦虑情绪,提高患者对护理服务的满意度,减少护理纠纷和差错的发生。

高海拔地区高血压肾损害与尿渗透压、高血压分级及病程的相关性分析

目的分析高海拔地区高血压肾损害与尿渗透压、高血压分级及病程相关性。方法选取2010年3月—2014年12月青海省心脑血管病专科医院心律失常一科诊治高海拔地区高血压患者172例作为研究对象,其中高血压肾损害79例(观察组),单纯高血压患者93例(对照组),观察2组患者尿渗透压、高血压分级及病程的差异。结果观察组尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量和尿渗透压水平均高于对照组(t=8.965、9.589、11.257,P=0.032、0.015、0.021)。高血压分级越高,则高血压肾损害发生率越大,差异有统计学意义(χ~2=33.083,P=0.000),而高血压不同病程之间高血压肾损害比较差异无统计学意义(χ~2=1.190,P=0.755)。经Logistic回归分析,高血压肾损害独立危险因素为尿渗透压(OR=4.132,95%CI 1.234~16.724,P=0.002)和高血压分级(OR=2.994,95%CI1.111~17.258,P=0.003),而与高血压病程无关(OR=1.112,95%CI0.234~0.781,P=0.089)。结论高海拔地区高血压肾损害与尿渗透压、高血压分级存在正相关,和高虹压病程无关。

循证护理在肾性骨病行高通量透析治疗中的作用

目的探究肾性骨病行高通量透析治疗的过程中采用循证护理方式进行干预的效果。方法选取2019年7月至2020年7月,我院收治的74例肾性骨病患者作为本次研究的观察对象。通过抽签的方式将入组患者平均分为两组,蓝签为对照C组,行常规护理干预,红签为观察Z组,行循证护理。比较护理后,两组患者的治疗前与治疗3个月时的血清钙、磷以及PTH的变化情况。结果治疗3个月时,观察Z组患者的血清钙、磷以及PTH水平均优于对照C组患者,差异显著(P<0.05)。结论在肾性骨病行高通量透析治疗的过程中采用循证护理进行干预,可有效改善患者相关因子水平,效果理想。

综合优质护理模式在EICU连续性肾脏替代治疗患者中的实践分析

目的 探讨对EICU连续性肾脏替代治疗患者采用综合优质护理模式的应用效果。方法 方便选取2018年1月—2020年12月收治的80例EICU连续性肾脏替代治疗患者进行护理研究;随机分为常规组(采用常规护理模式)和研究组(采用常规护理模式+综合优质护理模式),各40例。比较两组患者护理风险事件总发生率、护理总满意度、心血管并发症总发生率、生命体征。结果 研究组护理风险事件总发生率(5.00%)低于常规组(22.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05);研究组护理总满意度(95.00%)高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心血管并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组心率、体温、舒张压、收缩压、呼吸频率同常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合优质护理模式有效运用,可降低患者护理风险事件发生率,提高护理总满意度,降低心血管并发症总发生率,改善生命体征,提升患者预后水平。

对行维持性血液透析的终末期肾病患者实施优质护理对其生活质量和不良情绪的影响

目的:观察对进行维持性血液透析的终末期肾病患者实施优质护理对其生活质量和不良情绪的影响。方法:选取2015年7月至2016年6月期间在莱芜市人民医院进行维持性血液透析的70例终末期肾病患者作为研究对象。根据护理方案的不同将其分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。在进行维持性血液透析期间,对对照组患者实施常规护理,对观察组患者实施优质护理。然后比较两组患者的SAS评分、SDS评分和生活质量评分。结果:接受护理后,观察组患者的SAS评分、SDS评分均低于对照组患者,其生活质量评分高于对照组患者(P<0.05)。结论:对进行维持性血液透析的终末期肾病患者实施优质护理的效果较为理想,能够缓解其不良情绪,提高其生活质量。

慢性高原性心脏病伴心力衰竭患者的护理

目的探讨临床护理在慢性高原性心脏病伴心力衰竭患者临床中的应用价值。方法选取在我院接诊的46例慢性高原性心脏病伴心力衰竭患者,其接受整体护理干预,设为观察组。回顾性分析同期我院接诊的45例慢性高原性心脏病伴心力衰竭患者的临床资料,其接受常规护理,设为对照组。结果在接受不同护理情况下,两组慢性高原性心脏病伴心力衰竭患者的护理满意度对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对慢性高原性心脏病伴心力衰竭患者进行整体护理干预,有利于促进患者的临床恢复。

高原肝包虫外囊摘除术1例的护理配合

目的探讨高原肝包虫外囊摘除术护理配合方式。方法对于我院就诊的1例高原肝包虫行外囊摘除术治疗患者临床护理配合资料进行回顾性研究,探讨护理配合方式。结果在接受有效的临床治疗和护理后,最终痊愈出院,进行为期一年的随访调查,显示患者无复发情况,恢复状况良好。结论在高原肝包虫病患者的手术过程中,给予患者有效的临床护理配合能够有效保证患者的治疗效果,具有重要的临床意义,值得推广使用。

高原性心脏病肾小管功能损害

目的 :探讨高原性心脏病肾小管功能损害情况 ,为保护高原性心脏病肾功能提供实验依据 ;方法 :用酶联免疫法检测 2 2例高原性心脏病患者和 1 0例健康中老年人的尿视黄醇结合蛋白 (RBP)、N -乙酰 -β -D葡萄苷酶 (NAG)水平。同时测定其血尿素氮(BUN)、血肌酐 (Cr) ;结果 :高原性心脏病患者尿RBP、NAG水平较正常对照组显著升高(P <0 .0 1 ) ,而血BUN、Cr无显著差异 (P >0 .0 5 )。其中心功能Ⅲ、Ⅳ级患者较Ⅰ、Ⅱ级患者的RBP、NAG水平有显著差异 (P <0 .0 1 ) ;结论 :高原性心脏病患者存在肾小管功能损害 ,尿RBP、NAG检测是判断其早期肾小管功能损害的敏感指标。动态监测尿RBP、NAG水平变化有助于早期发现其肾小管功能损害情况 ,为指导临床用药。