益气化瘀生肌汤加减对高位单纯型肛瘘患者的临床疗效

目的探讨益气化瘀生肌汤加减对高位单纯型肛瘘患者的临床疗效。方法92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气化瘀生肌汤加减,疗程2周。检测临床疗效、创面愈合率、新生肉芽评分、创面疼痛及渗出评分、炎性因子(PCT、CRP)、生长因子(VEGF、TGF-β1)、肛门功能评分、肛管直肠压力(静息压、最大收缩压)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1、2周,观察组创面愈合率、高于对照组(P<0.05),创面疼痛及渗出评分更低(P<0.05);术后2周,观察组新生肉芽评分、生长因子、肛管静息压高于对照组(P<0.05),炎性因子、肛门功能评分更低(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论益气化瘀生肌汤加减可安全有效地促进高位单纯型肛瘘患者术后创面愈合,缓解术后疼痛和渗出,提高临床疗效,调节炎性因子、生长因子水平。

切开挂线选择性缝合术和切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的效果对比

目的通过观察高位复杂性肛瘘患者经切开挂线选择性缝合术和经切开挂线治疗后的临床数据变化,对比两种方法的治疗效果,探讨其中对于高位复杂性肛瘘的治疗更为有效的方法。方法选取2012年4月~2013年4月在我院接受治疗的60例高位复杂性肛瘘患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组患者均为30例,对观察组患者应用切开挂线选择性缝合术治疗,对对照组患者应用切开挂线治疗,记录两组患者的治愈时间、治愈率、肛门功能评分及并发症的发生等临床情况变化,并对此进行统计分析。结果将两组患者的治愈时间进行比较,显示观察组患者治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);将两组患者治愈率情况进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);将两组患者的肛门功能评分进行比较,观察组患者的肛门功能恢复得更好,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者随访半年的复发情况,观察组复发率低于对照组,两组患者均无肛门失禁情况。结论对于高位复杂性肛瘘的治疗,两种方法都有较好的治疗效果,而切开挂线选择性缝合术的治疗效果优于切开挂线治疗,能够使治愈时间大大缩短,一定程度上使治愈率得到提升,患者的肛门功能也能得到较好的恢复,因此切开挂线选择性缝合术是治疗高位肛瘘较好的手术方法,可于临床上进行推广应用。

内口切开、瘘管主道内段挂线术治疗高位肛瘘的临床观察

目的:观察内口切开、瘘管主道内端挂线术并中药熏洗治疗高位肛瘘的临床疗效,为临床治疗高位肛瘘提出一种综合的治疗方法。方法:将符合纳入标准的120例高位肛瘘的患者随机分为2组,治疗组采用内口切开、瘘管主道内端挂线术治疗,对照组采用传统肛瘘切开挂线术治疗。详细观察患者疼痛、分泌物、愈合时间、愈合后伤口疤痕面积、肛门功能、疗效、复发情况以及客观化评定指标,如肛门直肠测压、盆底肌电图等。结果:2组病例在疗效、复发情况无明显差异,但在愈合时间、疼痛、分泌物、肛门外观情况、肛门功能等方面,治疗组明显优于对照组。结论:内口切开、瘘管主道内端挂线术治疗高位肛瘘具有痛苦轻、愈合时间短、肛门功能及外形保持良好的优点。

松紧挂线配合中医外治法治疗30例高位肛瘘临床效果

目的:观察分析使用肛瘘挂线定向切割紧线器早期松弛挂线,后期定向切割紧线,联合院内制剂痔疮熏洗液治疗高位肛瘘效果,评估术后恢复及括约肌功能.方法:选取2018年1-12月笔者所在医院收治的60例高位肛瘘手术患者,随机分为两组,对照组给予低位瘘管切除,高位紧线;试验组给予低位切除,高位早期松挂橡皮筋,配合中药熏洗治疗,待创腔肉芽组织基本填满,再使用定向切割紧线器定向挂线疗法治疗,分析两组疗效.结果:试验组疼痛指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组创面愈合时间、住院时间及复发率对比差异无统计学意义(P>0.05).术前两组肛管直肠测压各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后试验组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期松弛挂线后期定向切割紧线,联合中医外治法治疗高位肛瘘,评价括约肌损伤程度和肛门功能保护方面,具有明显优势,在肛瘘紧线治疗过程中,先松弛挂线,待后期采用定向切割紧线器引导切割力由内到外定向切割括约肌,最大限度减小患者因肛瘘紧线治疗的疼痛程度.

高位复杂性肛瘘创面愈合时间影响因素的研究进展

高位复杂性肛瘘是一种公认的难治性肛肠疾病,因其特异的病变过程及病理变化而无法自愈,故手术是其治愈的主要方式。根据病变具体情况,选用合理的手术方式对于创面愈合时间是有影响的,术后辅以药物治疗往往能加速愈合。该文回顾性分析了历年来治疗高位复杂性肛瘘的文献,探讨手术方式、中药辅助治疗、西药辅助治疗对创面愈合时间的影响。

高位复杂性肛瘘30例的诊断和术式探讨

目的探讨高位复杂性肛瘘的诊断和术式选择。方法对30例高位复杂性肛瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果切开挂线术10例,旷置加挂线术10例,切开术5例,行切开旷置术2例,切开挂线加部分缝合术2例,切除缝合术1例。28例痊愈,1例好转,1例癌变自动出院。结论高位复杂性肛瘘的诊断主要依靠病史、临床体检、直肠腔内超声。根据管道情况采取切开挂线、切开旷置、部分缝合等综合方法治疗,能有效避免术后并发症的发生。

主管切开挂实线支管挂浮线引流治疗高位复杂性肛瘘的临床效果

目的:探讨主管切开挂实线支管挂浮线引流治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:200例患者随机分为观察组与对照组,每组200例,观察组患者采用主管切开挂实线支管挂浮线引流治疗,对照组患者采用常规切开挂线术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者采用主管切开挂实线支管挂浮线引流治疗方式,患者的整体效果要优于对照组患者;观察组高位复杂性肛瘘患者的整体疼痛状况要优于对照组(P<0.05);观察组患者在6个月的随访中整体复发率为5.00%(5/100),对照组患者在6个月的随访中整体复发率为9.00%(9/100),观察组患者的复发率低于对照组(P<0.05)。结论:主管切开挂实线支管挂浮线引流治疗高位复杂性肛瘘的临床治愈率高,患者疼痛感轻且复发率较低,值得在临床上进行推广。

中西医结合治疗高位复杂性肛瘘疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效，为临床提供有效的治疗方案。方法：选取2013年6月-2014年5月在我院治疗的高位复杂性肛瘘患者40例为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组两组，每组20例，两组均采用西医手术治疗，治疗组在此基础上加用中药内服外治，观察并分析两组的临床疗效。结果：治疗组有效率为100％；对照组有效率为80.0%，治疗组的治疗效果要显著优于对照组，P＜0.05。结论：采用中西医结合治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效显著，值得在临床上推广与应用。

高位肛瘘术后控便功能失调康复性治疗临床研究

目的探讨电针疗法模拟骶神经刺激结合生物反馈疗这一双联疗法治疗高位肛瘘术后控便功能失调的可行性、有效性及优势.方法筛选符合纳入标准的受试者103例,随机分为治疗组53例和对照组50例,治疗组采用电针针刺结合生物反馈治疗,对照组采用单纯生物反馈治疗,2个疗程后及3个月后分别观察2组克利夫兰肛门失禁评分、肛门直肠压力测定指标(肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管功能长度、直肠初始感觉容量、最大耐受容量)等情况,并对其进行观察评定.结果治疗组在治疗后及治疗后3个月的克利夫兰肛门失禁积分、肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管功能长度、最大耐受容量等各项肛门直肠动力学指标改善优于对照组(P<0.05).初始感觉容量、肛门收缩反射、直肠抑制反射无统计学差异.结论电针疗法模拟骶神经刺激,并联合生物反馈可有效的改善高位肛瘘术后控便功能,且操作简便,成本低,风险小,为肛瘘的康复性治疗提供规范及新的视角.

两种术式治疗高位肛瘘临床研究

目的探讨治疗高位肛瘘的有效术式。方法将2008年1月~2009年12月间本院收治的110例高位肛瘘患者随机分为2组,每组55例,对照组采用肛管内主管挂线法,治疗组采用肛门外瘘管旷置加肛管内主管挂线法,比较2组患者治愈率、治愈时间、术后疼痛时间以及肛门功能等指标。结果 2组患者治愈率差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组疼痛天数为（15.8±3.2）d,伤口愈合天数为（38.5±7.5）d,Wexner肛门失禁评分（1.3±0.8）分;治疗组疼痛天数为（7.2±2.8）d,伤口愈合天数为（22.8±4.2）d。Wexner肛门失禁评分（1.0±0.7）分。2组数据差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论肛门外瘘管旷置加肛管内主管挂线法治疗高位肛瘘愈合较快,术后肛门功能恢复较好,疗效满意。

肛管内主管挂线联合肛门外瘘管切除缝合或旷置治疗高位肛瘘疗效的对比研究

目的观察肛管内主管挂线联合肛门外瘘管切除缝合或旷置治疗高位肛瘘（HAF）疗效。方法HAF患者210例按治疗方法不同分为观察组与对照组，观察组105例行肛管内主管挂线＋肛门外瘘管切除缝合法，对照组105例行肛管内主管挂线＋肛门外瘘管旷置法，比较两组创口愈合时间及复发情况。结果观察组患者平均愈合时间较对照组明显缩短（t=5．148，P=0．002），Wexner肛门失禁评分明显低于对照组（t=9．184，P=0．001）；两组挂线愈合时间比较，差异无统计学意义（t=0．299，P=0．765）；术后随访1～3年，对照组出现7例复发脓肿性肛瘘者（其中5例为复杂性HAF），观察组无复发，两组复发率比较，差异有统计学意义（x2=7．254，P=0．007）。结论肛管内主管挂线＋肛门外瘘管切除缝合法治疗HAF可获得较好的治疗效果。

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取我院收治的高位复杂性肛瘘患者88例作为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组各44例。观察组患者使用切开挂线对口引流手术治疗,对照组患者采用传统的切开挂线术治疗,对照两组患者的临床治疗效果,并发症发生率以及术后的复发率等情况。结果所有高位复杂性肛瘘的患者经手术,均全部治愈,有效率100%,且无感染、大出血等情况出现。但观察组患者手术后的创面恢复时间、平均住院时间等均显著优于对照组患者,P<0.05。观察组患者术后的肛门括约肌功能显著优于对照组患者。对患者进行一年左右的随访,观察组患者无一例复发,无一例出现肛门狭窄、畸形或者肛门失禁等并发症和后遗症,对照组患者复发3例,经治疗痊愈。结论高位复杂性肛瘘病变部位高而深,主、支管多,内外口不易辨认,解剖学结构较为复杂。切开挂线对口引流手术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效好,术后并发症发生率和复发率低,一次成功,肛门括约肌功能受损程度轻,创面恢复快,值得临床推广应用。

肛瘘切开挂线结合桃红四物汤加味外洗治疗高位肛瘘的疗效分析

目的：探讨采用肛瘘切开挂线结合桃红四物汤加味外洗治疗高位肛瘘的临床效果。方法：选择我院2013年1月-2014年12月收治的高位肛瘘患者共40例,将患者随机分为两组,分别为观察组、对照组,对两组患者采用不同的治疗方式,对比分析两组患者治疗后的数据,验证治疗高位肛瘘的最佳方法。结果：进行一段时间的治疗和护理后,效果比较满意,将两组患者临床治疗总有效率进行对比分析,观察组显效13例,好转6例,无效1例;观察组总有效率为95%（19/20）,对照组总有效率为75%（15/20）,两组患者临床治疗有效率对比,存在明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在临床上,采用肛瘘切开挂线结合桃红四物汤加味外洗治疗高位肛瘘,能够有效改善患者病情,减轻痛苦,效果比较显著。

分期治疗高位复杂性肛瘘86例临床观察

目的探讨高位复杂性肛瘘手术治疗的方法和疗效。方法对86例高位复杂性肛瘘患者采用首次切开、2次根治的分期治疗方法。结果 86例患者有82例痊愈未复发,3例好转,1例未愈。结论分期治疗高位复杂性肛瘘具有疗效好、痛苦小、不易复发、能有效保护肛门功能等优点。

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘效果、并发症发生率及对患者生活质量影响

目的:观察切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘效果、并发症发生率及对患者生活质量影响。方法:随机选取某院自2017年2月~2018年2月收治的高位复杂性肛瘘患者66例,采用随机信封法将其分对照组和治疗组,每组33例。给予对照组患者实施切开挂线术治疗,给予治疗组患者实施切开挂线对口引流术治疗,分析两组治疗总有效率、并发症发生率、生活质量。结果:治疗总有效率、生活质量对比显示治疗组高于对照组(P<0.05);并发症发生率对比显示治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:将切开挂线对口引流术应用于高位复杂性肛瘘患者中,既可改善提高治疗总有效率,又可降低并发症发生率、提高患者生活质量,值得临床推广应用。

不同手术治疗高位复杂肛瘘临床效果观察

目的探讨不同手术治疗高位复杂肛瘘的临床疗效。方法选取医院2018年4月至2019年4月收治的高位复杂肛瘘患者78例,随机分为对照组与试验组,各39例。对照组患者予切开挂线术治疗,试验组患者予外切内挂与胶管引流术治疗。结果试验组总有效率为94.9%,显著高于对照组的79.5%(P<0.05);试验组患者的住院时间为(14.8±1.9)d,伤口愈合时间为(19.2±2.1)d,显著短于对照组的(19.7±2.4)d和(28.6±3.3)d(P<0.05);试验组复发率与并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论外切内挂与胶管引流术治疗高位复杂肛瘘,可加快切口愈合,降低复发率,减少并发症的发生。

肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘的临床效果分析

目的围绕肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘的临床效果展开探讨分析。方法回顾性分析该院在2016年1—10月期间于肛肠科接受手术治疗的80例肛瘘患者临床病例资料,所有患者均经确诊患有高位肛瘘。根据临床治疗方式的差异将样本分组,组1接受常规肛瘘切除术,组2患者肛瘘切除术联合挂线法治疗。从患者手术平均住院时长,一次、二次手术及总治愈率,患者满意度,出院后1~3年间的复发率几方面展开分析。结果组2患者临床疗效显著优于组1,差异有统计学意义(P<0.05);组1患者一次、二次手术及总治愈率分别为67.5%(27例)、25.0%(10例)、92.5%(37例),显著优于组2[90.0%(36例)、7.5%(3例)、97.5%(39例)](P<0.05);组1、组2平均出院所需时长分别为(20.5±3.0)d、(15.5±2.0)d,组2患者满意度较高,同时1~3年出院后随访可见,组2复发率显著降低(2.5%<10.0%)。结论为高位肛瘘患者提供肛瘘切除术联合挂线法治疗方法,能够有效改善临床治疗有效性,同时在缩短预后康复进程的基础上,降低术后复发率,对于患者预后肛门正常生理功能起到了显著的治疗效果。

内口改良处理联合瘘管持续负压引流在高位肛瘘治疗中的临床研究

目的:探讨内口改良根治联合瘘管持续负压引流治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取2020年10月—2022年10月菏泽医学专科学校附属医院收治的肛瘘患者50例为观察对象,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各25例。观察组采用内口改良处理联合瘘管持续负压引流处理,对照组采用瘘管切开或低位切开高位挂线术治疗。比较两组患者临床效果,创面愈合时间,疼痛评分,肛门功能和住院时间。结果:两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后第1、3、7天,观察组视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后肛门功能评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:内口改良处理联合瘘管持续负压引流治疗肛瘘效果可靠,创伤小、术后恢复快,可降低患者疼痛程度,缩短住院时间,改善肛门功能。

低位切开高位实挂与虚挂疗法在治疗高位肛瘘中的疗效比较

目的对比分析低位切开高位实挂方法和高位虚挂疗法在治疗高位肛瘘中的临床效果。方法此次研究于医院内部选取2015年2月~2018年3月江苏省连云港市第一人民医院肛肠科收治的150例高位肛瘘患者作为研究对象,将入组患者分成实验组和对照组,实验组使用低位切开虚挂疗法治疗,对照组使用低位切开高危实挂治疗,对比两组患者的治疗后的疼痛、肛门功能评分和愈合时间,以及患者术后并发症发生情况。结果两组的视觉模拟疼痛评分(VAS)和肛门失禁评分(Wexner)无明显差别(P>0.05);实验组的愈合时间显著短于对照组(P<0.05);实验组的并发症发生率和复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论将低位切开高位虚挂疗法应用于高位肛瘘治疗中,能够使患者的肛门功能得到有效提升,同时能够缩短患者愈合的时间,并降低患者发生术后并发症的几率,在治疗的安全性和有效性上具有显著的优势,适宜广泛应用于临床治疗中。

切开挂线选择性缝合术治疗高位复杂性肛瘘的效果及对肛门功能和并发症的影响

目的探讨切开挂线选择性缝合术在高位复杂性肛瘘患者人群中的治疗效果及其对肛门功能和并发症的影响。方法前瞻性选择2018年12月—2021年12月在宜宾市第二人民医院肛肠外科住院治疗的高位复杂性肛瘘患者174例作为研究对象,其中男性138例,女性36例,年龄26~45岁,平均年龄(35.20±8.86)岁。依据患者的入院顺序单号、双号进行分组,其中单号为对照组(n=87),双号为观察组(n=87)。对照组使用传统的切开挂线治疗,观察组采用切开挂线选择性缝合的治疗。对比2组患者的手术时间、失血量、手术费用、创面愈合时间长度、术后6个月的肛门功能情况和治疗效果,以及术后6个月内的并发症情况、术后1年内的复发情况。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用独立样本t检验,计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料对比采用秩和检验。结果观察组的手术时间长于对照组[(44.30±8.11)min比(42.18±7.25)min,t=-2.44,P<0.05]、手术费用高于对照组[(1184.81±372.68)元比(835.28±320.03)元,t=-8.75,P<0.001]。2组的失血量对比差异无统计学意义[(19.57±6.07)mL比(18.35±5.25)mL,t=-1.88,P>0.05]。观察组的创面愈合时间长度低于对照组[(24.18±4.35)d比(29.35±5.08)d,t=11.09,P<0.001]。观察组术后6个月的肛门功能评分低于对照组[(4.80±1.21)分比(6.71±1.35)分,t=14.72,P<0.001]。全部患者未发生失访,术后6个月的治疗效果对比中,观察组的疗效评级优于对照组(z=3.86,P<0.001)。术后6个月,观察组的并发症发生率低于对照组[2.30%(2/87)比10.34%(9/87),χ^(2)=4.76,P<0.05]。术后1年,,观察组的复发率低于对照组[2.30%(2/87)比10.34%(9/87),χ^(2)=4.76,P<0.05]。结论将切开挂线选择性缝合术应用到高位复杂性肛瘘患者的治疗过程中有利于患者的治疗效果,降低术后并发症,保护患者的肛门功能,具有良好的使用价值。