800米跑比赛前后血氨的变化特点及其与血乳酸水平变化的关系

对135名专项成绩达二级以上水平的受试者800米跑比赛前后的血氨、血乳酸水平进行运动现场实地检测,结果发现,800米跑后受试者血氨及血乳酸均显著高于运动前水平(P<0.01及P<0.001);血氨男性高于女性(P<0.05),血氨与血乳酸水平的变化完全一致,但血乳酸未见明显的性别差异。结果表明,800米跑血氨与血乳酸相伴变化,血氨可以作为评定运动负荷强度、量度的较理想指标。为血氨指标的实际应用提供了大样本检测数据。

癫痫外科术后丙戊酸诱发高血氨脑病临床分析

目的探讨癫痫术后应用丙戊酸钠导致高血氨脑病的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析2012年2月至2017年12月6例癫痫灶切除术后出现高血氨脑病患者的临床资料,分析临床症状与血氨水平的关系,及治疗与预后。结果 6例患者中,男2例,女4例,均为术后用丙戊酸钠3~7 d出现进行性意识障碍加重,血氨水平偏高。经及时停用丙戊酸,并给予降血氨药物治疗,患者的意识均逐步恢复正常,痊愈出院。结论丙戊酸钠致高血氨脑病是罕见的药物并发症,可导致严重后果。对其早期识别和诊断非常重要,及时停用丙戊酸,并进行降血氨治疗,预后良好。

丹参注射液对肝性脑病的的防治作用及机制研究

目的:探讨丹参注射液对肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)的防治作用及其作用的初步机制。方法:通过急性氨中毒动物模型和四氯化碳(CCl4)致肝损伤合并硫代乙酰胺(TAA)诱导髙血氨的大鼠肝性脑病模型,对氨中毒死亡时相、血氨、脑氨水平、肝脏功能以及肝脏病理组织学改变等指标进行了评价。结果:在急性氨中毒实验中,丹参注射液能使急性氨中毒小鼠存活时间明显延长;在CCL4和TAA诱导的肝性脑病大鼠模型中,丹参注射液能明显降低肝性脑病大鼠血氨和脑氨水平,并可在一定程度上降低肝性脑病大鼠血清ALT、AST、ALP、总胆红素(Tbil)含量,改善肝功能,从而防治肝性脑病。结论:丹参注射液对肝性脑病有较好的防治作用,可能与降低血氨和脑氨水平有关。

氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压病伴高尿酸血症疗效观察

目的：观察氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压病伴高尿酸血症临床疗效.方法：将80例原发性高血压伴高尿酸血症患者随机分治疗组（n=40）和对照（n=40）,治疗组使用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗,对照组使用氨氯地平单独治疗.临床观察80例原发性高血压患者治疗8周前后收缩压、舒张压、尿酸的变化,并进行分析.结果：两组治疗前后患者收缩压、舒张压均有降低,治疗前后比较差异具有显著性（P〈0.05）,治疗组与对照组间比较差异有显著性（P〈0.05）;两组临床疗效比较治疗组总有效率为95%, 对照组为75%,两组间比较差异有显著性（P〈0.05）;两组治疗前后血尿酸均有下降,差异有显著性（P〈0.05）,治疗组血尿酸变化与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）.治疗组不良反应2例,对照组不良反应9例,治疗组不良反应明显低于对照组.结论：氨氯地平和厄贝沙坦联合用药可使患者血压明显降低,有协同作用,减少不良反应,还能更有效地降低尿酸水平.

高氨血症早产儿的发病特点、治疗方法及预后分析

目的研究高氨血症早产儿的发病特点、治疗方法及预后分析,为高氨血症早产儿的治疗提供理论依据。方法方便收集该院2017年1月-2019年1月治疗的190例高氨血症早产儿的临床资料作为研究组,并按照不同胎龄分为3组,对照组为同期足月的正常新生儿190名。采用病例对照研究的方法,比较高氨血症早产儿发病特点、血氨检查结果、治疗方法及预后分析。结果高氨血症患儿主要临床特点为吸吮无力、意识障碍、呕吐、喂养困难以及血常规异常;研究组血氨水平显著高于对照组,且研究组中血氨水平随着胎龄和体重的降低而升高;采取的治疗方法主要有禁食、使用血制品、使用气管插管等;预后死亡率为3.69%,缓解后自动出院占比48.42%,治愈出院占比47.89%。结论及时掌握了解高氨血症早产儿特点并及时治疗,预后效果良好。

牛黄降压丸治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察牛黄降压丸治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例住院患者按随机数字表分为两组。对照组52例复方利血平氨苯蝶啶片,20mg/次,1次/d。治疗组52例牛黄降压丸,9g/次,2次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。连续治疗2疗程(60d),判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效19例,无效5例,总有效率90.38%。对照组显效20例,有效16例,无效16例,总有效率69.23%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组血压均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]牛黄降压丸治疗高血压效果显著,值得推广。

丙戊酸诱发癫痫患儿高血氨的影响因素研究

目的:研究影响丙戊酸诱发高血氨的遗传及非遗传因素。方法:将260例服用丙戊酸的癫痫患儿(年龄<16岁)按血氨水平分为高血氨组130例、对照组130例。记录各组患儿人口学信息(包括性别、身高、体质量、年龄)、肝功能指标和用药信息(日剂量、合并用药等),同时测定相关代谢酶CYP2C9,UGT1A6,UGT2B7,UGT1A4,转录因子AhR及尿素循环酶CPS1基因多态性,通过多因素Logistic回归分析遗传及非遗传因素对丙戊酸诱发高血氨的影响。结果:高血氨组肝功能指标GGT、丙戊酸的剂量、合并托吡酯的比例及合并服用其他抗癫痫药的数量均明显高于对照组。2组间CPS1,AhR和UGT2B7的基因型分布存在差异。CPS1 rs1047891 CA和AA型(P<0.001)以及AhR rs2066853 AG和AA型(P<0.001)是丙戊酸导致血氨升高的危险因素。结论:丙戊酸诱发的高血氨与多种遗传和非遗传风险因素相关,在癫痫儿童应用丙戊酸进行治疗时,建议定期监测体内血氨浓度,避免高血氨的发生。