高危妊娠率剖宫产率增高根源探讨

目的探讨妊娠并发症、合并症、出生缺陷、剖宫产率增高的根源。方法回顾性分析笔者所在医院2007年11月～2009年11月住院分娩2062例产妇:(1)产前规范化检查与随意性检查两者妊娠结果情况;(2)十二年前后分娩方式及剖宫产指征的变化和首位指征的瘢痕子宫再次分娩方式主要决策者情况;(3)高危产妇产前筛查、产前诊断、遗传咨询情况。结果 (1)规范化产检率明显低于随意性产检率。随意性产检剖宫产率、妊娠并发症合并症率又明显高于规范化产检者,二组比较有统计学差异(P<0.05);(2)十二年前后剖宫产率由28.74%增为50.34%,阴道分娩率由71.26%降为49.66%,剖宫产指征由前三位以后的瘢痕子宫、社会因素,升为前一二位,且二者多是人为因素所致;(3)产前筛查、产前诊断、遗咨询传率极低。结论产前规范化检查率低,产时没严格掌握剖宫产指征,是导致高危妊娠率、剖宫产率增高的根源。

健康宣教母乳喂养联合围产期优质护理对降低剖宫产率的效果

目的:探讨健康宣教母乳喂养联合围产期优质护理对降低剖宫产率的影响。方法:简单随机抽样法收集180例产妇,随机分为观察组和对照组各90例,对照组给予常规护理,观察组给予健康宣教母乳喂养联合围产期优质护理,比较两组产妇的剖宫产率和自然分娩率。结果:观察组产妇的剖宫产率(16.67%)低于对照组(75.56%)(P<0.05),观察组的满意率(96.67%)高于对照组(88.89%)(P<0.05)。结论:健康宣教母乳喂养联合围产期优质护理可降低产妇的剖宫产率,有利于产妇产后恢复,提高了护理满意度。

横切口高位子宫下段剖宫产和改良式剖宫产临床效果对比研究

目的:比较横切口高位子宫下段与改良式两种模式剖宫产的临床应用效果。方法:2018年1月-2020年1月收治有剖宫产指征且自愿接受剖宫产的患者100例,根据剖宫产方式不同分为两组。观察组予以改良式剖宫产,对照组采用横切口高位子宫下段剖宫产,比较两组手术时间、手术出血量、切口疼痛时间、住院时间、并发症率与孕妇满意率。结果:与对照组比较,观察组手术时间、切口疼痛时间、住院时间更短,手术出血量更少,并发症率更低,孕妇满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与横切口高位子宫下段剖宫产比较,改良式剖宫产可明显减少手术用时,缩短切口疼痛与住院时间,使手术出血量明显减少,降低并发症率,孕妇更满意,值得临床应用。

甲硝唑冲洗宫腔对高危剖宫产患者术后感染及发热率的影响

目的探究术中应用甲硝唑溶液冲洗官腔对高危剖宫产患者术后感染及发热率的影响。方法将2015年1月至2016年12月本院收治的100例高危剖宫产患者随机分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。观察组术中给予甲硝唑溶液冲洗盆腔，对照组术中给予生理盐水常规冲洗盆腔，比较两组术后感染、发热率及白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）炎症因子水平。结果观察组中术后感染2例，发热3例，对照组术后感染11例，发热12例；观察组术后感染率与发热率显著低于对照组（4．0％比22．0％；6．0％比24．0％），差异具有统计学意义（均P〈0．05）；观察组治疗后IL-2、IL-4、IL-6、IL-10及TNF—α炎症因子水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（均P〈0．05）；观察组中WBC总数〈10×10 9／L30例（60．0％），显著高于对照组[2例（4．0％）]，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论术中应用甲硝唑溶液冲洗宫腔防治高危剖宫产患者术后感染和发热疗效显著，值得广泛推广。

优质护理服务对产妇护理满意率及剖宫产率的影响

目的:探讨优质护理对降低剖宫产率的影响。方法:将304例住院产妇随机分为观察组和对照组各152例,对照组进行常规护理,观察组在此基础上有针对性的给予护理干预措施,比较2组护理满意率及及剖宫产率。结果:护理满意率观察组为94.07%,对照组为82.24%,2组比较差异有统计学意义(P>0.05)。自然分娩率观察组为92.76%,对照组为79.61%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理能有效降低剖宫产率。

高剖宫产率及其成因分析

我国近年来的剖宫产率呈逐年上升趋势,形成原因非常复杂,除医学原因外,社会因素也有明显影响。高剖宫产率严重影响母婴健康,需引起医学界、广大育龄群众和社会的广泛关注。降低剖宫产率更是需要医疗机构、广大育龄群众和社会各界的共同努力。

近15年高原地区剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

目的:总结近15年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法:回顾性分析我院近15年来剖宫产孕妇的临床资料。结果:(1)剖宫产率逐年升高,1991年为18%,2005年为60%。(2)1991-2000年,剖宫产指征以难产为第一位,近5年,社会因素占第一位。结论:剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产术增多所致,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。

产科优质护理模式对孕妇剖宫产率及其结局的影响

目的分析产科优质护理模式对孕妇剖宫产率及其结局的影响。方法选取2013年1月至2014年12月在我院分娩的健康孕妇500例,随机分为两组各250例。对照组采用常规护理,研究组采用优质护理。对比两组的实际分娩方式、护理满意度、并发症发生情况。结果研究组实际剖宫产率为27.20%,显著低于对照组的42.00%,且研究组剖宫产降低率显著高于对照组(P<0.05)。研究组孕妇对住院环境、服务态度、身体舒适、健康教育、情感交流以及参与护理等满意度情况均显著优于对照组(P<0.05)。研究组产后抑郁症发生率和并发症总发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论科学化、人性化的优质护理服务模式能够显著提高产科护理质量,提高产妇住院舒适度和满意度,降低剖宫产率,提升医院的形象。

高原地区2013～2015年剖宫产指征变化的临床分析

目的：本文通过分析我院3年1240例剖宫产手术指征构成比例,探讨如何正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率的措施。方法：回顾分析2013年1月～2015年12月在西藏日喀则市人民医院剖宫产分娩产妇的1240例的临床资料。结果：近3年我院剖宫产率无明显上升趋势,基本稳定在20.11%～24.05%之间。胎位异常、胎儿宫内窘迫、难产、疤痕子宫、妊娠合并发（合并）症为剖宫产主要指征,社会因素所占比例远远低于平原地区。结论：积极开展产前教育、加强围产期保健、提高产前诊断率、提高阴道助产能力、正确掌握剖宫产指征、降低剖宫产率。