二维超声联合四维彩超HD-flow彩色血流显像在产前诊断先天性心脏发育异常中的应用

目的探讨二维超声联合四维彩超超高细微分辨血流技术(HD-flow)彩色血流显像在产前诊断先天性心脏发育异常中的临床应用价值。方法选取2016年7月至2018年2月在小榄人民医院行产前超声检查并分娩的单胎妊娠孕妇2 200例,先对所有入组的孕妇进行二维超声检查,二维超声检查提示胎儿疑似宫内心脏发育异常的孕妇再联合应用四维彩超HD-flow彩色血流显像进行检查。将进行二维超声的检查结果作为对照组,将二维超声+四维彩超HD-flow彩色血流显像的检查结果作为研究组,将出生后新生儿的心脏超声诊断结果或引产后胎儿心脏病理诊断结果作为金标准。观察所有入组孕妇中胎儿先天性心脏发育异常(FCHD)的检出情况,比较不同检查方式诊断FCHD胎儿的准确率。结果2 200例胎儿经随访诊断证实有56例胎儿存在先天性心脏发育异常,占所有入组胎儿总数的2.5%(56/2 200),其中,动脉弓畸形6例,三尖瓣畸形3例,完全性大动脉转位4例,右室双出口4例,单心室(房)4例,法洛四联症(TOF)8例,心内膜垫缺损4例,单纯性室间隔缺损9例、左心发育不良4例,肺动脉瓣闭锁5例,肺动脉瓣狭窄2例,永存动脉干3例;二维超声共检查出42例FCHD,有14例误诊或漏诊,准确率为75.0%,二维超声+四维彩超HD-flow彩色血流显像检查共查出52例FCHD,误诊或漏诊4例,准确率为92.8%,研究组的准确率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的灵敏度为92.1%、特异度为94.5%,对照组的灵敏度为60.7%、特异度为90.3%,研究组的灵敏度及特异度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声联合四维彩超HD-flow彩色血流显像检查能显著提高FCHD的产前诊断准确率,具有较高的灵敏度及特异度,值得临床推广应用。

应用HD-FLOW技术在11-13^(+6)周筛查帆状脐带胎盘入口的准确性

【目的】探讨超声早孕期筛查帆状脐带胎盘入口的可行性。【方法】收集大连市妇女儿童医疗中心行早孕筛查、中孕系统筛查且在我院分娩的孕妇2 796例,胎儿2998个。早孕期(11~13^(+6)周)筛查脐带胎盘入口位置,将检查结果分成三组,Ⅰ组为:明确显示脐带胎盘入口位于与胎膜上,沿着胎膜走行一段距离后,再进入胎盘,该组诊断为帆状胎盘。Ⅱ组为:脐带胎盘入口位于胎盘边缘,无法区分插入点位于胎盘实质及胎膜上。Ⅲ组为:组明确显示脐带胎盘入口处为胎盘实质,该组诊断为正常胎盘。将每组结果与中孕期(22~26周)筛查结果及产后临床检查结果比较。【结果】(1)早、中孕期超声检查对脐带附着位置的显示率:早孕期一次检查显示率99.23%(2 975/2 998)。其中单胎显示率99.77%(2 590/2 596),双胎显示率95.96%(380/396),三胎显示率83.33%(5/6)。中孕期一次检查显示率86.99%(2 608/2 998)。其中单胎显示:90.99%(2 362/2 596)双胎显示率61.61%(244/396)三胎显示率33.33%(2/6)。早孕与中孕检查脐带胎盘入口一次检查显示率的比较有统计学差异P<0.05(P=0.00)。其中单胎、双胎、三胎早孕期一次显示率与中孕期比较均有统计学差异P<0.05(均P=0.00)。(2)早孕期、中孕、出生后检查结果:早孕期检查结果:Ⅰ组28例、Ⅱ组42例、Ⅲ组2 928例;中孕期:帆状胎盘:37例球拍状胎盘:30例正常胎盘:2931例;出生后检查:帆状胎盘:36例球拍状胎盘:30例正常胎盘:2 932例。(3)早孕期各组检查结果与中孕及出生后结果的比较:早孕期Ⅰ组中28例中孕及出生后均诊断为帆状胎盘,早孕期Ⅱ组42例中孕期诊断为帆状胎盘7例,球拍状胎盘22例,正常胎盘13例,出生后诊断为帆状胎盘6例,球拍状胎盘23例,正常胎盘13例;早孕期Ⅲ组2 928例,中孕期诊断为帆状胎盘2例,球拍状胎盘8例,正常胎盘2 918例,出生后诊断为帆状胎盘2例,球拍状胎盘7例,正常胎盘2 919例。早孕期诊断的准确率为98.29%。【结论】早孕期应用高分辨率血流成像(HD-FLOW)血流模式可以对部分帆状胎盘做出诊断。

三维超声子宫肌瘤血管网评估HIFU消融疗效的应用价值

目的:探讨三维超声子宫肌瘤血管网评估HIFU消融子宫肌瘤疗效的应用价值。方法:选取HIFU消融子宫肌瘤患者67例,在术前,术后当天、3、6和12月采用阴道三维高分辨力血流成像技术对靶肌瘤血供重建及分级,分析子宫肌瘤血管网评估治疗前、后子宫肌瘤血供与HIFU疗效的关系。结果:术前子宫肌瘤血管网的血供分级与增强MRI的强化等级对肌瘤内部血供评价的ICC为0.766(p=0.001),一致性较好。术后该血管网与超声造影评估HIFU疗效差异无统计学意义(p>0.05),术后当天及12月血供为0和1级的肌瘤缩小率明显高于3级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维超声子宫肌瘤血管网能显示子宫肌瘤血供,对HIFU疗效预估、术后随访有提示作用,具有一定的临床应用价值。

腔内三维超声自由解剖成像技术联合腔内二维超声高分辨率血流显像技术在宫腔息肉样病变术前诊断中的价值

目的探讨腔内三维超声(transvaginal three-dimensional ultrasound,3D-TVS)自由解剖成像技术(Omniview)联合腔内二维超声(transvaginal two-dimensional ultrasound,2D-TVS)高分辨率血流显像技术(high definition live flow lmaging technique,HD-flow)在子宫内膜息肉样病变术前诊断中的价值。方法回顾性分析2022年8月至2023年7月在徐州医科大学附属徐州妇幼保健院行常规2D-TVS检查拟诊子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPS)、子宫黏膜下肌瘤(submucosal myoma,SM)、子宫内膜增生(endometrial hyperplasia,EH)、子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)的患者共172例,进一步行3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow检测,所有患者均入院进行了宫腔镜(hysteroscopic,HS)手术。HS手术病理证实EPS 90例、EH 54例、SM 12例、EC 6例,分泌期子宫内膜(secretory endometrium,SE)10例。将超声诊断结果与HS手术病理结果进行对比,分析不同检查手段的诊断效能。结果3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow对EPS和EH的诊断效能均显著高于常规2D-TVS(均P<0.05),但显著低于HS手术病理诊断(P<0.05)。3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow与常规2D-TVS对SM的诊断效能相当,差异无统计学意义(P>0.05),受试者操作特征曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)均为0.914。3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow与HS手术病理诊断对EC的诊断效能相当(AUC均为0.917,P>0.05),且高于常规2D-TVS(AUC为0.833),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow对宫腔息肉样病变的诊断效能高于常规2D-TVS,可作为子宫内膜息肉样病变术前诊断的首选检查手段。

《ESICM急性呼吸窘迫综合征指南:定义、表型和呼吸支持策略》解读

2023年6月16日,欧洲危重症医学会(the European Society of Intensive Care Medicine,ESICM)在《重症监护医学杂志(Intensive Care Medicine,ICM)》发布了《ESICM急性呼吸窘迫综合征指南:定义、表型和呼吸支持策略》(以下简称2023版指南)。与2017版指南相比,2023版指南增加了“定义”和“表型”两个领域,但只是进行了阐述,并未给出推荐意见;针对“呼吸支持策略”,2023版指南增加了“经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula oxygen,HFNO)”“无创通气(noninvasive ventilation,NIV)”“神经肌肉阻滞剂”和“体外二氧化碳清除(extracorporeal carbon dioxide removal,ECCO_(2)R)”四个模块,对呼吸支持策略给出了相应的推荐意见;同时还针对2019年新型冠状病毒感染(COVID-19)患者给出了额外的推荐意见。但2023版指南并未明确给出ARDS新定义,2023年7月24日《美国呼吸与危重病医学杂志(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine,AJRCCM)》给出了ARDS的全球新定义,填补了2023版指南的定义部分。本文结合2023版指南及ARDS全球新定义对指南进行了解读,以供重症同仁参考。

时间-空间关联成像联合高分辨力血流显像显示胎儿肺静脉系统的可行性

目的探讨时间-空间关联成像(STIC)技术联合高分辨力血流显像(HDF)技术显示胎儿肺静脉系统的可行性。方法采用STIC技术联合HDF技术对20胎正常胎儿的肺静脉主干及肺静脉属支进行显示,评价其显示效果。结果 20胎中,15胎(75.00%)同时显示4条肺静脉主干。对单支肺静脉的叶静脉、段静脉、亚段静脉以及亚段下静脉显示率分别为100%(20/20)、90.00%(18/20)、75.00%(14/20)及25.00%(5/20)。根据肺静脉与主动脉、房间隔及左心耳的位置关系,对每条肺静脉均定位准确。结论 STIC联合HDF可显示肺静脉的数量、属支的形态及其与周围组织的空间位置关系,并对肺静脉进行定位。

时间-空间关联成像联合高分辨力血流显像对胎儿动静脉循环整体显示的可行性

目的探讨时间-空间关联成像(STIC)技术联合高分辨率血流显像(HDF)技术整体显示胎儿动静脉循环的可行性。方法联合应用STIC及HDF对20胎正常胎儿的动静脉循环系统进行扫查,并行任意角度旋转。结果在18胎得到满意结果,2胎因为孕妇及胎儿原因获取图像失败。对胎儿主动脉弓、降主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、脐静脉的显示率均为90.00%(18/20),髂动脉和脐动脉显示率为80.00%(16/20),静脉导管显示率为75.00%(15/20),下腔静脉显示率为50.00%(10/20)。2名医师的图像采集时间及后处理时间具有较好的一致性。结论 STIC联合HDF技术能够整体显示胎儿心脏及大血管的血流形态及各血管空间位置关系,对观察及理解正常胎儿血液循环有较大帮助,对今后进一步研究胎儿大血管先天变异、畸形等意义重大。

四维超声联合高分辨血流成像在胎儿肺静脉观察中的应用

【目的】探讨四维超声联合高分辨血流成像(HD flow)在观察胎儿肺静脉中的应用价值。【方法】本研究纳入2015年6月-2016年6月在我院接受产前胎儿心脏超声检查的胎儿130胎。于胎儿四腔心切面分别应用彩色多普勒和高分辨血流成像观察并计数肺静脉的显示数目。在开启HD flow状态下,于胎儿四腔心切面采集心脏三维容积数据,利用图像后处理软件对容积数据分析重建,获取胎儿肺静脉的三维图像,观察并计数肺静脉的显示数目。对比三种方法对正常125例胎儿肺静脉的显示情况。对于肺静脉回流异常的5例胎儿,采用STIC联合HD flow技术对肺静脉进行三维重建,观察肺静脉的异常回流途径。【结果】HD flow对胎儿肺静脉的显示率要高于彩色多普勒,对于17~32周的胎儿四维超声联合HD flow可以更好的观察肺静脉的空间位置关系。【结论】在孕周较小时,STIC联合HD flow技术可更好地显示胎儿肺静脉,且三维重建图像更直观、立体,有助于理解其空间关系。

时间-空间关联成像联合高分辨率血流显像在胎儿先天性血管环诊断中的应用价值

目的探讨空间-时间关联成像(STIC)联合高分辨率血流显像(HDF)在胎儿先天性血管环诊断中的价值。方法对89例产前胎儿超声心动图检查诊断为先天性血管环胎儿分别进行HDF显像及STIC数据采集,并与产后超声心动图、CT血管三维重建(CTA)进行对照分析。结果89例胎儿先天性血管环中,完全性血管环58例,不完全性血管环31例;其中77例获得动态三维重建图像容积数据,12例未能取得完整容积数据。二维及彩色多普勒超声对主动脉弓及动脉导管弓相对气管位置异常显示率为100%,主动脉弓分支显示率为76.4%(68/89);HDF-STIC对主动脉弓及动脉导管弓相对气管位置异常显示率为100%,主动脉弓分支显示率为84.3%(75/89)。75例继续妊娠者产后经超声心动图或CTA证实,产前HDF-STIC诊断准确率为98.7%。结论HDF-STIC可提供常规超声心动图无法获得的空间结构信息,清晰显示主动脉弓分支并对其分型,提高胎儿先天性血管环诊断准确率。

高分辨血流成像结合三维超声对胎儿主动脉弓及头臂动脉显示

目的探讨高分辨血流成像（HD-flow）及三维容积超声结合HD-flow技术对正常胎儿主动脉弓及头臂动脉显示效果方法。方法前瞻性收集180例正常胎儿超声资料。常规横断面扫查除外各种胎儿先心病。矢状面扫查获取主动脉弓切面,开启HD-flow,检测主动脉弓及头臂血管的发出。在矢状面上采集胎儿心脏的三维容积数据,同时开启HD-flow功能,记录3D-HD法检测主动脉弓及头臂血管的数目。两种方法进行比较。结果所有胎儿分为17-20、21-24、25-28、29-32、33-36周5个时间段进行分析。在孕29周之前,3D-HD法是检出血管数目最多的一种方法 ,而在后两个时间段（即29周以后）其效果明显减低,而HD-flow法是最佳检查方法。结论结合HD-flow技术于矢状面连续扫查可有效显示胎儿主动脉弓及头臂动脉的发出,三维容积超声结合HD-flow技术可更加直观立体的显示心脏大动脉的走行、发出及空间关系,是传统二维法的有效补充。

二维超声与STIC技术叠加高分辨血流成像诊断早孕期胎儿迷走右锁骨下动脉

目的探讨经腹实时二维超声与时间-空间相关成像(STIC)技术叠加高分辨率血流显像(HDFI)对未经选择人群中早孕期胎儿迷走右锁骨下动脉(ARSA)的诊断价值。方法2018年11月~2019年9月我科行早孕期(孕11+0~13+6周)超声检查胎儿801例,应用经腹实时二维超声与STIC技术叠加HDFI对胎儿右侧锁骨下动脉(RSA)进行观察,记录观察结果及妊娠结局,比较分析两种检查方法单独与联合使用对早孕期胎儿ARSA诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果根据纳入标准及随访结果,本研究共纳入305例胎儿,其中283例单胎,11例双胎。本研究共检出14例ARSA胎儿,包括12例单纯性ARSA,2例ARSA合并多发严重畸形。早孕期超声共检出12例,实时二维叠加HDFI方法检出11例,STIC联合HDFI方法检出8例,其中7例均能被两种方法检出,两种方法对早孕期ARSA的诊断敏感度分别为78.6%(实时二维超声叠加HDFI)、57.1%(STIC叠加HDFI),差异有统计学意义(P=0.001)。两种方法联合后的诊断敏感度提高至85.7%,与实时二维超声叠加HDFI的敏感度比较,差异无统计学意义(P=0.193),与STIC叠加HDFI的敏感度比较,差异有统计学意义(P<0.001)。此两种方法的联合与单一方法的特异度(均为100%)、准确度(98%~99.3%)、阳性预测值(均为100%)及阴性预测值(98%~99.3%)之间的差异均无统计学差异(P>0.05)。结论在早孕期胎儿超声筛查时,经腹实时二维超声联合STIC技术叠加HDFI对ARSA的检出率较两者单独使用时有一定程度的提高,实时二维叠加HDFI技术较方便、易操作,STIC叠加HDFI技术可作为实时超声的辅助手段。

高分辨率血流显像评价胎儿静脉系统的可行性

目的:应用高分辨率血流显像(highdefinitionflow,HDF)技术对200例胎儿静脉系统进行显示,探讨HDF在胎儿静脉系统中应用的可行性。方法:采用HDF技术对200例正常胎儿肺静脉、静脉导管及下腔静脉进行显示,并与彩色多普勒显像进行对比。结果:HDF对1条肺静脉显示率为100%(200/200),2条显示率为95%(190/200),3条显示率为70%(140/200),4条显示率为56%(112/200)。彩色多普勒对1条肺静脉的显示率99%(198/200),2条显示率为85%(170/200),3条显示率为40%(80/200),4条显示率为21%(42/200)。HDF对静脉导管显示率为98%(196/200),彩色多普勒对静脉导管显示率为95%(190/200),HDF与彩色勒对3条,4条显示率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HDF对下腔静脉显示率为100%(200/200),彩色多普勒对下腔静脉显示率98%(196/200)。结论:HDF技术可清晰显示胎儿静脉系统,对细小低速血流,如肺静脉的显示更有优势。

超声高分辨率血流成像技术在孕11～13^(+6)周胎儿脐带帆状附着筛查中的应用

目的探讨超声高分辨率血流成像(HD-FLOW)技术在孕11～13^(+6)周胎儿脐带帆状附着筛查中的应用价值。方法选取在我院进行早孕筛查并分娩的2141例孕妇共2296例胎儿,应用HD-FLOW及CDFI技术分别对孕妇胎儿脐带帆状附着的情况进行筛查,并与胎儿出生后的病理检查结果进行对照分析。结果 2296例胎儿确诊脐带帆状附着28例,HD-FLOW对孕11～13^(+6)周胎儿脐带位置附着情况的单胎显示率、双胎显示率及一次显示率分别为99.45%(1975/1986)、96.77%(150/155)、99.22%(2278/2296),均显著高于CDFI检查的94.46%(1876/1986)、81.29%(126/155)、87.06%(1999/2296),差异均有统计学意义(均P<0.05)。HD-FLOW检查诊断帆状胎盘敏感性和准确率分别为92.86%、99.91%,高于CDFI的57.14%、99.48%,其中二者敏感性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声HD-FLOW技术对孕11～13^(+6)周帆状胎盘显示率较CDFI更高,对于早孕期胎儿脐带帆状附着筛查有较大临床价值。

基于宽带城域网的三网融合业务流量模型

从分析各类业务编码码流的带宽占用入手,提出三网融合业务的带宽规划建议。结合网络的部署与运营现状,分析各类业务的流量规律,探索三网融合业务的流量模型,以更好地保障业务质量和运营效益,提升网络效能。

四维超声时间-空间关联成像联合高分辨率血流成像在胎儿心脏瓣膜病筛查中的应用价值

目的:研究四维超声时间-空间关联成像(STIC)联合高分辨率血流成像(HDF)在胎儿心脏瓣膜病筛查中的应用价值。方法:选择疑似胎儿心脏瓣膜病的孕妇74例为研究对象,均行二维超声检查、STIC联合HDF检查。比较两种检查方法单胎胎儿筛选时间和图像采集时间,以及准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值、切面满意度。结果:与二维超声检查比较,STIC联合HDF检查单胎胎儿筛选时间和图像采集时间较低(均P<0.05)。与二维超声检查比较,STIC联合HDF检查准确率较高(P<0.05)。与二维超声检查比较,STIC联合HDF检查灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值较高(均P<0.05)。STIC联合HDF检查切面满意度为98.6%(73/74),二维超声检查切面满意度为93.2%(69/74),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:STIC联合HDF检查用于胎儿心脏瓣膜病筛查,可尽早明确疾病,提高诊断效能。

三维超声时间-空间关联成像联合定向能量多普勒技术在胎儿肺静脉异位引流产前超声诊断中的研究

目的:探讨三维超声时间-空间关联成像(STIC)联合定向能量多普勒(HD-Flow)技术在胎儿肺静脉异位引流(APVC)产前超声诊断中的应用价值。方法:选取医院收治的120例APVC孕妇,均行二维彩超及STIC联合HD-Flow技术两种检查,并对重点切面进行实时三维数据采集,比较5年以下及10年以上不同工作经验超声医生两种检查方法对胎儿肺部各静脉的诊断显示率,以及对APVC肺静脉连接显示的准确性。结果:有5年以下及10年以上不同经验的超声医师采用二维彩超技术以及STIC联合HD-Flow技术,对胎儿左上肺静脉及右上肺静脉的显示率均为100%;而有5年以下经验超声医师采用二维彩超技术对左下静脉和右下静脉的显示率均低于有10年以上经验超声医师,差异有统计学意义(x^(2)=8.620、x^(2)=7.624;P<0.05);但STIC联合HD-Flow技术下,不同工作年限医生对胎儿肺部各静脉的诊断显示率差异无统计学意义(x^(2)=2.626,x^(2)=1.520;P>0.05)。STIC联合HD-Flow检查对所有肺静脉连接的正确显示好于二维超声检查,差异有统计学意义(x^(2)=37.029,P<0.05)。结论:STIC联合HD-Flow技术对APVC有较高的诊断准确性,且对操作者技术的依赖性较低。

时间-空间关联成像联合高分辨率血流显像对脐带异常的诊断价值

目的 探讨产前运用超声时间-空间关联成像(STIC)联合高分辨率血流显像诊断脐带异常的应用价值。资料与方法 收集2019年2月—2021年6月于安徽省妇幼保健院产前疑脐带异常的11例胎儿,分别进行高分辨率血流显像及STIC数据采集,并与产后结果对比。结果 产前运用STIC联合高分辨率血流显像共诊断11例脐带异常,其中2例为单绒毛膜单羊膜双胎儿脐带缠绕,2例为脐带真结;7例为脐带扭转;11例中2例脐带扭转,但二维及彩色血流显像出现漏诊,STIC联合高分辨率血流显像做出修正;二维超声漏诊脐带真结1例及双胎脐带缠绕1例,STIC联合高分辨率血流显像做出修正。11例中9例出生后证实,2例引产后证实。结论 STIC联合高分辨率血流显像可以更直观及立体地显示脐带血管的空间位置关系,有助于胎儿脐带异常的产前诊断。

胎儿孤立性完全型肺静脉异位引流的超声心动图特征及高分辨率血流联合时间-空间相关成像的应用

目的分析胎儿孤立性完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的二维灰阶及彩色多普勒超声心动图特征,探讨四维超声时间-空间相关成像(STIC)及高分辨率血流成像(HD-flow)在产前诊断孤立性TAPVC中的应用。方法本研究回顾性纳入广西壮族自治区妇幼保健院产前诊断的孤立性TAPVC 16例。其中2016年1月至2018年1月应用二维灰阶及彩色多普勒超声诊断9例;2018年2月至2021年3月,在二维超声心动图基础上应用四维STIC HD-flow诊断7例。均通过超声直接与间接征象对孤立性胎儿TAPVC进行筛查诊断,并对其预后结局进行随访。结果16例胎儿中,心上型12例(12/16),心内型2例(2/16),心下型2例(2/16)。8例(8/16)首先由直接征象发现,表现为四腔心切面未显示肺静脉与左心房相连,而汇合成共同腔。8例(8/16)首先由间接征象发现,其中冠状静脉窦扩张2例,三血管气管切面出现垂直静脉或上腔静脉增宽5例,肝门区域显示异常血管1例。7例四维STIC HD-flow重建图像均显示了4条肺静脉与共同腔相连,通过垂直静脉或冠状静脉窦汇入体静脉(右心房)。结论产前二维灰阶及彩色多普勒超声心动图直接征象与间接征象联合更有助于诊断孤立性胎儿TAPVC,四维STIC HD-flow可为胎儿TAPVC的诊断提供更多有价值的信息。

超声心动图多切面检测结合超声高清血流显像对胎儿双主动脉弓畸形的诊断价值

目的 探讨超声心动图多切面检测结合超声高清血流(HD-flow)显像在双主动脉弓畸形胎儿产前诊断中的诊断价值。方法 选取在厦门市妇幼保健院行产前超声检查的疑似双主动脉弓畸形胎儿50例为观察组,同时选取正常胎儿50例为对照组,两组孕妇均完善超声心动图多切面检测结合HD-flow显像检查,观察胎儿的超声显像,并分析两者对双主动脉弓畸形胎儿的诊断价值。结果 超声心动图多切面检测结果为双主动脉弓畸形患儿阳性率为84.00%,阴性率为16.00%,HD-flow显像结果为双主动脉弓畸形患儿阳性率为86.00%,阴性率为14.00%。超声心动图多切面检测诊断双主动脉弓畸形患儿灵敏度为0.807,特异度为0.843,准确度为0.820,HD-flow显像结果诊断双主动脉弓畸形患儿灵敏度为0.860,特异度为0.860,准确度为0.860,两者联合诊断双主动脉弓畸形患儿的灵敏度为0.900,特异度为0.840,准确度为0.870。结论 超声心动图多切面检测结合HD-flow显像能明显提高双主动脉弓畸形的诊断灵敏度和特异度,具有一定的临床价值。

高分辨率血流成像在胎儿腹部静脉系统超声检查中的应用价值

目的应用高分辨率血流成像（high definition flow,HDF）技术对胎儿腹部静脉系统进行显示,探讨HDF在胎儿腹部静脉系统中的应用价值。方法根据胎儿腹部静脉系统三平面扫查法,采用HDF技术对300例正常胎儿脐静脉、静脉导管、下腔静脉、肝静脉、门静脉、脾静脉进行显像,并与彩色多普勒显像进行对比。结果 CDFI及HDF对脐静脉、下腔静脉的显示率均100%;CDFI静脉导管显示率96%（289/300）,HDF静脉导管显示率99%（296/300）;CDFI肝静脉显示率87%~89%,HDF肝静脉显示率98%;CDFI门静脉的显示率42%~47%,HDF门静脉的显示率93%;CDFI脾静脉显示率35%,HDF脾静脉显示率82%;肝静脉、门静脉、脾静脉显示率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HDF技术可清晰显示胎儿腹部静脉系统,在肝静脉、门静脉、脾静脉的显像优势明显,对胎儿腹部解剖定位及研究静脉系统变异、畸形有重要意义。