高剂量雌孕激素序贯联合球囊导管放置治疗宫腔粘连的效果

目的:探讨高剂量雌孕激素序贯联合球囊导管放置治疗宫腔粘连的效果。方法:选取2022年1—10月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院收治的宫腔粘连患者130例作为研究对象。按照随机抽签方式分为对照组和观察组,各65例。对照组采取低剂量雌孕激素序贯联合球囊导管放置治疗,观察组采取高剂量雌孕激素序贯联合球囊导管放置治疗。比较两组美国生育协会评分、宫腔形态、月经情况、术后1年妊娠情况、临床疗效、生活质量。结果:治疗后,两组月经、粘连累及范围、粘连类型评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔形态正常、月经改善、术后1年妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);治疗后,两组躯体功能、心理功能、生理功能、情感功能评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取高剂量雌孕激素序贯联合球囊导管放置治疗宫腔粘连患者效果较好,能够改善粘连情况及月经情况,提高妊娠率及生活质量。

大剂量雌激素预防中重度宫腔粘连术后复发的疗效评价

目的评价两种方法口服大剂量雌激素对中重度宫腔粘连分离术后预防粘连复发的疗效。方法对116例中重度宫腔粘连患者行宫腔镜直视下分离粘连术,术后根据治疗方法不同分为两组,实验组（n=58）口服雌激素（戊酸雌二醇）9 mg/d,连续3个月;对照组（n=58）口服雌激素（戊酸雌二醇）9 mg/d,行人工周期治疗3个月,术后第4个月B超检测子宫内膜厚度,再次宫腔镜检查评估宫腔情况。继续随访6~9个月,观察月经、妊娠情况。结果实验组49例宫腔形态恢复正常（治愈率84.48%）、对照组33例（治愈率56.90%）,实验组月经改善51例（有效率87.93%）,对照组36例（有效率62.07%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。实验组子宫内膜修复优于对照组,差异有统计学意义。56例试孕患者中已妊娠24例。结论中重度宫腔粘连者宫腔粘连分离术后使用大剂量雌激素能够有效预防粘连复发,且连续用药效果优于人工周期治疗。

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合大剂量雌激素在治疗中重度宫腔粘连中的临床效果观察

目的分析宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)联合大剂量雌激素治疗中重度宫腔粘连的临床效果。方法选取76例中重度宫腔粘连患者为研究对象,依据随机数字表法分为小剂量组与大剂量组,各38例。小剂量组予以TCRA联合戊酸雌二醇片口服,1mg/次,1次/d;大剂量组予以TCRA联合戊酸雌二醇片口服,2mg/次,2次/d,持续干预3个月。术后3个月统一评价两组的临床疗效,术前及术后3个月评价两组的子宫形态(子宫体积)和子宫内膜厚度。结果大剂量组的总有效率高于小剂量组(P<0.05)。两组术前的子宫体积和子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月的子宫体积和子宫内膜厚度均增加(P<0.05);大剂量组术后3个月的子宫体积和子宫内膜厚度均高于小剂量组(P<0.05)。结论TCRA联合大剂量雌激素可以进一步提高中重度宫腔粘连的临床效果,改善子宫形态,促进子宫内膜的早期恢复。

高剂量雌孕激素序贯联合球囊导尿管放置治疗宫腔镜术后宫腔粘连患者临床疗效

目的 探讨高剂量雌孕激素序贯联合球囊导尿管放置治疗宫腔镜术后宫腔粘连患者的临床疗效。方法 选取自2020年5月至2022年7月于成都市新都区妇幼保健院行宫腔镜手术治疗的86例宫腔粘连患者为研究对象。依据治疗手段的不同将患者分为A组(n=46)与B组(n=40)。A组采用低剂量雌孕激素序贯联合球囊导尿管放置治疗。B组采用高剂量雌孕激素序贯联合球囊导尿管放置治疗。比较两组患者的临床疗效、美国生殖协会标准(AFS)评分、术后子宫内膜厚度、宫腔再粘连发生率,以及预后情况。结果 A组治疗总有效率为78.26%(36/46),低于B组的95.00%(38/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后美国生殖协会标准评分中的粘连范围评分、粘连类型评分、月经模式评分均低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后子宫内膜厚度均增加,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后宫腔再粘连发生率为2.50%(1/40),低于A组的15.22%(7/46),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后6个月健康调查简表评分高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高剂量雌孕激素序贯联合球囊导尿管放置对宫腔镜术后宫腔粘连患者的疗效更佳,可较好地预防宫腔镜术后宫腔粘连,促进子宫内膜生长,恢复宫腔形态,且可改善患者的预后。

大剂量雌激素联合低分子肝素对宫腔镜下宫腔粘连分离术后再妊娠患者子宫内膜容受性的影响

目的 探讨大剂量雌激素联合低分子肝素对宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后再妊娠患者子宫内膜容受性的影响。方法 选取2018年1月—2020年12月在嘉兴市中医医院就诊的152例TCRA后再妊娠患者为研究对象,按照随机数字表法分为肝素组(76例)和激素联合组(76例)。激素联合组采用大剂量雌激素联合低分子肝素治疗,肝素组给予低分子肝素治疗;采用化学发光法检测性激素黄体生成素(LH)、促卵泡成熟素(FSH)及雌二醇(E_(2))水平;采用B超检测患者子宫内膜厚度、子宫内膜容积;统计两组患者治疗后临床疗效、妊娠病理发生情况及不良反应。结果 与肝素组比较,激素联合组内膜容积显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与肝素组比较,激素联合组内膜厚度及FSH、LH及E_(2)水平显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与肝素组比较,激素联合组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.802,P<0.05)。结论 使用大剂量雌激素联合低分子肝素治疗可显著治愈并改善TCRA后再妊娠患者子宫内膜容受性及临床症状,促进患者身体恢复,效果较为理想。